SØKNAD OM ENDRING AV ELLER KRAV OM SKATTEKORT / FORSKUDDSSKATT 2017 Navn og adresse: Fødselsnummer: Kommune: Ektefelles navn: Fødselsnummer: Oppgi alltid lønn mv., pensjon og skattetrekk hittil i 2017 Brto. lønn, sykep., overg.støn., uføretryg/ytelser fra 1/1-17 - ___/___-17 Brutto trekkpliktig pensjon fra 1/1-17 - ___/___-17 Brutto lottinntekt fra 1/1-17 - ___/___-17 Skattetrekk fra 1/1-17 - ___/___-17 Betalt forskuddsskatt ______________ 5.1 ______________ 5.2 ______________ 5.3 ______________ 5.4 ______________ Forventet inntekt for hele 2017 Lønn, inkl. ferie-, syke-, dagpenger, overg.stønad Uføretrygd fra folketrygden Uføreytelser fra andre enn folketrygden Alderspensjon/AFP/suppl. stønad Pensjonsgrad Antall måneder med alderspensjon/AFP/suppl. stønad Skattefri pensjon utland Uføretrygd/ytelser før alderspensjon Øvrig pensjon før alderspensjon Øvrige pensjoner - trekkpliktige Stønad med rett til skattebegrensning Pensjon/kår/livrente - ikke trekkpliktig Personinntekt fiske (inkl. sykepenger) Personinntekt jord/skog/rein og annen næring (inkl. sykepenger) Overskudd næring (inkl. sykepenger) Renteinntekt Andre inntekter (spesifiser på baksiden) Nytt beløp _____________ 2.1.1 _____________ 2.1.5 _____________ 2.1.6 _____________ 2.2.1 _____________ 2.2.1.2 _____________ 2.2.1.3 _____________ 2.2.1.4 _____________ 2.2.1.6 _____________ 2.2.1.7 _____________ 2.2.1.1 _____________ 2.2.1.8 _____________ 2.2.2 _____________ 1.6.1 _____________ 1.6.2 _____________ 2.7 _____________ 3.1 _____________ 3.1.8 Forventet fradrag for hele 2017 Reiseutgifter km tur/retur: _____ Antall arbeidsdager: ____ Reiseutgifter pendler km tur/retur: _____ Antall reiser: ____ Foreldrefradrag Fagforeningskontingent / pensjonspremie Trekkes av arbeidsgiver Gjeldsrenter 2017 (ikke avdrag) Gjeldsrenter 2018 (ikke avdrag) Andre fradrag (spesifiser på baksiden) Enslig forsørger (sett X) Nei: _ Helt: _ Delt: _ Oppgi antall måneder: __ Boligsparing for ungdom (BSU) – sparebeløp Forventet formue og gjeld Likningsverdi primærbolig Likningsverdi fritidsbolig Likningsverdi sekundærbolig(er) Annen formue (bankinnskudd, aksjer, bil etc.) Gjeld Beløp hittil _____________ 3.2.8 _____________ 3.2.9 _____________ 3.2.10 _____________ 3.2.11 _____________ 3.2.12 _____________ 3.3 _____________ _____________ 3.3.7 0.1.1/3.5.2 _____________ 1.5.1 _____________ 4.3 _____________ 4.3.3 _____________ 4.3.5 _____________ 4.7 _____________ 4.8 Dato ________ Underskrift _______________________ Tlf./e-post _______________________ Gi eventuelle andre opplysninger nedenfor (for eksempel endret sivilstand, forsørgeransvar o.l.) RF-1102 /3 Du kan bestille skattekort på internett: skatteetaten.no/skattekort. PIN-koder til MinID bestiller du på internett: skatteetaten.no/pin RF-1102 /3
© Copyright 2024