Sjögrens syndrom
Hva er Sjögrens syndrom?
Hva er Sjögrens syndrom?
Assosiert med HLA
Autoimmun sykdom
Opphoping i familier sammen
med andre autoimmune sykdommer
Antistoffer
Lignende symptomer som
andre autoimmune sykdommer
Hvorfor?
Kost?
Hormon?
Røyk?
Arv?
Miljö?
Sjögren’s
syndrom
HLADR3
Hygiene?
Når?
Infeksjoner?
Hvem får diagnosen?
 Kvinner:Menn 20:1
 40-50 år
 Vanligere med andre autoimmune sykdommer i
slekten
 Ofte flere å fra første symptom til diagnose
Diagnose





Sicca symptomer fra øye og/eller munn
Objektive funn på nedsatt spytt- og/eller tåreproduksjon
Anti-Ro/SSA eller anti-La/SSB
Positiv biopsi fra små spyttkjertler i leppen
Evt MR, sialografi, sialoscinigrafi
Fatigue
Bilde fra www.sjogrens.org
Fatigue
Bilde fra www.sjogrens.org
Munntørrhet
Tørre øyner
www.sjogrens.org
Behandling
 I hovedsak symptomatisk
 Lite som kan «bremse» sykdommen
 Antiinflammatorisk (plaquenil, prednisolon,
rituximab, MTX)
Hva er nytt?
Biomarkører?
 Anti-SSA og –SSB kan bli påvist flere år før
symptomdebut
 Flere nye biomarkører undersøkes, lovende resultat
Lymfomrisiko ved pSS




5-10%
ESSDAI
Biopsi med vurdering av GC-senter
Anamnese
 I fremtiden bør biologisk behandling vurderes hos en
undergruppe med økt risiko?
Ultralyd
Nye kriterier og guidelines
Medikamenter?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Rituximab – Fase 3, resultat slutten av neste år
Epratuzumab (CD22) – Vurderes
Benlysta (BAFF) – Skal prøves
Vay736 (BAFF-R) – Lenge til
Baminercept – Red. T-cell aktivering. Inklusjonen klar, 45
pas
Amp-10 – Øker Treg funksjonen, vurderes
BCG vaccine – vurderes
Orencia – Pågår
RoActemra – Fase 2
Fremtiden?
- Identifisere sub-grupper med økt
risiko for lymfom
- Minske risikoen for lymfon
- Kan ødeleggelsen av kjertler
stoppes?
- Tidligere diagnose
Takk for oppmerksomheten!