Barkode
Universitetssyke
huset
Nord-Norge
Bevacizumab,
Paclitaxel/Carboplatin
Utarbeidet: 03/15
MK
Ark nr: 1 av 3
Kreftavdelingen
Ovarialcancer
GENERELL INFORMASJON OM KUREN:
Bevacizumab gis først; deretter Paclitaxel og Carboplatin.
Ved polikliniske kurer:
Pasienten bør komme dagen før til blodprøvetaking, vekt, og samtale/forberedelse. Det
fordres tidlig kurstart om morgenen i tilfelle reaksjoner på Paclitaxel (lengre infusjonstid).
Kuren skal primært bestilles av lege dagen før kurstart.
Premedisineringer:
- Dexamethason 20 mg po kvelden før kur, samt på morgenen kurdagen (dette tar pas.
selv)
- Dersom pasienten har glemt å ta full dose med Dexamethason, gis Dexamethason 20
mg iv. i NaCl 100 ml 30 min før kurstart.
- Ranitidin 150 mg po.
- Deksklorfeniramin 5 mg iv i injeksjonsstussen på iv-slangen.
- NB! Dersom det går mer enn 1,5 timer fra premedisineringen til kurstart, må Ranitidin
og Deksklorfeniramin-dosen gjentas.
-
Kvalmestillende: Ondansetron 8 mg po. x 2 daglig i 2-3 dager etter kur +
Dexamethason 8 mg po. x 1 dag 2 og 3.
Overvåking ifm Paclitaxel:
- BT/p tas før premedisineringen, ved oppstart av Paclitaxel og 15 + 30 min. etter start
av Paclitaxel, samt ved avslutning.
- Pasientens skal overvåkes de første 30 minuttene etter oppstart.
- En ev allergisk reaksjon kommer som regel ila infusjonens første minutter – opptil 10
min etter start. Stopp da infusjonen umiddelbart!! Se eget skriv for håndtering av
hypersensitivitetsreaksjoner her.
Etterhydrering:
- Det gis bare etterhydrering ved behov.
- Ved fallende Magnesiumverdi, skal pasienten ta 1 tbl Magnesium daglig mellom
kurene. Ved behov gis etterhydrering tilsatt Magnesiumsulfat (Glukose 5 % 1000 ml
tilsatt 20 mmol MgSulfat).
Praktisk:
- Klargjør 2 infusjonssett med 2-armet Codan på hvert sett.
o 1 sett med NaCl 1000 ml (hydreringssett) med 3-veis-kran
o 1 sett med NaCl 250-500 ml med PVC-fritt infusjonssett + filter (til Paclitaxel
og Carboplatin). Kobles på 3-veis-kranen.
Skrevet ut: 28.04.2015 11:13:07
Gyldig fra: 24.04.2015
BEVACIZUMAB/PACLITAXEL/CARBOPLATIN - Infusjonsskjema.
Dag – 1 (kvelden før kur)
Premedisinering
Dexamethason 20 mg
Infusjonstid
Peroralt
Dag 1, Bevacizumab:
Urin stix tas før kuren gis. Obs utslag på protein.
BT/p skal alltid tas før oppstart av kur (se kurbeskrivelse).
Infusjonstid
Bevacizumab (Avastin)*
i 100 ml NaCl
Kl.slett
Sign.
Start kl.
Sign.
1. kur: 90 min.**
2. kur: 60 min.
Alle videre kurer gis på 30
min.
*Ingen premedisinering
**Justering av infusjonstid:
- 1. kur: 90 min infusjonstid
- 2. kur: 60 min. infusjonstid, dersom ingen reaksjoner på 1. kur
- 3. kur: Fortsatt ingen reaksjoner – gi kuren på 30 min., samt de videre kurene.
Dersom reaksjon ved infusjon over 30 min.: Gi alle påfølgende infusjoner over 60 min.
Dersom reaksjon ved infusjon over 60 min.: Gi alle påfølgende infusjoner over 90 min.
Dag 1 (kurdagen) 30 – 60 minutt før oppstart Paclitaxel.
Premedisinering
Infusjonstid
Dexamethason 20 mg – tas om morgenen
Peroralt
Ondansetron 8 mg
Peroralt
Ranitidin 150 mg
Peroralt
Deksklorfeniramin 5 mg *
Iv bolus
*Settes i infusjonsslangen til hydreringssettet.
Cytostatika
Infusjonstid
NaCl 1000 ml
Settes i gang ved premedikasjon (ca 30-60 3,5 timer,
min. før start av Paclitaxel), og skal gå
evt lengre..
parallelt med Paclitaxel-infusjonen i
samme 3-veis-kran
Paclitaxel i 500 ml NaCl
Kl.slett
Kl.slett
Sign.
Sign.
3 timer
30 min.
Carboplatin
NB! Paclitaxel skal infunderes i PVC-fritt infusjonssett + filter!
Skrevet ut: 28.04.2015 11:13:07
Gyldig fra: 24.04.2015
Puls og BT måles før premedikasjon + 15 min og 30 min etter start av Paclitaxel, og
v/avslutning.
Kl.slett
BT
Puls
(Resp.) Sign.
Annet
Før premed.
Etter 15 min.
Paclitaxel
Etter 30 min.
Ved avslutning
Administrering av Paclitaxel:




Akuttskrin, BT-apparat, stetoskop, temp.mål skal være inne på pasientrommet.
Lege på avdelingen skal være informert om at Paclitaxel skal gis.
Pasienten kan reise umiddelbart etter kur dersom alt har gått uten komplikasjoner.
Evt. resept på antiflogistika dersom pasienten har hatt myalgi som følge av de foregående
Paclitaxelkurene.
Skrevet ut: 28.04.2015 11:13:07
Gyldig fra: 24.04.2015