Rutin
Analfissur - postoperativ vård
Barium-id 29640
Giltigt t.o.m. 2018-12-01
Version 1
Innehållsansvarig: Christer Gunnarsson, Överläkare, Läkare kirurgi SkaS Lidköping (chrgu6); Eva Strandqvist, Ivasjuksköterska, IVA-Postop
SkaS Lidköping (evast9)
Granskad av: Monica Ask Olsson, Enhetschef, Ledningsgrupp K6 (monol6)
Godkänd av: Cecilia Andersson, Verksamhetschef, Ledningsgrupp K6 (cecan1)
Publicerad av: K6
Revideringar i denna version
Ersätter vårdplan postop, Lidköping
Bakgrund, syfte och mål
Basal övervakning med utskrivningskriterier. Tillämpas i Lidköping.
Arbetsbeskrivning
Bakgrund
Sprickor i ändtarmsöppningen, eller så kallad analfissur, är ett sår vid ändtarmsöppningen som kan
ge upphov till blödning och/eller smärta. Såret uppstår oftast i samband med att man har
förstoppning eller hård avföring. Sprickor i ändtarmsöppningen är vanliga både hos barn och vuxna.
Ibland kan de ha samband med andra sjukdomar, exempelvis Crohns sjukdom.
Smärta känns i och kring analöppningen och brukar vara mest påtaglig när man tömmer tarmen.
Smärtan orsakar en kramp i ändtarmens slutmuskel som gör att blodcirkulationen i slemhinnan blir
dålig vilket gör att såret får svårt att läka. Ofta får man en inflammation runt såret och det kan då
bildas en hudflik på utsidan av ändtarmsöppningen. Det kan också förekomma en liten blödning i
samband med att man tömmer tarmen. Man skiljer mellan akut och kronisk analfissur, där den
akuta oftast läker av sig själv på ett par dagar, medan den kroniska kan ge symtom i veckor till
månader.
Kirurgiskt ingrepp
Vid operation av analfissur görs ett snitt i slutmuskeln (sfinkterotomi). På så sätt kan man få
krampen i muskeln att försvinna och sprickan kan läka.
Dilatation är ett annat sätt att åtgärda en analfissur och innebär att man töjer slutmuskeln i narkos
och får därmed krampen att släppa.
Anestesi
Generell anestesi (narkos).
Specifik övervakning och observation
Nutrition
Får äta och dricka så fort tillståndet tillåter.
Vid illamående ge läkemedel enligt generella ordinationer.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 2)
Rutin
Analfissur - postoperativ vård
Barium-id 29640
Giltigt t.o.m. 2018-12-01
Version 1
Hud/Slemhinnor
Binda och byxa.
Rörelseorgan/Mobilisering
Patienten mobiliseras så fort han/hon mår bra från britsen ut i relaxen.
Smärta
Registrera VAS.
Smärtlindring enligt generella ordinationer.
Eventuellt E-recept.
Elimination
Kissa enligt PM Dagkirurgi – kissa innan hemgång.
Övrigt
Laxera preoperativt enligt PM.
Dagkirurgiskt ingrepp.
Specifik information och eventuell sjukskrivning får patienten av operatören.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 2)