1. No category

EOTRH, EQUINE ODONTOCLASTIC TOOTH RESORPTION AND HYPERCEMENTOSIS
(Hevosen hammassyöpymä ja hypersementoosi)
01/01/2015
Vuodesta 2006 alkaen on julkaistu muutamia raportteja hevosten etu- ja kulmahampaita
vaivaavasta sairaudesta, jossa odontoklastit alkavat tuntemattomasta syystä ”syödä” (resorpoida)
hampaan sementtiä, kiillettä, hammasluuta eli dentiiniä ja lopulta resorptio ulottuu hampaan
ydinonteloon eli pulpaan asti. Hampaan normaali rakenne muuttuu täysin. Samantyyppistä
sairautta havaitaan myös ihmisillä ja kissoilla, joilla sairaus on erittäin yleinen (FORL, feline
odontoclastic resorptive lesions TR, tooth resorption). Sairautta ei tunneta kovin hyvin eikä siihen
ole muuta parantavaa hoitoa kuin tulehtuneiden hampaiden poisto. Sairaus on yleisempi ruunilla
ja iäkkäämmillä hevosilla (yli 15-vuotiailla), mutta sairautta on havaittu myös 12-vuotiaalla.
Oireet
Sairaus aiheuttaa edetessään todennäköisesti kipua ja voi aiheuttaa laitumista ja muutoksia
käyttäytymisessä tai kuolainten laittaminen voi olla hankalaa. Kaikki hevoset eivät näytä kipua
kovin selvästi ja voivat käyttäytyä normaalisti.
Kliiniset löydökset
Löydökset ovat pääasiallisesti etuhampaissa ja niiden ikenissä ja joskus myös kulma- ja
poskihampaissa. Oireet saattavat olla voimakkaammat ensin reunimmaisissa etuhampaissa.
o Ienten vetäytyminen
o Ienten tulehdus, turvotus ja hyperplasia eli liikakasvu
o Voimakas hammaskiven muodostuminen
o Fistelit, aukko ikenessä, josta voi vuotaa märkäeritettä
o Petekiat, pienet verenpurkaumat ikenissä
o Periodontiitti, hampaan kiinnityskudoksentulehdus, hampaat voivat heilua
1
Diagnoosi
Hevosen ikenet ja hampaat tarkistetaan huolellisesti ja testataan hampaiden liikkuvuus. Diagnoosi
perustuu kliinisiin löydöksiin ja röntgenkuviin. Ylä- ja alaetuhampaista olisi hyvä ottaa kolme
röntgenkuvaa, jotta kaikkien hampaiden juuret saadaan hyvin näkyviin. Myös poskihampaat
voidaan kuvata. Kuvissa voidaan nähdä hampaan rakenteen tuhoutuminen, resorptio ja usein
myös hammassementin liiallinen paksuuntuminen eli hypersementoosi ja joskus hampaan
juurenpuoleisen pään nuijamainen laajentuminen.
Kivun arvioimiseksi voidaan kokeilla tulehduskipulääkekuuria ja samalla arvioidaan hevosen
käyttäytymisen muutosta.
Hoito
Jos hammas aiheuttaa kipua tai se heiluu, se poistetaan. Hevoset ovat voineet paremmin sen
jälkeen kun pahiten vaurioituneet hampaat on poistettu. Ulkomailla joiltain hevosilta on voitu
poistaa kaikki etuhampaat. Hampaita ei ole poistettu kerralla, vaan sitä mukaa kun ne ovat
vaivanneet. Nämä hevoset ovat pärjänneet ilman etuhampaita ja ovat voineet jopa laiduntaa.
Huulet ovat ottaneet etuhampaiden tehtävät eli ruohon katkaisemisen. Hampaita voidaan
puhdistaa ja klooriheksidiinigeeliä voi laittaa tulehtuneisiin ikeniin, vaikkakaan sen hyödystä ei ole
tietoa. Hoitoina on kokeiltu myös antibioottia ja kortisonia pistoksina, mutta näistä ei ole ollut
merkittävää apua.
Lähteitä
Easley J, Dixon P, Scumacher J. Equine Dentistry, Saunders-Elsevier, 2010
Lee S. Equine odontoclastic tooth reserption and hypercementosis. Australian Veterinary Journal
Vol 88, No 12, December 2010.
Staszyk C, Bienert A, Kreutzer R, Wohlstein R, Simhofer H. Equine odontoclastic tooth reserption
and hypercementosis. The Veterinary journal 178 (2008).
Wattle O ja Lundström T. Henkilökohtainen tiedonanto, 2013
2