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Physiologie en MTC de la Rate
CARACTERISTIQUES DE
L’APPAREIL SPLENIQUE EN
MEDECINE TRADITIONNELLE
CHINOISE
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Physiologie en MTC de la Rate
II) LA RATE VUE PAR LA PHYSIOLOGIE TRADITIONNELLE CHINOISE :
La Rate se dit PI 脾 en chinois, mais le méridien porte le nom ZU TAIYIN 足 太 阴.
La Rate appartient à l’élément Terre (tu) 土.
La Rate est couplée à Estomac (wei) 胃.
La saison correspondante à la Rate est la 5° saison, été prolongé (chang xia) 长夏.
La saveur correspondante à la Rate est le doux (gan) 甘.
La couleur correspondante à la Rate est le jaune (huang) 黃.
L’émotion correspondante est la pensée (siwei) 思維, la réflexion (si) 思.
L’âme correspondante à la Rate est la pensée, le propos (yi) 意.
Dans chaque organe on va retrouver les 4 saisons.
Le courant du méridien de la Rate est centripète, il va des pieds vers le tronc.
Le méridien de la Rate associé au méridien du Poumon dans la loi des six couches forment la couche
Taiyin. Le Taiyin à beaucoup d’énergie et moins de sang, dans ce cas on pourra disperser l’énergie
plutôt que de saigner les points de ce méridien.
1° fonction de la Rate :
- gouverner le transport et la transformation des matières nutritives
- (Pi zhu yun hua) 脾朱运化
2° fonction de la Rate :
- répartir les liquides physiologiques (yunhuajin ye) 运化津液
3° fonction de la Rate :
- diriger la montée du pur.
(Pi zhu sheng qing) 脾主升清
4° fonction de la Rate :
- a) régir la production du sang (Pi zhu sheng xue) 脾主升血
- b) contrôler et former le sang dans le sens d’homéostasie (capacité de contenir le sang
dans les vaisseaux) (Pi zhu tong xue) 脾主統血
5° fonction de la Rate :
- contrôler les muscles (la chair) et les 4 membres.
(Pi zhu ji rou) 脾主肌肉
Liaison physiologique de la Rate :
- orifice : la bouche (kou) 口
- manifestation externe : les lèvres (chun) 唇
Emotions :
- la pensée (siwei) 思維
- le souci, la réflexion (si) 思
1°) et 2°) fonctions de la Rate :
- régit le transport et la transformation des matières nutritives
- (pi zhu yunhua) 脾朱运化
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La Rate reçoit les aliments nutritifs eau et céréales (shui gu) et les transforme pour en extraire les
essences subtiles, puis les transporte dans tout l’organisme, vers chaque organe/entrailles (zang/fu),
vers chaque tissu afin de les imprégner. C’est le principe des fonctions de digestion, d’assimilation et
de transport des essences nutritives afin d’améliorer et de produire l’énergie et le sang.
- Ces deux premières fonctions de la Rate englobent deux aspects :
1) le transport et la transformation de l’eau et des céréales (yunhua
shui gu).
2) le transport et la transformation des liquides physiologiques
(yunhua shui ye) 运化津液.
1) Le transport et la transformation de l’eau et des céréales (yunhua shui
gu) correspondent à la digestion et à l’assimilation des essences nutritives. L’Estomac contrôle la
réception du bol alimentaire, afin de commencer la digestion qui va continuer dans l’intestin grêle
(xiao chang). Mais c’est grâce à l’action de la Rate que la digestion peut se faire car elle extrait les
substances subtiles des aliments transformés. Après cette digestion et assimilation, les essences
subtiles sont transportées et diffusées vers le haut par la Rate et ce jusqu’à la poitrine, mais cette
énergie n’est pas encore assimilable pour l’organisme et c’est grâce à la combinaison de l’énergie du
Poumon et de l’énergie de l’air inspiré par l’organe poumon que cette énergie se transforme et
s’appelle Qi acquis. Ensuite le Poumon les déverse dans les vaisseaux du Cœur pour y être
transformés en sang et véhiculées dans tout l’organisme par l’intermédiaire des méridiens et des
vaisseaux (jing mai) afin de nourrir les 5 organes (wu zang) et les 6 entrailles (liu fu), les 4 membres
(si zhi), et les os (gu), les tendons et les muscles (jin rou) ainsi que la peau et les poils (pi mao).
Dans les Questions Simples au chapitre 21, il est dit : « Le bol alimentaire arrive dans l’Estomac, par
la transformation et le transport, la partie pure est attirée par le Foie et ce qui en reste va aux
tendons. Le bol alimentaire arrive dans l’Estomac, par la transformation et le transport, la partie
impure est attirée par le Cœur et ce qui en reste va dans les vaisseaux.... Les liquides, l’eau arrivent
dans l’Estomac ... la partie pure va à la Rate pour qu’elle puisse faire monter les essences pures au
Poumon. »
Ainsi la Rate à un rôle primordial dans le fait de séparer dans le bol alimentaire ce qui est pur et ce qui
est impur, et de plus de faire monter l’énergie des aliments (la partie pure) dans le Poumon pour y être
combiné avec l’énergie de l’air, afin de devenir de l’énergie pure (zhong qi) et d’autre part de produire
le sang (la partie impure) pour aller au Cœur.
Comme la Rate contrôle le transport et la transformation des aliments, il est dit par les médecins
chinois, qu’elle est le fondement de la vie postnatale (houtian zhi ben) ou ciel postérieur, et qu’elle est
l’origine de la production de l’énergie et du sang.
Dysfonctionnement :
Lorsque la Rate n’assure pas le transport et la transformation, alors les fonctions de digestion et
d’assimilation ne s’effectuent plus normalement.
On peut observer des symptômes tels que :
- gonflement abdominal (fu zhang), selles pâteuses (pian tang), peu d’appétit (shi yu bu zhen),
mauvaise digestion et plus grave, de la fatigue (juandai), amaigrissement (xiaoshou), et une
insuffisance de l’énergie et du sang (qi xue bu zu).
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1) Le transport et la transformation des liquides physiologiques
(yunhua jin yei) 运化津液
Le liquide physiologique de la Rate est la salive. La salive (xian) est plus claire, plus limpide que la
salive du Rein. Sa fonction reste avant tout de protéger et de nettoyer la cavité buccale. Elle devient
abondante lors des repas afin d’humidifier et de dissoudre les substances alimentaires, afin de faciliter
la déglutition et la digestion. Lorsque la Rate et l’Estomac sont en dysharmonie, alors on aura une
sécrétion soudaine et accrue de salive qui peut même se répandre hors de la bouche.
Ainsi le transport et la transformation sont une fonction de régulation du métabolisme des liquides de
la Rate qui participe à l’activité de transport et de transformation. Dans le métabolisme des liquides, la
Rate transporte l’essence subtile (jing wei) des aliments en séparant afin de faciliter les mouvements
des liquides, la partie pur monte vers le Poumon et la partie impure va aux Intestins, et apporte en
même temps les liquides (shui ye) nécessaires à chacun des tissus de l’organisme, afin de les nourrir et
de les humidifier. La Rate va séparer les liquides ingérés en partie purs et en partie impurs. La partie
pure monte au poumon et la partie impure descend dans l’Intestin Grêle pour y être encore une autre
fois séparée. Les liquides inutilisés par les organes/entrailles (zang/fu) et les tissus vont être véhiculés
vers le Rein afin d’être transformés en urine puis dirigés jusqu’à la vessie et évacués vers l’extérieur
de l’organisme grâce à l’activité de l’énergie du Rein. C’est une des façons de maintenir l’équilibre du
métabolisme des liquides physiologiques dans le corps humain.
Quand la fonction de transport et de transformation de la Rate est bien équilibrée, alors les différents
tissus du corps humain seront correctement humidifiés. Par contre si cette fonction est perturbée alors,
il se produit une stagnation, une rétention d’eau et d’humidité dans le corps. Cette perturbation
entraîne une production pathologique des liquides physiologiques.
On peut observer des signes tels que :
- de l’eau et de l’humidité (shui shi) dans des différentes zones du corps, (c’est une
déficience de la Rate qui produit l’humidité : pi xu sheng shi)
- des mucosités (tan yin) (car la Rate est à l’origine de la production des mucosités : pi wei
sheng tan zhi yuan)
- ou, plus grave, l’apparition d’œdèmes liés à l’eau (shui zhong) (pi xu shui zhong).
3°) fonction de la Rate :
La Rate dirige la montée du pur (Pi zhu sheng qing) 脾主升清
La Rate a la capacité de véhiculer les essences subtiles des aliments et les autres substances nutritives,
ainsi la Rate les assimile et les transporte vers le haut du corps jusqu’au Poumon et la tête, sachant que
l’énergie et le sang sont produits par l’activité du Cœur et du Poumon, permettant ainsi de nourrir tout
l’organisme. Ce mouvement d’élévation (ascendant) de la fonction de transport et de transformation
est le principal aspect. La Rate fait monter (diffuser) le yang pur (au niveau du Poumon et du Coeur
pour atteindre les orifices supérieurs) coordonné par un mouvement antagoniste propre à l’Estomac
faisant descendre (distribuer) le yin impur vers le bas du corps (au niveau du Foie et des Reins pour
atteindre les orifices inférieurs) pour être en harmonie. Ainsi l’énergie de la Rate régit la montée du
pur pour alimenter le Poumon et le Cœur, tandis que l’énergie de l’Estomac régit la descente du
trouble pour alimenter le Foie et les Reins. Ces deux mouvements antagonistes et complémentaires
assurent la digestion et la diffusion des substances alimentaires et permettent d’une part la montée du
yang pur au niveau des organes des sens et d’autre part la descente du yin impur aux deux orifices
inférieurs.
Dysfonctionnement :
- si l’énergie de la Rate n’assure plus la montée du yang pur, alors le bol alimentaire (shui gu)
n’est plus ni transporté ni transformé. De ce fait, la source de la production de l’énergie et du sang se
tarit.
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Ainsi on peut observer des symptômes tels que :
Esprit las (shen pi) et manque de force (fa li), vertiges et éblouissements (tou mu xuanyun),
distension abdominale (fu zhang), diarrhée (xie xie), ou plus grave, diarrhée chronique ancienne avec
un prolapsus anal et plus tard une ptôse des organes internes (nei zang xia chui).
4°) fonction de la Rate :
a) La Rate régit la production du sang (Pi zhu sheng xue) 脾主升血
La base substantielle de la production de l’énergie et du sang est constituée par les essences subtiles
des aliments transportés et transformés par le Rate. C’est à partir des essences subtiles des aliments
(jing wei), issues du transport et de la transformation de l’énergie de la Rate, que s’élabore la
formation du liquide sanguin, grâce à l’aide du mouvement de formation du sang dans le Coeur et de
l’énergie originelle (yuan qi) des Reins.
Dysfonctionnement :
Si la fonction de transport et de transformation s’affaiblissent et si les substances nécessaires à la
production du liquide sanguin sont insuffisantes, alors on aura des manifestations telles que :
- vertiges et éblouissements (touyun yanhua), pâleur (danbai) du visage (mian), des lèvres
(chun), de la langue (she) et des ongles (zhao jia).
b) la Rate contrôle et forme le sang dans le sens d’homéostasie.
(Pi zhu tong xue) 脾主統血
L’énergie de la Rate a le pouvoir de transformer les essences nutritives en sang et de contrôler
l’homéostasie dans tous les vaisseaux sanguins de l’organisme. L’énergie est le maître du sang, car le
sang suit les mouvements de l’énergie.
Dans le Jing yue quan shu (oeuvres complètes de Zhang Jingyue), il est dit : « Le sang, c’est la
quintessence des aliments. Il vient continuellement, il est produit par la Rate ». 1
Dans le Jingkui yaolüe par Shen Munan, il est dit : « Le sang des 5 organes et des 6 entrailles du
corps dépend totalement de la fonction de conservation du sang dans les vaisseaux, assurée par
l’énergie de la Rate ». C’est l’énergie de la Rate qui permet de contrôler l’homéostasie.
Dysfonctionnement :
Si la fonction de transport et de transformation est affaiblie, alors la source de la transformation de
l’énergie sera insuffisante et ainsi elle ne pourra plus maintenir le sang dans les vaisseaux sanguins.
On peut observer des signes tels que :
Hémorragies sous-cutanées (pi xia chu xue), de différentes sortes de saignements dans la
partie inférieure du corps comme sang dans les selles (bian xue), des hématuries (niao xue) des
saignements utérins (beng lou).
5°) fonction de la Rate :
La Rate contrôle les muscles et les 4 membres (Pi zhu ji rou) 脾主肌肉
Comme la Rate contrôle l’énergie du bol alimentaire, elle peut dans ce cas nourrir la chair qui dépend
de la fonction de transport et de transformation des essences subtiles des aliments. La Rate et
l’Estomac sont à l’origine de la production de l’énergie et du sang. L’ensemble des muscles est nourri
1
Citation tirée des fondements théoriques de la médecine chinoise (tome 2) des traductions faites par
L’Institut Chuzhen de Médecine Chinoise.
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par les essences subtiles des aliments produites par la fonction de transport et de transformation de la
Rate.
Lorsque la nutrition est suffisante, alors les muscles sont charnus, bien développés et toniques.
Lorsque l’énergie de la Rate est insuffisante, la nutrition est influencée, donc insuffisante aussi,
et l’on rencontre de l’amaigrissement des muscles, qui deviennent hypotoniques et sans force et froids
ou, dans des cas plus graves, atrophiés, flasques et inertes.
Liaison physiologique de la Rate :
- orifice : bouche
- manifestation externe : les lèvres
Le seul fait de mâcher les aliments dans la bouche apporte une aide à la Rate dans sa fonction de
transformation et de transport des essences nutritives. Si l’énergie de la Rate est en bonne relation avec
son orifice la bouche, alors l’appareil gustatif sera aiguisé en matière de goût. Par contre si l’énergie de
la Rate est affaiblie, il y aura une altération du sens du goût se traduisant souvent par un goût fade ou
collant dans la bouche, accompagné d’une perte d’appétit et des lèvres pâles et sèches. Si une chaleur
perturbe la Rate, alors apparaîtra un goût sucré dans la bouche et les lèvres auront tendance à être
sèches.
Dans le Bu ji fang (des prescriptions d’usage universel), on peut lire : «les lèvres sont le surplus de la
Rate». C’est tout simplement que la chair des lèvres est régie par la Rate, que sa couleur, son lustre, sa
forme reflètent l’état des fonctions de la Rate.
Lorsque l’énergie de la Rate assure sa fonction de transport, l’énergie et le sang sont alors
abondants et la nutrition correcte, ainsi la bouche entretien une relation fonctionnelle et les lèvres ont
une apparence humide et rose.
Lorsque la Rate n’assure pas sa fonction de transport, l’énergie et le sang sont insuffisants, ainsi
que la nutrition, et dans ce cas les lèvres deviennent d’un blanc pâle sans lustre, ou plus grave d’un
jaune fané sans éclat.
Une accumulation de chaleur dans la Rate et l’Estomac développe des ulcérations sur les lèvres.
Lors d’un épuisement de l’énergie apparaît une teinte brunâtre autour de la bouche, accompagnée d’un
rictus labial qui découvre les dents.
Rictus labial : contractions spasmodiques des muscles dilatateurs de la bouche donnant à la face une
apparence de rire forcé.
CONCLUSION :
La forme et la couleur des lèvres reflètent l’état de l’énergie et du sang de tout le corps, mais nous
renseignent aussi sur l’état des fonctions de la Rate et de l’Estomac.
Emotions :
- la pensée (siwei) 思維
- le souci, la réflexion (si) 思
La pensée (siwei) 思維 est le processus mental lié à la Rate. L’idéogramme si 思 exprime la relation
entre le Cœur xin 心 et la boîte cranienne tian 田. C’est la communication Cœur/Cerveau passant par
la langue et les yeux. Ainsi l’axe Shaoyin par le Cœur fidélise dans l’interne les Esprits, les âmes, le
mental (shen ming) 神明, les référentiels (can shen) 参神, la méditation (sikao) 思考, la réflexion (silü)
et le Cerveau l’équilibre des orifices purs avec l’externe par la soutenance de la quintessence jing qi
subtile des Reins irradiant dans la Rate afin d’y accueillir les influx spirituels.
Dans le Yi xue da cidian (grand dictionnaire médical), il est dit : « la pensée (si) provient de la Rate
mais c’est par le Cœur qu’elle est émise ».
De ce fait le Cœur vide et serein (le Cœur dans le Cœur), identifie l’intention, l’inspiration, la
vibration, l’idée qui s’exprime par le propos (yi) 意 qui n’a pas de fixité mentale ou corporelle, le
cortex cérébral est dans une fluidité neuro-biologique puis le vouloir (zhi) 志 est choisit par le Cœur et
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la détermination en procède pour faire germer une idée. Ainsi la triade Cœur/Esprits/Cerveau permet
le développement de la pensée (si). Elle s’exprime par la faculté de concevoir, de combiner les plans
avec sagesse ainsi que d’analyser les circonstances avec profondeur. C’est pour cela que l’énergie de
la Rate doit être forte afin de digérer, assimiler et transporter l’énergie subtile de la pensée.
Comme l’explique Yang Shangshan dans la grande compilation des textes médicaux canoniques
(Taisu) : « le vouloir zhi 志 s’étant concentré et maintenu, change et tourne, à la recherche des
différentes possibilités ».
Et puis « Quand la pensée si 思, qui changeait et qui cherchait, s’inverse et se tourne au loin vers
l’avenir, alors c’est la réflexion (lü) ».
La réflexion si lü : prend son origine dans la pensée mais elle est souvent en relation avec le Foie et
les Huns, permettant une élévation de la pensée vers le cerveau afin d’y éviter une stagnation ou des
obsessions afin d’amener à terme le ou les mouvements de projets. Ainsi le savoir-faire (zhi) 智 réalise
vers l’externe les manifestations de la réflexion renforcée par la méditation (si kao) 思考.
Il est dit dans le Guan zhi au chapitre Xingshi : « Quand la pensée (si) et la réflexion (lü) de l’homme
sage sont en fonction du savoir-faire (zhi) 智, il n’est rien qui ne soit à portée de sa connaissance ».
Le souci (si) 思 : est une émotion non violente, mais un ressassement de préoccupations et des doutes.
Le soucieux réfléchit trop et ne trouve pas la force de poser les idées et alors apparaît une dysharmonie
entre le Foie et la Rate et le Qi mental se noue pouvant apparaître des obssessions, des ruminations.
Dans sa phase physiologique, le souci permet la remise en cause de la réflexion, améliore la vigilance
afin d’analyser nos propres idées et d’éclairer nos points de vues et dimentionnnels se qui laisse couler
une certaine énergie de plaisir.
Ainsi le bon souci tonifie l’énergie de la Rate.
Le pouls de la Rate : (mai bo) 脈搏
La loge de la Rate est au bras droit (zone kuan : barrière).
Le pouls révélateur de la Rate se trouve au 11Rte (sur l’artère fémorale, partie moyenne de la face
interne de la cuisse).
Le pouls doit être normal à la fin de l’été, doux et paisible (huan) voire un peu mou (ru).
La langue : (she) 舌
La Rate se situe sur la langue au milieu du réchauffeur moyen (RM).
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Cycle nycthéméral : (zhou ye jie zou) 晝夜節奏
magnitude énergétique (heure solaire) heure Se (9h/11h)
La Rate disperse son énergie de 9h à 11h et tonifie son énergie de 11h à 13h.
Loi midi-minuit :
Quand l’énergie de la Rate est au maximum de son potentiel énergétique, c’est à dire de 9h à 11h, son
potentiel énergétique sera à son minimum 12 heures plus tard, c’est à dire de 21h à 23h correspondant
à l’énergie du Triple Réchauffeur.
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