ועדת ערר לענייני ארנונה שליד המועצה המקומית מבשרת ציון טופס הגשת מועמ

‫ועדת ערר לענייני ארנונה שליד המועצה המקומית מבשרת ציון‬
‫טופס הגשת מועמדות‬
‫פרטים אישיים‬
‫מספר זהות (‪ 9‬ספרות)‬
‫תאריך לידה‬
‫שם פרטי‬
‫שם משפחה‬
‫מס' בית‪ ______ :‬יישוב*‪ :‬מבשרת ציון מיקוד‪:‬‬
‫כתובת‪ :‬רח'‪:‬‬
‫מספר טלפון נייד‪:‬‬
‫מספר טלפון‪:‬‬
‫דואר אלקטרוני‪___________________________________ :‬‬
‫* בהתאם לסעיף ‪ 5‬לחוק הרשויות המקומיות (ערר על קביעת ארנונה כללית)‪ ,‬תשל"ו‪,1976-‬‬
‫יכולים להתמנות לחברי ועדת ערר רק בעלי הזכות להיבחר כחברי המועצה‪.‬‬
‫השכלה (נא להשלים את כל המידע הנדרש*)‬
‫סוג ההשכלה‬
‫שם המוסד‬
‫מספר שנות‬
‫ומקומו‬
‫הלימודים‬
‫המקצוע‪/‬התמחות‬
‫התואר(אם אין‬
‫תואר‪ ,‬נא לציין‬
‫במפורש‬
‫תיכונית‬
‫גבוהה*‬
‫השלמת לימודי‬
‫השכלה גבוהה‬
‫אחרת בתחום‬
‫עיסוקו עיקרי‬
‫של התאגיד*‬
‫* נא לצרף תעודות המעידות של השכלתך‪.‬‬
‫מקום עבודה נוכחי‬
‫פירוט תפקידים ועיסוקים נוכחיים (לרבות כשכיר‪ ,‬כעצמאי‪ ,‬כנושא משרה בתאגיד‪ ,‬כקבלן‪ ,‬כיועץ‬
‫וכד')‪.‬‬
‫א‪.‬‬
‫שם המעסיק‬
‫תחומי הפעילות של המעסיק‬
‫כתובת המעסיק‬
‫התפקיד ותחומי האחריות ________________________________________‬
‫תאריכי העסקה‬
‫ב‪.‬‬
‫שם המעסיק‬
‫תחומי הפעילות של המעסיק‬
‫כתובת המעסיק‬
‫התפקיד ותחומי האחריות ________________________________________‬
‫תאריכי העסקה‬
‫* נא לצרף קורות חיים מלאים ועדכניים‪.‬‬
‫ניסיון ורקע משפטי ו‪/‬או ציבורי ו‪/‬או כלכלי ו‪/‬או רקע רלוונטי אחר‬
‫יש לפרט נסיון ורקע רלוונטיים לעבודת ועדת הערר לענייני ארנונה‪ ,‬לרבות ניסיון ורקע משפטי‬
‫ו‪/‬או ציבורי ו‪/‬או כלכלי ו‪/‬או רקע רלוונטי אחר‪ .‬אם אין ‪ -‬לציין במפורש‪.‬‬
‫שם הגוף או‬
‫התאגיד שבו‬
‫מילאת תפקיד‬
‫המקנה נסיון ורקע‬
‫התפקיד בגוף‬
‫או בתאגיד‬
‫תקופת העבודה תחום העיסוק של הגוף או התאגיד‬
‫ו‪/‬או ההתנדבות‬
‫(צייני‪/‬י מועד‬
‫התחלה ומועד‬
‫סיום)‬
‫נסיון משפטי (רלוונטי לעורכי דין בלבד)‬
‫האם הינך עורך דין?‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫שנת הסמכה‪ ____________ :‬מספר שנות נסיון ועבודה כעו"ד‪__________ :‬‬
‫האם הנך בעל בעלי רקע בדיני השלטון המקומי ו‪/‬או מיסוי מוניציפאלי?‬
‫התפקיד בגוף‬
‫שם הגוף או‬
‫התאגיד שבו צברת או בתאגיד‬
‫נסיון ורקע בדיני‬
‫השלטון המקומי‬
‫ו‪/‬או מיסוי‬
‫מוניציפאלי‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫תקופת העבודה תחום העיסוק של הגוף או התאגיד‬
‫ו‪/‬או ההתנדבות‬
‫(צייני‪/‬י מועד‬
‫התחלה ומועד‬
‫סיום)‬
‫היעדר ניגוד עניינים‬
‫בהתאם להוראות סעיף ‪ 5‬להנחיות לעניין דרך מינויין ופעולתן של ועדות הערר לארנונה כמפורט‬
‫בחוזר מנכ"ל ‪:1/2012‬‬
‫"‪ .5‬ניגוד עניינים‬
‫א‪ .‬לא יתמנה ולא יכהן כחבר ועדת הערר מי שעלול להימצא‪ ,‬במישרין או‬
‫בעקיפין‪ ,‬באופן תדיר במצב של ניגוד ענינים בין תפקידו כחבר ועדת הערר לבין‬
‫ענין אחר שלו‪.‬‬
‫בסעיף קטן זה –‬
‫"ענין אחר" ‪ -‬לרבות ענין של קרוב של חבר ועדת הערר‪ ,‬או ענין של גוף שחבר‬
‫ועדת הערר או קרובו הם בעלי שליטה בו;‬
‫"קרוב" ‪ -‬בן זוג‪ ,‬הורה‪ ,‬ילד או אדם אחר הסמוך על שולחנו של חבר ועדת‬
‫הערר;‬
‫"בעל שליטה" ‪ -‬אחד מאלה‪ :‬מנהל או עובד אחראי בגוף; מי שיש לו חלק‬
‫העולה על ‪ 10%‬בהון או בזכות לקבל רווחים של אותו גוף; מי שרשאי למנות‬
‫‪ 10%‬או יותר מהמנהלים באותו גוף; מי שיש לו ‪ 10%‬או יותר מזכויות‬
‫ההצבעה באותו גוף‪.‬‬
‫ב‪ .‬לא יתמנה ולא יכהן כחבר ועדת הערר מי שנמצא בקשר מקצועי‪ ,‬עסקי או‬
‫אחר‪ ,‬עם הרשות המקומית שעל החלטותיה ניתן לערור בפני ועדת הערר;‬
‫לענין זה‪ ,‬ייחשבו כקשורים עם הרשות המקומית‪ ,‬בין היתר‪ ,‬עובד או נבחר של‬
‫הרשות המקומית ועובד או נבחר שפרש או סיים את כהונתו‪ ,‬אם לא עברה‬
‫שנה מיום שפרש או סיים את כהונתו‪ ,‬לפי העניין‪ .‬לא יראו כניגוד ענינים‬
‫לעניין זה‪ ,‬קבלת שירות מהשירותים שהעיריה מספקת לתושביה וכן קשר‬
‫מקצועי‪ ,‬עסקי או אחר‪ ,‬עם הרשות המקומית‪ ,‬שהינו אקראי ובהיקף שאינו‬
‫משמעותי‪".‬‬
‫האם הנך מצוי בניגוד עניינים בהתאם להוראות סעיף ‪ 5‬כמפורט לעיל? כן‪ /‬לא‬
‫במידה וסימנת כן‪ ,‬נא פרט‪:‬‬
‫_______ _____________________________________________________________‬
‫____________________________________________________________________‬
‫____________________________________________________________________‬
‫____________________________________________________________________‬
‫הצהרה וחתימה‬
‫אני מצהיר‪/‬ה ומתחייב‪/‬ת בזאת כי אין ניגוד עניינים בין ענייני האישים ועיסוקי האחרים לבין‬
‫התפקיד שאליו אני מועמד‪/‬ת בועדת הערר לענייני ארנונה שליד המועצה המקומית מבשרת ציון‬
‫וכי אם ייווצר בעתיד מצב כאמור אודיע על כך מיד הן לועדת הערר והן למועצה וכן אמנע‬
‫מלהשתתף‪ ,‬להצביע ולהשפיע בכל צורה שהיא על החלטות הועדה במקרה כאמור‪.‬‬
‫תאריך‬
‫חתימה‬
‫אני החתום‪/‬ה מטה ________________ נושא‪/‬ת תעודת זהות מס' ______________‪,‬‬
‫מצהיר‪/‬ה בזאת כדלקמן‪:‬‬
‫‪-‬‬
‫ידוע לי כי אני מועמד‪/‬ת לתפקיד חבר ועדת הערר לענייני ארנונה שליד המועצה‬
‫המקומית מבשרת ציון‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫כל המידע והפרטים שמסרתי בשאלון זה הם מלאים‪ ,‬נכונים ואמיתיים‪.‬‬
‫תאריך‬
‫חתימה‬