Marianne 56 år har haft en del depressiva besvär och behandlats sista året med ett
antidepressivum, citalopram 20 mg dagligen. Hon har ont i kroppen, är ofta förstoppad och
har myrkrypningar i benen. Du arbetar i primärvården och beslutar dig för att genomföra
kroppsundersökning och att kontrollera vanliga rutinblodprover.
Tidigare sjukdomar: Har haft problem med njursten flera gånger, senast för 6 månader sedan.
Status
AT: Gott, opåverkad. Normal hudturgor. Längd 1,65 m, vikt 65 kg
Cor: Regelbunden rytm, frekvens 62/min.
Pulm: Normala andningsljud, ingen dämpning.
Bltr (15 cm manschett): 146/94 mmHg.
Buk: Mjuk, oöm. Inga resistenser.
Perifert nervstatus i ben/fötter: Känsel bedöms normal för beröring, vibrationssinne,
kyla/värme och stick.
Analys
B-Hemoglobin
fP-Glukos
P-Natrium
P-Kalium
P-Joniserat
Calcium
P-Kreatinin
P-ALAT
P-ASAT
P-ALP
Resultat
146
5,1
140
3.9
Referens
117-153
3.8-6.0
137-145
3.5-4.4
Enhet
g/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
1,52
1,18-1,34
mmol/L
90
0,6
0,5
2,1
45-90
<0,76
<0.76
0.6-1.8
µmol/L
µkat/L
µkat/L
µkat/L
S-TSH
1,5
0,4-4,0
mU/L
Du finner förhöjt joniserat calcium.
1. Diskutera vilka tillstånd som kan vara aktuella och hur du vill bedriva
differentialdiagnostiken. Diskutera även när akuta åtgärder är indicerade och vilka dessa
åtgärder är.