Tyhjennä lomake TO 5 Oikaisuvaatimus Toimeentulotuki Kela Kela Oikaisuvaatimuskeskus PL 10 00056 KELA 1. Oikaisuvaatimuksen tekijän tiedot Henkilötunnus Sukunimi ja etunimi Osoite Postinumero Postitoimipaikka Puhelinnumero Sähköpostiosoite 2. Oikaisuvaatimuksen tiedot Mitä päätöstä oikaisuvaatimus koskee? Ilmoita myös päätöksen tehneen Kelan vakuutuspiirin nimi ja päätöksen antamispäivämäärä. Kerro, mitä muutoksia vaadit päätökseen. Millä perusteilla haet oikaisua? Tulot on huomioitu väärin. Kerro ja perustele alla, mitkä ovat oikeat tulot. Varat on huomioitu väärin. Kerro ja perustele alla, mitkä ovat oikeat varat. Menot on huomioitu väärin tai niitä tulisi hyväksyä enemmän. Kerro alla, miten ja millä perusteilla menolaskelmaa tulisi muuttaa. Vuokravakuutta tai maksusitoumusta koskeva ratkaisu on väärä. Kerro alla, mitä muutosta muutosta vaadit. Perustele vaatimuksesi. Perheenjäsenet on huomioitu väärin. Kerro alla, miten ja millä perusteilla perheen kokoonpano tulisi huomioida. Muu seikka tai seikat, mitkä? TO 5 01.17 Verkkolomake (PDF) www.kela.fi Sivu 1 (2) Seuraava sivu Lisätietoja eri paperilla. Kirjoita paperiin nimesi ja henkilötunnuksesi. 3. Liitteet Nimeä alle selvitykset ja liitteet. Kerro, mitä kullakin niistä haluat osoittaa. Liite 1. Tämä liite osoittaa, että Liite 2. Tämä liite osoittaa, että Liite 3. Tämä liite osoittaa, että Liite 4. Tämä liite osoittaa, että Liite 5. Tämä liite osoittaa, että 4. Allekirjoitus Päiväys TO 5 01.17 Allekirjoitus ja nimenselvennys Verkkolomake (PDF) www.kela.fi Sivu 2 (2) Tulosta Lomakkeen alkuun
© Copyright 2024