‫בקשה להתמנות כשופט‬
‫‪.1‬‬
‫אבקשך להעביר אלינו‪:‬‬
‫‪ 3‬עותקים מהשאלון האישי הרצ"ב כאשר כל הפרטים רשומים בו באופן מלא‬
‫א‪.‬‬
‫ומדויק ‪ -‬רצוי מודפס‪ .‬אין צורך לכרוך את הבקשה‪.‬‬
‫‪ 3‬תמונות בגודל פספורט‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫אישור רשמי של משרד הפנים על היותך אזרח ישראל‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫עותק אחד מכל חיבור מקצועי או מסמך משפטי‪ ,‬כפי שצוין בסעיף כ'‪ ,‬בגוף‬
‫ד‪.‬‬
‫השאלון‪.‬‬
‫עותק מרישיון עריכת דין‪.‬‬
‫ה‪.‬‬
‫ו‪.‬‬
‫ז‪.‬‬
‫עותק תעודות על תארים אקדמאים‪.‬‬
‫גיליון ציונים של המוסד האקדמי בו למדת‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫ככלל‪ ,‬על שופט להתגורר בתחומי מחוז השיפוטי שבו נמצא ביהמ"ש שאליו הוא מתמנה‬
‫והמהווה יחידת אם שלו‪ ,‬אם כהונתו מפוצלת למספר בתי משפט‪ .‬הנך מתבקש לציין‬
‫בשאלון אך ורק את אותם בתי משפט שהכהונה בהם תענה על התנאי האמור‪ ,‬ולרשום‬
‫בפניך‪ ,‬כי המדינה אינה משתתפת בהוצאות הכרוכות בהעברת מקום מגורים לרגל מינוי‪,‬‬
‫וככלל‪ ,‬אין שופט זכאי להחזר הוצאות נסיעה‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫מינוי לכהונת שפיטה בבית משפט שלום‪ ,‬כרוך‪ ,‬עקרונית‪ ,‬במחויבות לכהן בשעות‬
‫אחה"צ ובימי ששי בהתאם לצרכי המערכת והנחיות נשיא בית המשפט אליו תתמנה‪.‬‬
‫‪.4‬‬
‫תשומת לבך מופנית לנוהל הטיפול בבקשה למינוי שופט שפורסם האתר האינטרנט של‬
‫הרשות השופטת‪( .‬תחת הנחיית מנהל בתי המשפט)‪.‬‬
‫‪http://elyon1.court.gov.il/heb/haba/menahel/doc/08435509.pdf‬‬
‫הליך הגשת בקשה להתמנות לכהונת שופט‬
‫כל אדם שיש לו כשירות למינוי‪ ,‬כפי שנקבעה בחוק‪ ,‬רשאי להגיש מועמדות לשפיטה‬
‫בכל עת‪.‬‬
‫לנוחיותך להלן דף הסבר לגבי התהליך‪:‬‬
‫‪ .1‬לאחר קבלת הבקשה על צורפותיה‪ ,‬פונה חטיבת השופטים והרשמים לממליצים‬
‫המוזכרים בטופס הבקשה‪ ,‬לשם קבלת חוות דעת על המבקש להתמנות לכהונת‬
‫שופט‪/‬רשם‪.‬‬
‫‪ .2‬על הבקשה להתמנות לכהונת שופטים חלים הוראות סעיף ‪ 11‬לכללי השפיטה‬
‫(סדרי העבודה של הועדה לבחירת שופטים)‪ ,‬התשמ"ד – ‪ .1894‬חטיבת השופטים‬
‫תבצע את הבירור לגבי המבקש לפני הזמנתו להופיע בפני ועדת המשנה‪.‬‬
‫‪ .3‬בהתאם לכללי השפיטה‪ ,‬הוועדה לבחירת שופטים נדרשת לבחור מבין חבריה‬
‫ועדת‪ -‬משנה‪ ,‬אחת או יותר‪ ,‬לצורך ראיון המבקשים‪ .‬ועדת המשנה אמורה‬
‫לכלול שלושה חברים או יותר‪ ,‬ובהם לפחות שופט אחד (שישמש יושב‪-‬ראש‬
‫הוועדה)‪ ,‬אחד מחברי הכנסת ואחד מנציגי לשכת עורכי הדין‪ .‬כל אחד מחברי‬
‫הוועדה לבחירת שופטים רשאי להשתתף בישיבות של ועדת המשנה‪.‬‬
‫‪ .4‬לאחר קבלת מספר מספיק של חוות דעת מלאות (לפחות ‪ ,)6‬מוזמן המבקש‬
‫לראיון בפני ועדת המשנה‪ .‬הריאיון נמשך בדרך כלל כעשרים דקות‪.‬‬
‫חברי ועדת המשנה מקבלים לפני כינוס הוועדה‪ :‬טופס ריכוז מידע המהווה‬
‫עיבוד של שאלון המבקש‪ ,‬גיליון ציונים של המבקש‪ ,‬קורות החיים‪ ,‬חוות הדעת‬
‫שהתקבלו בעניינו וכל מידע רלבנטי אחר שהתקבל‪ .‬חברי ועדת המשנה מוזמנים‬
‫אף לעיין בתיק המבקש על מכלול צרופותיו‪.‬‬
‫‪ .5‬בסיום הריאיון מגבשים חברי הוועדה את דעתם לגבי הכישורים וההתאמה של‬
‫המבקש‪ .‬על יסוד החומר שעמד בפניהם והריאיון שנערך עם המבקש‪ ,‬זולת‬
‫מקרים חריגים‪ ,‬מופנים המועמדים שוועדת המשנה מצאה אותם מתאימים‪,‬‬
‫לקורס מועמדים לשפיטה מטעם המכון להשתלמות שופטים‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫‪ .6‬משלוח מכתב בציון החלטת ועדת המשנה נשלח למבקש על‪-‬ידי חטיבת‬
‫השופטים והרשמים‪.‬‬
‫‪ .7‬קורס מועמדים לשפיטה מתקיים מספר פעמים בשנה‪ ,‬בכל קורס משולבים ‪21‬‬
‫מבקשים‪ .‬משך הקורס שבוע ימים בתנאי פנימייה‪ .‬הקורס מנוהל על‪-‬ידי‬
‫שלושה שופטים המכהנים בבית המשפט העליון או בבתי משפט מחוזיים וע"י‬
‫שני פסיכולוגים‪.‬‬
‫‪ .9‬עניינו של המבקש מובא שוב לדיון בוועדת המשנה אשר תיתן החלטתה לאור‬
‫התרשמותה מן המבקש בראיון עמו‪ ,‬תוצאות קורס‪ ,‬חוות הדעת ומכלול‬
‫הנתונים שהצטברו בתיק‪.‬‬
‫‪ .9‬מכתב בציון החלטת ועדת המשנה נשלח למבקש על‪-‬ידי חטיבת השופטים‬
‫והרשמים‪.‬‬
‫‪ .11‬מבקש אשר ועדת המשנה החליטה להביא את עניינו לדיון בפני מליאת‬
‫הוועדה‪ ,‬נכלל במאגר מיוחד‪ .‬כאשר קיים צורך במינוי לבית משפט שהמבקש‬
‫מבקש לכהן בו‪ ,‬ניתן להעלות את שמו לדיון במליאת הוועדה‪.‬‬
‫לפי סעיף ‪ 7‬לחוק בתי המשפט‪ ,‬רשאים להציע מועמדים‪ :‬שר המשפטים;‬
‫נשיאת בית המשפט העליון; שלושה חברי ועדה כאחד‪.‬‬
‫‪ .11‬כאשר מועלה שם המועמד לדיון במליאת הוועדה‪ ,‬תתקיים לגביו בדיקה‬
‫בהתאם לכללי שירות הביטחון הכללי (סיווג ביטחוני והתאמה ביטחונית)‬
‫(תיקון)‪ ,‬התס"ח – ‪ ,2117‬שהעתק מהם מצורף בזה‪.‬‬
‫בהצלחה‪.‬‬
‫בכבוד רב ובברכה‪,‬‬
‫מור‬
‫יפה‬
‫מנהלת אגף‬
‫חטיבת השופטים והרשמים‬
‫‪3‬‬
‫כללי שירות הביטחון הכללי (סיווג ביטחוני והתאמה ביטחונית) (תיקון)‪,‬‬
‫התשס"ח – ‪7007‬‬
‫בתוקף סמכותי לפי סעיפים ‪(7‬ב)(‪(21 ,)3‬א) ו‪(22 -‬ב) לחוק שירות הביטחון הכללי‪ ,‬התשס"ב‪2112-‬‬
‫ובאישור ועדת השרים וועדת הכנסת לענייני השירות‪ ,‬אני מתקין כללים אלה‪:‬‬
‫הוספת כלל ‪41‬א‪ :‬אחרי כלל ‪ 14‬יבוא‪:‬‬
‫"בדיקות ביטחון למועמדים לשפיטה‬
‫‪14‬א‪(.‬א) היחידה תבצע בדיקות ביטחון למועמדים לשפיטה‪ ,‬בטרם יובא עניינם לדיון בפני הועדה‬
‫לבחירת שופטים‪.‬‬
‫(ב) ‪.....‬‬
‫(ג) נקבעה אי התאמה ביטחונית למשרת שופט‪ ,‬למועמד לשפיטה‪ ,‬תימסר לו על כך הודעה‬
‫והוא זכאי להשיג על ההחלטה בפני ועדת ההשגה‪ ,‬והכל בהתאם לתקנות‪.‬‬
‫(ד) הגיש המועמד לשפיטה השגה‪ ,‬כאמור והשגתו נדחתה‪ ,‬תובא החלטת ועדת ההשגה בפני‬
‫הועדה לבחירת שופטים‪ ,‬בבואה לדון בעניינו של המועמד לשפיטה‪.‬‬
‫(ה) לא הגיש המועמד לשפיטה השגה‪ ,‬במועד הקבוע בתקנות‪ ,‬תובא הקביעה בדבר אי‬
‫התאמה ביטחונית בפני הועדה לבחירת שופטים‪ ,‬בבואה לדון בעניינו של המועמד‬
‫לשפיטה‪.‬‬
‫(ו) על אף הוראות כלל זה‪ ,‬מוסמכת הועדה לבחירת שופטים לבחור במועמד לשפיטה‬
‫למשרת שופט‪ ,‬אף אם נקבעה לו אי התאמה ביטחונית כאמור‪.‬‬
‫(ז) החליטה הועדה לבחירת שופטם שלא לבחור במועמד לשפיטה כשופט‪ ,‬בהתבסס על‬
‫החלטת ועדת ההשגה‪ ,‬כאמור בסעיף קטן (ד) או בהתבסס על קביעת השירות‪ ,‬כאמור‬
‫בסעיף קטן (ג)‪ ,‬תודיע על כך למועמד לשפיטה‪.‬‬
‫(ח) כל מועמד לשפיטה יקבל לעיונו את הוראות כלל זה‪ ,‬למעט הוראות סעיף קטן (ב)‪.‬‬
‫(ט) בסעיף זה –‬
‫"הועדה לבחירת שופטים" – כמשמעותה בסעיף ‪ 4‬לחוק יסוד‪ :‬השפיטה;‬
‫"ועדת ההשגה" – כמשמעותה בסעיף ‪(15‬ב) לחוק;‬
‫"מועמד לשפיטה" – מי שכשיר להתמנות לשופט‪ ,‬בהתאם להוראות סעיפים ‪ 2 ,3‬ו‪4-‬‬
‫לחוק בתי המשפט [נוסח משולב]‪ ,‬התשמ"ד‪ ,18941-‬ואין בידו סמכות שפיטה לפי חוק‬
‫יסוד‪ :‬השפיטה‪ ,2‬ואשר הגיש מועמדותו להתמנות‪ ,‬כאמור‪".‬‬
‫‪ 1‬ס"ח התשמ"ד‪ ,‬עמ' ‪.189‬‬
‫‪ 2‬ס"ח התשמ"ד‪ ,‬עמ' ‪79‬‬
‫‪4‬‬
‫מדינת ישראל ‪ -‬הנהלת בתי המשפט‬
‫טלפון בבית‪________________ :‬‬
‫טלפון בעבודה‪______________ :‬‬
‫טלפון נייד‪_________________ :‬‬
‫דוא"ל‬
‫_________________________‬
‫תמונת‬
‫המבקש‬
‫שאלון אישי‬
‫‪3‬‬
‫שאלון זה מיועד למבקש להתמנות כשופט‬
‫הנך מתבקש להקפיד על מילוי מדויק ומלא של השאלון‪ ,‬ובכך למנוע החזרה לצורך השלמה‪.‬‬
‫הפרטים שירשמו בשאלון יישמרו בסודיות‪.‬‬
‫א‪.‬‬
‫פרטים אישיים‬
‫שם משפחה‬
‫באותיות לטיניות‬
‫שם פרטי‬
‫באותיות לטיניות‬
‫שם האב‬
‫באותיות לטיניות‬
‫שם משפחה‬
‫קודם‬
‫באותיות לטיניות‬
‫תאריך‬
‫שינוי‬
‫שם פרטי קודם‬
‫באותיות‬
‫לטיניות‬
‫תאריך שינוי‬
‫מס' תעודת‬
‫זהות‬
‫ארץ לידה‬
‫תאריך‬
‫לידה‬
‫דת‬
‫ארץ‬
‫עליה‬
‫תאריך עליה‬
‫ב‪.‬‬
‫אזרחות‬
‫אזרחות ישראלית‪ :‬כן ‪ /‬לא‪.‬‬
‫אזרחות נוספת‪ :‬כן ‪ /‬לא‪ .‬אם כן‪ ,‬איזו?‬
‫מועמד אשר ייבחר יתבקש מיד עם קבלת הודעה על כך‪ ,‬לפעול לאלתר על ויתור אזרחותו הנוספת כתנאי‬
‫להשבעתו בפני נשיא המדינה‪.‬‬
‫מקום מגורים‬
‫ג‪.‬‬
‫‪4‬‬
‫ציין מקום מגוריך בארץ ובחו"ל‪ ,‬במהלך ‪ 11‬השנים האחרונות‪:‬‬
‫יישוב‬
‫שכונה‬
‫מספר‬
‫רחוב‬
‫מיקוד‬
‫מתאריך‬
‫עד תאריך‬
‫נוכחי‪.1 :‬‬
‫קודם‪.2 :‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪ 3‬השאלון מיועד לנשים וגברים כאחד‪ .‬למען הפשטות‪ ,‬ינוסח בלשון זכר‪.‬‬
‫‪4‬‬
‫תשומת הלב מוסבת לסעיף ‪ 5‬לחוק יסוד; השפיטה ולסעיף ‪(5‬ב) לחוק בתי המשפט [נוסח‬
‫משולב]‪ ,‬התשמ"ד‪.1894-‬‬
‫‪5‬‬
‫ד‪.‬‬
‫מצב משפחתי‬
‫מספר ילדים‬
‫מצב משפחתי‬
‫שם בן ‪ /‬בת הזוג‬
‫מקצוע‬
‫השכלה‬
‫תעסוקה נוכחית‬
‫כתובת תעסוקה נוכחית‬
‫שם ילד (מעל ‪)41‬‬
‫מקצוע‬
‫השכלה‬
‫תעסוקה נוכחית‬
‫כתובת תעסוקה נוכחית‬
‫שם ילד (מעל ‪)41‬‬
‫מקצוע‬
‫השכלה‬
‫תעסוקה נוכחית‬
‫כתובת תעסוקה נוכחית‬
‫שם ילד (מעל ‪)41‬‬
‫מקצוע‬
‫השכלה‬
‫תעסוקה נוכחית‬
‫כתובת תעסוקה נוכחית‬
‫האם ישנם קרובי משפחה אחרים שמקצועם עריכת דין או עיסוקם בתחום המשפט? אם כן‪ ,‬ציין פרטים‬
‫אישיים‪ ,‬אופי העיסוק ודרגת הקרבה‪:‬‬
‫האם ישנם קרובי משפחה המועסקים במערכת בתי המשפט ובאיזה תפקיד?‬
‫"קרוב משפחה " – לרבות‪ :‬בן זוג‪ ,‬בת זוג‪ ,‬ב‪ ,.‬בן‪ ,‬אח‪ ,‬אחות‪ ,‬גיס‪ ,‬גיסה‪ ,‬דוד‪ ,‬דודה‪ ,‬בן‪-‬אח‪ ,‬בת‪-‬‬
‫אח‪ ,‬בן‪-‬אחות‪ ,‬בת‪-‬אחות‪ ,‬חותן‪ ,‬חותנת‪ ,‬חם‪ ,‬חמות‪ ,‬חתן‪ ,‬כלה‪ ,‬נכד‪ ,‬נכדה‪ ,‬ידוע‪/‬ה בציבור‪.‬‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫ה‪.‬‬
‫שירות בצה"ל‬
‫מס' אישי‬
‫תאריך גיוס‬
‫דרגה נוכחית‬
‫במילואים‬
‫תאריך‬
‫שחרור‬
‫מקצוע צבאי‬
‫במילואים‬
‫דרגה‬
‫בשחרור‬
‫סיבת שחרור‬
‫יחידת מילואים‬
‫נוכחית (ד"צ)‬
‫‪6‬‬
‫מקצוע צבאי‬
‫בשחרור‬
‫חיל‬
‫סיבת אי‬
‫שירות בצה"ל‬
‫סיבת אי שירות‬
‫במילואים‬
‫שפות‬
‫ו‪.‬‬
‫ציין‪:‬‬
‫(‪ )1‬ידיעה קלושה‬
‫קריאה‬
‫כתיבה‬
‫(‪ )2‬ידיעה בינונית‬
‫(‪ )3‬ידיעה טובה‬
‫(‪ )4‬ידיעה מושלמת‬
‫דיבור‬
‫עברית‬
‫אנגלית‬
‫צרפתית‬
‫ערבית‬
‫רוסית‬
‫אחרת‪:‬‬
‫אחרת‪:‬‬
‫ז‪.‬‬
‫‪.1‬‬
‫השכלה‬
‫פרט בתי הספר ומוסדות השכלה שלמדת בהם בארץ ובחו"ל‪ ,‬מסיום ביה"ס היסודי‬
‫ואילך‪:‬‬
‫שם ביה"ס‪/‬מוסד‬
‫השכלה‬
‫‪.2‬‬
‫הקף בעיגול את הציון הכולל בסיום הלימודים בבית הספר למשפטים (תואר ראשון)‪.‬‬
‫רגיל‪,‬‬
‫‪.3‬‬
‫ארץ‪/‬עיר‬
‫נושא הלימוד‬
‫משנה‬
‫עד שנה‬
‫סוג תעודה‬
‫תאריך‬
‫בהצלחה‪,‬‬
‫בהצטיינות‪,‬‬
‫בהצטיינות יתירה‪.‬‬
‫הקף בעיגול את הציון הכולל בסיום הלימודים בבית הספר למשפטים (תואר שני)‪.‬‬
‫רגיל‪,‬‬
‫בהצלחה‪,‬‬
‫בהצטיינות‪,‬‬
‫‪7‬‬
‫בהצטיינות יתירה‪.‬‬
‫ח‪.‬‬
‫השתלמויות מקצועיות‬
‫נושא ההשתלמות‬
‫שם ביה"ס ‪ /‬המוסד‬
‫מועד סיום‬
‫מועד התחלה‬
‫המארגן‬
‫ט‪.‬‬
‫התמחות‬
‫מקום ההתמחות‬
‫שם המאמן‬
‫עד תאריך‬
‫מתאריך‬
‫מס' רשיון לעסוק במקצוע עו"ד‬
‫י‪.‬‬
‫מיום‬
‫כל מקומות העבודה בארץ ובחו"ל (כולל במסגרת השירות הצבאי‪:)5‬‬
‫מתאריך‬
‫עד תאריך‬
‫שם וכתובת מקום העבודה‬
‫נוכחי‪.1 :‬‬
‫קודם‪.2 :‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪5‬‬
‫תחום ההתמחות‬
‫הכוונה לשירות קבע או לשירות החובה‪ ,‬אם עשית שירות זה כמשפטן‪.‬‬
‫‪9‬‬
‫תפקיד‬
‫אופי‬
‫הכשרה‪/‬התמחות‬
‫יא‪.‬‬
‫ציין פרטים בדבר ענפי משפט בהם הנך מרבה לעסוק וסוג העיסוק (כגון‪ :‬הופעות בבתי משפט‪,‬‬
‫ייעוץ משפטי בתחום מסוים או לגוף מסוים וכו')‪.‬‬
‫יב‪.‬‬
‫ציין פרטים על מעורבות עסקית שלך או מטעמך‪ ,‬מעבר למקומות העבודה שפרטת לעיל‪:‬‬
‫יג‪.‬‬
‫פעילות ציבורית ‪ /‬התנדבותית בארץ ובחו"ל (בעבר ובהווה)‬
‫סוג פעילות‬
‫יד‪.‬‬
‫באיזו מסגרת‬
‫מתאריך‬
‫עד תאריך‬
‫אירועים רלבנטיים‬
‫הנך מתבקש לתאר להלן אירועים מתקופת עבודתך כמשפטן‪ ,‬הנראים לך רלבנטיים לבקשתך‬
‫לכהן כשופט‪ .‬הכוונה לפרוייקטים מיוחדים‪ ,‬משפטים חשובים‪ ,‬עבודות צוות בהם השתתפת וכו'‪.‬‬
‫‪8‬‬
‫טו‪.‬‬
‫תחומי מומחיות‬
‫ציין תחומי המשפט בהם רכשת ניסיון רב‪ .‬ציין התחום והיקף הניסיון‪.‬‬
‫____________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫טז‪.‬‬
‫משפט חשוב‬
‫ציין מהו המשפט החשוב ביותר בו השתתפת כעורך‪-‬דין‪ .‬תאר אותו‪.‬‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫יז‪.‬‬
‫שופט נבחר‬
‫חשוב על שופט אחד אשר בכל מהלך הקריירה שלך הרשים אותך ביותר לטובה‪ .‬הסבר את‬
‫בחירתך‪( .‬אין לציין את שם השופט)‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫‪11‬‬
‫יח‪.‬‬
‫תיפקוד‬
‫אין עורך דין המתפקד בצורה מושלמת‪ .‬נסה להיזכר במקרה או שניים בהם נראה לך במבט‬
‫לאחור‪ ,‬כי שגית באופן שבו תיפקדת‪.‬‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫עבודה נוכחית‬
‫יט‪.‬‬
‫מה בעבודתך הנוכחית גורם לך הנאה וסיפוק ומה גרם לך סבל או קושי? אנא פרט‪.‬‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫__________________________________________________________________________‬
‫כ‪.‬‬
‫חיבורים מקצועיים‬
‫‪.2‬‬
‫‪.4‬‬
‫רשום להלן פרטי חיבורים מקצועיים (ספרים‪ ,‬מאמרים) ומסמכים משפטיים (פס"ד וכד') אותם‬
‫התבקשת‪ ,‬במכתב הלוואי‪ ,‬לצרף לשאלון זה‪ .‬רשום גם חיבורים אשר מסיבות כלשהן אינך יכול‬
‫לצרפם כמתבקש‪.‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.9‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.7‬‬
‫‪11‬‬
‫כא‪.‬‬
‫קשרים בינאישיים רלבנטיים‬
‫רשום שמות של אנשים עמם היית ‪ /‬הנך בקשר (במשך ‪ 15-11‬השנים האחרונות) במסגרות‪ :‬צבא‪,‬‬
‫אקדמיה‪ ,‬פעילות ציבורית ועבודה‪ ,‬וציין בנפרד ‪ -‬שמות שופטים בפניהם הרבית להופיע‪.‬‬
‫הנך מתבקש לערוך את הרישום בהתאם לסוגי מסגרות ההיכרות‪ .‬במידת הצורך‪ ,‬תוכל להוסיף‬
‫שמות בסוף הטבלה‪.‬‬
‫שם וכתובת*‬
‫מסגרת‬
‫היכרות‬
‫סוג ההכרות‬
‫צבא‬
‫אקדמיה‬
‫פעילות‬
‫ציבורית‬
‫המשך מעמ' קודם‪:‬‬
‫‪12‬‬
‫שנים‬
‫הערות‬
‫שם וכתובת‬
‫מסגרת ההכרות‬
‫סוג ההכרות‬
‫עבודה‬
‫שופטים‬
‫מסגרות אחרות‬
‫‪13‬‬
‫שנים‬
‫הערות‬
‫כב‪.‬‬
‫שמות ממליצים‬
‫רשום שמות של ממליצים בתחום המשפט (שופטים אשר בפניהם הנך מרבה להופיע‪ ,‬אנשי‬
‫אקדמיה‪ ,‬עורכי דין עמם הנך עובד והמופיעים מולך) המכירים אותך היטב‪ ,‬אליהם נוכל לפנות‬
‫ולבקש חוות דעתם‪ .‬לידיעתך‪ ,‬חוות הדעת שיינתנו בעניינך חסויות‪ .‬הממליצים נעתרים לחוות‬
‫דעתם בהסתמך על חיסיון זה‪.‬‬
‫הערה ‪ :‬ההזמנה לועדת המשנה כפופה בקבלת ‪ 6‬חוות‪-‬דעת מפורטות לפחות בהתאם לסעיף ‪ 4‬לנוהל‬
‫הטיפול בבקשה למינוי שופט‪http://elyon1.court.gov.il/heb/haba/menahel/doc/08435509.pdf .‬‬
‫מס'‬
‫שם‬
‫סוג ההכרות‬
‫כתובת‬
‫שנים‬
‫כתובת דואר אלקטרוני‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫‪.9‬‬
‫‪.8‬‬
‫‪.11‬‬
‫כג‪.‬‬
‫האם הנך מסכים לכך שהנהלת בתי המשפט‪ ,‬על‪-‬פי שיקול דעתה‪ ,‬תפנה לממליצים נוספים מעבר‬
‫לאלה המוצעים לעיל על‪-‬ידך‪ ,‬לקבלת חוות‪-‬דעתם על התאמתך לכהונת שופט?‬
‫אני מסכים‬
‫כד‪.‬‬
‫אינני מסכים‬
‫הערות‬
‫אני מסכים שאם שמי יפורסם לשפיטה ברשומות ניתן יהיה לפנות למעסיקים או‬
‫לממונים עלי בהווה ובעבר לקבל חוות‪-‬דעת בענייני‪.‬‬
‫הערה לפסקאות כא‪-‬כב‪:‬‬
‫אנו נשקול למי מכלל הממליצים האפשריים לפנות ולבקש חוות‪-‬דעת‪.‬‬
‫‪14‬‬
‫כה‪.‬‬
‫כו‪.‬‬
‫מידע בתחום המשמעתי ‪ /‬פלילי (הכוונה לחקירה בכל ארגון)‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫האם התנהלה ‪ /‬מתנהלת נגדך חקירה בתחום המשמעתי?‬
‫האם הועמדת לדין משמעתי? כן ‪ /‬לא‬
‫אם כן‪ ,‬באיזה נושא‪ ,‬בפני איזה גוף משמעתי ומה היו תוצאות הדיון?‬
‫‪.1‬‬
‫האם התנהלה ‪ /‬מתנהלת נגדך חקירה בקשר לביצוע עבירה פלילית‪/‬‬
‫משמעתית ו‪/‬או תלונות ו‪/‬או קובלנות תלויות ועומדות?‬
‫(לרבות עבירות פיסקאליות ‪ ,‬תלונות בלשכת עורכי‪-‬הדין ולמעט‬
‫עבירות קנס וברירת משפט)?‬
‫כן‪ /‬לא‬
‫(אם תשובתך היא "לא" נא התעלם מיתר השאלות בסעיף כ')‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫אם כן‪ ,‬באיזה נושא והאם הוחזקת במעצר עקב החקירה?‬
‫‪.3‬‬
‫אם החקירה הסתיימה ללא העמדה לדין‪ ,‬ציין כיצד הסתיימה‪:‬‬
‫‪.4‬‬
‫אם מתנהל ‪ /‬התנהל משפט בעקבות החקירה ‪ -‬ציין היכן‪ ,‬ואם‬
‫הסתיים ‪ -‬מה היו תוצאותיו?‬
‫כז‪.‬‬
‫האם הנך בעל דין בתובענות אזרחיות? אם כן ‪ -‬ציין פרטים על תובענות אלה‪:‬‬
‫כח‪.‬‬
‫האם הנך בעל דין בתיקי הוצאה לפועל? אם כן ‪ -‬ציין פרטים על תיקים אלה‪:‬‬
‫‪15‬‬
‫כט‪.‬‬
‫אני מסכים לעבור בדיקת הכשר ביטחוני ברמה (‪ – )3‬סודי ביותר‪ ,‬בהתאם להחלטת הוועדה‬
‫לבחירת שופטים‪ .‬מצ"ב כללי שירות הביטחון הכללי (סיווג ביטחוני והתאמה ביטחונית)‬
‫(תיקון)‪ ,‬התשס"ח‪.2117 -‬‬
‫_______________‬
‫שם‬
‫_______________‬
‫תאריך‬
‫____________________‬
‫חתימה‬
‫ל‪.‬‬
‫היה ונרשמו לחובתו של בן‪-‬זוגך או קרוב משפחה מדרגה ראשונה הרשעות בדין (לרבות‬
‫תשלום כופר ולמעט עבירות קנס וברירות משפט)‪ ,‬נא פרט‪:‬‬
‫לא‪.‬‬
‫האם הנך מוותר על סודיות המידע המוחזק בקשר אליך‪:‬‬
‫(א)‬
‫בידי רשויות המדינה ‪ -‬לרבות צה"ל ‪ -‬בתחום הפלילי והמשמעתי‪.‬‬
‫(ב)‬
‫בידי שלטונות המס ‪ -‬בנוגע לחשד לביצוע עבירות מס; או להרשעה‬
‫בעבירות מס; או לטיפול אחר בעבירות מס שהסתיים בקנס מינהלי‪,‬‬
‫או בכופר‪ ,‬או בענישה פלילית‪.‬‬
‫("מס"‪ ,‬בהקשר זה ‪ -‬לרבות מכס)‪.‬‬
‫(ג)‬
‫אני מוותר‬
‫שם‬
‫בידי גופים ציבוריים אחרים המקיימים דין משמעתי‪ ,‬בנוגע לקיומם‬
‫של הליכים משמעתיים‪.‬‬
‫אינני מוותר‬
‫חתימה‬
‫ת"ז‬
‫הערות‪:‬‬
‫לב‪.‬‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫‪.1‬‬
‫האם אושפזת בעבר בבי"ח?‬
‫‪.2‬‬
‫האם הנך סובל ממחלה כרונית או נכות כלשהי?‬
‫‪.3‬‬
‫האם הנך נזקק‪ ,‬או נזקקת בעבר‪ ,‬לטיפול רפואי פסיכאטרי?‬
‫‪16‬‬
‫אם כן‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫אם כן‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫אם כן‪ ,‬פרט‪:‬‬
‫לג‪.‬‬
‫האם הנך מוותר על סודיות כל מידע רפואי המתייחס אליך‪ ,‬ומאשר העברתו להנהלת בתי‬
‫המשפט‪ ,‬לצורך הטיפול בבקשתך זו?‬
‫אני מוותר‬
‫אינני מוותר‬
‫שם‬
‫חתימה‬
‫ת"ז‬
‫הערות‪:‬‬
‫לד‪.‬‬
‫פרט להלן את הסיבות להגשת בקשתך להתמנות כשופט‪:‬‬
‫לה‪.‬‬
‫אני מבקש לכהן כשופט‪( :‬נא הקף בעיגול‪ ,‬ניתן לציין יותר מאפשרות אחת)‬
‫בית דין ארצי לעבודה*‬
‫בית דין אזורי לעבודה*‬
‫מחוזי‬
‫שלום‬
‫ענייני משפחה‬
‫נוער‬
‫תעבורה‬
‫* אם הנך מגיש מועמדות לבית הדין לעבודה‪ ,‬נא ציין‪:‬‬
‫א‪.‬‬
‫ניסיון מיוחד במשפט העבודה וביחסי עבודה‬
‫ב‪.‬‬
‫הסיבות לבקשה לכהן כשופט בית הדין לעבודה‬
‫‪17‬‬
‫לו‪ .‬אני מבקש לכהן במחוז (הקף בעיגול‪ ,‬ניתן לציין יותר ממחוז אחד)‬
‫מחוז צפון‬
‫מחוז חיפה‬
‫מחוז מרכז‬
‫מחוז תל‪-‬אביב‬
‫מחוז ירושלים‬
‫מחוז דרום‬
‫האם תהיה מוכן לכהן באילת? (למועמדים אשר ציינו את מחוז הדרום) כן‪/‬לא‬
‫לז‪.‬‬
‫מידע כללי‪:‬‬
‫ציין כל פרט נוסף שלדעתך ראוי שיילקח בחשבון לעניין מינויך כשופט‪:‬‬
‫לח‪.‬‬
‫האם השתתפת בקורס למבקשים להתמנות לכהונת שפיטה ב"מכון להשתלמות שופטים"?‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫אם כן‪ ,‬מתי?‬
‫אם לא‪ ,‬האם תהיה מוכן להשתתף?‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫‪19‬‬
‫הערות‪:‬‬
‫קורות חיים‬
‫רשום בשורות הבאות סיכום תמציתי של קורות חייך‪ ,‬כמו כן‪ ,‬צרף קורות חיים מודפסים‪.‬‬
‫הצהרה‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫הריני מצהיר בזאת שכל הפרטים שמסרתי לעיל הנם נכונים‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫אני מתחייב להודיע להנהלת בתי המשפט על כל שינוי שיחול במידע שפירטתי בשאלון זה‪,‬‬
‫ובעיקר ‪ -‬המידע בתחום המשמעתי ‪ /‬פלילי ‪ /‬כלכלי ‪ /‬רפואי‪.‬‬
‫תאריך‬
‫חתימת המבקש‬
‫‪18‬‬