SØKNAD OM ENDRING AV ELLER KRAV OM SKATTEKORT / FORSKOTTSSKATT 2017
Namn og adresse:
Fødselsnummer:
Kommune:
Namn på ektefelle:
Fødselsnummer:
Gi alltid opp lønn o.a., pensjon og skattetrekk hittil i 2017
Brto. lønn, sjukep., overg.støn., uføretrygd/ytingar frå 1/1-17 - ___/___-17
Brutto trekkpliktig pensjon
frå 1/1-17 - ___/___-17
Brutto lottinntekt
frå 1/1-17 - ___/___-17
Skattetrekk
frå 1/1-17 - ___/___-17
Betalt forskottsskatt
Beløp hittil
______________ 5.1
______________ 5.2
______________ 5.3
______________ 5.4
______________
Forventa inntekt for heile 2017
Lønn inkl. ferie-, sjuke-, dagpengar, overg.stønad
Uføretrygd frå folketrygda
Uføreytingar frå andre enn folketrygda
Alderspensjon/AFP/suppl. stønad
Pensjonsgrad
Antall månader med alderspensjon/AFP/suppl. stønad
Skattefri pensjon utland
Uføretrygd/ytingar før alderspensjon
Annan pensjon før alderspensjon
Andre pensjonar - trekkpliktige
Stønad med rett til skatteavgrensing
Pensjon/kår/livrente - ikkje trekkpliktig
Personinntekt fiske (inkl. sjukepengar)
Personinntekt jord/skog/rein og anna næring (inkl. sjukepengar)
Overskott næring (inkl. sjukepengar)
Renteinntekt
Andre inntekter (spesifiser på baksida)
Nytt beløp
_____________ 2.1.1
_____________ 2.1.5
_____________ 2.1.6
_____________ 2.2.1
_____________ 2.2.1.2
_____________ 2.2.1.3
_____________ 2.2.1.4
_____________ 2.2.1.6
_____________ 2.2.1.7
_____________ 2.2.1.1
_____________ 2.2.1.8
_____________ 2.2.2
_____________ 1.6.1
_____________ 1.6.2
_____________ 2.7
_____________ 3.1
_____________ 3.1.8
Forventa frådrag heile 2017
Reiseutgifter km tur/retur: _____ Kor mange arbeidsdagar: _____
_____________ 3.2.8
Reiseutgifter pendlar km tur/retur: _____ Kor mange reiser:_____
_____________ 3.2.9
Foreldrefrådrag
_____________ 3.2.10
Fagforeiningskontingent / pensjonspremie
_____________ 3.2.11
Blir trekt av arbeidsgivar
_____________ 3.2.12
Gjeldsrenter 2017 (ikkje avdrag)
_____________ 3.3
Gjeldsrenter 2018 (ikkje avdrag)
_____________
Andre frådrag (spesifiser på baksida)
_____________ 3.3.7
Einsleg forsørgjar (sett X) Nei: _ Heilt: _ Delt: _ Oppgi talet på månader: __
0.1.1/3.5.2
Bustadsparing for ungdom (BSU) - sparebeløp
_____________ 1.5.1
Forventa formue og gjeld
Likningsverdi primærbustad
Likningsverdi fritidsbustad
Likningsverdi sekundærbustad(er)
Annan formue (bankinnskott, aksjar, bil osv.)
Gjeld
_____________ 4.3
_____________ 4.3.3
_____________ 4.3.5
_____________ 4.7
_____________ 4.8
Dato ________ Underskrift _______________________ Tlf./e-post _______________________
Gi eventuelle andre opplysningar nedanfor (til dømes ved endring i sivilstand, forsørgjaransvar o.a.).
RF-1102 /3
Du kan bestille skattekort på internett: skatteetaten.no/skattekort PIN-kodar til MinID bestiller du på
internett: skatteetaten.no/pin
RF-1102 /3