TRAFIKANORDNINGSPLAN FÖR GATUARBETE

TRAFIKANORDNINGSPLAN
FÖR GATUARBETE
Tekniska kontoret
Arbetets belägenhet (gata, gatudel)
Start datum
Slut datum
Sökande företag
Arbete utförs av
Arbetsledare
Telefon
Mobiltelefon
Skyltansvarig
Telefon
Mobiltelefon
Typ av arbete
Schakt djup, ange i meter
Plats för skiss/hänvisning
Körfältsbredd mindre än 3,5 m
eller helt avstängt gata
Särskild skiss/ritning bifogas
Kopia på godkänd trafikanordningsplan ska finnas/anslås på arbetsplatsen
Datum
Underskrift sökande
IFYLLS AV TEKNISKA KONTORET
Godkännes datum
Underskrift väghållare
Lokal trafik föreskrift
behövs