‫מועצה אזורית הגליל התחתון‬
‫גליל תחתון‪ ,‬מיקוד ‪ ,14101‬טל‪ 04-6628217 .‬פקס‪04-6628218 .‬‬
‫‪Email: [email protected]‬‬
‫מוקד מוניציפלי‪.105 :‬‬
‫‪www.glt.org.il‬‬
‫כתובת אתר אינטרנט‪:‬‬
‫אגף החינוך‬
‫אילניה‬
‫ארבל‬
‫תאריך‪_____________:‬‬
‫בית קשת‬
‫בית רימון‬
‫גבעת אבני‬
‫הצהרה הורה משמורן‬
‫הודיות‬
‫הזורעים‬
‫אני ________________ ת‪.‬ז________________‬
‫כדורי‬
‫כפר‪-‬זיתים‬
‫מצהיר‪/‬ה בזאת כי ילדי הרשומים בתעודת הזהות מס' ת‪.‬ז‪______________ .‬‬
‫כפר‪-‬חטים‬
‫גרוש ‪ /‬גרושתי ____________ ‪ ,‬הם ילדי והנני מאשר‪/‬ת בזאת‬
‫כפר‪-‬קיש‬
‫לרשום אותם במוסדות החינוך במועצה אזורית הגליל התחתון‪.‬‬
‫לביא‬
‫מסד‬
‫שם המצהיר‪/‬ה_______________‬
‫חתימה ‪________________:‬‬
‫מצפה‬
‫מצפה‪-‬נטופה‬
‫שדה‪-‬אילן‬
‫______________________‬
‫אישור חתימה של עו"ד ‪ /‬רו"ח‬
‫שדמות‪-‬דבורה‬
‫שרונה‬
‫מסמך זה מחייב חתימה בנוכחות עו"ד או רואה חשבון‪.‬‬
‫\‪C:\Users‬אפרת יצחקי\‪\Downloads‬הצהרת הורה על רישום‪.doc‬‬