Lønspecifikation for privatbørnepasning
2017
Indsendes til:
Center for Børn og Familie
Pladsanvisning og Koordinering
Ullasvej 23
3700 Rønne
Børnepasser
Navn
Cpr-nr
Adresse
Tlf. nr.
Barnets/børnenes navne hvortil der er bevilliget tilskud
Navn
Cpr-nr
Navn
Cpr-nr
Forældre til barnet/børnene
Husk altid CPR
Navn
Cpr-nr
Adresse
Tlf. nr
Løn
Betalt løn for perioden:
Beløbets størrelse
Er der søskende i andet dagtilbud fx
børnehave og/eller SFO
JA:
Bank
Tilskuddet indsættes på Nemkonto
Forældrenes underskrift
Kvittering for modtagelsen af udbetalt løn.
Lønmodtager/børnepassers underskrift
Husk altid en kopi til lønmodtager/børnepasser
Max tilskud 2017: 4.995,00
NEJ: