Anmälan om skolskjuts - särskilda skjutsar,
till korttidsboende och/eller hemfritids
Elevens efternamn
Elevens förnamn
Personnummer (ååmmdd)
Elevens folkbokföringsadress
Postnummer
Ortsnamn
Vårdnadshavares efternamn
Förnamn
Tel.nr
Vårdnadshavares folkbokföringsadress
Postnummer
Ortsnamn
Vårdnadshavares efternamn
Förnamn
Tel.nr
Vårdnadshavares folkbokföringsadress
Postnummer
Ortsnamn
Uppgifter
om skola
Elevens skola
Postadress
Tel.nr
Korttidsboende
Namn på korttids
Gatuadress
Kontaktperson som möter upp
Tel.nr
Hemfritids
Namn på skola och avdelning
Gatuadress
Uppgifter
om period
Önskat startdatum __________________________
Personuppgifter
elev
Personuppgifter
vårdnadshavare (1)
Personuppgifter
vårdnadshavare (2)
Tel.nr
Info till taxichaufför:
Kom ihåg att bifoga ett schema med anmälan, använd blankett "Schema skolskjuts - särskilda skjutsar,
gäller till korttids och/eller hemfritids". Finns på www.jonkoping.se
Tänk på att vi har en handläggningstid på 10 dagar.
Ansökan skickas till Utbildningsförvaltningen, Barn- och elevadministrationen,
Box 1002, 561 24 Huskvarna
UTBILDNINGSFÖRVALTNINGEN
Februari 2017