השוואה בין מתדון בופרנורפין ונלטרקסון טיפולים תרופתיים

‫(השוואה בין מתדון‪ ,‬בופרנורפין ונלטרקסון )טיפולים תרופתיים בגין התמכרות לאופיאטים‬
‫נלטרקסון‬
‫סובוקסון )בופרנורפין‬
‫)‪ +‬נלוקסון‬
‫סובוטקס‬
‫))בופרנורפין‬
‫מתדון‬
‫אנטגוניסט מלא לקולטן‬
‫החוסם כל ‪ mu‬לאופיאטים‬
‫פעולה של אופיאטים במערכת‬
‫העצבים המרכזית‬
‫הבופרנורפין שבחומר‬
‫הוא אגוניסט חלקי‬
‫)כמו בסובוטקס(‬
‫והנלוקסון הוא‬
‫אנטגוניסט לקולטן‬
‫אותה ‪ mu.‬לאופיאטים‬
‫תרופה כמו סובוטקס‬
‫בתוספת נלוקסון –‬
‫חומר שלא מאפשר‬
‫שימוש לרעה‬
‫אגוניסט חלקי לקולטן‬
‫‪ mu‬לאופיאטים‬
‫ואנטגוניסט לקולטן‬
‫‪kappa .‬לאופיאטים‬
‫עד מינון מסוים הוא‬
‫פועל כאגוניסט‬
‫ובמינון גבוה יותר‬
‫הוא פועל כאנטגוניסט‬
‫אגוניסט מלא הפועל על‬
‫מערכת העצבים‬
‫המרכזית בדומה לפעולת‬
‫האופיאטים ובהם הרואין‪,‬‬
‫מורפין‪ ,‬קודאין‪ ,‬אופיום‬
‫‪.‬ועוד‬
‫פעולה‬
‫בשימוש מועט; אם הוא ניתן‬
‫המטופל נדרש לסיים את‬
‫הגמילה הגופנית לפני תחילת‬
‫הטיפול‬
‫דרך טיפול נפוצה מאוד‬
‫בארצות הברית‪,‬‬
‫בעיקר לטיפול‬
‫תחזוקה‪ .‬לאחרונה‬
‫אושר לשימוש גם‬
‫באוסטרליה‬
‫דרך טיפול נפוצה‬
‫מאוד במדינות‬
‫מסוימות‪ ,‬כגון צרפת‪,‬‬
‫אוסטרליה‪ ,‬ארצות‬
‫הברית‬
‫הדרך הנפוצה ביותר‬
‫לטיפול במכורים‬
‫לאופיאטים )הרואין‪,‬‬
‫)אופיום‪ ,‬מורפין ועוד‬
‫תפוצה‬
‫לגמילה מלאה בלבד; משך‬
‫הנטילה הוא בדרך כלל חצי‬
‫שנה עד שנה‪ ,‬אך תתכן‬
‫נטילתו גם לזמן ממושך יותר‬
‫משמש בעיקר לטיפול‬
‫תחזוקה אחרי טיפול‬
‫ראשוני בסובוטקס‬
‫משמש הן לגמילה‬
‫הדרגתית מאופיאטים‬
‫ולעתים גם לטיפול‬
‫תחזוקה‬
‫משמש בדרך כלל לטיפול‬
‫תחזוקה‬
‫סוג הטיפול‬
‫טבליות לבליעה‬
‫טבליות לנטילה מתחת‬
‫ללשון‬
‫טבליות לנטילה‬
‫מתחת ללשון‬
‫נוזל‪ ,‬נבלע כסירופ‬
‫דרך הנטילה‬
‫אחת ליום או יומיים‬
‫אחת ליומיים או‬
‫שלושה ימים‬
‫אחת ליומיים או‬
‫שלושה ימים‬
‫אחת ליממה‬
‫תדירות‬
‫הנטילה‬
‫מפחית את התשוקה לסם‬
‫האופיאטי; אם המטופל יצרוך‬
‫במקביל גם הרואין הוא לא‬
‫ירגיש את השפעתו‬
‫מונע תסמונת גמילה‪,‬‬
‫מפחית את התשוקה‬
‫לסם האופיאטי‪ ,‬אם‬
‫המטופל יצרוך במקביל‬
‫גם הרואין הוא לא‬
‫ירגיש את השפעתו‬
‫מונע תסמונת גמילה‪,‬‬
‫מפחית את התשוקה‬
‫לסם האופיאטי; אם‬
‫המטופל יצרוך‬
‫במקביל גם הרואין‬
‫הוא לא ירגיש את‬
‫השפעתו‬
‫מונע תסמונת גמילה‬
‫)כאבים‪ ,‬תחושת מחלה‬
‫וכדומה(; מונע תשוקה‬
‫לסם האופיאטי הלא חוקי‬
‫השפעה‬
‫כאשר נלקח על פי ההנחיות‬
‫הוא מונע מעידות לשימוש‬
‫בסם; אם המטופל יצרוך‬
‫במקביל גם הרואין הוא לא‬
‫ירגיש את השפעתו; מאפשר‬
‫תפקוד תעסוקתי וחברתי‬
‫בטוח כאשר נלקח על‬
‫פי ההנחיות; אם‬
‫המטופל יצרוך במקביל‬
‫גם הרואין‪ ,‬הוא לא‬
‫ירגיש את השפעתו;‬
‫מאפשר תפקוד‬
‫תעסוקתי וחברתי‪ .‬אין‬
‫בו סכנה של שימוש‬
‫לרעה בהזרקה משום‬
‫שהזרקתו )שימוש‬
‫שאינו חוקי( לא תגרום‬
‫לתוצאה הרצויה אלא‬
‫לתסמונת גמילה‬
‫בטוח כאשר נלקח על‬
‫פי ההנחיות; אם‬
‫המטופל יצרוך‬
‫במקביל גם הרואין‪,‬‬
‫הוא לא ירגיש את‬
‫השפעתו; מאפשר‬
‫תפקוד תעסוקתי‬
‫וחברתי‬
‫יעיל ובטוח כאשר נלקח‬
‫על פי ההנחיות ותוך ליווי‬
‫פסיכו‪-‬סוציאלי; מונע את‬
‫תסמיני הגמילה; מאפשר‬
‫תפקוד חלקי בלבד‬
‫יתרונות‬
‫המטופלים ממעטים לשתף‬
‫פעולה בסוג זה של טיפול‬
‫בתחילת הטיפול עשוי‬
‫לגרום תסמיני גמילה‪,‬‬
‫בתחילת הטיפול עשוי‬
‫לגרום תסמיני גמילה‪,‬‬
‫ממכר כשלעצמו; פוגע‬
‫בתפקוד; המטופל יכול‬
‫חסרונות‬
‫משום שאינם "נהנים" יותר‬
‫מההשפעות המתגמלות של‬
‫האופיאטים‬
‫אם לא נלקח על פי‬
‫ההנחיות‬
‫אם לא נלקח על פי‬
‫ההנחיות; קיימת‬
‫סכנה של שימוש‬
‫לרעה בחומר בדרך‬
‫של הזרקה )שימוש‬
‫)שאינו חוקי‬
‫לצרוך בו זמנית עם‬
‫המתדון גם סמי רחוב‬
‫ולהיות מושפע מהם –‬
‫סכנה של השפעה‬
‫מצטברת ומנת יתר‬
‫אסור ליטול את התרופה אם‬
‫ישנה פגיעה בתפקודי הכבד‬
‫דיכוי נשימה‪ ,‬לעתים‬
‫עד כדי מוות‪ ,‬אם‬
‫צורכים במקביל‬
‫חומרים אחרים‬
‫שמדכאים את פעילות‬
‫מערכת העצבים‬
‫המרכזית ובהם‪:‬‬
‫אלכוהול‪ ,‬תרופות‬
‫‪.‬הרגעה‬
‫דיכוי נשימה‪ ,‬לעתים‬
‫עד כדי מוות‪ ,‬אם‬
‫צורכים במקביל‬
‫חומרים אחרים‬
‫שמדכאים את פעילות‬
‫מערכת העצבים‬
‫המרכזית ובהם‪:‬‬
‫אלכוהול‪ ,‬תרופות‬
‫‪.‬הרגעה‬
‫התמכרות קשה‪ ,‬סכנה‬
‫של מנת יתר‪ ,‬לעתים עד‬
‫כדי מוות‪ ,‬במינון גבוה או‬
‫אם צורכים במקביל גם‬
‫חומרים אחרים‬
‫שמדכאים את מערכת‬
‫העצבים המרכזית ובהם‬
‫אלכוהול‪ ,‬תרופות‬
‫הרגעה‪ ,‬אופיאטים‬
‫אחרים‬
‫סכנות‬