Beroendeframkallande
läkemedel
ILN – Individuell Läkemedels Nedtrappning
• En psykiatriker och en sjuksköterska
• Vi erbjuder en trygg nedtrappning, som är
individuellt anpassad för varje person.
• Patienter med förskrivna läkemedel från hela
sjukvården, i hela länet.
• För patienter som behöver extra stöd, eller som
tidigare misslyckats med nedtrappning.
Beroendeframkallande läkemedel
Lugnande
Stesolid, Xanor, Sobril, Flunitrazepam, Iktoviril, Temesta, Lyrica
Sömnmediciner
Imovane, Stilnoct
Värkmediciner
Citodon, Tramadol, Nobligan, Morfin, Oxycontin, Ketogan, Lyrica,
Norspan och Fentanyl (plåster)
Det går om man vill!
N02A - opioider, Eda VC, DDD
8 000
7 000
6 000
5 000
4 000
3 000
2 000
1 000
0
33% reduktion av förskrivningen
N05BA - bensodiazepinderivat - psykiatrisk ÖV karlstad - arbpl
35000
30000
20000
N05BA - bensodiazepinderivat - psykiatrisk ÖV
karlstad - arbpl
15000
10000
5000
2016-10
2016-07
2016-04
2016-01
2015-10
2015-07
2015-04
2015-01
2014-10
2014-07
2014-04
2014-01
2013-10
2013-07
2013-04
2013-01
2012-10
2012-07
2012-04
2012-01
2011-10
2011-07
2011-04
0
2011-01
DDD
25000
Diffusa biverkningar
• Dämpar intryck
Färger, lukt, smak, ljud, lust
• Försämrar kognition
Inlärning, minne, hjärnan arbetar långsammare
• Försämrar Koordination
Fumlig, vinglig (ökad fallrisk)
• Trötthet
• Personlighetsförändrande
Andra risker
• Abstinens
Man kan ha abstinens trots kontinuerlig låg dos.
• Läkemedelseffekten avtar/Toleransutveckling
• Risk att en periodisk behandling, blir en kronisk behandling
• Paradoxal effekt
Läkemedlet ger ökad värk, mer oro/ångest, störd sömn
Svårare att få effekt av andra behandlingar (Terapi, sjukgymnastik, läkemedel)
• Läkemedlet har ett 2.a handsvärde på gatan.
Abstinens
• Yrsel
• Svettningar
• Myrkryp
• Muskelryckningar
• Dålig mage/illamående
• Minnesstörning
• Depressionskänsla
•Värk
• Oro/Ångest
• Sömnstörning
Nedtrappningen
Patienten styr hastigheten. Jag föreslår 6 veckor, men
om det tar 12 eller 18 veckor spelar ingen roll.
Endast en regel: Gå aldrig upp i dos.
Apodos
Motivation, patienten behöver stöd!
Medicinfri (minst en månad) innan ny medicinering.
Eventuellt akupunktur (NADA) eller Catapresan.
Hur Jag motiverar:
• Du kommer med stor sannolikhet må bättre!!!
• Du kan få mer ont under nedtrappningen,
men antagligen inte så ont som du befarar.
• När medicinen är borta, kan man göra en ny
bedömning.
Resultat
• De allra flesta lyckas sluta med sitt
beroendeframkallande läkemedel.
• De allra flesta mår bättre eller lika bra utan sitt
beroendeframkallande läkemedel.
www.liv.se
Per-Olof Kirke
[email protected]