Veileder for utfylling av refusjonskrav for Forebyggings- og
tilretteleggingstilskudd og BHT-honorar for IA-virksomheter, og
evalueringsskjema
Gjelder for skjema «08-07.14»
Vi håper med denne veiledningen å bistå virksomhetene med å utfylle refusjonskravskjemaet riktig,
slik at vi kan behandle kravet så raskt som mulig.
Utfylling av punkt 1:
Tilsagnsnummer skal alltid føres på kravet.
Dette finnes på vedtaksbrevet som vår
referanse
Hvis arbeidsgiver ikke oppgir
ønsket merking (Begrenset til
20 tegn) blir utbetalingen
merket med: FTT og
tilsagnsnummer eller BHT og
tilsagnsnummer
Påse at det er oppført riktig epostadresse og
tlf.nr. til kontaktperson. Ved eventuelle
spørsmål knyttet til kravet, kan kontakt via
e-post eller telefon være den raskeste og
enkleste måten å kommunisere.
Påse at det
føres opp
riktig
kontonummer
(11 siffer). På
den måten
unngår vi
feilutbetaling
eller stopp av
utbetaling.
Utfylling av punkt 2:
Gjelder kravet gruppetilskudd skal ikke punkt 2 fylles ut. Kreves det refusjon for individtiltak
skal imidlertid alltid punkt 2 fylles ut.
Det skal alltid oppgis fullt fødselsnummer (11 siffer)
Oppgi alltid fullt navn på arbeidstaker.
1
Utfylling av punkt 3:
Gjelder kravet BHT-honorar skal ikke kolonne 3 fylles ut. Gå direkte til punkt 4
Periode som oppgis skal være identisk med tilsagnsperiode gitt i vedtaksbrev.
(A) Antall dager som faktisk er gjennomført innenfor innvilget
tiltaksperiode. Sykefravær, ferieavvikling og lign. skal trekkes fra.
(B) Gruppe: Antall deltakere skal stemme med vedlagt deltakerliste.
(C) Oppgi
dagsats gitt i
vedtaksbrev
Før inn
summen
av(A)x(B)x(C)
Er det gitt tilsagn for sammensatte
tiltak, gi utfyllende opplysninger i feltet
«Merknader» eller i eget vedlegg.
Gjelder refusjonskravet kjøp eller leie av
arbeidshjelpemidler/gjenstander skal beløpet
føres i eget felt. Kopi av faktura skal alltid
legges ved. (Ordrebekreftelse, pakkseddel eller
kontoutskrift regnes ikke som gyldig
dokumentasjon alene.) Refusjon gis kun for
arbeidshjelpemidler/gjenstander som er
innvilget i vedtaket, og aldri utover nettobeløp
som skal spesifiseres på faktura.
Utfylling av punkt 4:
Periode som oppgis skal være identisk med tilsagnsperiode gitt i vedtaksbrev. Dokumentasjon fra
BHT skal vedlegges refusjonskravet. Dette kan være spesifisert faktura eller annen bekreftelse som
viser hvem tiltaket gjelder og hvor mange timer som er benyttet.
Utfylling av punkt 5:
Søknaden skal alltid signeres av nærmeste leder med oppfølgingsansvar eller enhetsleder.
2
Veileder for utfylling evalueringsskjema for Forebyggings- og
tilretteleggingstilskudd for IA-virksomheter
Evalueringsskjema er bare påkrevd når arbeidsgiver søker refusjon for Forebyggings- og
tilretteleggingstilskudd
Tilsagnsnummer må alltid føres på
evalueringsskjema. Dette finnes på vedtaksbrevet
som vår referanse.
Gi en oppriktig beskrivelse av resultatet.
Er det plassmangel i feltet, så legg ved resultatbeskrivelsen på et
eget ark.
Evalueringen skal ved individtiltak ha underskrift av både arbeidstaker og arbeidsgiver.
Ved gruppetiltak skal evaluering ha underskrift av representant for arbeidstakere
(tillitsvalgt eller verneombud) og arbeidsgiver/enhetsleder.
3