Sote- ja maakuntauudistus, Tuukka Salkoaho
Ajankohtaista sote- ja maakuntauudistuksessa yhteyspäällikkö Tuukka Salkoaho 1 5.6.2016 Tuukka Salkoaho Ei tullut suurta kuntauudistusta, jolla sote-palveluiden järjestäminen olisi turvattu. Ei tullut vastuukuntamalliin perustuvaa palveluiden järjestämistapaa. Ei tullut viittä sote-aluetta. Ei tullut edes yksitasoisia sote-kuntayhtymiä. Lähdettiin matkalle kohti maakuntien Suomea… 2 5.6.2016 Tuukka Salkoaho Uuden maakunnan tehtävät Hallituksen 5.4. linjauksen mukaan 3 1. Sosiaali- ja terveydenhuolto 2. Sosiaalisen hyten edistämisen ennaltaehkäisevät palvelut ja tukea kunnille 6. Alueellisten yhteispalveluiden järjestäminen ja kehittäminen 11. Elinkeinoelämän ja elinkeinojen sekä innovaatioympäristön kehittäminen ja rahoittaminen sekä siihen liittyvät yritys- ja neuvontapalvelut 3. Pelastustoimi 4. Ymp.terveydenhuolto ja elintarvikevalvonta, eläinten terveys ja hyvinvointi ja sen valvonta. 5. Aluekehittäminen ja sen rahoitus 7. Alueiden käytön ja rakentamisen ohjaus sekä kulttuuriympäristön hoito 8. Alueellinen maakunnan liikennejärjestelmä-suunnittelu 9. Joukkoliikenteen alueellinen suunnittelu ja järjestäminen, yksityisteiden ja edellisten valtionavustustehtävät 10. Maakunnallisen identiteetin, elinvoiman ja kulttuurin sekä hyvinvoinnin ja liikunnan edistäminen 12. Maaseudun kehittäminen sekä maa- ja elintarviketalouden, maaseutuelinkeinojen ym. edistäminen ja rahoittaminen, viljelijätukitehtävät 13. Maatalouden ja turkistuottajien lomituspalveluiden järjestäminen ja lomituksen paikallisviranomaistehtävät 14. Kasvintuotannon ja terveyden valvonta 15. Työ- ja elinkeinopalveluiden järjestäminen ja kotoutumisen edistäminen 16. Erikseen säädettävät vesihuollon edistämisen ja suunnittelun, vesivarojen käytön ja hoidon sekä tulvariskien hallinnan tehtävät ja alueelliset luonnonvaratehtävät sekä huolehtiminen ympäristö-, vesihuoltoja vesistötöiden toteuttamisesta samoin kuin vesien- ja merenhoidon tehtävistä. 17. Ympäristöä koskevan tiedon tuottaminen ja jakaminen sekä ympäristötietouden parantaminen 18. Yhteiskunnan turvallisuusstrategian alueellinen varautuminen ja sen tukeminen ja yhteensovitus maakunnan tehtäviin kuuluvissa asioissa 19. Rakennusvalvonta niissä maakunnissa, joissa maakunnan kaikki kunnat näin sopivat 20. Maakunnan kaikkien kuntien kanssa yhteisellä sopimuksella maakunnan hoidettavaksi kuntien osoittamat, maakunnan tehtäväalaan liittyvät tehtävät 21. Muut maakuntien liittojen lain perusteella nykyisin hoitamat tehtävät. 22. Maakunnan tehtäviin liittyvien kansainvälisten asioiden ja yhteyksien hoitaminen 5.6.2016 Tuukka Salkoaho Aikataulut 2015 2016 Kuntien lausunnot Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista 2018 2017 Sote-järjestämislaki ja voimaanpanolaki 07/2017 Lait lausuntokierrokselle syyskesä/16? HE eduskuntaan 11/16 Maakuntalaki 07/2017 Kuntien lausunnot Valtionosuuslait, tuloverolaki Tarastin selvitys siirtyvistä tehtävistä 01/16 • • Pohjaselvitys kuntien aseman muuttumisesta sekä sääntelypolitiikasta 04/16 5.6.2016 Valinnanvapaus ja monikanavarahoitusuudistus –lait voimaan HEvalinnanvapaudesta lausuntokierrokesel le ja eduskuntaan Valinnanvapaus Selvityshenkilöiden esiselvitys 15.3. Raportti ehdotuksineen 31.5. Alueellinen valmistelu 4 2019 1.vaalit ja muutoshallinto Parlamentaarisen seuranta-ryhmän alustavat linjaukset 12/16 Lainsäädäntömuutosten valmistelu 12/17 Järjestämisvastuu maakunnille Tulevaisuuden kuntaa koskeva lainsäädäntö voimaan 4 Tuukka Salkoaho Valtion ohjauksen elementtejä ja maakuntien velvoitteita Valtio ”Vahva valtion ohjaus” Yhtiöt • • • • STM ja THL Kiinteistö ICT Tukipalvelut Hankinta Yhteistyösopimus yhteistyöalueen maakuntien kesken Maakuntien arviointimenettely Maakuntastrategia, jossa palveluntuotanto-strategia. Valtio voi puuttua strategiaan ja sen toimeenpanoon Konseptikilpailutus VN VM Ulkoistamisvelvoite, tietty vähimmäismäärä sote-palveluista Maakunnan oman tuotannon vertailu muuhun tuotantoon Julkisen palveluntuotannon rekisteröinti Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen Maakunnan tuotannon yhtiöittäminen VN:n mahdollisuus säätää valtakunnallisesta ja alueellisesta työnjaosta Maakunnan tilinpäätös ja laskelma omasta palveluntuotannosta Maakunnan palvelurakenteen monipuolistaminen Maakunnat (18) Maakuntien itsehallinto? 5 5.6.2016 Tuukka Salkoaho Entäs Pirkanmaa? • Nykytilaselvitys uudelle toimijalle siirtyväksi esitetyistä tehtävistä on valmistunut: www.tampere.fi/alueuudistus • Pohja jatkotyölle on valettu • meillä on kattava kuvaus niin henkilöstöstä, järjestämis- ja tuotantotavoista, kiinteistöistä ja omaisuudesta, ICT-ratkaisuista jne. • Nyt tärkeintä on yhteisen näkemyksen löytäminen niin kuntien, maakunnan liiton, sairaanhoitopiirin, pelastuslaitoksen, ELY-keskuksen ja TE-toimiston kesken ja valmistelun päämäärätietoinen projektointi. 6 5.6.2016 Tuukka Salkoaho Pirkanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon tilannekuva Tuukka Salkoaho Keskeisiä poimintoja selvityksestä (1) Perusterveyden- ja sosiaalihuollon kenttä on hyvin heterogeeninen • tämä näkyy niin palveluiden järjestämisen ja tuottamisen erilaisissa tavoissa ja ICTratkaisujen kirjossa • viisi kuntaa hankkii lähes kaikki sote-palvelunsa kunnan ja yksityisen yhdessä omistamalta yhtiöltä, kaksi kuntaa kunnan itsensä omistamalta yhtiöltä ja kahden terveysaseman avosairaanhoitopalvelut ostetaan yksityiseltä • Palvelusaannin kriteerit vaihtelevat merkittävästi esimerkiksi ympärivuorokautisessa hoivassa • Laitoshoidon purkamisessa ja siirtymisessä tehostettuun palveluasumiseen suuria eroja Keskeisiä poimintoja selvityksestä (2) • Omaehtoinen kehittäminen on ollut merkittävää • Isoja rakenneuudistuksia ja innovatiivisia toimintojen uudelleenjärjestelyjä on tehty käytännössä jokaisessa Pirkanmaan kunnassa ja yhteistoiminta-alueilla • Perusterveydenhuollossa on otettu käyttöön paljon uusia potilasta osallistavia toimintamalleja, mutta toisaalta jokainen yhteistoiminta-alue on kehittänyt palveluitaan omannäköisekseen. • Palveluiden peittävyys on erittäin laajaa: • Esim. 77 % pirkanmaalaisista käyttää terveyskeskusten palveluja vuosittain • Yksityisiä terveyspalveluyrityksiä on Pirkanmaalla n. 700, joista suurin osa on pienyrityksiä Kuntien terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmät Kihniö* Parkano* MänttäVilppula* Ylöjärvi Ruovesi* Ikaalinen Hämeenkyrö Effica Pegasos Mediatri Pirkanmaan shp:n toiminnot (Uranus) Jämsä* Juupajoki* Tampere Orivesi Nokia Kangasala Pirkkala Lempäälä Pälkäne Sastamala Vesilahti Valkeakoski Punkalaidun Akaa Urjala Yksityiset sote-tuottajat käyttävät kunnan järjestelmää *ostaa tai aikoo ostaa sote -palvelut yksityiseltä Virrat* Kuhmoinen* Kuntien sosiaalipalvelujen ICT-perusjärjestelmät Kihniö* Parkano* Effican eri sovelluksia ProConsona Virrat* MänttäVilppula* Ruovesi Ylöjärvi Ikaalinen Hämeenkyrö Sosiaalitoimi Jämsä* Juupajoki* Tampere Orivesi Kuhmoinen* Nokia Kangasala Pirkkala Lempäälä Pälkäne Sastamala Vesilahti Valkeakoski Akaa Punkalaidun Urjala Effican eri sovelluksia Kihniö* ProConsona Effica, ProConsona Vanhustenhuolto Mediatri Parkano* MänttäVilppula* Ylöjärvi Ruovesi* Ikaalinen Pegasos Pegasos, ProConsona Yksityiset sote-tuottajat käyttävät kunnan järjestelmää *ostaa tai aikoo ostaa sote -palvelut yksityiseltä Virrat* Hämeenkyrö Jämsä* Juupajoki* Tampere Orivesi Nokia Kangasala Pirkkala Lempäälä Pälkäne Sastamala Vesilahti Valkeakoski Punkalaidun Akaa Urjala Kuhmoinen* Pirkanmaan sote-henkilöstö *palkkakustannukset ilman henkilöstösivukuluja
© Copyright 2024