Veileder for utfylling av søknadskjema for tilskudd til BHThonorar for IA-virksomheter:
Gjelder for søknadsskjema «08-07.12»
Veilederen er ment som et hjelpeverktøy for arbeidsgiver slik at søknadsskjema inneholder
nødvendige opplysninger som bidrar til at saksbehandlingstiden blir så kort som mulig. Husk at
søknaden alltid skal skrives under av partene i IA-avtalen. Med unntak av planlegging av dialogmøte.
Husk også at tiltaket/tiltakene skal søkes inn i forkant av planlagt tiltaksgjennomføring.
Utfylling av første felt:
Kryss av for BHT-honorar. Oppgi hvilken
bedriftshelsetjeneste det er planlagt å benytte.
Det er kun feltene som oppgis her som skal
fylles ut.
Utfylling av punkt 1:
Oppgi bedriftsnummer. Ved individsøknader skal
dette samsvare med ansettelses-registreringen i
Arbeidsgiver-arbeidstakerregisteret (Aa-registeret).
Vedtaksbrevet blir sendt til
adressen som oppgis her
1
Påse at det er oppført riktig
epostadresse og tlf.nr. til
kontaktperson. Ved eventuelle
spørsmål knyttet til søknaden, kan
kontakt via e-post eller telefon være
den raskeste og enkleste måten å
kommunisere.
Utfylling av punkt 2:
Det skal alltid oppgis navn på arbeidstaker og fullt
fødselsnummer (11 siffer)
Hvis arbeidsforholdet ikke er registrert i
Arbeidsgiver-arbeidstakerregisteret, skal
kopi av ansettelseskontrakten alltid være
vedlagt søknaden.
Er det utarbeidet en individuell
oppfølgingsplan, kan denne vedlegges søknad
om tilskudd til BHT-honorar.
Utfylling av punkt 3:
Punkt 3.1 skal kun fylles ut når det søkes om tilskudd
til Forebyggings- og tilretteleggingstilskudd. Se egen
utfyllingsveileder for dette.
Utfylling av punkt 3.2:
Det må oppgis utfyllende opplysninger om det planlagte tiltaket/oppdraget, slik at det er nok
grunnlag for å behandle søknaden
Hvis det planlegges dialogmøte for flere arbeidstakere i
løpet av en tiltaksperiode (12 uker) kan samleskjema
(side 3) benyttes.
2
Planlagt
tiltaksperiode
(inntil 12 uker)
og antall timer
som planlegges
gjennomført i
perioden.
Utfylling av punkt 4 og 5:
Punkt 4 og 5 skal kun fylles ut når det
søkes om Forebyggings- og
tilretteleggingstilskudd. Se egen
veileder for dette.
Utfylling av punkt 6:
Søknad om tilskudd til BHT-honorar skal ha underskrift av både arbeidstaker og arbeidsgiver.
Gjelder søknaden kun dialogmøte (gjelder også når samleskjema for flere planlagte
dialogmøter benyttes) er det bare påkrevd at søknaden signeres av arbeidsgiver i felt 6.2.
Arbeidsgiver kan velge å søke om både tilskudd til BHT-honorar og Forebyggings- og
tilretteleggingstilskudd for enkelt individ på ett og samme skjema. Søknaden skal i slike tilfeller
signeres av begge parter og alle punktene må fylles ut.
3
Utfylling av samleskjema for dialogmøte (side 3):
Det skal alltid oppgis navn på arbeidstaker og fullt
fødselsnummer (11 siffer)
Videre så skal det gis en kort begrunnelse for dialogmøte
og forventet tidsbruk
6
Hvis arbeidsgiver velger å benytte side 3 på søknadsskjema for å gi opplysninger om planlagte
dialogmøter, må arbeidsgiver allikevel fylle ut søknadens første felt, samt punkt 1, 3.2 og 6.
4