Søknad om tilskudd til kriminalitetsforebyggende tiltak 2015
Søknaden sendes til: Politidirektoratet, Postboks 8051 Dep. 0031 Oslo
Søknadsfrist: 16. februar 2015
Opplysninger om søker
Navn på organisasjon:
Adresse:
Telefon/epost:
Ansvarlig for tiltaket:
(navn/telefon/epost)
Org. nr. eller foretaksnummer i Brønnøysundregisteret:
Kontonummer:
Vedtekter og siste godkjente årsregnskap vedlegges søknaden.
Opplysninger om tiltaket
Skrives på egne ark og nummereres i.ht. punktene nedenfor:
• Gi en kortfattet beskrivelse om tiltaket/prosjektet det søkes støtte til; formål,
målgruppe og måloppnåelse
• Plan for gjennomføring; herunder tiltak, virkemiddel, samarbeidspartnere,
organisering og tidsperspektiv.
• Hvordan prosjektet skal videreføres etter endt prosjektperiode.
Finansiering
Budsjett for tiltaket/prosjektet skal spesifiseres og legges ved søknaden.
Finansieringskilder for tiltaket/prosjektet
Søkt dekket fra Politidirektoratet:
Søkers egenandel:
Søkt dekket fra andre (oppgi hvem og hvor mye):
Har søker mottatt tilskudd fra Politidirektoratet, eventuelt Justisdepartementet, tidligere. Hvis
ja, oppgi tiltakets navn, innvilget beløp og hvilket år tilskuddet ble gitt:
Tilleggsopplysninger av betydning for søknaden kan skrives på eget ark.
Sted og dato:
Underskrift: