Rutin Knäplastiker, planerade - postoperativ vård Barium-id 29741 Giltigt t.o.m. 2018-12-08 Version 1 Innehållsansvarig: Eva Strandqvist, Ivasjuksköterska, IVA-Postop SkaS Lidköping (evast9); Lotta Kettil, Processchef, Läkare ortopedi Lidköping (lotke); Per Jolbäck, Sjuksköterska, Ortopedavdelning Lidköping (perjo2) Granskad av: Monica Ask Olsson, Enhetschef, Ledningsgrupp K6 (monol6) Godkänd av: Cecilia Andersson, Verksamhetschef, Ledningsgrupp K6 (cecan1) Publicerad av: K6 Revideringar i denna version Ersätter vårdplan postop, Lidköping. Bakgrund, syfte och mål Basal övervakning med utskrivningskriterier. Tillämpas i Lidköping. Arbetsbeskrivning Den nedre delen av lårbenet och den övre delen av underbenet bildar en led med varandra medan knäskålen rör sig i en fåra på framsidan av lårbenet. I det friska knäet finns ett självsmörjande system med slätt brosk som täcker ledytorna. Inflammation som artros eller artrit i knäet angriper broskytan i leden. Brosket bryts ner och ledytan blir ojämn och eroderad. Knäet blir smärtande, stelt och instabilt. Kirurgiskt ingrepp Vid knäplastikoperationen ersätter man de sjuka ledytorna med konstgjorda ledytor. Den nya ytan på lårbenet består av metall och på underbenet består den av metall med en plastyta. Dessa protesdelar fixeras i benet med hjälp av bencement. Operatören lägger en lokalbedövning i operationsområdet med 150 ml Ropivacain 2 mg/ml. Anestesiform Spinalanestesi. Generell anestesi (Narkos). Specifik övervakning och observation Nutrition Endast dricka på postop, får äta uppe på avdelningen efter första mobiliseringen. Vid illamående ge läkemedel enligt generella ordinationer. Hud/slemhinnor Huden sys med icke resorberbara stygn. Förband Aquacel Surgical, vadd och elastisk binda (kan variera). Rörelseorgan/mobilisering Får böja på sitt opererade knä. Smärta Registrering av VAS. Smärtstillas enligt läkemedelslista i modulen, om avsteg görs skall det vara medicinskt förankrat. Avstå om möjligt Morfin i v. Prioritera att ge OxyNorm enligt ordination i läkemedelsmodulen. Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas En utskrift är alltid en kopia! Sida 1 (av 2) Rutin Knäplastiker, planerade - postoperativ vård Barium-id 29741 Giltigt t.o.m. 2018-12-08 Version 1 Elimination KAD dras alltid när Bromage är 0 och patienten återfått knipförmågan. Avsteg skall vara medicinskt förankrat. Ta på trosor/kalsonger. Detta gäller planerade plastiker ej akuta. Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas En utskrift är alltid en kopia! Sida 2 (av 2)