Rektum- oguterusbiopsi
SigurdurFreyr SigurdssonDipEqSc CertVA
Specialistkompetans ihästenssjukdommer
Rektumbiopsi:
• Enkelframgangsmåteogbillig
• Histopatologi
• Kliniskrelevans?
• Indikasjoner:
•
•
•
•
•
•
malabsorpsjon
proteinloosing enteropathy
avmagring
kroniskdiare
tilbakevendendekolikk
IBD
116biopsierog60kasusmedhistopatologiskediagnoser:
• prokitt
• granulomatøsenteritt
• eosinofilgastroenteritt
• eosinofilprokitt
• ulcerativ prokitt
• maligntlymfom
Rektumbiopsi:
Patofysiologiveduliketarmsykdommer:
• anamneseogkliniskundersøkelse
• lab-prøver:hematologiogorganprofiler (DD.Lever-nyresykdommer)
• bukpunktat
• Infeksiøsesykdommer/parasitter– småstrongylider
• oral-glukose-absorbsjonstest
• fekalbakteriologi:Lawsonia,Campylobacter,Salmonella
• Ultralyd
• Gastroskopi– ev.biopsi
• Laparoskopi
• Post-mortem
Rektumbiopsi:
Framgangsmåte:
• Sedasjon:
• Rektalisering:
• tømmerforavføring
• palpatoriske forandringer?
• Innføringavbiopsi-tangunderbeskyttetavhånden
• Ca.30cmfraanuskl.10eller2foråunngåaorta
• Alternativt:retroperitonealt
• Samleprøvemedfingerkontroll
Rektumbiopsi:
Framgangsmåte:
• Sedasjon:
• Rektalisering:
• tømmerforavføring
• palpatoriske forandringer?
Biopsi-punch
1-2-3prøver
formalin
Uterusbiopsi:
Framgangsmåte:hoppenbørværeibrunst
• Sedasjon
• Fikseringitvangsboks
• Bandasjeavhale/rektalhanske.
• Skrubbmedklorhexidin
• Uterineswab – bakteriologi
• Uterinelavage– cytologi
Uterusbiopsi:
Framgangsmåte:hoppenbørværeibrunst
• Sedasjon
• Fikseringitvangsboks
• Bandasjeavhale/rektalhanske.
• Skrubbmedklorhexidin
• Uterineswab – bakteriologi
• Uterinelavage– cytologi
Uterusbiopsi:
A.Vaginalteknikk:
Uterusbiopsi:
B. Rektovaginalteknikk:
• Guiderbiospi-instrumentetvaginaltviacervix tiluterus.
• Drarhåndentilbakeogviarektumforsøkermanåføre
endometrium tilinstrumentetogfangeprøven.
Uterusbiopsi:
C.Hysteroskopi:
• ULguidet/lokalisert