Multiva Capacitacion

Brunet Asociados
Oficinas México D.F.
Oficinas Guadalajara
Volcán 205 Despacho 10
Col. Lomas de Chapultepec CP 11000
Del. Miguel Hidalgo México DF
Tels. (55) 52825304, (55) 26230522 y 0223
Av. Vallarta No. 3233 Local E11 Plaza
Exhimoda Col. Vallarta Pte. CP 44110
Guadalajara, Jalisco Tels. (33) 15947897 y 98
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@BrunetAsociados
Generales
✓Edad de Aceptación 69 años
✓Renovación Vitalicia Garantizada
✓Cobertura de salud dental con Dentegra
✓Aplica para menores solos
✓Formas de Pago: Domiciliación (Tarjeta de
crédito, débito o CLABE Interbancaria) y
conducto agente
Forma de Pago
Recargo
Semestral
4%
Trimestral
6%
Mensual (Sólo TC)
7%
✓Anual Aplica 3,6,9 y 12 Meses Sin Intereses
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Gastos Cubiertos
✓ Gastos Hospitalarios
Rehabilitación Física y
✓
Médicos (Sujetos a
Nuerorehabilitación
✓ Honorarios
Tabulador)
Cirugía Refractiva
✓
adquiridos en
✓ Medicamentos
✓ Gastos por donación de órganos
farmacia
Servicios de Enfermería
✓
Auxiliares
de
Diagnóstico
✓
Tratamientos Dentales
✓
Ambulancia
Terrestre
o
Aérea
✓
Maternidad, Complicaciones de
✓
Prótesis
y
Endoprótesis
✓
Embarazo y de Recién Nacido
✓ Aparatos Ortopédicos
Deportes Peligrosos (Excepto
✓
deportes de Contacto)
✓ Renta de Equipo de Hospital
de Inhaloterapia, ✓ Daños Psiquiátrico y Psicológico
✓ Tratamientos
Terapia Radioactiva o
Quimioterapia
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Opciones de Contratación
Hospitales
Tabulador
Suma Asegurada
Deducible
Coaseguro
Coaseguro
Tope
Tope
$500,000
$5,000
10%
10%
$35,000
$35,000
$1,000,000
$6,000
15%
15%
$40,000
$40,000
$3,000,000
$8,000
20%
20%
$45,000
$45,000
$5,000,000
$10,000
25%
25%
$50,000
$50,000
$10,000,000
$15,000
$20,000,000
$20,000
$50,000
$30,000,000
$25,000
$30,000
$35,000,000
$30,000
$45,000,000
$35,000
$50,000,000
$40,000
$40,000
$45,000
ALTO
$60,000
$90,000
$35,000
MEDIO
ESTANDAR
$40,000
$35,000
$40,000
$45,000
$50,000
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Regionalización de Tarifa
Zona
Estado Aplicable
6
Distrito Federal y Estado de México
5
Coahuila, Chihuahua, Nuevo León, Sinaloa, Tamaulipas, Guerrero, Baja California Sur,
Morelos y Zacatecas
4
Baja California Norte, Jalisco, Tabasco, Aguascalientes y Michoacán
3
Guanajuato, Puebla, Querétaro, San Luis Potosí y Veracruz
2
Yucatán, Campeche, Chiapas y Quintana Roo
1
Resto del País
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Niveles Hospitalarios (Guadalajara y ZM)
ALTO
✓Hospital San Javier
MEDIO
✓Hospital Ángeles del Cármen
✓Hospital Real San José
✓Puerta de Hierro Acueducto
✓Puerta de Hierro López Mateos
ESTANDAR
✓Country 2000
✓Hospital Santa Maria Chapalita
✓Hospital México-Americano
✓Hospital Terranova
✓Hospital Arboledas
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Niveles Hospitalarios (DF y ZM)
ALTO
Interlomas
✓
Pedegal
✓
✓American British - Observatorio
✓American British - Santa Fé
✓Médica Sur
✓Hospital Español
✓Bite Médica
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MEDIO
✓Santa Mónica Mexico
✓
Clínica
Londres
✓
✓Mocel
✓Lindavista
✓Acoxpa
✓Metropolitano
✓Médica Sur Lomas
✓StarMédica Lomas Verdes
✓StarMédica Luna Parc
✓StarMédica Centro
✓StarMédica Infantil Privado
✓Centro Médico Dalinde
✓HMG Coyoacán
✓Hospital Sedna
✓Hospital MIG
✓San Angel INN Universidad
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Niveles Hospitalarios (DF y ZM)
ESTANDAR
Roma
✓
✓DIOMED
Angel
✓S a n
INN
Chapultepec
✓San Angel INN Sur
✓Hospital CAMI
✓Corporativo Torre Médica
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✓Médica San Luis
✓Sanatorio Santa Ines
✓Sanatorio Durango
✓Hospital Los Cedros
✓Hospital OMI Cedros
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Criterios de Aplicación - Deducible
Por accidente, el deducible se eliminará en caso de
contratación de cobertura de eliminación deducible por
accidente.
Por enfermedad cubierta, el asegurado siempre tendrá
a cargo el pago de deducible contratado.
Pago Directo o Cirugía
Programada +
Médico Red +
Mismo o menor nivel =
$3,000 descuento
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Criterios de Aplicación - Coaseguro
Al coaseguro contratado, se le sumará o restarán puntos porcentuales
de acuerdo a la siguiente tabla
Nivel y Lugar
de Atención
(=) Misma
Región
(-) Menor Nivel
- 10%
(=) Mismo Nivel
Coaseguro
(+) Mayor Nivel
+ 25% sin tope
(-) Menor
Región
(+) Mayor
Región
- 10 %
+ 10% sin tope
+ 15 % sin tope
+ 30% sin tope
Beneficios especiales en
Disponible para Coaseguro 10% o 15%
✓Atención en
mismo o menor nivel + Médico Red = 0% Coaseguro
✓Atención en
Mayor nivel + Médico Red = 5% Coaseguro
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Periodos de Espera
Periodo
Padecimiento
4 Meses • Algunas Complicaciones de Embarazo (consulta sección maternidad)
10
Meses
• Apoyo de Maternidad para Parto o Cesárea
• Complicaciones de Embarazo (Algunas de ellas con Beneficio Exclusive Hosp. Ángeles)
• Cobertura del Recién Nacido
12
Meses
• Circuncisión médicamente necesaria (para nacidos fuera de vigencia)
• Insuficiencia Venosa (varices), Cataratas
• Enfermedades ácido-pépticas, Litiasis renal y en vías urinarias y padecimientos de vesícula
(colecistitis)
• Cirugía Refracción Ocular (mínimo 5 dioptrías por ojo)
24
Meses
• Amigdalitis, adenoiditis, artritis, hernias, eventraciones y hallux valgus (juanetes)
• Hernias, eventraciones y diástasis, Hemorroides, fístulas y fisuras rectales o prolapsos del recto
• Padecimientos de Glándulas Mamarias, y del aparato reproductor femenino
• Padecimientos prostáticos, insuficiencia del piso perineal
• Nariz y Senos paranasales (Los primeros 24 meses de cobertura aplica deducible y Coaseguro
50%)
• Enfermedades de Rodilla y Columna Vertebral
•Padecimientos Preexistentes declarados en la solicitud (y que no hayan sido expresamente
excluidos en la emisión de la póliza)
48
Meses
•SIDA
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Apoyo Maternidad
PLAN
APOYO
ALTO
$50,000
MEDIO
$40,000
ESTANDAR
$30,000
10 meses de periodo de espera, aplica
para deducibles inferiores a $30,000 pesos
Complicaciones de Embarazo Cubiertas
Periodos de espera - Complicaciones Embarazo
4 meses
10 meses
Embarazo extrauterino
Embarazo molar
Fiebre Puerperal
Placenta previa
10 meses (Beneficio
Ángeles)
Huevo muerto retenido
Infecciones urinarias
Aborto espontáneo
Placenta acreta
Diabetes gestacional
Preclampsia y eclampsia
Atonía Uterina
Cerclaje
Toxicosis gravídica
Óbito
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Beneficios Adicionales (Sujetas a Contratación)
Eliminación de deducible y coaseguro por accidente
✓En atención hospitalaria en el mismo nivel o inferior, aplica para accidentes
mayores a $2,000 pesos y para deducibles inferiores a $50,000 pesos (No
aplica condiciones de nariz y senos paranasales)
Disminución de Coaseguro por Enfermedad
✓Hasta por 5 puntos porcentuales del coaseguro contratado (No aplica
condiciones de Nariz y senos paranasales)
Multiregión
✓El asegurado podrá atenderse en cualquier región superior, siempre en su
mismo nivel o inferior, evitando el incremento del coaseguro contratado
✓En caso de atención en nivel hospitalario y región superiores aplica incremento
del 15% de coaseguro adicional al contratado
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Beneficios Adicionales (Sujetas a Contratación)
Protección contínua
✓En caso de fallecimiento del Asegurado Titular, Multiva pagará durante 5 años
las primas correspondientes a la cobertura del resto de la familia asegurada.
Enfermedades Graves
✓Apoyo Económico (indemnizatorio) de $100,000 pesos por las siguientes
enfermedades graves
Enfermedad
Enfermedad
Infarto al miocardio
Insuf. Renal crónica
Cirugía Coronaria
Parálisis en extramidades
Hemorragia Cerebral
Transplante de órgano
vital
Cáncer
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Beneficios Adicionales (Sujetas a Contratación)
Cobertura Internacional
✓Atención por accidentes o enfermedades cubiertos a nivel internacional
✓Solo para la atención en el extranjero aplica coaseguro del 40% sin tope
✓En cobertura nacional aplica coaseguro contratado
Ayuda diaria por hospitalización
✓Se otorga la suma asegurada diaria contratada en caso de hospitalización ya
sea por accidente o enfermedad
✓Aplica para Hospitalizaciones superiores a 3 días y con un máximo de
cobertura de 30 días por padecimiento
Gastos Funerarios
✓Se otorga la suma asegurada contratada a los asegurados que fallezcan
dentro de la vigencia de la póliza
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Beneficios Exclusivos por atención en Grupo Ángeles
Disminución de Coaseguro Enfermedad (disponible para Coaseguro 10% y 15%)
✓Atención en nivel contratado o menor nivel + Médico Red = 0% Coaseguro
✓Atención en Mayor nivel contratado + Médico Red = 5% Coaseguro
Medicamentos Necesario para evitar complicaciones de padecimiento cubiertos
✓Medicamentos no relacionados directamente pero que evitan complicaciones
(Ej. Protectores gástricos o vitaminas)
✓Aplica para reembolso con límite de $10,000 pesos y los médicamente
deberán ser adquiridos en farmacia del Grupo Hospitalario Ángeles
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Beneficios Exclusivos por atención en Grupo Ángeles
Complicaciones por enfermedades o padecimientos no cubiertos
✓Por tratamientos estéticos, de obesidad, anorexia o bulimia, tratamientos de
infertilidad, esterilidad, control natal, impotencia sexual o disfunción eréctil o
tratamientos dentales
✓Cobertura máxima $500,000 pesos aplica deducible y coaseguro
Complicaciones de Embarzo Adicionales (Ver Sección de Maternidad)
Paquete de Admisión hospitalaria sin costo
Descuentos especiales con AhorraMas
h"p://ahorramas.telemedic.com.mx/
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Requisitos de Contratación
Documento
Persona Física
Persona Moral
Identificación Contratante
Formatos Multiva
Identificación Asegurado Titular
CURP Contratante y Aseg. Titular
✓Solicitud de Seguro
✓Formato Conoce a tu
Comprobante de Domicilio
cliente (Persona Física
o Moral)
✓F o r m a t o
Domiciliación / Cargo
(cuando aplique)
Cotización
Acta Constitutiva y/o Poderes Completo
RFC (Formato R1 / Hoja Azul)
Comp. de Domicilio Persona Moral
Identificación de Representante Legal
Opción 1- Pólizas en vigencia: Carátula +
Último recibo Pagado
Opción 2- Renovación 2015-2016
Ambos casos con periodo al descubierto
máximo de 30 días
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Requisito Indispensable
No Aplica
Opcional
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