Rutin
Monitorering av vitalparametrar
Barium-id 28050
Giltigt t.o.m. 2018-07-07
Version 1
Innehållsansvarig: Erik Ullemark, Specialistläkare, Läkare Kardiologi (eriul3)
Granskad av: Erik Ullemark, Specialistläkare, Läkare Kardiologi (eriul3)
Godkänd av: Hans Hallén, Verksamhetschef, Ledningsgrupp M4 (hanha9)
Publicerad av: M4
Revideringar i denna version
Ny rutin
Bakgrund, syfte och mål
Det saknas i dagsläget en tydlig rutin för hur ofta vitalparametrar ska kontrolleras och dokumenteras
på patienter som vistas på akutmottagningen.
Detta innebär en risk att det tar onödigt lång tid att upptäcka att en patient är på väg att försämras.
För att minska denna risk gäller följande rutin där monitorering av parametrar bestäms av vilken
prioriteringsfärg patienten har.
Förutsättningar
Utrustning
RETTS är det prioriteringsverktyg som används.
Arbetsbeskrivning
Alla uppmätta vitalvärden ska dokumenteras på Akutjournalen.
Rödprioriterade patienter:
Ska vara uppkopplade på monitor med kontinuerlig monitorering av hjärtrytm och saturation.
Andningsfrekvens, temp och blodtryck ska mätas minst var femtonde minut.
Orangeprioriterade patienter:
Nya vitalparametrar (andningsfrekvens, saturation, puls, blodtryck, temp) kontrolleras på nytt
femton minuter efter att det gjorts första gången(triagen) eller efter att ambulansen har rapporterat
över patienten. Om ingen försämring skett under den tiden därefter var trettionde minut, exkl. temp.
Vid försämring, kontakta läkare.
Gulprioriterade patienter:
Nya vitalparametrar (andningsfrekvens, saturation, puls, blodtryck) kontrolleras på nytt trettio
minuter efter att det gjorts första gången(triagen) eller efter att ambulansen har rapporterat över
patienten. Om ingen försämring skett under den tiden därefter varje timme.
Vid försämring, kontakta läkare.
Grönprioriterade patienter:
Nya vitalparametrar (andningsfrekvens, saturation, puls, blodtryck) kontrolleras på nytt 1 timme
efter att det gjorts första gången(triagen) eller efter att ambulansen har rapporterat över patienten.
Om ingen försämring skett under den tiden behövs ingen rutinmässig monitorering.
Vid försämring av vitalparametrar inom röd/orange-prio gränser, kontakta läkare. Värden inom gulprio gränser, endast omprioritering till gul.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 3)
Rutin
Monitorering av vitalparametrar
Barium-id 28050
Giltigt t.o.m. 2018-07-07
Version 1
Denna rutin för monitorering gäller tills det antingen är bestämt att patienten ska gå hem eller
läggas in.
Monitoreringen ska utföras även efter att rapport till mottagande avdelning skett och patienten
fysiskt har lämnat akutmottagningen.
Observera att den första färg som tilldelas patienten kan förändras. Patientansvarig läkare kan och
bör prioritera ner patienter när det är medicinskt säkert att göra så.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 3)
Rutin
Monitorering av vitalparametrar
Barium-id 28050
Giltigt t.o.m. 2018-07-07
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Version 1
Sida 3 (av 3)