Rutin Höftplastiker, planerade - postoperativ vård Barium-id 29708 Giltigt t.o.m. 2018-12-06 Version 1 Innehållsansvarig: Eva Strandqvist, Ivasjuksköterska, IVA-Postop SkaS Lidköping (evast9); Lotta Kettil, Processchef, Läkare ortopedi Lidköping (lotke); Per Jolbäck, Sjuksköterska, Ortopedavdelning Lidköping (perjo2) Granskad av: Monica Ask Olsson, Enhetschef, Ledningsgrupp K6 (monol6) Godkänd av: Cecilia Andersson, Verksamhetschef, Ledningsgrupp K6 (cecan1) Publicerad av: K6 Revideringar i denna version Ersätter vårdplan postop, Lidköping. Bakgrund, syfte och mål Basal övervakning med utskrivningskriterier. Tillämpas i Lidköping. Arbetsbeskrivning Bakgrund Höftleden består av en ledkula (ledhuvudet på lårbenet) som vilar i en ledskål (ledpannan i bäckenet). För att leden skall kunna röra sig mjukt och friktionsfritt är ledytorna beklädda med brosk. Artros är en åkomma som drabbar brosket i leden. Även artrit (ledinflammation) och infektion kan angripa ledbrosket. Artros kan ge försämrad rörlighet, smärta vid belastning, värk i vila och försämrad gångförmåga. Kirurgiskt ingrepp Den egna höftleden består av två delar, ledkula och ledpanna. Vid operation med höftprotes måste båda ersättas. Det vanligaste är att ledpannan ersätts med en ledskål där själva slitytan består av plast och baksidan, som fästs i bäckenbenet, är antingen av plast eller metall. Ledkulan förankras via en stamdel ned i lårbenet. Ledkulan och stamdelen är alltid i metall. Titan används i vissa fall för de delar som fästes i benet, medan själva kulan är av rostfritt stål. I andra fall används bencement för infästning. Anestesiform Spinalanestesi. Generell anestesi (narkos). Specifik övervakning och observation Nutrition Endast dricka på postop, får äta uppe på avdelningen efter första mobiliseringen. Vid illamående ge läkemedel enligt generella ordinationer. Hud/slemhinnor Huden häftas ihop med stejplers (samma som agraffer). Förband Aquacel Surgical + Tegaderm (kan variera). Rörelseorgan/mobilisering Får röra ben, knä och höft. Undvika att korsa benen. Får höjas upp till 90 grader i sängen. Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas En utskrift är alltid en kopia! Sida 1 (av 2) Rutin Höftplastiker, planerade - postoperativ vård Barium-id 29708 Giltigt t.o.m. 2018-12-06 Version 1 Smärta Registrering av VAS. Smärtstillas enligt läkemedelslistan i modulen, om avsteg görs skall det vara medicinskt förankrat. Avstå om möjligt Morfin i v. Prioritera att ge OxyNorm enligt ordination i läkemedelsmodulen. Elimination KAD dras alltid när Bromage är 0 och patienten har återfått knipförmågan. Avsteg skall alltid vara medicinskt förankrat. Ta på patienten trosor/kalsonger. Detta gäller planerade plastiker ej akuta. Övrigt Har inte kilkudde. Röntgen görs dagen efter operation. Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas En utskrift är alltid en kopia! Sida 2 (av 2)
© Copyright 2024