Marianne 56 år har haft en del depressiva besvär och behandlats sista året med ett antidepressivum, citalopram 20 mg dagligen. Hon har ont i kroppen, är ofta förstoppad och har myrkrypningar i benen. Du arbetar i primärvården och beslutar dig för att genomföra kroppsundersökning och att kontrollera vanliga rutinblodprover. Tidigare sjukdomar: Har haft problem med njursten flera gånger, senast för 6 månader sedan. Status AT: Gott, opåverkad. Normal hudturgor. Längd 1,65 m, vikt 65 kg Cor: Regelbunden rytm, frekvens 62/min. Pulm: Normala andningsljud, ingen dämpning. Bltr (15 cm manschett): 146/94 mmHg. Buk: Mjuk, oöm. Inga resistenser. Perifert nervstatus i ben/fötter: Känsel bedöms normal för beröring, vibrationssinne, kyla/värme och stick. Analys B-Hemoglobin fP-Glukos P-Natrium P-Kalium P-Joniserat Calcium P-Kreatinin P-ALAT P-ASAT P-ALP Resultat 146 5,1 140 3.9 Referens 117-153 3.8-6.0 137-145 3.5-4.4 Enhet g/L mmol/L mmol/L mmol/L 1,52 1,18-1,34 mmol/L 90 0,6 0,5 2,1 45-90 <0,76 <0.76 0.6-1.8 µmol/L µkat/L µkat/L µkat/L S-TSH 1,5 0,4-4,0 mU/L Du finner förhöjt joniserat calcium. 1. Diskutera vilka tillstånd som kan vara aktuella och hur du vill bedriva differentialdiagnostiken. Diskutera även när akuta åtgärder är indicerade och vilka dessa åtgärder är.
© Copyright 2024