Universitetssykehuset Nord-Norge HF
Kreftavdelingen
Godkjent av: A.G. Bentzen
Dato: Mai 2015
Side 1 av 2
Carboplatin, singel
Indikasjon:
Ovarial-, tube- eller peritonealcancer
Behandlingsplan:
Neoadjuvant: Hver 3. uke, 3 (maks 4) kurer før kirurgi.
Adjuvant:
Hver 3. uke, i alt 6 kurer
Residiv:
Hver 3. uke – varighet vurderes individuelt ut fra
respons og toksisitet, men oftest totalt 6 kurer.
Evaluering:
Neoadjuvant: Før kirurgi
Adjuvant: Ingen evaluering, men følg Ca-125 – se under.
Residiv: Etter hver 3. kur.
Spesielle
forundersøkelser:
Administrering:
Stoff
Carboplatin
Nei
Dose
Utblanding
Infusjonstid
AUC 5 (max 800 mg
totaldose)
Glukose 500 ml
30-40 min.
Se eget infusjonsskjema her
Blodprøvekontroll:
Før oppstart/evaluering:
Før hver kur:
Ca-125:
Neoadjuvant:
Hb, neutrofile, trombocytter, CRP, Na, K, ionisert Ca, kreatinin,
estimert GFR, Mg, bilirubin, albumin, LD, ALAT og ALP
Hb, neutrofile, trombocytter, CRP, kreatinin, Mg
Før oppstart (ved utredning) og før kirurgi (dvs. etter 3 kurer).
Adjuvant:
Før hver kur de 4 første kurene. Hvis ikke normalisert innen denne tid,
kontaktes ansvarlig behandlende lege ved UNN.
Palliativt:
Ved hver evaluering.
Minimumsverdier før kur:
Kur settes bare ved neutrofile > 1,5 og trc > 100.
Ved lavere verdier, utsettes kur inntil minsteverdier er oppnådd.
Skrevet ut: 20.05.2015 11:53:47
Gyldig fra: 20.05.2015
Dosemodifikasjon for hematologisk toksisitet:
Neutropeni
Ved febril neutropeni etter forrige kur (feber > 38,5 og neutrofile < 1.0)
eller ved gjentatte (mer enn en gang) syklusforlengelser pga. neutropeni
bør gyn.onk konfereres, og det vurderes bruk av hematologisk
vekstfaktor (i adjuvant setting) eller dosereduksjon i de resterende
kurene i henhold til tabell under.
Trombocytopeni
Ved trombocytopeni og gjentatte cyklusforlengelser (mer enn 1 gang)
eller trombocytopen blødning, reduseres Carboplatindosen til AUC 4 i
de resterende kurene i kurrekken.
Dosemodifikasjoner for annen toksisitet:
Nefrotoksistet:
Ved økning av s-kreatinin med > 15 % må pasientens hydreringstilstand
vurderes. Mulig avløpshinder må vurderes (UL). Carboplatindosen
justeres etter kalkulert GFR. Ved fortsatt økning av s-kreatinin bør
gyn.onkolog konfereres, og det vurderes reduksjon av Carboplatindosen
til AUC 4.
Dosetrinn
1. dosereduksjon
Full dose
Carboplatin
AUC 4
AUC 5
Anmerkning:
Elektrolyttap
Vanlig, spesielt magnesium. Tilskudd gis ved behov. Fortrinnsvis
Magnesium tyggetbl 120 mg x 3 daglig mellom kurene. Ev. gis
etterhydrering (glukose) tilsatt Magnesiumsulfat 10-20 mmol.
Allergi
Kan forekomme, risikoen øker med antall tidligere kurer med
Carboplatin. Obs risiko for kryssallergi med Cisplatin.
Hårtap
Lite. Sjelden parykkbehov
Kvalme:
Moderat.
Medikament
Dag 1 (kurdagen)
Dag 2
Dag 3
Ondansetron
8 mg x 2 po.
(8 mg x 2 po.)
(8 mg x 2 po.)
Dexamethason
8 mg x 1 po.
(8 mg x 1 po.)
(8 mg x 1 po.)
Spørsmål kan rettes til Kreft poliklinikk, tlf. 77 62 68 14
Skrevet ut: 20.05.2015 11:53:47
Gyldig fra: 20.05.2015