Framtidig organisering av AMK
Helse- og omsorgsdepartementet Utredning: Sentrale elementer vedrørende organisering av AMK-sentralene. Håkon Gammelsæter, Helse- og omsorgsdepartementet Ambulanseforum 27. september 2016 Helse- og omsorgsdepartementet Mye historie: Helse- og omsorgsdepartementet Bakgrunn: Regjeringenskonklusjon5.februar2015: -Justis- ogberedskapsdepartementetogHelse- og omsorgsdepartementetsetterigangplanleggingforåforbedre norsknødmeldingstjenesteitrådmedanbefalingenefra«Nasjonalt nødmeldingsprosjekt». -Justis- ogberedskapsdepartementetogHelse- og omsorgsdepartementetkommertilbaketilregjeringenmed konkreteforslagtilgjennomføringavforbedringstiltakeneinnen utgangenav2015. VidereskalHelse- ogomsorgsdepartementetutredeoptimal organiseringavmedisinsknødmeldetjeneste,etteranbefalingfra nasjonaltnødmeldingsprosjekt 3 Justis- ogberedskapsdepartementet Oppgave/Mandat – Analyse: • Utredning av «optimal organisering». • Medisinsk nødmeldetjeneste med «vekt på AMK-sentralene». • «Tilstrekkelig grunnlag for beslutninger» om fremtidig organisering for RHF-ene. • Overordnet føring: «nødvendig grad av nasjonal samordning» slik at «publikum sikres likeverdig, nødvendig helsehjelp ved akutt medisinsk nød» vurdere «nasjonal standardisering og harmonisering opp mot behovet for lokale/regionale løsninger». Helse- og omsorgsdepartementet Utredningsgruppa: Helse- og omsorgsdepartementet Anne-LiseSolberg HelseNordRHF KirstenMoHaga HelseMidt-NorgeRHF AnneHildeBjøntegård HelseVestRHF TerjeKluften HelseSør-ØstRHF BjørnJamtli Helsedirektoratet EvenKlinkenberg(sekretær) Helsedirektoratet GunnhildRøstadsand(jurist) Helsedirektoratet KetilAreLund HDOHF JanErikNilsen NAKOS KristineDreyer KoKom GuttormRaknes NKLM GuriMoenLajord KS HåkonGammelsæter(leder) Helseogomsorgsdepartementet Tallgrunnlag: • NPR-data – "dashboard". • Registrereingsveileder – registreringspraksis. • Kvalitetsregistre. • Kliniske utfallsdata? • Organisering – kvalitet. Mulig å studere årsakssammenhenger? • Samlok Drammen. • Analysekompetanse/kvalitet. Helse- og omsorgsdepartementet Samlok Drammen: • Etablert i 2010 i 6 etg. I Politihuset i Drammen. • Ingen formell følgeforskning eller -evaluering. • Mange tror og mener mye om Samlok Drammen uten å ha vært der eller ha satt seg inn i konseptet. • Vitenskapelig artikkel i løpet av 2016 (2017?) om erfaringene med tverretatlig forbedring av rutiner for trippelvarsling. • Usikkert hva som skjer framover – samlokalisert operasjonssentral for politi og brann for distrikt Sør-øst vedtatt flyttet til Tønsberg. Helse- og omsorgsdepartementet Samlokalisering: • AMK-sentralene – en akuttmedisinsk tjeneste. • Hendelser som krever samarbeid og samvirke mellom de tre nødetatene for å redde liv og begrense skade må løses effektivt og med tilstrekkelig kvalitet. • Bekymring for at fysisk samlokalisering av AMK-sentralene med politi og brann sine nødmeldesentraler vil kunne utfordre befolkningens tillit til helsetjenestens håndtering av taushetsbelagt informasjon. • Foreslår følgeforskning ved Samlok Bodø. Helse- og omsorgsdepartementet Samlokalisering 2: Delt utredning: Flertallet: • Utredningsgruppen vil verken fraråde eller anbefale fysisk samlokalisering av AMK-sentralene med politi og brann sine nødmeldesentraler. Godt samarbeid mellom nødetatene i samvirkesituasjoner og gode løsninger av rene medisinske nødsituasjoner kan oppnås i begge modeller, og andre virkemidler kan være mer hensiktsmessige enn en fysisk samlokalisering. Mindretallet (HMN RHF) vil fraråde fysisk samlokalisering. Helse- og omsorgsdepartementet Geografiske ansvarsområder: Tilråder ikke geografisk samordning: • Helsevesenets administrative inndelinger. • Mulige justeringer? • Tverretatlig kartlegging av risikoområder. • Tverretatlig samarbeid på ledernivå - Felles lederansvar å legge planer. Helse- og omsorgsdepartementet Antall AMK-sentraler? Tilrådning: Det bør planlegges for færre enn dagens 16 AMKsentraler. • Ingen empiri. Relevante sammenlikninger – Danmark og Skottland. • Robuste fagmiljø med stabil rekruttering og kapasitet til å drive fagutvikling. • Volum – kvalitet. Komplekse medisinske nødmeldinger. • Lokalkunnskap – betydningsfullt? • Beredskap - back up rutiner – sammenlignbar belastning, bemanning og kapasitet? • Økonomi. Helse- og omsorgsdepartementet AMK-LA: • Koordinering av ambulansehelikoptertjenesten og flight following av ambulansehelikopteroppdrag ved én AMK-sentral i hver av de fire helseregionene - R-AMK-sentralen. • Luftambulansehelikoptrene bør ressursdisponeres på samme måte som for andre prehospitale ressurser. • Koordinering av ambulanseflytjenesten utredes med siktemål å samordne, effektivisere og standardisere tjenesteleveransen. Helse- og omsorgsdepartementet Andre utvalgte tilrådninger: • Styrket nasjonal utvikling av tjenesten – etablering av "formell nasjonal struktur". • Styrket samarbeid med kommunehelsetjenesten – dvs mellom AMKsentralene og LV-sentralene. • Utvikling av sterke faglige miljø for analyse, forskning og utvikling i tilknytning til de etablerte akuttmedisinske miljøene. • Formalisert videre- og etterutdanning i medisinsk nødmeldetjeneste med tverretatlig modul. • Tydeliggjøring av AMK-sentralenes pasientansvar og beslutningsmyndighet og –ansvar for ressursdisponering. • Døgnkontinuerlig, tilstedeværende ledelse. • AMK-lege bør ikke samtidig være vakthavende på ambulansehelikopter. Helse- og omsorgsdepartementet Hva nå….? • AMK-utredningen er avgitt. • Utredningen er rådgivende. • Ingen offisiell høring, men det er ikke forbudt å la HOD høre hva man mener. • RHF-ene har sørge for ansvaret – HF-ene det utøvende. • Det kan ikke utelukkes at deler av tilrådningene dukker opp i oppdragsdokument til RHF og tildelingsbrev til Helsedirektoratet. Helse- og omsorgsdepartementet
© Copyright 2024