Läkemedelshantering för Barn
RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 1 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning Sammanfattning Beredningsföreskift för flera läkemedel på barn- och ungdomskliniken. Riktlinjen vänder sig till läkare och sjuksköterskor som vårdar patienter på Barn- och ungdomskliniken, SÄS, och beskriver hantering och administrering av läkemedelspreparat till barn. Innehållsförteckning Sammanfattning ........................................................................................... 1 Förutsättningar ............................................................................................. 2 Genomförande ............................................................................................. 2 Erytromycin (Abboticin 1 g) ...................................................................... 3 Aciclovir ................................................................................................... 4 Alteplas (Actilyse 2 mg)............................................................................ 5 Adenosin .................................................................................................. 6 Albumin (Albunorm) ................................................................................. 7 Amfotericin B (Ambisome) ....................................................................... 8 Epinefrin (Anapen) ................................................................................... 9 Atropin ................................................................................................... 10 Bensylpenicillin ...................................................................................... 11 Betametason (Betapred) ........................................................................ 12 Terbutalin (Bricanyl) ............................................................................... 13 Butylscopolamin (Buscopan) .................................................................. 14 Cefotaxim .............................................................................................. 15 Ceftazidim (Fortum) ............................................................................... 16 Ceftriaxon .............................................................................................. 17 Cefuroxim .............................................................................................. 18 Imiglukeras (Cerezyme) ......................................................................... 19 Klindamycin (Dalacin) ............................................................................ 20 Kloxacillin (Ekvacillin) ............................................................................. 21 Ganciklovir (Cymevene) ......................................................................... 22 Metylprednisolon och lidokain (Depo-Medrol cum lidocain) .................... 23 Ampicillin (Doktacillin) ............................................................................ 24 Epinefrin (Epipen) .................................................................................. 25 Sulfametoxazol och trimetoprim (Eusaprim) ........................................... 26 Rasburikas (Fasturtec) ........................................................................... 27 Fenobarbital ........................................................................................... 28 Flukonazol ............................................................................................. 29 Flumazenil ............................................................................................. 30 Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 2 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Furosemid (Furix)................................................................................... 31 Glukos ................................................................................................... 32 Heparin .................................................................................................. 33 Epinefrin (Jext) ....................................................................................... 34 Granisetron (Kytril) ................................................................................. 35 Triamcinolon (Lederspan) ...................................................................... 36 Meropenem (Meronem) ......................................................................... 37 Midazolam ............................................................................................. 38 Morfin..................................................................................................... 39 Tobramycin (Nebcina) ............................................................................ 40 Filgrastim (Neupogen) ........................................................................... 41 Naloxon (Nexodal) ................................................................................. 42 Ondansetron .......................................................................................... 43 Pantoprazol (Pantoloc) .......................................................................... 44 Paracetamol (Perfalgan) ........................................................................ 45 Piperacillin/Tazobactam ......................................................................... 46 Prednisolon (Precortalon aquosum) ....................................................... 47 Immunoglobulin Human (Privigen) ......................................................... 48 Infliximab (Remicade) ............................................................................ 50 Tocilizumab (RoActemra)....................................................................... 51 Metylprednisolon (Solu-Medrol) ............................................................. 52 Natalizumab (Tysabri) ............................................................................ 53 Urometexan ........................................................................................... 54 Vancomycin (Vancocin 1 g) ................................................................... 55 Vancomycin (Vancocin 500 mg)............................................................. 56 Lidokain (Xylocain)................................................................................. 57 Uppföljning ............................................................................................. 58 Dokumentinformation ................................................................................. 58 Förutsättningar Ansvarig sjuksköterska för läkemedelsadministrering ansvarar för att läkemedlet späds enligt gällande rutin, kontroll av styrka, administrationssätt och tidpunkt för när läkemedlet ska ges. Genomförande Ordination, beredning och administrering av läkemedel. Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 3 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Erytromycin (Abboticin 1 g) Abboticin 1 g Aktiv substans: Erytromycin Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Stamlösning: 1g torrsubstans löses i 20 ml sterilt vatten = 50 mg/ml Infusionslösning: Ordinerad mängd stamlösning spädes i 250 ml Natriumklorid Preparat ges under: 60 min Hållbarhet: Stamlösningen: 24 tim i kylskåp Infusionslösningen: 12 tim i rumstemperatur Observation: Maxkoncentrationen bör ej överstiga 5 mg/ml och/eller infusionshastighet 5 ml/min p.g.a. kärlirritation Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 4 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Aciclovir Aciclovir 25 mg/ml Aktiv substans: Aciclovir Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Ordinerad mängd Aciclovir späds med Natriumklorid 9 mg/ml 1-100 mg spädes med 20 ml 101-250 mg spädes med 50 ml 251-500 mg spädes med 100 ml 501-1000 mg spädes med 200 ml Preparat ges under: 60 min Hållbarhet: Färdigberedd lösning hållbar i 12 timmar i rumstemperatur. Bruten förpackning hållbar i 12 timmar i rumstemperatur Observation: Förvaras ej i kylskåp. Använd handskar då lösning kan reta huden Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 5 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Alteplas (Actilyse 2 mg) Actilyse 2 mg Aktiv substans: Alteplas Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: Lös torrsubstans med tillhörande lösning till 1 mg/ml i en 2 ml spruta. Späd ordinerad mängd med 2 ml Natriumklorid 9 mg/ml. Preparat ges under: Ges som en snabb injektion. Låt verka i 30-120 minuter. Aspirera minst den givna mängden läkemedel och kassera. Hållbarhet: Den färdigberedda lösningen förvaras upp till 24 timmar i kylskåp. Observation: Oavsett om det går att aspirera eller inte, försök att spola rent cvk/venporten med Natriumklorid 9 mg/ml. Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 6 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Adenosin Adenosin 5 mg/ml Aktiv substans Adenosin. Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: 1 ml av stamlösningen spädes med 4 ml NaCl = 1 mg/ml Preparat ges under: Använd så central venväg som möjligt. Använd trevägskran, koppla båda sprutorna samtidigt för att kunna injicera Adenosin på 1 sekund och flusha därefter direkt med 2-5 ml NaCl. Hållbarhet: Används omedelbart Observation: Ordinationen i läkemedelsmodulen Melior skall innehålla uträknade dossteg i ml. Patienten ska vara uppkopplad på Philips övervakning med minst 3 stycken avledningar. Adenosin ska alltid ges av läkare. Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 7 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Albumin (Albunorm) Albunorm Aktiv substans: Albumin Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Blandas ej, får ej blandas med andra läkemedel, helblod, erytrocytkoncentrat eller vatten för injektionsvätskor Preparat ges under: Enligt ordinerad tid Hållbarhet: Innehållet ges omgående efter infusionsflaskans öppnande Observation: Ljuskänsligt. Ska ej förvaras i kylskåp Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 8 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Amfotericin B (Ambisome) Ambisome Aktiv substans: Amfotericin B Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Kommer färdigberedd från Apoteket, beställs från APL Preparat ges under: 60 min OBS! SPOLA INFARTEN FÖRE OCH EFTER MED MINST 10 ML 5 % GLUKOS Hållbarhet: Enligt APLs datummärkning Observation: Daglig P1, ska ej infunderas med andra läkemedel eller elektrolyter Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 9 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Epinefrin (Anapen) Anapen Aktiv substans Epinefrin Administreringssätt: Intramuskulär injektion Beredningsföreskrifter: Förfyllda sprutor Anapen 0,3 mg/dos Anapen Junior 0,15 mg/dos Preparat ges under: Ges i yttersida lår. Utlöses manuellt med hjälp av avtryckningsknapp Hållbarhet: Se datum på förpackning. Observation: Ljuskänsligt. Förvaras i högst 25 grader Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 10 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Atropin Atropin 0,5 mg/ml Aktiv substans: Atropin Administreringssätt: Rektalt Beredningsföreskrifter: Späds ej Preparat ges under: Omgående Hållbarhet: Ljuskänsligt förvaras i ytterkartongen Observation: Ges i samband med premedicinering av Rektalgel Midazolam 3 mg/ml Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 11 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Bensylpenicillin Bensylpenicillin Aktiv substans: Bensylpenicillin Administreringssätt: Intravenös injektion eller infusion Beredningsföreskrifter: Injektion: 1 g löses i 10 ml sterilt vatten 3 g löses i 30 ml sterilt vatten till en till en styrka av 100mg/ml Infusion: Injektionslösningen sätts till Natriumklorid 9 mg/ml så att den slutliga mängden blir 100 ml Preparat ges under: Injektion: 3-5 min Infusion: 20-30 min Hållbarhet: Begränsas av mikrobiologiska skäl till 12 timmar i rumstemperatur och alternativt 24 timmar i kylskåp Observation: Normal dosering: Barn 1 mån- 1 år 100 mg/kg/dygn och barn över 1 år 150 mg/kg/dygn Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 12 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Betametason (Betapred) Betapred 4 mg/ml Aktiv substans: Betametason Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: 1 ml Betapred spädes med 3 ml Natriumklorid 9 mg/ml. Erhållen styrka 1 mg/ml Preparat ges under: 3-5 minuter Hållbarhet: 12 tim i rumstemperatur Ljuskänsligt förvaras i ytterkartongen Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 13 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Terbutalin (Bricanyl) Bricanyl 0,5 mg/ml Aktiv substans: Terbutalin Administreringssätt: Intravenös infusion Subcutan injektion Beredningsföreskrifter: 1ml späds med 24 ml glukos 50mg/ml, erhållen koncentration blir då 20 mikrogram/ml Preparat ges under: Kontinuerlig infusion, enligt ordination Subcutant ges som snabb injektion Hållbarhet: Färdigberedd lösning används inom 12 tim Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 14 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Butylscopolamin (Buscopan) Buscopan 20 mg/ml Aktiv substans: Butylscopolamin Administreringssätt: Intramuskulär-, subcutan-, eller intravenös injektion Beredningsföreskrifter: Behöver ej spädas och ska ej blandas med andra läkemedel. Preparat ges under: Intravenös injektion ges långsamt Hållbarhet: Se datummärkning Observation: Ska ej ges intramuskulärt till patienter med antikoagulantia Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 15 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Cefotaxim Cefotaxim Aktiv substans cefotaxim Administreringssätt: Intravenös injektion eller infusion Beredningsföreskrifter: Injektion: 0,5 g löses i 5 ml sterilt vatten 1 g löses i 10 ml sterilt vatten 2 g löses i 20 ml sterilt vatten till en styrka av 100 mg/ml Preparat ges under: Injektion: 3-5 min Infusion: 20 min Hållbarhet: Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning Färdigberedd injektionslösning är hållbar i 12 tim i rumstemperatur och 24 tim i kylskåp RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 16 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Ceftazidim (Fortum) Ceftazidim Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: 1 g torrsubstans löses i 9,2 ml sterilt vatten 2 g torrsubstans löses i 18,5 ml sterilt vatten till en styrka av 100 mg/ml Preparat ges under: Injektion: 3-5 min Hållbarhet: Färdigberedd lösning är hållbar 12 tim i rumstemperatur ljusskyddad och 24 tim i kylskåp. Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 17 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Ceftriaxon Ceftriaxon Aktiv substans: Ceftriaxon Administreringssätt: Intravenös infusion eller injektion. Beredningsföreskrifter: Injektion: 1 g löses i 10 ml sterilt vatten. 2 g löses i 20 ml sterilt vatten. Erhållen styrka 100 mg/ ml Infusion: Injektionsvätska tillsätts i Natriumklorid 9 mg/ml så att den slutliga mängden blir 100 ml. Preparat ges under: Injektion: 3-5 min Infusion: 30 min Hållbarhet: Färdigberedd lösning är hållbar i 6 tim i rumstemperatur och 24 tim i kylskåp. Observation: Ges 1 gång per dygn Om dosen är 50 mg/kg kroppsvikt eller mer ska preparatet ges som infusion. Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 18 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Cefuroxim Cefuroxim Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: 250 mg löses i 2,5 ml sterilt vatten 750 mg löses i 7,5 ml sterilt vatten 1,5 g löses i 15 ml sterilt vatten till en lösning av 100 mg/ml Preparat ges under: 3-5 min Hållbarhet: Färdigberedd lösning är hållbar 24 tim i kylskåp Observation: Skaka försiktig till en klar lösning erhålls, lösningen är gulbrun-aktig men får ej innehålla partiklar Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 19 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Imiglukeras (Cerezyme) Cerezyme 400 U Aktiv substans: Imiglukeras Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Stamlösning: 400 U torrsubstans löses i 10,2 ml sterilt vatten. Infusionslösning: ordinerad mängd stamlösning spädes upp till 200 ml Natriumklorid 9 mg/ml Preparat ges under: 1-2 timmar Hållbarhet: Färdigblandad lösning förvaras 24 timmar i kylskåp. Observation: Stamlösning sprutas in i infusionslösningen, inte i förpackningens luftrum. Använd microfilter/ infusionsfilter 0,2 um 15 cm. Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 20 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Klindamycin (Dalacin) Clindamycin 150 mg/ml Aktiv substans: Klindamycin Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Ordinerad mängd spädes med NaCl 9 mg/ml så att slutlig mängd blir 100 ml Preparat ges under: Ges under 30 min Hållbarhet: Färdigberedd infusionslösning är hållbar i 12 tim i rumstemperatur och 24 timmar i kylskåp Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 21 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Kloxacillin (Ekvacillin) Cloxacillin Aktiv substans: Kloxacillin Administreringssätt: Intravenös injektion eller infusion Beredningsföreskrifter: Injektion: 1 g löses i 20 ml sterilt vatten. 2 g löses i 40 ml sterilt vatten. Styrka 50 mg/ml. Infusion: Injektionslösningen tillsätts i Natriumklorid 9 mg/ml så att den slutliga mängden blir 100 ml. Preparat ges under: Injektion: 3-5 min Infusion: 20-30 min Hållbarhet: Infusion 6 timmar i rumstemperatur, 24 timmar i kylskåp. Observation: Kan även ges som kontinuerlig infusion. Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 22 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Ganciklovir (Cymevene) Cymevene Aktiv substans: Ganciklovir Administreringssätt: Ges inravenöst som infusion i påse eller spruta Beredningsföreskrifter: Färdigblandat från APL Preparat ges under: 60 minuter Hållbarhet: Enligt datummärkning från APL i kylskåp Observation: Eftersom Ganciklovir anses vara en potentiell teratogen och carcinogen skall man vara försiktig i handhavandet Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 23 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Metylprednisolon och lidokain (Depo-Medrol cum lidocain) Depo-Medrol cum lidocain Aktiv substans: Metylprednisolon och lidokain Administreringssätt: Ges periartikulärt (i led) Beredningsföreskrifter: Spädes ej, färdiga ampuller Preparat ges under: Hållbarhet: Öppnad förpackning hållbar i 7 dygn Observation: Lösningen omskakas väl. Korrekt injektionsteknik är viktigt för att undvika hud – och mjukdelsatrofier Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 24 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Ampicillin (Doktacillin) Doktacillin Aktiv substans: Ampicillin Administreringssätt: Intravenös injektion eller infusion Beredningsföreskrifter: Injektion: 0,5 g löses i 5 ml sterilt vatten 1 g löses i 10 ml sterilt vatten 2 g löses i 20 ml sterilt vatten till en styrka av 100 mg/ml Infusion: Injektionslösningen sätts till infusionsvätska Natriumklorid 9 mg/ml så att den slutliga mängden blir 100 ml. Preparat ges under: Injektion: 3-5 min Infusion: 20-30 min Hållbarhet: Färdigberedd lösning ska användas omedelbart Observation: Lösningen kan ha en gulaktig färg Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 25 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Epinefrin (Epipen) Epipen Aktiv substans: Epinefrin (Adrenalin) Finns i 0,3mg och 0,15 mg Administreringssätt: Intramuskulärt. Beredningsföreskrifter: Preparat ges under: Autoinjektorn stöts mot lårets yttersida från ett avstånd på ca 10 cm. Injektionen löser ut när autoinjektorn kommer i kontakt med huden Hållbarhet: Se förpackning. Tål ej ljus och värme. Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 26 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Sulfametoxazol och trimetoprim (Eusaprim) Eusaprim Aktiv substans: Sulfametoxazol och trimetoprim Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: 5 ml spädes med 125 ml NaCl 9 mg/ml 10 ml spädes med 250 ml NaCl 9 mg/ml 15 ml spädes med 500 ml NaCl 9 mg/ml Preparat ges under: 60 min och högst 90 min. Hållbarhet: Färdigberedd lösning ska användas omedelbart Observation: Får ej ges outspädd. Hos patient med nedsatt njurfunktion görs koncentrationsbestämning varannan eller var 3:e dag Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 27 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Rasburikas (Fasturtec) Fasturtec Aktiv substans: Rasburikas Administreringssätt: Intravenös infusion. Beredningsföreskrifter: Torrsubstans spädes med bifogad spädningsvätska till en stamlösning 1,5 mg/ml. Skaka ej flaskan. Stamlösning späds med NaCl 9 mg/ml till en sammanlagd volym på 50 ml. Preparat ges under: Ges intravenöst på 30 minuter Hållbarhet: Används omedelbart Observation: Ska ej ges tillsammans med andra läkemedel Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 28 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Fenobarbital Fenobarbital 20 mg/ml Aktiv substans: Fenobarbital Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: Spädes ej. Färdigblandat från APL Preparat ges under: Långsam injektion på ca 15 min Hållbarhet: Enligt datummärkning från APL. Ampuller är engångs och används omedelbart efter öppnande Observation: Risk för andningsdepression Serumkoncentration bör följas Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 29 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Flukonazol Fluconazol 2 mg/ml Aktiv substans Flukonazol Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Preparatet är färdigblandat och ska ej spädas Preparat ges under: 30 min. Infusionshastigheten får ej överstiga 10 ml/min Hållbarhet: Bruten infusionsflaska är hållbar 24 timmar i kylskåp Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 30 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Flumazenil Flumazenil 0,1 mg/ml Aktiv substans: Flumazenil Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: Spädes ej Preparat ges under: Hållbarhet: Används omedelbart Observation: Antidot mot Benzodiazepiner, till exempel stesolid/diazepam Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 31 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Furosemid (Furix) Furix 10 mg/ml Aktiv substans: Furosemid Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: Kan spädas med Natriumklorid 9 mg/ml Preparat ges under: Långsamt 1 minut Hållbarhet: 12 tim i rumstemperatur Ljuskänsligt Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 32 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Glukos Glukos 300 mg/ml Aktiv substans: Glukos Administreringssätt: Per oral Beredningsföreskrifter: Spädes ej Preparat ges under: Direkt Hållbarhet: Bruten förpackning 24 tim i rumstemperatur Observation: Ges till små barn inför procedurer Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 33 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Heparin Heparin 100 E/ml Aktiv substans: Heparin Administreringssätt: Intravenös injektion för att undvika koagulation i infart Beredningsföreskrifter: Färdig spädd Neoflon 0,6 mm, gul Venflon 0,8 mm, blå Venflon 1,0 mm, rosa 0,2 ml 0,3 ml 0,3 ml CVK, om vilande i >12 tim 3 ml Venport, om vilande i >12 tim 3 ml Preparat ges under: Hållbarhet: 4 veckor i bruten förpackning Observation: Aspirera alltid ut Heparin ur CVK och venport före användning Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 34 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Epinefrin (Jext) Jext Aktiv substans: Epinefrin (Adrenalin) Finns i 300 mikrograms och 150 mikrograms injektionsspruta Administreringssätt: Intramuskulärt Beredningsföreskrifter: Preparat ges under: Injektionen utlöses omedelbart när den svarta spetsen på autoinjektorn stadigt trycks mot utsidan av låret Hållbarhet: Tål ljus och värme Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 35 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Granisetron (Kytril) Kytril 1mg/ml Aktiv substans: Granisetron Administreringssätt: Intravenös injektion eller infusion Beredningsföreskrifter: Injektion:1ml spädes med 4 ml NaCl 9mg/ml till en koncentration av 0,2mg/ml. Infusion: Ordinerad mängd spädes med NaCl 9mg/ml till total infusionsmängd 20-50ml. Preparat ges under: Långsam injektion eller utspädd infusion under 5 min Hållbarhet: Infusionsvätska i Nacl 9 mg/ml eller Glukos 50 mg/ml är hållbar 12 timmar i rumstemperatur och normal belysning. Högst 30 grader. Ampull förvaras i förpackning. Ljuskänslig. Observation: Blandas ej med andra läkemedel. Blandbart med Nacl 9 mg/ml samt Glukos 50 mg/ml Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 36 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Triamcinolon (Lederspan) Lederspan Aktiv substans: Triamcinolon Administreringssätt: Intra-och periartikulär injektion Beredningsföreskrifter: Kan vb blandas med Xylocain injektions vätska 10 mg/ml utan konserveringsmedel eller liknande lokalanestetika. Lederspan ska dras upp i sprutan före bedövningsmedlet för att förhindra kontamination av Lederspan. Sprutan omskakas lätt, varefter blandningen används omedelbart. Preparat ges under: Hållbarhet: Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning Förvaras i högst 25 grader RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 37 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Meropenem (Meronem) Meronem Aktiv substsans: Meropenem Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: 250 mg torrsubstans löses i 5 ml sterilt vatten 500 mg torrsubstans löses i 10 ml sterilt vatten 1 g löses i 20 ml sterilt vatten. Erhållen styrka 50 mg/ml Preparat ges under: 3-5 min Hållbarhet: 2 tim i rumstemperatur 12 tim i kylskåp Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 38 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Midazolam Midazolam 1 mg/ml Aktiv substans: Midazolam Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: Späd ordinerad mängd med NaCl så att den slutliga mängden blir 5 ml Preparat ges under: Injektionshastighet: 1 ml/min Vid otillräcklig effekt kan dosen upprepas efter tidigast 5 min Hållbarhet: Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning Barnet ska vara uppkopplat på pulsoximeter, sug och syrgas ska finnas tillgängligt RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 39 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Morfin Morfin 1 mg/ml Aktiv substans: Morfin Administreringssätt: Intravenös injektion och infusion Beredningsföreskrifter: Injektion: Ordinerad mängd ges långsamt i.v Infusion: Ordinerad mängd dras upp i spruta och kopplas till sprutpump Preparat ges under: Injektion: 5-10 min Infusion: hastighet efter ordination Hållbarhet: 24 tim i kylskåp Pågående infusion bytes efter 12 tim Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning Risk för andningsdepression vid för hög dos RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 40 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Tobramycin (Nebcina) Nebcina Aktiv substans: Tobramycin Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Ordinerad mängd Nebcina sätts till infusionsvätska Natriumklorid 9 mg/ml så att den slutliga mängden blir 100 ml. Preparat ges under: Infusion 20-60 min Hållbarhet: Färdigblandad infusion håller 12 timmar i rumstemperatur Observation: Vid dosering 1 gång/dygn tas koncentrationsprov efter 8 timmar, serumkoncentrationen ska ligga mellan 1,5-4 mg/l Vid dosering flera gånger dagligen tas koncentrationsprov med start före 3:e dosen och sedan var 3:e dag eller enligt annan ordination. Man tar då både förprov innan administration och efterprov 30 minuter efter intravenös administration Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 41 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Filgrastim (Neupogen) Neupogen Aktiv substans: Filgrastim Administreringssätt: Ges intravenöst som infusion Beredningsföreskrifter: Färdigblandat från APL i spruta eller påse Spola infarten med 10ml glukos 50mg/ml före och efter avslutad infusion Blandas ej med andra läkemedel Preparat ges under: 30 minuter Hållbarhet: Enligt datummärkning från APL Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 42 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Naloxon (Nexodal) Nexodal 0,4 mg/ml Aktiv substans: Naloxon Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: 1 ml spädes med 19 ml Natriumklorid 9 mg/ml Erhållen styrka 0,02 mg/ml Preparat ges under: Hållbarhet: Bruten förpackning 24 tim i kylskåp, ljuskänsligt Observation: Antidot mot överdosering av morfin Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 43 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Ondansetron Ondansetron 2 mg/ml Aktiv substans: Ondansetron Administreringssätt: Intravenös injektion eller infusion om dosen överskrider 8 mg Beredningsföreskrifter: Injektion: Behöver ej spädas Infusion: Spädes med NaCL 9mg/ml till ordinerad koncentration och mängd Preparat ges under: Injektion: minst 30 sek Infusion: 15 min Hållbarhet: Injektion, används omedelbart efter ampullens brytande Infusion: 48 timmar i rumstemperatur Observation: Ljuskänsligt Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 44 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Pantoprazol (Pantoloc) Pantoloc 40 mg Aktiv substans: Pantoprazol Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: 40 mg torrsubstans spädes med 10 ml Natriumklorid 9 mg/ml Preparat ges under: 2-15 min Hållbarhet: 12 tim i rumstemperatur Ljuskänslig Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 45 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Paracetamol (Perfalgan) Paracetamol 10 mg/ml Aktiv substans: Paracetamol Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Spädes ej Preparat ges under: 15 minuter Hållbarhet: Öppnad lösning ges omgående Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 46 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Piperacillin/Tazobactam Piperacillin/Tazobactam Aktiv substans Piperacillin och Tazobactam Administreringssätt: Intravenös injektion Beredningsföreskrifter: 2 g löses i 10 ml sterilt vatten 4 g löses i 20 ml sterilt vatten Erhållen styrka 200 mg/ml. Preparat ges under: 3-5 minuter Hållbarhet: Färdigberedd injektionslösning är hållbar 6 timmar i rumstemperatur och 24 tim i kylskåp Observation: Skyddas mot ljus och värme Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 47 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Prednisolon (Precortalon aquosum) Precortalon aquosum Aktiv substans: Prednisolon Administreringssätt: Intravenös-, intramuskulär-, subcutan injektion Beredningsföreskrifter: 25 mg pulver löses i 1 ml sterilt vatten Preparat ges under: Hållbarhet: Färdigblandad lösning ges omedelbart Observation: Vid blandning; snurra flaskan försiktigt tills lösningen är klar Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 48 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Immunoglobulin Human (Privigen) Privigen 100 mg/ml Aktiv substans: Immunoglobulin Human Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Ges outspätt Preparat ges under: Inled med 0,3 ml/kg/h under 30 min. Därefter kan hastigheten ökas successivt till 4,8 ml/kg/h v.g. se tabell nedan. Vid nästa infusionstillfälle kan hastigheten ökas efter läkarordination, från 4 ml/kg/h till 6 ml/kg/h. Får patienten biverkningar måste hastigheten sänkas eller infusionen avbrytas helt. Biverkningar: Frossa, huvudvärk, yrsel, feber, illamående är ofta relaterade till infusionshastigheten. Artralgi, lågt blodtryck, smärta i nedre delen av ryggen och i mycket enstaka fall anafylaktisk chock. Hållbarhet: Ljuskänsligt, förvaras i ytterförpackning. Används omedelbart Observation: Innan första infusionen kontrolleras ALAT och 2 ml serum fryses och sparas. Patienten ska observeras under infusionen och 1 timme efteråt. Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 49 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Efterspola först med 5 % Glukos och därefter med NaCl. Inf.hastighet TidsVikt ml/kg/h intervall 10 kg ml/h 0,3 30 min 3 0,6 30 min 6 1,2 30 min 12 2,4 30 min 24 4,8 48 Vikt 20 kg ml/h 6 12 24 48 96 Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning Vikt 30 kg ml/h 9 18 36 72 144 Vikt 40 kg ml/h 12 24 48 96 192 Vikt 50 kg ml/h 15 30 60 120 240 Vikt 60 kg ml/h 18 36 72 144 288 Vikt 70 kg ml/h 21 42 84 168 336 Vikt 80 kg ml/h 24 48 96 192 384 RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 50 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Infliximab (Remicade) Remicade 100 mg Aktiv substans: Infliximab Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Varje flaska beredes med 10 ml sterilt vatten. Beredda lösningen ska stå i 5 minuter. Ordinerad mängd späds med Natriumklorid 9 mg/ml upp till 250 ml. Preparat ges under: 2 timmar, efter 3:e infusionen kan Remicade ges på 1 timme. Hållbarhet: Färdigberedd lösning är hållbar i 24 timmar i kylskåp Observation: Får ej skakas. Använd micronfilter 0,2 um 20 cm. Patienten ska stanna för observation 2 timmar efter avslutad infusion. För blandning och utrustning se speciell ssk guide för hantering av Remicade eller följesedel. Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 51 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Tocilizumab (RoActemra) RoActemra 20 mg/ml Aktiv substans: Tocilizumab Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Ordinerad mängd spädes med Natriumklorid 9 mg/ml. Barn < 30 kg spädes till total volym på 50 ml. Barn > 30 kg spädes till total volym på 100 ml. Preparat ges under: Under 1 timma eller enligt ordination Hållbarhet: Förvaras i ytterkartong, ljuskänsligt. Kylskåp. Observation: Patienten ska stanna 1 timma efter avslutad infusion. Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 52 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Metylprednisolon (Solu-Medrol) Solu-Medrol Aktiv substans: Metylprednisolon Administreringssätt: Intravenös injektion, intramuskulär injektion eller intravenös infusion. Beredningsföreskrifter: Injektion: Pulvret löses i medföljande vätska. Infusion: Injektionslösningen blandas med NaCl 9mg/ml till en total mängd av 100 ml Preparat ges under: Injektion: Doser på 2-5 mg/kg ges på 1-4 min. Vid chock ges ibland 30 mg/kg, bör då injiceras under minst 10 min Infusion: Under minst 30 min Hållbarhet: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning 12 timmar i rumstemperatur och 24 timmar i kylskåp. RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 53 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Natalizumab (Tysabri) Tysabri 300 mg Aktiv substans: Natalizumab Administreringssätt: Intravenös infusion. Varje flaska innehåller 15 ml infusionslösning. Beredningsföreskrifter: Ordinerad mängd blandas i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml Preparat ges under: Ges under 1 timma. Spola sedan genom aggregatet med 50 ml Natriumklorid 9 mg/ml Hållbarhet: Ljuskänsligt, förvaras i kylskåp. Färdigberedd lösning ges omedelbart. Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 54 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Urometexan Urometexan Administreringssätt: Ges inravenöst Beredningsföreskrifter: Blandas ej Preparat ges under: Inga särskilda föreskrifter Hållbarhet: Observation: Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 55 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Vancomycin (Vancocin 1 g) Vancocin 1 g Aktiv substans: Vancomycin Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Stamlösning: 1g torrsubstans löses i 20 ml sterilt vatten = 50 mg/ml Infusionslösning: Ordinerad mängd stamlösning spädes i 250 ml Natriumklorid Preparat ges under: 2 timmar Infusionshastigheten ska inte överstiga 10 mg/min. Biverkningar är beroende av infusionshastigheten och kan minskas om infusionshastigheten sänks. Hållbarhet: Stamlösningen: 24 tim i kylskåp Infusionslösningen: 12 tim i rumstemperatur. Observation: Koncentrationsprover tas vid 3:e dosen och sedan var 3:e dag. Förprov omedelbart före infusion och efterprov, en timme efter avslutad infusion. Serumkoncentrationen bör vara före < 15 mg/l efterprov < 50 mg/l Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 56 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Vancomycin (Vancocin 500 mg) Vancocin 500 mg Aktiv substans: Vancomycin Administreringssätt: Intravenös infusion Beredningsföreskrifter: Stamlösning: 500 mg torrsubstans löses i 10 ml sterilt vatten = 50 mg/ml Infusionslösning: Ordinerad mängd stamlösning, upp till 500 mg spädes i 100 ml Natriumklorid Preparat ges under: 2 timmar Infusionshastigheten ska inte överstiga 10 mg/min. Biverkningar är beroende av infusionshastigheten och kan minskas om infusionshastigheten sänks. Hållbarhet: Stamlösningen: 24 tim i kylskåp Infusionslösningen: 12 tim i Rumstemperatur. Observation: Koncentrationsprover tas vid 3:e dosen och sedan var 3:e dag. Förprov omedelbart före infusion och efterprov, en timme efter avslutad infusion. Serumkoncentrationen bör vara före < 15 mg/l efterprov < 50 mg/l Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 57 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Lidokain (Xylocain) Xylocain 10 mg/ml Aktiv substans: Lidokain Administreringssätt: Ges intravenöst regionalt eller som lokal anestesi av fingrar, tår, öron, näsa. Beredningsföreskrifter: Blandas ej Preparat ges under: Olika beroende på lokalisation och duration av anestesi Hållbarhet: Förvaras vid högst 25 grader Observation: Blanda ej ihop med Xylocain adrenalin som ej får ges till kroppsändar som fingrar, tår etc. Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2016-10-03 22050 58 (58) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Barn- och ungdomsklinik 2016-07-06 2018-07-06 3 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Barn- och ungdomsklinik Uppföljning Vid fel ordination, beredning eller administrering av läkemedel ska alltid ansvarig läkare kontaktas samt avvikelse skrivas. Avvikelse följs upp av medicinskt ansvarig läkare. Dokumentinformation För innehållet svarar Niklas Segerdahl läkarchef, barn- och ungdomsklinik, SÄS, Borås Fastställt av Eva Tovinger, verksamhetschef, barn- och ungdomsklinik, SÄS, Borås Nyckelord Läkemedel, beredningsföreskrifter, Abboticin, Aciclovir, Actilyse, Adenosin, Albunorm, Ambisome, Anapen, Atropin, Bencylpenicillin, Betapred, Bricanyl, Buscopan, Cefotaxim, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cerezyme, Clindamycin, Cloxacillin, Cymevene, Depo-Medrol cum lidocain, Doktacillin, Epipen, Eusaprim, Fasturtec, Fenobarbital, Fluconazol, Flumazenil, Furix, Glukos, Heparin, Jext, Kytril, Lederspan, Meronem, Midazolam, Morfin, Nebcina, Neupogen, Nexodal, Ondansetron, Pantoloc, Perfalgan, Piperacillin, Remicade, RoActemra, Tazobactam, Tysabri, Precortalon aquosum, Privigen, Solu-Medrol, Urometexan, Vancocin, Xylocain, Dokumentbenämning Läkemedelshantering för barnavdelning och barnmottagning
© Copyright 2024