Handläggning provtagning för hepatit B och hepatit C på
ungdomsmottagning eller barnmorskemottagning i Västernorrland
Om barnmorska tagit prov för hepatit B eller hepatit C och detta är positivt
skickar barnmorskan remiss (se sida 2) akut till läkare på patientens hälso/vårdcentral. Läkaren handlägger patienten i enlighet med allmänläkares ansvar i
behandlingslinjerna för hepatit B och hepatit C.
Gravida handläggs av obstetriker enligt separat riktlinje.
Vid negativt provsvar handlägger barnmorskan detta själv i enlighet med riktlinje
”Sexuellt överförbara sjukdomar – handläggning på ungdomsmottagningar och
barnmorskemottagningar i Västernorrland”.
Ovanstående överenskommet
1
Till vederbörande läkare
Hälso-/vårdcentral:____________________
AKUTREMISS från ungdomsmottagning eller barnmorskemottagning för
övertagning och handläggning av nyupptäckt hepatit B eller hepatit C
Tacksam snar kallelse till läkare på hälso-/vårdcentral för information om positivt
provsvar, förhållningsregler, anmälan till SmiNet, smittspårning och remiss vidare
till Infektions- eller Barn- och ungdomsklinik.
Se behandlingslinje för hepatit B/hepatit C.
Personuppgifter
Personnummer:_____________________________________________________
Namn:____________________________________________________________
Adress:___________________________________________________________
__________________________________________________________________
Tel. bostad:______________________ Tel.arb:___________________________
Mobiltelefon:___________________ Tolkbehov? Om ja, språk:______________
Diagnos
Hepatit B (HBsAg positiv)
Hepatit C (anti-HCV positiv)
Diagnosdatum:________________
Provtagningsorsak
Patienten ber om provtagning
Sexuell kontakt mellan män
Känt injektionsmissbruk
Delat spruta med annan person
Sexuell partner med känd hepatit B/C, missbruk, från högendemiskt område
Framkommer ej av journal
Datum:_________________
Underskrift:____________________________________
Namnförtydligande:______________________________
Mottagning:_______________________________
Då intyget undertecknats av hälso-vårdcentralen sänds formuläret till
remitterande enhet samt dokumenteras/inscannas i journalen.
Härmed övertar jag ansvaret för ovanstående patient
Datum:_________________
Underskrift:____________________________________
Namnförtydligande:______________________________
Mottagning:_______________________________
Då intyget undertecknats sänds formuläret till remitterande enhet.
EJ JOURNALHANDLING
2