‫עיריית מודיעין מכבים רעות‬
‫אגף שפ"ע‬
‫השירות הווטרינרי העירוני ‪Municipality Veterinary Service‬‬
‫טל‪Tel. 08/9726179 .‬‬
‫פקס‪Fax: 08/9752479:‬‬
‫במתחם הקרוואנים‬
‫בכניסה לעיר‬
‫__‬
‫‪Caravan Site‬‬
‫‪Entering the City‬‬
‫לכבוד‬
‫השרות הווטרי‪‬רי העירו‪‬י‬
‫ה‪‬דון‪ :‬העברת בעלות על כלב‬
‫פרטי המוסר‪:‬‬
‫שם הבעלים המוסר‪ ________________ :‬תעודת זהות‪________________________ :‬‬
‫כתובת‪ ________________________ :‬טלפון‪ ____________ :‬ייד‪______________:‬‬
‫מייל‪______________________________________________________________:‬‬
‫א‪‬י הח"מ מצהיר בזה כי החל מתאריך _______________מסרתי את כלבי‪ ,‬הרשום במרכז‬
‫הארצי לרישום כלבים בבעלותי‪.‬‬
‫כמו כן א‪‬י מצהיר כי הכלב לא ‪‬שך בעשרת הימים האחרו‪‬ים‪.‬‬
‫פרטי הכלב‪:‬‬
‫שם הכלב‪ __________ :‬גזע‪ ___________ :‬מין‪ ________:‬צבע‪_________ :‬‬
‫ש‪‬ת לידה‪ _________ :‬תאריך חיסון אחרון בכלבת‪____________________ :‬‬
‫מס' השבב‪____________________________ :‬‬
‫הכלב רשום ברשות המקומית_______________‬
‫פרטי המקבל‪:‬‬
‫שם בעל הכלב החדש‪__________________ :‬מס' תעודת זהות‪__________________ :‬‬
‫כתובת‪ _______________________ :‬טלפון‪ _____________ :‬ייד‪_____________ :‬‬
‫מייל בעל הכלב החדש‪_________________________________________________:‬‬
‫בעל הכלב החדש מקבל על עצמו את אחזקתו של הכלב וכל חובת בעלותו לפי דרישת החוק‪.‬‬
‫ולראיה בא‪‬ו על החתום‬
‫___________________‬
‫מקבל הכלב‬
‫__________________‬
‫מוסר את הכלב‬
‫לידיעה! כל עוד לא ירשם הכלב אצל וטרי‪‬ר רשותי באזור המגורים של בעל הכלב החדש‪ ,‬ימשיך‬
‫הכלב להיות רשום במרכז הארצי לרישום כלבים על שם המוסר‪.‬‬
‫ובזאת בא‪‬ו על החתום‪ ,‬בתאריך‪________________:‬‬
‫______________________‬
‫בעל הכלב הקודם‬
‫•‬
‫________________________‬
‫בעל הכלב החדש‬
‫יש לצרף לטופס זה תצלום תעודת זהות של מקבל ומוסר הכלב ולהעבירם לשרות‬
‫הווטרי‪‬רי‪ .‬לחילופין ‪‬יתן לפקסס )יש לוודא טלפו‪‬ית שהפקס התקבל( או לשלוח את‬
‫המסמכים סרוקים למייל‪[email protected] :‬‬