Unntatt offentlighet - off.lov. § 13 Systemhenvisning til pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT) 1. Henvisningen gjelder: Henvisning av gruppe/avdeling/klasse Kurs/foredrag Annet:……………………………………… 2. Vurdering av hva PPT kan bidra med: (ved henvisning av gruppe se nedenfor) 3. Ved henvisning av gruppe/avdeling/klasse: Barnehage/skole: Avdeling/trinn: Ped.leder/kontaktlærer: Telefon/e-post: Antall barn i gruppen/avdelingen/klassen: Antall jenter/gutter 4. Beskriv bakgrunnen for henvisningen av gruppen/avdelingen/klassen: Adresse: Kongleveien 2, 1450 Nesoddtangen Telefon: E-post: 66964500 [email protected] Bankkonto: Org.nr.: 1603.07.37958 944 383 565 Beskriv eventuelle utfordringer med å lede gruppen/avdelingen/klassen: Beskriv eventuelle utfordrende gruppeprosesser: Hvor lenge har utfordringene vedvart? 5. Beskrivelse av tiltak som har blitt prøvd ut Beskriv hvilke tiltak som har blitt prøvd ut for å redusere utfordringene. Hvilke tiltak har blitt iverksatt i gruppen/avdelingen/klassen? Hvilke tiltak har vært gjort ute/ i friminuttene? Hvilke tilpasninger har de voksne gjort? Hvem har vært ansvarlig/involvert i tilretteleggingen/tiltakene? Tiltak Varighet Ansvarlig Hvordan har det fungert? Beskriv 6. Samarbeid med foreldregruppen: Har foreldregruppen blitt informert om henvisningen? Beskriv eventuelle utfordringer i samarbeidet mellom barnehage/skole og foreldregruppen: Adresse: Kongleveien 2, 1450 Nesoddtangen Telefon: E-post: 66964500 [email protected] Bankkonto: Org.nr.: 1603.07.37958 944 383 565 7. Henvisende instans/underskrifter: …………………………………. Barnehage/skole ………………………… Sted / dato Adresse: Kongleveien 2, 1450 Nesoddtangen …………………………………… Kontaktperson / stilling ...……………………… Styrer / rektor Telefon: E-post: ………………………………… Ped.leder / kontaktlærer 66964500 [email protected] Bankkonto: Org.nr.: 1603.07.37958 944 383 565
© Copyright 2024