‫אנטומיה‬
‫מבוא לגוף האדם‬
‫מערכת התנועה‬
‫אבוליל סאהר‬
‫פיזיותרפיסט‬
‫‪M.Sc.PT‬‬
‫)‪(P.HD Candidate‬‬
‫‪1‬‬
‫אנטומיה‪-‬‬
‫•‬
‫אנטומיה ‪ :‬מדע המתאר את התאים‪,‬רקמות‪,‬איברים בגוף האדם‪,‬‬
‫את מיקומם ביחס לאיברים אחרים ותפקידם‪.‬‬
‫מקור המילה אנטומיה‪ ,‬מיוונית – ופרושה‪ ,‬חיתוך למרכיבים‪• .‬‬
‫‪2‬‬
‫תאים ורקמות ‪Cell‬‬
‫•‬
‫היחידה הבסיסית של הגוף‪ ,‬שיכולה‬
‫להתקיים ע"י חילוף חומרים‬
‫לשכפל(להתחלק)‪,‬ובכך להרבות את עצמה‪.‬‬
‫•‬
‫ישנם יצורים הבנויים רק מתא אחד ולכן‬
‫נקראים ‪:‬חד‪-‬תאיים‪.‬‬
‫גוף האדם בנוי מתאים רבים‪,‬המתואמים‬
‫ביניהם ואף אחד אינו יכול להתקיים לבדו‪.‬‬
‫לכן האדם הוא יצור רב‪-‬תאי‪.‬‬
‫בגוף האדם סוגי תאים רבים הנראים שונים‬
‫מאוד זה מזה‪ ,‬אך לכל התאים יש מספר‬
‫אברוני משותפים‪ ,‬לכן אפשר לדבר על "תא‬
‫אוניברסלי"‬
‫•‬
‫•‬
‫‪3‬‬
‫"תא אוניברסלי"‬
‫התאים שבונות את גופנו‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫מרכיבי התא‪:‬‬
‫קרום בררני‬
‫גרעין שבתוכו המטען הגנטי (ד‪.‬נ‪.‬א)‬
‫אברונים שונים‬
‫‪4‬‬
‫סוגי תאים שונים‬
‫‪T‬תאי‬
‫תאי כבד‬
‫תאי דם אדומים‬
‫תאי עצם‬
‫תאים סרטניים‬
‫תאי שרירי השלד‬
‫‪5‬‬
‫תא שריר‬
‫תא עצב‬
‫מה בין תא לייצור השלם‬
‫אברון‬
‫תא‬
‫מבנה תוך‪-‬תאי בעל תפקוד ייחודי בתהליכי התא‬
‫יחידת החיים הקטנה ביותר‬
‫רקמה‬
‫קבוצת תאים בעלי‬
‫תפקיד ומבנה זהה‬
‫איבר‬
‫מספר סוגי רקמות‬
‫הפועלות יחדיו‬
‫מערכת‬
‫מספר איברים‬
‫המתפקדים יחדיו בגוף‪.‬‬
‫יצור ‪-‬‬
‫אורגניזם‬
‫כלל המערכות‬
‫המאפשרות את תפקודו‬
‫של היצור החי‬
‫דוגמה‬
‫מיטוכונדריון‬
‫תא עצב‬
‫רקמת עור‬
‫לב‬
‫מערכת‬
‫העיכול‬
‫האדם‬
‫גוף האדם בנוי‬
‫מתאים‪ ,‬רקמות‪,‬‬
‫איברים ומערכות‬
‫איברים‪.‬‬
‫רקמה (‪)tissue‬‬
‫• בעולם החי ארבע רקמות יסוד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫רקמה (‪ : )tissue‬מצבור של תאים שמבצעים תפקיד מסוים‪.‬‬
‫התאים יכולים להיות מאותו סוג או מסוגים שונים‪.‬‬
‫מספר של רקמות יוצרות אברים‪.‬‬
‫‪ .1‬רקמת אפיתל (‪)Epithelium‬‬
‫‪ .2‬רקמת חיבור (‪)Connective tissue‬‬
‫‪ .3‬רקמת שריר (‪(Muscle tissue‬‬
‫‪ .4‬רקמת עצב (‪)Nerve‬‬
‫‪9‬‬
‫מערכות בגוף האדם‬
‫מערכת הלב וכלי‬
‫הדם‬
‫מערכת הנשימה‬
‫מערכת הדם‬
‫מערכת השלד‬
‫והשרירים‬
‫מערכת העיכול‬
‫‪10‬‬
‫המוח ומערכת‬
‫העצבים‬
‫מערכת הנשימה‬
‫• תפקידה להכניס אויר עשיר בחמצן לשימוש‬
‫התאים ולפלוט החוצה פחמן דו חמצני‪.‬‬
‫אף‬
‫לוע‬
‫קנה הנשימה‬
‫גרון‬
‫ריאות‬
‫סרעפת‬
‫סרעפת‬
‫‪11‬‬
‫מערכת הדם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫מערכת הדם הינה מערכת ההובלה בגוף‪.‬‬
‫תפקידה להוביל חומרי מזון ופסולת בין‬
‫אברי הגוף השונים‪.‬‬
‫מובילה חמצן ופחמן דו חמצני בעזרת תאי‬
‫הדם האדומים ‪.‬‬
‫בדם יש גם תאי דם לבנים ונוגדנים אשר‬
‫שייכים למערכת החיסון ותפקידם להגן על‬
‫הגוף מפני מזהמים שונים‪.‬‬
‫‪12‬‬
‫מערכת הדם‬
‫תאי דם אדומים‬
‫‪T‬תאי‬
‫מערכת העיכול‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪13‬‬
‫תפקידה לפרק את המזון למרכיביו ולספוג‬
‫אותם‪ ,‬לספוג מים לגוף ולהפריש פסולת‪.‬‬
‫המזון עובר מפינו אל הקיבה דרך צינור‬
‫שנקרא וושט‪.‬‬
‫הקיבה היא איבר הדומה לשק‬
‫היא מעבדת את המזון ע”י התכווצות והפרשת‬
‫מיצי עיכול‬
‫במעיים המזון מתפרק לחלקים קטנים ועובר‬
‫משם לדם‬
‫הדם מעברו לכל החלקים בגוף‬
‫הקיבה והמעיים פועלים גם כשאנו נחים‬
‫מערכת הכליות והשתן‬
‫הכליות מסננות‬
‫מהדם את חומרי‬
‫הפסולת שנוצרו‬
‫בחלקם ע"י תאי‬
‫הגוף ומפרישה‬
‫אותם בצורת שתן‬
‫‪14‬‬
‫מערכת העצבים‬
‫‪15‬‬
‫מערכת העצבים‬
‫אנטומיה של מערכת התנועה‬
1
‫מרכיבי מערכת התנועה‬
BONES
2
4 MUSCLES
5
TENDONS
JOINTS
6 CARTILGES
3
LIGAMENTS
7
BURSA
16
‫מרכיבי מערכת התנועה‬
‫‪.1‬‬
‫‪ - BONES‬עצמות ‪ -‬רקמת חיבור צפופה חזקה ‪,‬קלה ודינאמית‪ .‬רקמת העצם‪,‬‬
‫כמו כל רקמת חיבור‪ ,‬בנויה מתאי עצם‪-‬אוסטובלסטים‪,‬סיבים וחומר בין תאי ‪.‬‬
‫‪ -JOINTS .2‬מפרקים ‪ -‬מקום מפגש בין שתי עצמות או יותר‪ ,‬יוצר מפרק‬
‫(בהמשך נלמד על סוגי מפרקים)‬
‫‪.3‬‬
‫‪ -LIGAMENTS‬רצועות‪ -‬רקמת חיבור צפופה‪ ,‬עשירה בסיבים קולגניים‪,‬‬
‫לא אלסטית‪ ,‬תפקידה לחבר עצם לעצם באזור המפרק ולייצב את‬
‫המפרק‪( .‬ראה בהמשך פרוט על הרצועות)‬
‫‪.4‬‬
‫‪ - MUSCLES‬שרירים‪ -‬השריר מחובר לעצם ע"י גיד‪ ,‬מדלג מעל מפרק אחד או יותר‪,‬‬
‫ומתחבר לעצם אחרת ע"י גיד‪ .‬תפקידי השרירים‪ :‬לבצע תנועה‪,‬יציבה‪,‬לעזור‬
‫בנשימה‪,‬להגן על איברים פנימיים‪ ,‬לבלום ולספוג זעזועים‪ ,‬לעזור בחזרה הוורידית ולחמם‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪ - TENDONS‬גידים‪ -‬אוסף של רקמות החיבור שעוטפות את השריר‪.‬‬
‫רקמת חיבור צפופה‪ ,‬בנויה מסיבים קולגניים בלבד‪.‬תפקידם ‪ :‬לקשר בין‬
‫השריר לעצם ולהעביר את התנועה‪.‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪ – CARTILGES‬סחוסים‪ -‬סחוס הוא סוג של רקמת חיבור שלדית (ראה‬
‫פרק סחוסי בהמשך‪).‬‬
‫‪ –BURSA‬כרית סינוביאלית שנמצאת בין השריר לעצם או בין גידים לעצמות‬
‫‪17.‬ושרוולים סינוביאלים‪ .‬תפקידם‪ :‬למנוע שחיקה של הגידים ‪.‬‬
‫‪.7‬‬
‫‪ ligaments‬רצועות ‪-‬‬
‫רצועות במפרק הכתףרצועות במפרק הירך‬
‫רצועות במפרק הברך‬
‫הרצועה העגולה בתוך‬
‫מפרק הירך‬
‫מפרקי עמוד השדרה‬
‫רצועות במפרק הקרסול‬
‫נמצאות מסביב לעצמות שמחזקות את‬
‫הקשר בין שתי העצמות הרצועה חבל חזק‬
‫שמונע עודף תנועה במפרק ‪.‬הרצועות מאוד‬
‫חזקים בנויים מסיבי קולגן וגם מאלסטין‬
‫שנותנים גם גמישות‪.‬‬
‫‪18‬‬
‫רקמות חיבור שלדיות סחוסים ‪Cartilage -‬‬
‫● סחוס הוא סוג של רקמת חיבור שלדית כמו העצמות‪ .‬רקמה מאוד חזקה ועמידה בפני לחצים‬
‫ומשמשת כתומכת בכל תקופת העוברות‪ ,‬הילדות ועד סוף ההתבגרות‪.‬ברוב הסחוסים אין אספקה‬
‫דמית ישרה ואין עצבים ולכן סחוס שנקרע אינו מתאחה‪.‬‬
‫שלושה סוגי סחוסים בגוף האדם‪.1 :‬הייליני ‪ .2‬סיבי ‪ .3‬ואלסטי‪.‬‬
‫ההייליני והסיבי משתתפים במערכת התנועה‪.‬והסוג השלישי אלסטי המשלים איברים כמו‪:‬‬
‫בקופסת הקול ובאוזן החיצונית‪.‬‬
‫‪.1‬‬
‫סחוס הייליני ‪Hyaline Cartilage -‬‬
‫סחוס דק רטוב שנמצא רק בקצוות העצם‬
‫ועושה את הקצה מאוד חלק ‪.‬תפקידו‬
‫להוריד חיכוך‪.‬כל מפרק שיש בו תנועה יש‬
‫לו הייליני‪.‬‬
‫‪ .2‬סחוס סיבי – ‪ Fibro Cartilage‬בנוי‬
‫מסיבים קמו קפיץ שביניהם יש נוזל‬
‫שמנוני במבנה תפקידו לבלום זעזועים‬
‫כמו בברך בדיסקים‪...‬‬
‫‪.3‬סחוס אלסטי‪ELASTIC CARTILLAGE-‬‬
‫‪19‬‬
‫‪ BURSA‬ושרוולים סינוביאלים‬
‫‪ BURSA‬סביב למפרק ישנה‬
‫בורסה זה שק נוזלי‬
‫סינוביאלי תפקידו למנוע‬
‫חיכוך בין עור לעצם‪,‬בין גיד‬
‫לעצם ‪,‬בין שני גידים‪,‬בין‬
‫שתי עצמות‪...‬‬
‫עקב שימוש יתר בבורסה‬
‫יכולה להיווצר דלקת של‬
‫הבורסה ‪BURSITIS‬‬
‫שרוולים סינוביאלים‬
‫‪20‬‬
‫יציבות ותמיכה •‬
‫לרקמות הגוף‪.‬‬
‫הגנה על איברים •‬
‫חיוניים‪.‬‬
‫מנופים ליעילות •‬
‫התנועה‪.‬‬
‫מקום אחיזה לשרירים‪• .‬‬
‫מקור לייצור תאי דם‪• .‬‬
‫מאגר למינרלים‪• .‬‬
‫(סידן וזרחן)‬
‫‪21‬‬
‫‪-BONES‬עצמות‬
‫סוגי עצמות‬
‫עצמות ארוכות‪-Long bone :‬עצמות בצורת גליל מאורך קצוות‬
‫העצם מעובים‪ ,‬ונמצאות בגפיים‪ .‬תפקידים‪ :‬מנופים לתנועה ‪.‬‬
‫‪22‬‬
‫‪flat bone‬‬
‫●עצמות שטוחות‪ –flat bone :‬נמצאות בגולגולת‪,‬‬
‫באגן‪ ,‬השכמות ובית החזה‪ .‬תפקידים‪:‬הגנה על‬
‫איברים חיוניים כמו‪:‬מוח‪,‬ריאות ולב ‪.‬‬
‫גולגולת‬
‫אגן‬
‫שכמה‬
‫בית החזה‬
‫‪23‬‬
‫‪Short bones‬‬
‫עצמות קטנות‪ Short bones:‬נמצאות במפרק בשורש כף היד‬
‫ובמפרק הקרסול‪ .‬תפקידן‪ :‬לאפשר תנועות עדינות‪,‬בונות את‬
‫מפרק שורש כף היד ואת מפרק הקרסול ‪.‬‬
‫‪24‬‬
‫‪irregular bone‬‬
‫נמצאות‬
‫עצמות חסרות צורה גיאומטרית‪irregular bone :‬‬
‫בעמוד השדרה תפקידן‪ :‬להגן על חוט השדרה‪ ,‬ליצור את העמוד‬
‫המרכזי של הגב ולאפשר את התנועתיות בגו‪.‬‬
‫‪25‬‬
‫‪Sesamoid bones‬‬
‫עצמות ססמואידיות‪ :‬נמצאות בחלק‬
‫מהגידים‪ .‬העצם הססמואידית הגדולה‬
‫בגוף האדם היא‪ :‬הפיקה‪Patela -‬‬
‫תפקידן‪ :‬למנוע שחיקה של הגיד ולייעל את‬
‫התנועה של השריר‪,‬בכך שהפיקה יוצרת‬
‫זווית בין הטיביה לגיד הארבע ראשי‪.‬‬
‫‪26‬‬
‫‪8‬‬
‫‪5‬‬
‫‪14‬‬
‫‪pelvis‬‬
‫‪7‬‬
‫‪5‬‬
‫‪14‬‬
‫‪27‬‬
‫שמות עצמות השלד‬
‫‪ Skeleton‬השלד‬
‫שלד האדם בנוי מ‪ 206-‬עצמות‬
‫‪28‬‬
‫חלוקת השלד‬
‫שלד הציר ‪axial skeleton‬‬
‫ושלד גפיים ‪appendicular skeleton‬‬
‫‪ 206‬עצמות‬
‫‪80-axial skeleton‬‬
‫גולגולת‪ ,‬עמוד שדרה‪,‬‬
‫צלעות‪ ,‬עצם החזה‬
‫‪126-appendicular skeleton‬‬
‫גפיים וחגורות הגפיים‬
‫‪29‬‬
‫שלד אזור ראש‪-‬הצוואר‬
‫שלד הראש כנוי מהגולגולת‬
‫שלד הצוואר בנוי מהחלק הצווארי של עמוד השדרה ועצם‬
‫הלשון ‪ Hyoid bone-‬מונחת מעל הלרינקס‬
‫גולגולת‬
‫חוליה הצוארית הראשונה‬
‫‪Atlas -C1‬‬
‫‪Hyoid bone‬‬
‫עצם הלשון‬
‫עמוד שדרה צווארי‬
‫‪30‬‬
‫‪Larynx‬‬
‫‪Trachea‬‬
Skull (Cranium)- ‫הגולגולת‬
‫ קופסית המוח‬Neurocranium
:-‫הגולגולת מתחלקת ל‬
‫ שלד הפנים‬Viscerocranium -‫ו‬
Neurocranium
‫קופסית המוח‬
Viscerocranium
‫שלד הפנים‬
31
‫כיפת הגולגולת במבט מלמעלה‬
‫בזמן לידה הסוטורות עדיין לא סגורות‪ ,‬נשארים מקומות קרומיים‬
‫"רכים" בגולגולת המכונים ‪-Fontanellae‬מרפסים ‪.‬‬
‫המרפסים הגדולים‪ :‬מרפס קדמי נסגר בגיל ‪ 12-18‬חודש;‬
‫מרפס אחורי נסגר עד גיל חצי שנה‪.‬‬
‫מרפס קדמי‬
‫‪frontal‬‬
‫‪parietal‬‬
‫מרפס אחורי‬
‫הגולגולת בילוד‬
‫‪32‬‬
‫‪occipital‬‬
‫הגולגולת בבוגר‬
‫עמוד שדרה‬
‫אורך – ‪ 70‬ס"מ‪ .‬בנוי מ ‪ 33-35‬חוליות‪ ,‬מכיל תעלת בתוכה נמצא חוט‬
‫השדרה‬
‫חוט שדרה קצר מעמוד שדרה‪ 45 -‬ס"מ‪ .‬בנוי מחוליות – ‪.Vertebrae‬‬
‫חלוקה לאזורים‬
‫‪ .1‬צוארי ‪7 – cervical‬‬
‫חוליות‬
‫‪ .2‬גבי ‪–thoracic‬‬
‫‪12‬חוליות‬
‫‪ .3‬מתני ‪5 – lumbar‬‬
‫חוליות‬
‫‪ .4‬סקראלי – ‪ 5‬חוליות‬
‫מחוברות לעצם ‪sacrum‬‬
‫‪ .5‬זנבי – ‪4-6‬חוליות‬
‫מחוברות‬
‫לעצם הנב ‪coccyx‬‬
‫‪33‬‬
‫עמוד השדרה והאזורים השונים‬
‫שלד הציר‬
‫הגולגולת ‪skull -‬‬
‫‪ C 1-7‬חוליות צוואר‬
‫‪ T 1-12‬חוליות בית חזה‬
‫‪ L 1-5‬חוליות מותניים‬
‫‪34‬‬
‫‪C-1-2-3‬‬
‫עמוד השדרה והעקומות‬
‫מבט צידי‬
‫לורדוזה‬
‫צווארית‬
‫קיפוזה‬
‫גבית‪/‬חזית‬
‫לורדוזה‬
‫מותנית‬
‫‪35‬‬
‫מבט אחורי‬
‫מבט חזיתי‬
‫‪C 1-7‬‬
‫‪T 1-12‬‬
‫‪L 1-5‬‬
‫‪ -ATLAS C1‬החוליה הראשונה‬
‫יוצרת מפרק עם הגולגולת‬
‫ומאפשרת את הטיית הראש‬
‫לצדדים והנהון הראש לכן ‪.‬‬
‫‪C1‬‬
‫‪C2‬‬
‫‪C3‬‬
‫‪C4‬‬
‫‪36‬‬
‫חוליות הצוואר ‪C1—C4 -‬‬
‫‪- AXIS C2‬חוליה‬
‫שנייה היא חולית הציר‬
‫מאפשרת את תנועת‬
‫הפניית הראש ימינה‬
‫ושמאלה בעזרת‬
‫השן( ‪ . ) Dens‬השן‬
‫מונעת גם את תנועת‬
‫הראש אחורה וקדימה‬
‫חוליה טיפוסית‪-‬במבט מלמעלה‬
‫בנויה מגוף וקשת‪ .‬מהקשת יוצאים ‪ 7‬זיזים‬
‫גוף‬
‫פתח‬
‫החוליה‬
‫קשת‬
‫‪37‬‬
‫חוליה טיפוסית‪-‬במבט לטרלי‬
‫קשת‬
‫גוף‬
‫שקע בין‪-‬חולייתי‬
‫עם השקע העליון בחוליה‬
‫מתחת יוצר פתח בין‪-‬‬
‫חולייתי‬
‫פתח היציאה של עצבים‬
‫‪38‬‬
‫זיז קוצי‬
‫במבט לטרלי‬-‫ חוליות‬2
Intervertebral
foramen
Intervertebral
disc
‫בנוי סחוס פיברוטי‬
Spinal nerve
39
‫תנועות עמוד שדרה‬
‫התנועה מתבצעת במפרקים סינוביאליים בין הזיזים הארטיקולריים‪,‬‬
‫הדיסקים גמישים‪ ,‬מתאימים את עצמם ללחץ‪.‬‬
‫התנועה בין החוליות הסמוכות קטנה‪-‬כעובי הדיסק‪.‬‬
‫התנועה הגדולה היא סכום התנועות של כל החוליות‪.‬‬
‫‪40‬‬
‫שלד הגו‪ :‬בית חזה‪ ,‬בטן‪ ,‬אגן‬
‫שלד בית החזה כולל את‪:‬‬
‫‪ .1‬עמוד שדרה תורקלי‬
‫‪ 12 .2‬זוגות צלעות‬
‫‪ .3‬עצם החזה ‪Sternum‬‬
‫ביחד יוצרים את כלוב החזה (הצלעות)‪Thoracic -‬‬
‫‪cage‬‬
‫כלוב הצלעות שייך לשלד הציר‪Axial -‬‬
‫‪skeleton‬‬
‫חגורת הגפה העליונה מתחברת אל כלוב הצלעות על‬
‫ידי‪:‬‬
‫עצם הבריח ‪ clavicle‬מקדימה‬
‫ועצם השכמה ‪ scapula‬מאחור‬
‫שלד האגן בנוי משתי עצמות האגן ‪Hip‬‬
‫‪ bones‬הבונות את חגורת הגפה התחתונה; ועצמות‬
‫‪41‬‬
‫השייכות לעמוד השדרה‪ Sacrum :‬ו‪.Coccyx -‬‬
‫עצם החזה‬-Sternum
12
- RIBS
‫צלעות‬
RIBS
‫ צלעות‬12
‫ –סחוסי הצלעות‬COSTAL CARTILAGES
42
‫שלד הגו‪ :‬בית חזה‪ ,‬בטן‪ ,‬אגן‬
‫עצם החזה ‪Sternum‬‬
‫כלוב הצלעות‬
‫‪43‬‬
‫האגן‬
‫מגן על אברי האגן והבטן‪.‬‬
‫בונה חגורת הגפה‬
‫התחתונה‬
‫כלוב הצלעות‪Thoracic cage-‬‬
‫הצלעות הן עצמות בצורת חצי עגול‪ ,‬מקיפות את חלל בית החזה‪.‬‬
‫מתחברות מקדימה במפרק סחוסי עם עצם החזה ‪ Sternum‬ומאחור‬
‫לחוליות טורקליות במפרק סינוביאלי‪ .‬חגורת הגפה העליונה מתחברת‬
‫אל כלוב הצלעות על ידי‪ :‬עצם הבריח ‪ clavicle‬מקדימה ועצם‬
‫השכמה ‪ scapula‬מאחור‪.‬‬
‫‪44‬‬
‫‪Posterior view‬‬
‫‪Anterior view‬‬
‫חלקי הגפה העליונה‬
‫עצמות‬/‫עצם‬
‫ שכמה‬+ ‫עצם הבריח‬
Scapula+Clavicle
Humerus ‫עצם הזרוע‬
Radius + Ulna
carpals
metacarpals
Phalanges
‫אזור‬
‫חגורת הכתף‬
Shoulder girdle
Axilla ‫בית השחי‬
Arm ‫זרוע‬
Forearm ‫אמה‬
8 carpal bones Carpus ‫שורש כף היד‬
‫בשתי שורות‬
(Wrist)
5 metacarpal Metacarpus ‫כף היד‬
bones
‫ עצמות המסרק‬5
Phalanges
Digits ‫אצבעות‬
‫ פלנגים‬2
‫אגודל‬
‫ פלנגים‬3
‫יתר אצבעות‬
45
‫מפרקים בגפה העליונה‬
‫חגורת הכתף בנויה מעצמות ‪ Clavicle‬ו‪.Scapula-‬‬
‫מחברת את הגפה לשלד בית החזה‪ .‬הסקפולה מונחת‬
‫חופשי על גבי הצלעות‪ ,‬מחוברת לעמוד השדרה ע"י‬
‫שרירים‪ .‬עצם הזרוע מתחברת לסקפולה במרק הכתף‪.‬‬
‫‪Shoulder jt.‬מפרק הכתף‬
‫‪ Elbow jt.‬מפרק המרפק‬
‫מפרק רדיו‪-‬אולנרי‬
‫‪Wrist jt.‬מפרק שורש כף היד‬
‫‪carpals‬‬
‫מפרקים בכף היד‬
‫‪46‬‬
‫ מפרק הכתף‬Shoulder joint
‫ לשקע‬humerus ‫מפרק כדורי בין ראש עצם הזרוע‬
.‫בסקפולה‬
flexion-extension :‫תנועות‬
abduction-adduction
rotation
47
‫תמונת שכמות לתרגול שמות החלקים השונים‬
‫‪48‬‬
‫מפרקים באזור המרפק‬
‫מפרק המרפק ‪Elbow‬‬
‫‪jt.‬‬
‫בין עצם הזרוע‬
‫‪Humerus‬‬
‫ל‪Radius + Ulna -‬‬
‫מפרק ציר‪ ,‬מאפשר‬
‫תנועות כפוך‪-‬יישור‬
‫במרפק‬
‫מפרק פרוקסימלי ‪Radio-ulnar‬‬
‫בין הראש של ‪ Radius‬לשקע ב‪Ulna-‬‬
‫מפרק סיבובי אחראי על פרונציה‪-‬‬
‫סופינציה‬
‫‪49‬‬
‫מפרקים בכף היד‬
‫מפרק שורש כף היד– ‪ Wrist jt.‬מפרק בין רדיוס ואולנה לשורה‬
‫ראשונה של עצמות הקרפוס‪ .‬מאפשר תנועות כף היד‪.‬‬
‫מפרקים בין פרקי האצבעות מאפשרים תנועות האצבעות‪.‬‬
‫‪Wrist jt.‬‬
‫‪50‬‬
‫עצמות הגפה העליונה לתרגול‬
‫‪51‬‬
pelvis -‫עצמות האגן‬
SACROILIAC JOINT ‫כסל‬-‫מפרק עצה‬
ILIUM - ‫כסל‬
SACRUM -‫העצה‬
ILIAC CREST-‫רכס הכסל‬
ILIUM - ‫כסל‬
ASIS
PSIS
PIIS
AIIS
ISCHIUM-‫שת‬
PUBIS-‫חיק‬
ISCHIUM-‫שת‬
PUBIS-‫חיק‬
PUBIS SYMPYSIS
52
‫תמונת אגן ובית החזה לתרגול שמות החלקים השונים‬
‫‪53‬‬
‫חלקי הגפה התחתונה‬
‫עצמות‬/‫עצם‬
‫אזור‬
‫ עצם האגן‬Hip girdle ‫חגורת האגן‬
Tarsal
Femur ‫עצם הירך‬
Thigh ‫ירך‬
Patella ‫פיקה‬
‫ברך‬
Tibia + Fibula
Leg ‫שוק‬
7 tarsal bones
‫קרסול‬-‫שורש כף רגל‬
Tarsus (ankle)
5 metatarsal bones
Metatarsus ‫כף רגל‬
Phalanges
Digits ‫אצבעות‬
54
‫חגורת הגפה תחתונה‪ :‬חגורת האגן ‪Hip‬‬
‫‪girdle‬‬
‫חגורת האגן בנויה מעצם האגן שמחברת‬
‫את הגפה לעמוד השדר‪ ,‬לעצם ה‪-‬‬
‫‪.Sacrum‬‬
‫מקדימה שתי עצמות האגן מתחברות‬
‫אחת לשניה במפרק ‪Pubic‬‬
‫‪Sacrum‬‬
‫‪.symphysis‬‬
‫מפרק הירך‬
‫עצם הירך‬
‫חגורת האגן ‪Hip girdle‬‬
‫‪55‬‬
‫עצם הירך‬
‫ראש‬
‫צוואר‬
‫גבשושית גדולה‬
‫גבשושית קטנה‬
‫גוף‬
‫ראש דיסטלי‬
‫‪56‬‬
‫המפרקים בגפה תחתונה‬
‫מפרק הירך ‪Hip joint‬‬
‫מפרק כדורי בין ראש עצם הירך לשקע ‪ Acetabulum‬בעצם‬
‫האגן‬
‫‪57‬‬
‫מפרק הברך ‪Knee joint‬‬
‫מפרק ציר בין עצם הירך לטיביה‬
‫רצועה צולבת‬
‫‪58‬‬
‫מפרק‬
‫עצם הירך‬
‫רצועה צידית‬
‫פנימית ‪MCL-‬‬
‫מיניסקוס‬
‫פנימי‬
‫רצועה צולבת‬
‫אחורית‪PCL-‬‬
‫עצם השוקה‬
‫‪59‬‬
‫הברך(רגל שמאל במבט אחורי)‬
‫רצועה צולבת‬
‫קדמית‪ACL-‬‬
‫סחוס מפרקי‬
‫הייליני‬
‫רצועה צידית‬
‫חיצונית‪LCL-‬‬
‫מיניסקוס‬
‫חיצוני‬
‫עצם השוקית‬
‫עצמות הירך והשוק לתרגול‬
‫‪60‬‬
‫עצמות כף הרגל‬
tibia
fibula
cuneiforms1/2/3
talus
1
2
3
1
calcaneus
cuboid
2
3
4
5
Tarsal Metatarsal Joints
Metatarsal Phalangeal Joints
61
‫כף הרגל‬
‫‪Talus‬‬
‫מפרק הקרסול ‪Ankle joint‬‬
‫בין טלוס לטיביה‬
‫‪Tibia‬‬
‫הקשת המדיאלית‬
‫‪Talus‬‬
‫‪Calcaneus‬‬
‫עצם העקב‬
‫הקשת הלטרלית‬
‫‪62‬‬
‫שרירים‬
‫‪63‬‬
‫מערכת השריר ‪Muscular system‬‬
‫כוללת את כל שרירי השלד בגוף‬
‫מהווה ‪ 40-50%‬ממסת הגוף‬
‫מעל ‪ 600‬שרירים שונים בגוף‬
‫כל שריר הוא איבר בפני עצמו‪.‬‬
‫בנוי מרקמת שריר‪ ,‬עטיפות רקמת חבור‪,‬‬
‫ומכיל כלי דם ועצבים ושומן‪.‬‬
‫‪64‬‬
‫‪64‬‬
‫רקמת שריר‬
‫• רקמה שתאיה מסוגלים להתכווץ ולייצר תנועה או כוח‪.‬‬
‫• לשרירים יש מנגנון להפיכת אנרגיה המשתחררת מתהליכים‬
‫כימיים לאנרגיה מכנית‪ .‬שלושה סוגי שרירים בגוף האדם ‪:‬‬
‫שריר הלב‬
‫שריר חלק‬
‫• שריר משורטט‬
‫רצוני –נקראים גם שרירי השלד‪,‬‬
‫תפקידם ‪ :‬תנועה‪ ,‬יציבה‪ ,‬עזרה‬
‫בנשימה ‪,‬הגנה‪ ,‬בלימת זעזועים‪,‬‬
‫עזרה בחזרה הוורידית וחימום‪.‬‬
‫‪65‬‬
‫לא רצוני – נמצאים‬
‫באיברים הפנימיים‬
‫כמו קיבה ועורקים‪.‬‬
‫לא רצוני ‪-‬לא מתעייף‬
‫לאחר כל גירוי חייב‬
‫תקופה רפרקטורית‪.‬‬
‫שריר מיוחד‬
‫מבנה שריר שלד‬
‫‪ Belly‬בטן‪ -‬החלק הבשרני‬
‫‪Tendons‬גידים‪ -‬חבור לעצמות‪:‬‬
‫‪ Origin‬תחל‪ -‬גיד המקור‪ ,‬קבוע‬
‫‪ Insertion‬תחז‪ -‬גיד האחיזה‪ ,‬משנה מקום‬
‫בטן‬
‫תחל‪Origin-‬‬
‫תחז‪Insertion -‬‬
‫מפרק‬
‫‪66‬‬
‫‪66‬‬
‫צורות שרירים‬
‫טבעתי‬
‫סוגר‪sphincter-‬‬
‫שטוח‬
‫כישור‬
‫כישור‬
‫נוצה‬
‫נוצה‬
‫‪67‬‬
‫‪67‬‬
‫שריר כישורי דו‪-‬ראשי‬
‫שרירי נוצה בכף היד‬
‫שריר בעל מספר ראשים‬
‫לכל ראש מקור שונה‬
‫תחז בגיד משותף‬
‫‪68‬‬
‫‪68‬‬
‫שרירים כמנופים‬
‫‪69‬‬
‫‪69‬‬
‫צירי התנועה‬
‫כל ציר מאונך למישור בו מתבצעת‬
‫מישור חיצי‬
‫התנועה‬
‫מישור חזיתי‬
‫מישור אופקי‬
‫ציר חזיתי‬
‫צירי התנועה‬
‫כל ציר מאונך למישור בו מתבצעת‬
‫מישור חיצי‬
‫התנועה‬
‫מישור חזיתי‬
‫מישור אופקי‬
‫ציר חיצי‬
‫צירי התנועה‬
‫כל ציר מאונך למישור בו מתבצעת‬
‫מישור חיצי‬
‫התנועה‬
‫מישור חזיתי‬
‫מישור אופקי‬
‫ציר אורכי‬
‫תנועות בסיסיות בגוף האדם‬
‫‪ ‬במישור החיצי‬
‫כפיפה ‪ -‬פשיטה‬
‫‪ ‬במישור החזיתי‬
‫הרחקה ‪ -‬קירוב‬
‫‪ ‬במישור האופקי‬
‫סיבוב‪,‬‬
‫קירוב‪-‬הרחקה אופקית‬
‫תנועות ייחודיות‬
‫תנועות שקשורות בשכמה‬
Elevation -‫הרמה‬
Depression -‫הורדה‬
Retraction -‫קירוב‬
Protraction -‫הרחקה‬
•
•
•
•
‫תנועות בקרסול‬
‫• ‪ -Plantar Flexion‬כפיפה כפית‬
‫• ‪ -Dorsi flexion‬כפיפה גבית‬
‫• ‪ -Inversion‬הטיה פנימה‬
‫• ‪ -Eversion‬הטיה החוצה‬
‫פעולת שרירים כקבוצות‬
‫שריר המבצע הראשי ‪Primary mover‬‬
‫שרירים העוזרים ‪Synergists‬‬
‫שרירים מנוגדים ‪Antagonists‬‬
‫‪Extension‬‬
‫‪77‬‬
‫‪Flexion‬‬
‫‪77‬‬
Muscular system ‫מערכת השריר‬
78
78
‫שרירי הגב‬
‫עמוקים‬
‫שרירי השכמה‬
‫(חגורת המסובבים)‬
‫שטחיים‬
‫‪Trapezius‬‬
‫‪Latissimus‬‬
‫‪dorsi‬‬
‫‪79‬‬
‫‪79‬‬
80
‫שרירי דופן החזה והזרוע‬
‫‪ Deltoid‬מרחיק ומעלה את היד‬
‫(‪ abductor‬של זרוע)‬
‫‪Pectoralis major‬‬
‫מצמיד את היד לחזה‬
‫(‪ adductor‬של זרוע)‬
‫‪81‬‬
‫‪81‬‬
‫שרירי הגפה העליונה‬
‫שרירים קדמיים‪Flexors-‬‬
‫‪Pectoralis major‬‬
‫‪Deltoid‬‬
‫שרירים אחוריים‪Extensors-‬‬
‫‪-Triceps‬תלת ראשי‬
‫אקסטנסור של המרפק‬
‫פלקסןרים של המרפק‬
‫‪ Biceps‬דו‪-‬ראשי‬
‫מכופף במרפק‬
‫(‪ flexor‬של אמה)‬
‫‪ Flexors‬מכופפים‬
‫של שורש כף היד והאצבעות‬
‫‪82‬‬
‫‪Extensors‬‬
‫של שורש כף יד‬
‫והאצבעות‬
‫‪82‬‬
‫דופן הבטן‬
‫שולי הצלעות‬
‫‪Linea alba‬‬
‫שריר הבטן הישר‬
‫רצועת המפשעה‬
‫‪83‬‬
‫‪83‬‬
‫שרירי דופן הבטן הקדמית‬
‫קבוצה מדיאלית‬
‫‪Rectus abdominis‬‬
‫(ישר) במעטפת שלו‬
‫קבוצה לטרלית‬
‫(מבחוץ פנימה)‬
‫‪External oblique‬‬
‫‪Internal oblique‬‬
‫‪Transverse‬‬
‫מעטפת שריר הישר‬
‫‪Linea alba‬‬
‫חבל הזרע‬
‫בתוך תעלת המפשעה‬
‫‪84‬‬
‫ישר הבטן‬
‫בונה את הקוביות‬
‫המפשעה‬
‫רצועת‬
‫‪84‬‬
85
‫שרירי הגפה התחתונה הקדמיים‬
‫שריר החיטים ‪Sartorius‬‬
‫מדור מדיאלי‬
‫‪Flexors of hip jt.‬‬
‫‪Adductors‬‬
‫מדור קדמי‬
‫‪Quadriceps‬‬
‫אבעת‪-‬ראשי‬
‫אקסטנסור של ברך‬
‫שוק‬
‫‪Extensors‬‬
‫של הקרסול והאצבעות‬
‫‪Quadriceps‬‬
‫‪86‬‬
‫‪86‬‬
‫שרירי הגפה התחתונה האחוריים‬
‫‪Gluteus maximus‬‬
‫השריר הגדול בגוף‪ ,‬אבדוקטור‬
‫ואקסטנסור של הירך‪ .‬עמוק לו עוד‬
‫שני שרירים גלוטאלים‬
‫שריר וגיד‬
‫מותח הירך‬
‫‪-Hamstrings‬‬
‫בירך‪ ,‬פלקסורים של הברך‬
‫בשוק‪Flexors-‬‬
‫של הקרסול‪ ,‬כף רגל ואצבעות‬
‫‪Gastrocnemius‬‬
‫‪Achilles tendon‬‬
‫‪87‬‬
‫‪87‬‬
‫שרירי כף הרגל‬
‫‪88‬‬
‫‪88‬‬
‫מערכת השריר ‪ -‬השרירים הקדמיים‬
‫שרירי הלעיסה‬
‫‪Sternocleidomastoid‬‬
‫‪Pectoralis major‬‬
‫‪Rectus abdominis‬‬
‫שרירי הבטן הלטרליים‬
‫(מבחוץ פנימה)‬
‫‪External oblique‬‬
‫‪Internal oblique‬‬
‫‪Transverse abd.‬‬
‫שרירי המימיקה‬
‫‪Deltoid‬‬
‫דו‪-‬ראשי‪Biceps‬‬
‫מכופפים ‪Flexors‬‬
‫של כף יד ואצבעות‬
‫אקסטנסור של הקרסול‬
‫‪Quadriceps‬‬
‫שוק ‪Extensors‬‬
‫של הקרסול והאצבעות‬
‫‪89‬‬
‫‪89‬‬
‫ השרירים האחוריים‬- ‫מערכת השריר‬
Trapezius
Deltoid
‫תלת ראשי‬-Triceps
Latissimus dorsi
Gluteus maximus
‫בירך‬-Hamstrings
‫פלקסורים של הברך‬
Gastrocnemius
Achilles tendon
90
Flexors-‫בשוק‬
‫ כף רגל‬,‫של הקרסול‬
‫ואצבעות‬
90
‫‪91‬‬
‫שרירי שלד‬
‫‪92‬‬
‫שרירי חגורת הכתפיים והגו‬
‫‪93‬‬
‫שרירי הרגליים‬
‫‪94‬‬
‫שרירי הידיים‬
‫סוגי מפרקים על‪-‬פי המבנה‬
‫מפרקים פיברוטיים‬
‫חסרי תנועה‬
‫‪95‬‬
‫מפרקים סחוסיים‬
‫תנועה מוגבלת‬
‫מפרקים סינוביאלים‬
‫בעלי תנועה חופשית‬
‫מבנה המפרק הסינוביאלי‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪1‬‬
‫‪ .1‬שתי עצמות שבונות את המפרק‪.‬‬
‫‪ .2‬סחוס הייליני שעוטף את המשטחים‬
‫המפרקיים‪,‬תפקידו למנוע שחיקת העצמות‬
‫‪5‬‬
‫ולאפשר תנועה חלקה במפרק‪.‬‬
‫‪ .3‬חלל המפרק‪,‬הוא הרווח בין העצמות‪,‬‬
‫‪3‬‬
‫המאפשר תנועה‪ ,‬ובתוכו נמצא הנוזל‪.‬‬
‫‪ .4‬נוזל סינובי‪(:‬מעין שמן) תפקידו להקטין את‬
‫החיכוך במפרק לאפשר תנועה חלקה‪.‬‬
‫‪ .5‬רקמה סינובית עוטפת את המפרק ומייצרת ‪4‬‬
‫את הנוזל הסינובי‪.‬‬
‫‪ .6‬קופסית המפרק‪(:‬קפסולה) רקמת חיבור‬
‫‪7‬‬
‫המגנה על הרקמה הסינובית ועל הנוזל‬
‫הסינובי‪.‬‬
‫‪1‬‬
‫‪ .7‬רצועות המפרק‪ :‬תפקידן לייצב את המפרק‪.‬‬
‫‪ .8‬שרירים ‪ :‬תפקידם להניע את המפרק‪.‬‬
‫‪96‬‬
‫‪2‬‬
‫‪6‬‬
‫השרירים החשובים ופעולתם‪.‬‬
‫דו ראש זרועי‪ -‬מתחיל בשני ראשים‪.‬‬
‫נקודת תחל‪ -‬ראש ארוך‪ :‬שכמה‪.‬‬
‫ראש קצר‪ :‬מקור העורב‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬אמה מלפנים‪.‬‬
‫מפרקים‪ -‬כתף‪ ,‬מרפק‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬כפיפה במרפק‪.‬‬
‫‪BICEPS‬‬
‫‪TRISEPS‬‬
‫תלת ראשי‬
‫נקודת תחל‪ -‬ראש ארוך‪ :‬שכמה‪ .‬ראשים‬
‫קצר‪ :‬מאחורי הזרוע‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬אמה מאחור‪.‬‬
‫מפרקים‪ -‬כתף‪ ,‬מרפק‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬פשיטה במרפק‪.‬‬
‫שריר הדלתא‪ :‬קדמית‪ ,‬תיכונה ואחורית ‪DELTOID‬‬
‫נקודת תחל‪ -‬בריח ושכמה‬
‫נקודת אחז‪ -‬לשלושתן‪ :‬ראש הזרוע‪.‬‬
‫מפרקים‪ -‬כתף‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬קדמית‪ :‬כפיפה בכתף‪ .‬תיכונה‪ :‬הרחקה‬
‫בכתף‪ .‬אחורית‪ :‬הרחקה אופקית עד קו הגוף‪.‬‬
‫‪97‬‬
‫‪PECTORALIS‬‬
‫חזה‬
‫נקודת תחל‪ -‬בריח ועצם החזה‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬ראש הזרוע‪.‬‬
‫מפרקים‪ -‬כתף‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬קירוב אופקי בכתף‪.‬‬
‫‪TRAPEZIUS‬‬
‫טרפז‬
‫נקודת תחל‪ -‬חוליות עליונות של עמוד השדרה‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬בריח ושכמה‪.‬‬
‫מפרקים‪ -‬כתף ושכמה‪ ,‬בית החזה‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ .1 -‬קירוב שכמות‪ .2 .‬הורדה והרמה‬
‫בשכמה ‪ -‬בית חזה‪.‬‬
‫‪LATISSIMUS DORSI‬‬
‫רחב גבי‬
‫נקודת תחל‪ -‬חוליות תחתונות של עמוד השדרה‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬עצם הזרוע (מתחת לבית השחי על‬
‫הכתף)‪.‬‬
‫מפרקים‪ -‬כתף‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬פשיטה ‪ +‬פשיטת יתר בכתף‪,‬‬
‫קירוב בכתף‪.‬‬
‫‪98‬‬
‫‪TRANSVERSE ABDOMENIS‬‬
‫בטן‬
‫נקודת תחל‪ -‬עצם החזה (למטה) ‪ +‬עצמות הצלעות התחתונות‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬עצמות אגן וירכיים‬
‫מפרקים‪ -‬עמוד השדרה‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬כפיפה בבטן ‪.‬‬
‫‪ERECTOR SPINE‬‬
‫זוקפי הגו‬
‫נקודת תחל‪ -‬שזורי בין הזיזים של חוליות עמוד‬
‫השדרה‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬חוליות עמוד שדרה‬
‫מפרקים‪ -‬עמוד השדרה‪ ,‬כלומר נקודת החיבור בין‬
‫החוליות‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬פשיטה ‪ +‬פשיטת יתר בגב‪.‬‬
‫‪GLUTEUS MAXIMUS‬‬
‫עכוז גדול‬
‫נקודת תחל‪ -‬הכסל והעצה‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬ראש הירך (מאחור)‪.‬‬
‫מפרקים‪ -‬ירך‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬פשיטה ‪ +‬פשיטת יתר בירך‪.‬‬
‫עכוז תיכון‪-GLUTEUS MEDIUS‬הרחקת ירך מהגוף‪.‬‬
‫מקרבי ירך‪-ADDUCTORS‬קירוב ירך לגוף‪.‬‬
‫‪99‬‬
‫‪QUADRICEPS‬‬
‫ארבע ראשי‬
‫נקודת תחל‪ -‬ראש ארוך‪ :‬כסל ראשיים‪.‬‬
‫ראש קצר‪ :‬ראש הירך (פנימי‪ ,‬קדמי‪ ,‬חיצוני)‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬בשוקה דרך גיד הפיקה‪.‬‬
‫מפרקים‪ -‬ירך וברך‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬פשיטה בברך‪.‬‬
‫‪HAMSTRING‬‬
‫חבליים‬
‫נקודת תחל‪ -‬ראש ארוך‪ :‬כסל‪ .‬ראש קצר‪ :‬הירך‬
‫מאחור‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬ראש השוקית מאחור‪.‬‬
‫מפרקים‪ -‬ירך וברך‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬כפיפה בברך‪.‬‬
‫‪GASTROCNEMIUS‬‬
‫תאומים‬
‫נקודת תחל‪ -‬חלק תחתון אחורי של הירך (מעל‬
‫מפרק הברך)‪.‬‬
‫נקודת אחז‪ -‬עצם העקב‪.‬‬
‫מפרקים‪ -‬ברך וקרסול‪.‬‬
‫פעולה עיקרית‪ -‬כפיפה כפית בשורש כף הרגל‪.‬‬
‫‪SOLEUS‬‬
‫סוליה‬
‫כפיפה כפית של הקרסול‬
‫‪100‬‬
101