HEVOSEN HAMMASHOITO

HEVOSEN HAMMASHOITO
01/01/2017
(Raspaus, floating, rasping, equine dentistry)



Hammashoito aloitetaan 1,5 vuoden iässä
Hampaat hoidetaan yleensä 1–2 kertaa vuodessa
Suu tutkitaan suun huuhtelemisen jälkeen suunavaajan, lampun ja peilin avulla parhaiten
rauhoituksessa
 Hevosen hampaat puhkeavat läpi elämän 2–3 mm vuodessa
--------------------------------------------------------------
Yleistä
Hevosen hampaat ovat rakenteeltaan erilaiset kuin ihmisen hampaat. Hevosen hampaat ovat
hypsodonttiset eli ne puhkeavat läpi elämän noin vuodessa. Hampaan reservikruunua on nuorella
hevosella leukaluiden sisällä varastossa noin 9–11 cm. Syödessä hampaat kuluvat. Koska harvalla
hevosella purenta on niin täydellinen, että hampaat kuluisivat joka kohdasta yhtä paljon,
muodostuu hampaisiin teräviä reunoja eli piikkejä. Piikit tulevat tavallisesti ylhäällä posken
puolelle ja alhaalla kielen puolelle, mutta voivat tulla muuallekin. Oreilla ja ruunilla on
kulmahampaat on aina kulmahampaat, tammoilla harvemmin. Ne puhkeavat noin viiden vuoden
iässä. Sudenhampaat ovat ylhäällä 70 %:lla hevosista ja ne puhkeavat 5–6 kk iässä. Alhaalla
sudenhampaat (sianhampaat) ovat vain 0,1 %:lla hevosista. Yläleuan poskihammasrivi on 20–25 %
leveämmällä kuin alaposkihampaat. Hampaiden pinta on 10–15 astetta viisto.
Hevosen hampaita tiedetään hoidetun jo 600 vuotta eKr., mutta hammashoitoon tarvittava
välineistö on parantunut etenkin 1990-luvulta lähtien. Hammashoito tehdään yleensä kerran
vuodessa ja se kannattaa aloittaa noin 1,5 vuoden iässä ennen kuin varsaa aletaan opettaa ajolle,
jotta ensimmäisistä ajokokemuksista ei tule epämiellyttäviä suussa olevan kivun takia. 2,5–4,5
vuoden iässä 24 maitohammasta vaihtuu pysyviin. Tämän takia nuoret hevoset voi olla tarpeen
hoitaa puolen vuoden välein. Jos purentavirhe on päässyt pahaksi ja hampaat hoidettu
puutteellisesti, on joskus tarpeen hoitaa alkuvaiheessa kolmen kuukauden välein, koska liian
korkeaksi muodostunutta hammasta ei voi madaltaa kuin muutaman millimetrin kerrallaan, jotta
hampaan ydin eli pulpa ei vaurioidu. Pulpaontelossa kulkevat hampaan hermot ja verisuonet.
Parasta ruokaa hampaille on laidunruoho. Ruohoa purressa hevosen leuat liikkuvat soikeassa
liikkeessä ja ruohoa syödessä muodostuu runsaasti emäksistä sylkeä. Kauraa purressa
purentaliike ei ole niin luonnollinen hevoselle ja väkirehupainotteinen ruokinta voi aiheuttaa myös
kariesta. Koska hevonen syö luonnostaan 16–18 tuntia vuorokaudessa, on hampaiden kunto
tärkeää hevosen hyvinvoinnille.
Käytännön toteutus
Kunnollinen suun tutkimus ja hammashoito tehdään rauhoituksessa suunavaajan kanssa, jotta
hampaat pystytään kunnolla tutkimaan. Kiilaa ei nykyään suositella, koska hevonen voi murtaa
1
hampaansa purressaan kiilaan ja hampaita ei pystytä kunnolla tutkimaan aivan suun takaosasta
asti. Suu huuhdellaan ja hampaat, limakalvot, kieli, hammasloma ja suupielet tunnustellaan ensin
käsin ja sen jälkeen tarkastetaan lampun ja peilin avulla. Hevosen pää on hyvä pitää pääntuen
päällä. Hampaiden hoidossa voidaan käyttää erilaisia käsiraspeja tai koneellista sähköraspia.
Lisäksi voidaan tarvita koettimia, pihtejä, heebeleitä ja suun huuhteluvälineistöä. Hampaiden
teräviä reunoja hiotaan sen verran, etteivät ne aiheuta kipua. Liiallista raspaamista on vältettävä ja
siitä voi olla haittaa. Hampaat hoidetaan ja havainnot kirjataan ylös ja arvioidaan seuraavan
hammashoidon tarve. Jos suupielissä tai hampaissa havaitaan kuolaimen aiheuttamaa vauriota,
saattaa olla tarpeen tarkastaa myös kuolaimet ja suitset.
Hammassairauksien oireita
Koska hevonen on saaliseläin, sille ei ole suotuisaa näyttää kipuilua kovin herkästi. Hevosella voi
olla paljon piikkejä hampaissa ja haavoja suussa ilman näkyviä merkkejä kivusta. Jos hevosella on
näkyviä oireita, löytyy usein suusta jo enemmän vikaa. Oireita voivat olla mm.




















Heinämällien pudottelu suusta
Hidas ja varovainen syöminen
Kiukkuisuus syödessä
Pään ravistelu syödessä
Suun aukominen ja veulaaminen syödessä
Heinien liottelu vesikupissa
Voimakas syljen eritys
Ruoan pakkautuminen poskiin
Ulosteessa voi olla huonosti sulanutta ruokaa (yli 1 cm pituisia kuituja tai kokonaisia kauroja)
Pään kääntäminen vinoon ratsastettaessa tai ajettaessa
Pään nostaminen ylös pidätettäessä
Kuolaimen pureminen
Kielen laittaminen kuolaimen päälle tai kielen pitäminen ulkona suusta
Ei halua kääntyä
Ei halua ottaa kuolaimia suuhun
Pään ravistelu tai heittely ratsastettaessa
Peruuttaminen, pukittelu
Laihtuminen
Ähky
Ruokatorven tukos
Toispuoleinen sierainvuoto
Hevosella on kuusi isoa poskihammasta jokaisessa leukaluurivissä ja ne ovat aivan vieri vieressä
muodostaen yhtenäisen purupinnan. Perimmäisen neljän poskihampaan juuret ulottuvat
poskionteloon asti. Jos näihin hampaisiin tulee murtuma tai pieni halkeama, josta pääsee
bakteereita juurikanavaa myöten poskionteloon tai jos hampaiden välissä on paha diasteema, voi
oireina silloin olla toispuoleinen sierainvuoto ja hevosella olla poskiontelontulehdus. Tulehdus
diagnosoidaan röntgenkuvalla ja poskiontelon tähystyksellä.
2
Turvotus alaleuassa tai naamassa
Nuorella hevosella hampaiden vaihtuessa saattaa alaleuassa näkyä ns. eruptiokystat. Tämä on
tavallaan normaali ilmiö 2-4-vuotiailla hevosilla. Hampaat kannattaa kuitenkin tarkistuttaa
säännöllisesti, jotta pystytään puuttumaan, jos hampaiden vaihtumisessa on ongelmia. Turvotus
leukaluussa häviää nuorella hevosella, mutta jos vanhemmalla hevosella on turvotusta alaleuassa
tai naamassa, voi kyseessä olla hammasjuuritulehdus.
Pahanhajuinen hengitys
Haljenneen hampaan väliin, irtoavan maitohampaan alle tai diasteemaan voi jäädä rehua, joka
alkaa käydä ja haista pahalle. Ensiapuna suuta voi huuhdella haalealla vedellä.
Hammassairauksia ja muita ongelmia
Nokka tai ramppi
Ylä- ja alapurenta arvioidaan tarkastamalla etuhampaat pään ollessa hevosen luonnollisessa
asennossa. Ei ole kuitenkaan harvinaista, että etuhampaat ovat hyvässä purennassa, mutta
poskihampaat ovatkin yläpurennassa. Kun hampaat eivät osu toisiinsa koko matkalta, hammas
kasvaa normaalia korkeammaksi. Tällöin muodostuu nokka ensimmäiseen yläposkihampaaseen
tai ramppi takimmaiseen alaposkihampaaseen. Jos hampaita ei ole hoidettu asianmukaisesti
kymmeneen vuoteen, voi ramppi olla jo kolmen sentin korkuinen! Yleensä vaivaan liittyy myös
muita ongelmia kuten diasteema.
Puhkeamaton kulmahammas
Kulmahampaat puhkeavat oriille ja ruunille noin 4–6 vuoden iässä. Joskus hammas ei kuitenkaan
pääse puhkeamaan ikenen läpi ja sitä pitää auttaa tekemällä ikeneen pieni viilto puudutuksessa.
Kiinni jäänyt maitohammas tai maitohampaan palanen
Jos maitohampaasta on jäänyt palanen tai irtoavan maitohampaan alle on kerääntynyt rehua,
hammas poistetaan. Maitohammasta ei saa kuitenkaan poistaa ennenaikaisesti. Ennenaikainen
maitohampaan poistaminen voi vaurioittaa pysyvää hammasta. Yläposkihampaissa oleva
infundibulan pohja sulkeutuu vasta pysyvän hampaan puhkeamisen aikoihin. Jos maitohammas
poistetaan liian aikaisin, muodostuu patentti infundibula, jonka pohja on avoinna ja sitä kautta voi
tulla hammasjuuripaise.
Sudenhammas
Sudenhampaita ei aina tarvitse poistaa. Joskus sudenhampaat lähtevät itsestään ensimmäisen
ison poskihampaan vaihtumisen yhteydessä 2,5–vuotiaana. Jos hevosella on sudenhampaat, ei
kitarautaa kannata kuitenkaan käyttää. Sudenhammas poistetaan jos se on etäällä ensimmäisestä
poskihampaasta, se heiluu tai jos sudenhammas on alaleuassa. Sudenhammas poistetaan
rauhoituksessa ja puudutuksessa juurineen. Sudenhammas voi tuntua myös ikenen alla
puhkeamattomana ns. sokea sudenhammas. Tässä tapauksessa olisi hyvä kuvata hammas, jotta
tiedetään missä asennossa hammas on ja poistaa vasta sen jälkeen.
Huom! Sudenhampaita ei pidä sekoittaa kulmahampaisiin. Kulmahampaita ei poisteta.
3
Haavat limakalvolla, kielessä tai suupielissä
Piikit aiheuttavat haavoja osuessaan poskiin tai kieleen. Kun ohjista vedetään, voi limakalvo
painautua piikkiä vasten, jos niitä on ensimmäisten yläposkihampaiden ulkopinnoilla. Jos kuolain ei
ole sovitettu oikein tai jos ratsastetaan liikaa ohjilla, voi suupieliin tulla ensin vaaleat alueet, jotka
kertovat painevammasta ja alueen verenkierron häiriintymisestä. Jos paine jatkuu pitkään, suupieli
haavautuu ja sitä on vaikea saada paranemaan. Suupielten haavaumia voidaan hoitaa bepanthen
voiteella, mutta samalla pitäisi selvittää haavaumien syy.
Käpymatojen määrä on Suomessa lisääntynyt ja niiden vaeltavat toukkamuodot voivat tehdä
haavaumia ientaskuihin tai kieleen.
Parodontiitti ja diasteema
Vierekkäisten hampaiden pitäisi olla niin kiinni toisissaan, että niiden väliin ei jää rakoa.
Diasteemalla tarkoitetaan hampaiden väliä johon kertyy rehua. Diasteemoja on eriasteisia,
lievimmillään rehua on vain vähän ja se on helposti poistettavissa. Pahimmillaan rehu painautuu
syvälle ikenen sisään ja aiheuttaa tulehdusta, kipua ja pahaa hajua suusta. Tämä saa hevosen
usein tekemään heinästä mällejä. Diasteema voi muodostua jos hammasrivi ei ole aivan suora ja
hampaat ovat toisiinsa nähden vinossa. Iän myötä hampaat kapenevat ja vanhalle hevoselle tulee
diasteemoja helpommin. Nuorella hevosella diasteema voi liittyä hampaiden vaihtumiseen ja
diasteema voi korjautua, kun kaikki hampaat ovat vaihtuneet noin 4,5 vuoden iässä. Diasteemaa
hoidetaan puhdistamalla, suun huuhtelulla, diasteeman täyttämisellä, pehmeällä lehtevällä
heinäruokinnalla ja jossain määrin ortodontialla eli joissakin purentavirheissä on mahdollista
vaikuttaa hampaiden siirtymiseen ajan myötä esimerkiksi liian korkeaa hammasta madaltamalla tai
ottamalla diasteema alue pois okkluusiosta eli purennasta. Jos tämä ei auta, voi olla tarpeen tehdä
diasteeman avarrus, jossa hampaiden väliä isonnetaan, jolloin ruoka ei jää jumiin hampaiden väliin.
Paha diasteema voi johtaa hampaan kiinnityskudoksen tulehtumiseen ja vaurioitumiseen
(parodontiitti).
Infundibulaarinen hypoplasia /karies eli hampaiden reikiintyminen
Infundibulat ovat kiilteen ympäröimät sementtiä sisältävät saarekkeet hevosen
yläposkihampaissa. Niitä on kaksi kappaletta, jokaisessa yläposkihampassaa. On raportoitu, että
kariesta esiintyy 13 %:lla hevosista, mutta 100%:lla yli 12-vuotiaista hevosista. Infundibulaarinen
karies on purupinnalla ja voi edetessään syvemmälle johtaa hampaan ytimen tulehdukseen,
hammasjuuripaiseeseen tai hampaan halkeamiseen, Tavallisimmat karieshampaat ovat 109 ja 209,
jotka ovat alttiimpia kariekselle niissä esiintyvän sementin hypoplasian takia. Sementin
hypoplasiaa ja kariesta voi alkuvaiheessa olla vaikea erottaa toisistaan. Maitohammasta ei kannata
poistaa hevosella liian aikaisin, koska se voi altistaa sementin hypoplasialle ja kariekselle.
Hampaiden paikkauksia on alettu tehdä Suomessa. Paikkauksen tarkoitus on estää karieksen
leviäminen ja estää hampaan murtuminen tai tulehtuminen. Jos hammas on murtunut, se tulisi
poistaa.
Perifeerinen karies
Hampaan ulkopintaa peittää sementti, toisin kuin ihmisellä hampaan uloin kerros on kiille.
Hampaan ulkopinnan kariesta kutsutaan perifeeriseksi kariekseksi.
4
Korostuneet poikittaisharjanteet (ETR, Exaggerated transverse ridges)
Poskihampaissa on purupinnalla kaksi poikittaista harjannetta ja vastahampaissa on vastaavasti
uurre sillä kohtaa. Tämä on täysin normaalia ja hampaita ei saa raspauksella tasoittaa sileäksi.
Poikittaisharjanteiden tehtävä on lisätä purentapinta-alaa. Joskus kuitenkin nämä harjanteet ovat
normaalia suuremmat johtuen epänormaalista purentaliikkeestä, joka puolestaan voi johtua liian
väkirehuvaltaisesta ruokinnasta. Voimakkaat ETR:t voivat estää leukojen liikettä esimerkiksi
hevosta ratsastettaessa. ETR voi olla myös vastapuolella diasteemaa, jolloin se painaa rehua
hammasväliin, jolloin sitä on madallettava.
Aaltopurenta
Aaltopurennalla tarkoitetaan aaltoilevaa purupintaa. Aaltopurenta voi johtua eriaikaisesta
poskihampaiden puhkeamisesta tai myös pahasta periodontiitista, joka häiritsee normaalia
hampaiden puhkeamisprosessia. Paha aaltopurenta vaikeuttaa purentaliikettä ja altistaa siten
terävyyksien ja diasteemojen muodostumiselle.
Saksipurenta
Harvinainen purentavirhe, jonka syy on yleensä kipu toisella puolella suuta. Purupinta on paljon
pystymmässä asennossa kuin yleensä yli 15 astetta ja jopa 45 astetta, jolloin syöminen on vaikeaa.
Sekundääridentiinin vauriot
Sekundääridentiini näkyy tummina alueina hampaiden pinnalla, niiden alla muutaman millimetrin
syvyydessä on hampaan ydinkudosta. Sekundääridentiinin tulisi olla aivan sileä
Luokka 0 sileäpintainen sekundääridentiini
Luokka 1 pieni vaurio
Luokka 2 alle 3 mm vaurio
Luokka 3 yli 3 mm vaurio
Vaurio voi olla merkki pulpan tulehduksesta, mutta aina näin ei kuitenkaan ole, vaan elimistö on
voinut korjata vaurion tertiääridentiinillä. Syvemmät ja useat vauriot voivat olla merkki
hammasjuuripaiseesta. Asiaa voidaan tutkia röntgenkuvalla ja poraamalla kokeellisesti
sekundääridentiinin kohdalta.
Rappupurenta
Rappupurenta voi muodostua jos yksi hammas puuttuu ja sen vastahammas pääsee kasvamaan
liiaksi. Rappupurenta voi johtua myös poskihampaiden eriaikaisesta puhkeamisesta, jolloin
aikaisemmin puhjenneesta hampaasta tulee dominoivampi ja se estää vastahampaan
puhkeamista. Rappu- ja aaltopurenta muistuttavat toisiaan, mutta rappupurennassa liikakasvu on
enemmän suorakulmaisen muotoinen.
Fissuurat
Fissuurat ovat pieniä hiushalkeamia hampaiden primaaridentiinissä. Niitä on yli puolella hevosista.
Tavallisimpia ne ovat alaposkihampaissa. Niistä on harvoin haittaa, mutta joskus ne voivat altistaa
hampaan murtumalle ja niiden kautta bakteerit voivat päästä hampaan ydinkudokseen ja
aiheuttaa sen tulehtumisen eli pulpiitin.
5
Pulpiitti eli hammasytimen tulehdus
Murtunut hammas tai fissuura, jolla on yhteys hampaan ydinkudokseen, altistavat infektiolle.
Kuitenkaan kaikki murtumat eivät johda pulpiittiin, vaan sulkeutuvat tertiääridentiinillä. Infektio voi
päästä pulpaan myös periodontaalikudoksen kautta eli hampaan vierestä tai syvästä
kariesvauriosta. Bakteereita voi päästä hampaan pulpaan myös verenkierron tai lymfakierron
mukana. Liiallinen hampaan raspaaminen tai raspaamisen aiheuttama hampaan lämpeneminen
voi aiheuttaa pulpiitin, koska ydinkudos voi sijaita vain 2 mm syvyydessä hampaan pinnasta.
Hampaalle voidaan tehdä juurihoito, jos ydinkudos on vaurioitunut tai hammas on murtunut.
Juurihoidon tarkoitus on puhdistaa pulpaontelo bakteereista, jotta hammas pystyisi edelleen
elämään ja sitä ei tarvitsisi poistaa. Ihmisten hampaiden juurihoidossa koko hampaasta poistetaan
hermot ja verisuonet eli hammas on juurihoidon jälkeen kuollut. Hevosten juurihoidossa hoidetaan
vain vaurioituneet ydinkanavat ja hammas jää eläväksi, Ydinkanavia on hevosen poskihampaissa
aina vähintään viisi. Ydinkanava puhdistetaan bakteereista ja täytetään täyteaineella ja päälle
laitetaan paikka. Hoito pitää uusia, koska bakteereita ei saada yleensä kerralla poistettua.
Juurihoidon etuna on että hammas pystytään säästämään, mutta riskinä on että kaikkia
bakteereita ei saada kanavasta pois ja hammas joudutaan kuitenkin poistamaan. Juurihoitoja on
hevosille tehty Suomessa muutamia.
Apikaali-infektio eli apikaalinen parodontiitti (hammasjuuritulehdus)
Pulpiitti voi levitä hammasjuurta ympäröivään alveolaariluuhun, parodontaaliligamentteihin ja
yläposkihampaissa poskionteloon ja aiheuttaa poskiontelotulehduksen.
Etuhampaiden muutokset
Etuhampaat ovat normaalisti suorassa linjassa toisiaan vasten.. Etuhampaiden hionnassa tulee
kuitenkin muistaa, että esimerkiksi vinopurenta johtuu tavallisemmin kyseisen hevosen
normaalista pään anatomiasta ja purentaa ei olekaan syytä korjata.
Vinopurenta
Yläetuhampaat toisesta reunasta ja alaetuhampaat toisesta reunasta kasvavat pidemmiksi ja
etuhampaiden purenta on vino
Hymy
Reunimmaiset alaetuhampaat kasvavat pidemmiksi, jolloin purentaan muodostuu hymy.
Irvistys
Reunimmaiset yläetuhampaat kasvavat pidemmiksi ja etuhampaisiin muodostuu hymy väärinpäin.
Muita hammasvaivoja






Paikaltaan siirtynyt poskihammas
Murtuneet hampaat
Puuttuvat hampaat
Ylimääräiset hampaat
Dysplastiset eli epämuodostuneet hampaat
Hammaskivi, joka on tavallisinta alakulmahampaissa
6










Kuolainten aiheuttaman vauriot hampaisiin
Puunpurennan aiheuttamat vauriot hampaisiin
Etuhampaiden vauriot kaltereihin hankaamisesta
Poskiontelontulehdus eli sinusiitti
EOTRH equine odontoclastic tooth resorption and hypercementosis
Suun alueen kasvain
Leukamurtuma
Senile cupping eli vanhan hevosen hampaiden kuluminen sileäksi.
Yläpurenta
Alapurenta
Vanhan hevosen hampaat
Vanhalla hevosella on enää vain vähän kiilleharjanteita. Purupinnalla on lähinnä hammasluuta eli
dentiiniä ja sementtiä (smooth mouth). Dentiini ja sementti ei suojaa hammasta kulumiselta siinä
määrin kuin kova kiille. Hammas kuluu nopeammin ja ei ole enää niin tehokas ruuan puremisessa.
Kulunut hammas voi olla myös kuopalla (senile cupping). Hampaan juurenpuoleinen pää on myös
kapeampi ja iän myötä hevosen hampaat kapenevat ja normaalisti tiiviiseen poskihammasrivistöön
alkaa tulla diasteemoja (senile diastema). Väleihin menee ruokaa, joka aiheuttaa kipua, tulehdusta
ja pahaa hajua hengitykseen. Periodontiitti ja hampaan reservikruunun lyheneminen aiheuttavat
sen, että hammas ei ole enää tiukasti paikoillaan ja voi alkaa heilua. Tämä aiheuttaa kipua ja
heiluva hammas pitää poistaa. Hampaat voivat oikeasti kulua loppuun. Osalla hevosista tämä voi
tapahtua jonkun hampaan osalta jo 20-vuotiaana, toisilla hevosilla vasta 30-vuotiaana. Yhden
hampaan ollessa kovin matala, voi vastahammas edelleen kasvaa korkeaksi ja kehittyä
aaltopurentaa. Vanhan hevosen aaltopurennan tasoittamisessa pitää olla kuitenkin varovainen. Jos
hammas ei enää kasva, voi aallon tasoittaminen ottaa hampaan pysyvästi pois purennasta. Vanhan
hevosen hampaat tulisi hoitaa 1–2 kertaa vuodessa. Suun huuhtelu päivittäin haalealla vedellä voi
auttaa suun puhtaana pitämisessä. Hampaat voivat olla arat kylmälle vedelle. Talvella
kannattaakin huolehtia, että tarjolla oleva vesi ei ole jääkylmää. Liian kylmä vesi voi vähentää
juomista ja altistaa ummetukselle. Lehtevä heinä ja sinimailaspelletit auttavat vanhaa hevosta.
Minihevoset ja ponit
Minihevoset ja ponit hoidetaan samaan tapaan kuin isot hevoset. Poneille on olemassa pienempi
suunavaaja ja pienempiä välineitä. Minihevosilla voi olla alapurentaa tai hampaiden lukumäärissä
poikkeavuuksia.
Kuolainten sovittamisesta
Kuolaimet tulisi sovittaa siten, että suupieliin ei mielellään tulisi ryppyjä, kuten aina on ennen
opetettu, koska silloin suupieliin kohdistuu painetta jo valmiiksi. Poskihihnojen tulisi olla keskenään
samoissa rei’issä ja niskahihna ei saa painaa ilman pehmustetta. Jos kuolaimia vaihdetaan, tulee
poskihihnan pituus tarkastaa aina uudelleen. Kuolaimen tulee olla oikean pituinen. Kuolain saa
tulla ulos alle 0,5 cm suupielestä molemmilta puolilta. Tarkista myös miten kuolain asettuu
suuhun kurkistamalla suupielestä. Paksun kuolaimen ajatellaan olevan yleensä pehmeämpi, mutta
suussa ei ole paljoa ylimääräistä tilaa ja liian paksu kuolain voi painaa kieltä. Jos hevonen puree
kuolainta, saattaa suora kuolain olla parempi. Jos hevonen puree kuolaimeen, voi siihen
7
muodostua teräviä kohtia ja kuolainta ei voi enää käyttää. Suora kuolain liikkuu suussa vähemmän
ja sitä on vaikeampi purra. Jos hevonen puree kuolainta ja on levoton suusta voi suora kuolain olla
parempi. Kiinteärenkainen kuolain pysyy myös paremmin paikoillaan. Kolmipala kuolaimen
ajatellaan olevan parempi kuin tavallisen nivelkuolaimen. Jos hevosella on kulmahampaat, tulee
tarkistaa, että kuolain ei osu kulmahampaisiin. Kuolain saa tulla aivan lähelle kulmahammasta,
mutta ei osua hampaaseen. Nivelkuolain voi helpommin osua kulmahampaaseen taittuessaan
eteenpäin, varsinkin jos kuolain on liian pitkä. Turpahihna voi painaa päin hampaita ja hermoja.
Turpahihna kannattaa pitää erittäin löysällä tai voi kokeilla ratsastaa myös ilman turpahihnaa.
Hevosella voi myös vaihdella suitsitusta jopa 2–3 päivän välein: suorakuolain, kolmipala ja
kuolaimettomat suitset. Tällä vältetään, että paine ei tule aina samaan kohtaan. Hevosen suupieliä
on hyvä tarkkailla silloin tällöin, jotta havaitaan heti mahdolliset haavat. Kuolainten lisäksi toinen
suuhun merkittävästi vaikuttava asia on ratsastajan käsi.
8