1. No category

SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA
PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES “SALUD PARA EL BUEN
VIVIR”
ANEXO TECNICO - PARA EL SEGUIMIENTO A LA GESTIÓN CON LAS
EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIO (EAPB) E
IPS PRIVADAS Y PÚBLICAS EN PROGRAMAS DE INTERES EN SALUD
PÚBLICA DEL DISTRITO CAPITAL
VIGENCIA ABRIL – DICIEMBRE 2015
1. CONCEPTOS Y ALCANCE
El apoyo y seguimiento a la gestión de políticas y programas de interés en
salud pública con Empresas administradoras de planes de beneficio (EAPB) e
instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) públicas y privadas tiene
como propósito general contribuir al cumplimiento del Plan Territorial de Salud
2012-2016, a través de la implementación del Programa Territorios Saludables,
articulando acciones para dar respuesta integral e integrada a las necesidades
de salud identificadas por los equipos territoriales, y la correspondiente
canalización de los usuarios hacia los servicios de salud que permitan la
resolutividad de las mismas.
La gestión implicará todas aquellas estrategias, procedimientos, actividades e
intervenciones que se deben hacer en las instituciones, para la gestión del
riesgo, sobre las necesidades de salud de la población y la operación de los
programas prioritarios en salud pública favoreciendo el acceso equitativo a los
servicios de salud, la generación de respuestas integradas que articulen
acciones de protección específica y detección temprana, prevención,
asistencia, rehabilitación y la integración con otros niveles de complejidad y
otros actores del sistema.
El Programa de salud de Bogotá Territorios Saludables y el modelo de atención
en salud guardan coherencia con el concepto de salud pública que viene
aceptándose en convenciones internacionales, entendida como derecho
individual y colectivo, con compromiso conjunto de las autoridades políticas y
civiles, las instituciones y organizaciones públicas y privadas, que facilitan
avanzar en el Distrito Capital hacía un modelo de salud fundamentado en los
principios de atención primaria en salud (APS).
La Ley 1438 de 2011 indica la necesidad de crear redes integradas de
servidos de salud que se definen como el conjunto de organizaciones o redes
que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud
individuales y/o colectivos, más eficientes, equitativos, integrales, continuos a
una población definida, dispuesta conforme a la demanda.
En el marco de la resolución 1841 de 2013 , Plan Decenal de Salud Publica Se
constituye en un proceso dinámico, integral, sistemático y participativo que bajo
el liderazgo y conducción de la autoridad sanitaria, está orientado a que las
políticas, planes, programas y proyectos de salud pública se realicen de
manera efectiva, coordinada y organizada, entre los diferentes actores del
SGSSS junto con otros sectores del Gobierno, de las organizaciones sociales y
privadas y la comunidad, con el propósito de alcanzar los resultados en salud.
Indica también que las EAPB deberán coordinar con el municipio,
departamento, nación, la organización y operación de los servicios de salud
bajo la estrategia de Atención Primaria en Salud, según los lineamientos
operativos que para este efecto expida el Ministerio de Salud y Protección
Social.
La resolución 518 de febrero de 2015 emitida por el Ministerio de Salud y
Protección Social donde se establecen las disposiciones para la Gestión de la
salud pública y se determina las directrices para la formulación, ejecución,
seguimiento y evaluación del plan de intervenciones colectivas PIC, con el fin
de alcanzar las metas y objetivos de salud pública definidas en el Plan Decenal
de Salud Pública
Esta resolución reconoce la canalización como un procedimiento que hace
parte del anexo técnico de la misma.
La canalización efectiva de los usuarios desde el programa territorios
saludables da cuenta, del cumplimiento de varias de las metas del Plan
Territorial de Salud y permite la integración de las actividades colectivas con las
individuales.
La resolución 4505 de 2012 que tiene por objeto establecer el reporte
relacionado con el registro de las actividades de Protección Específica,
Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para las
enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento,
reconocidas en la resolución 412 de 2000 y sus normas técnicas y guías de
atención aplicadas en los servicios de salud, para su unificación al Sistema
Integral de Información de la Protección Social, el cual da la oportunidad de
conocer de forma nominal, alertas de eventos de interés en salud pública.
La misma resolución indica en sus considerandos, que el Acuerdo 117 de 1998
establece que los servicios de Protección Específica y de Detección temprana
no son demandados por los usuarios en forma espontánea y, por lo tanto, las
Empresas Promotoras de Salud y Entidades Adaptadas y Transformadas
deben diseñar e implementar estrategias para inducir la demanda a estos
servicios, de manera que se garanticen las coberturas necesarias para
impactar la salud de la colectividad.
En este contexto en el Distrito Capital, a través del Plan de Desarrollo Distrital
“Bogotá Humana” pretende incidir en el mejoramiento de la calidad de vida de
las personas potenciando que los individuos sean agentes de su desarrollo;
aportando desde la administración distrital con sus programas y proyectos, los
medios necesarios para ampliar las capacidades y posibilidades de los
ciudadanos y ciudadanas del Distrito.
Es así como el modelo de Salud de la Ciudad de acuerdo a sus principios
plantea que los servicios de salud deben ser accesibles a las necesidades de
las familias, grupos sociales y comunidad, para lo cual debe contrarrestar
barreras de tipo, económico, social, cultural, geográfico e institucional. La
protección de la salud debe articular las respuestas individuales y colectivas,
sectoriales y transectoriales, según las necesidades de salud de la población.
La secretaría Distrital de salud a través del programa “Territorios Saludables”
viene realizando el procedimiento de canalización efectiva y fortalecimiento de
demanda inducida que buscan garantizar de una manera integrada, la salud de
la población Bogotá, y así mismo “estrechar la interrelación entre las
actividades colectivas y las individuales (Programa Territorios Saludables –Plan
Obligatorio de Salud) y gestionar el fortalecimiento de las capacidades de las
IPS públicas y privadas para generar mejores resultados en los planes,
programas y estrategias en temas de interés en Salud Pública,”1que afecten
positivamente los determinantes de la salud.
2. Objetivos
2.1 Objetivo General:
Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y salud de la población,
integrando la perspectiva de un modelo de atención orientado desde la
atención primaria en salud y las acciones de salud pública como componente
esencial de la prestación de los servicios de salud por parte de las EAPB e IPS
públicas y privadas, para lograr dinámicas accesibles, flexibles, participativas y
que respondan a las necesidades en salud de la población.
2.2 Objetivos Específicos:
1

Dar a conocer a las EAPB y la red de IPS públicas y privadas del distrito
capital el programa territorios saludables y el subproceso de gestión
políticas y programas.

Socializar a las EAPB e IPS públicas y privadas las políticas públicas
que favorecen la salud de la población en el Distrito Capital.
ÁLVAREZ Olga Lucia. Anexo técnico de canalizaciones y barreras de acceso. Bogotá: Secretaría Distrital
Salud-Dirección Salud Pública. 2013.

Realizar acompañamiento a EAPB e IPS públicas y privadas para el
posicionamiento de elementos estratégicos para la organización y
gestión de los servicios desde la perspectiva de Salud Pública, en el
marco del modelo de atención definido por la Secretaria Distrital de
Salud y que generen un impacto positivo en los resultados de los planes,
programas y estrategias en salud pública.

Facilitar la articulación entre el programa territorios saludables y las
aseguradoras, a fin de coordinar la respuesta de las actividades
individuales y colectivas, gestionando la reducción de barreras de
acceso.

Reconocer la resolución 4505 de 2012 por parte de todos los actores del
sistema de salud, como una oportunidad de seguimiento a las personas
en las actividades de Protección específica y Detección temprana y la
aplicación de las Guías de Atención Integral para las enfermedades de
interés en salud pública de obligatorio cumplimiento.

Participar en la implementación, ajuste, mejoramiento continuo y
actualización del procedimiento o instructivo de canalización de la ESE
bajo el liderazgo de la coordinación de políticas y programas.

Facilitar la articulación de las acciones individuales y colectivas del
Programa Territorios Saludables, con actividades de otros actores
transectoriales.

Integrar las estrategias del Programa Territorios Saludables con aquellas
que implementen los aseguradores, para la gestión del riesgo en su
población.
3. MARCO NORMATIVO:
ORDEN
NORMATIVIDAD
Internacional
Carta de Otawa para la promoción de la salud. La primera Conferencia Internacional
sobre la Promoción de la Salud reunida en Ottawa el día 21 de noviembre de 1986 emite
la presente CARTA dirigida a la consecución del objetivo "Salud para Todos en el año
2000."
Nacional
Objetivos del Milenio: La “Cumbre del Milenio”, en el año 2.000 se establece los
Objetivos y metas de Desarrollo del Milenio, que sirven para monitorear el progreso hacia
el desarrollo de los países. Los ocho objetivos son: Erradicar la pobreza extrema y el
hambre Lograr educación básica y media, promover la igualdad entre los géneros y la
autonomía, reducir la mortalidad en menores de 5 años, mejorar la salud sexual y
reproductiva, combatir el VIH/DIDA, la malaria y el dengue, garantizar la sostenibilidad
del medio ambiente y fomentar una sociedad mundial para el desarrollo.
Ley 100 de 1.993 Responsabilidad de actores modalidad de contratación planes de
beneficios
Ley 715 SGP – recursos de salud responsabilidad salud publica rectoría del ente
territorial
Ley 1122 de 2007 Se dictan modificaciones en el sistema general de seguridad social en
salud. Se dan disposiciones: Competencias de aseguramiento
PYP – PYD
responsabilidad EPS prestación - red pública medición por resultados.
Distrital
Ley 1438 de 2011 El propósito de la ley es el fortalecimiento del sistema, enfocado en la
atención primaria en salud, la unificación de planes de beneficio.
Ley 1450 de 2011 por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo, 2010-2014.
Resolución 1841 de 2013 Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 20122021.
Ley estatutaria 1751 de 16 de febrero de 2015: por medio de la cual se regula el
derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones.
Acuerdo 117 de 1998 Por la cual se establece las actividades, procedimientos e
intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades de interés en Salud
Pública.
Resolución 412 de 2000. Donde se establecen Actividades, procedimientos e
intervenciones de protección específica y
detección temprana de obligatorio
cumplimiento.
Resolución 3518 de 2006 Por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en
Salud Pública en donde se establecen las responsabilidades y funciones en el SIVIGILA
uno de ellos es las EAPB en los eventos de interés en salud pública.
Resolución 425 de 2008 Por la cual se define la metodología para la elaboración,
ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial, y las acciones
que integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo de las
entidades territoriales.
Resolución 4505 de 2012 Por la cual se establece el reporte relacionado con el registro
de las actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las
Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud pública de
obligatorio cumplimiento.
Resolución 5521 2013 Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan
Obligatorio de Salud (POS) de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, que deberá ser
garantizado por las Entidades Promotoras de Salud a sus afiliados en el territorio
nacional, en las condiciones de calidad establecidas por la normatividad vigente.
Resolución 518 de 2015, Por la cual se dictan disposiciones en relación con la gestión
de la Salud Pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y
evaluación del Plan de Salud pública de Intervenciones colectivas.
Acuerdo 489 de 2012 del Concejo de Bogotá. Por el cual se adopta el plan de
desarrollo económico, social, ambiental y de obras públicas para Bogotá D.C. 20122016 Donde se establecen los Indicadores trazadores en salud-eje salud pública.
Plan Territorial De Salud.
Políticas poblacionales y de salud del Distrito Capital
4. Categorías
4.1 Posicionamiento político
El gobierno Distrital con el fin de asumir el reto que implica una Bogotá
Humana que garantice el goce efectivo de los derechos, incluida la salud como
derecho fundamental, con una perspectiva amplia de salud que permita
promover la calidad de vida de las personas, y resolver con ello los problemas
de salud en Bogotá, se propone profundizar la estrategia de Atención Primaria
en Salud APS-,con enfoque familiar y comunitario, mediante un modelo de
atención que atienda integralmente a las personas y familias, al tiempo que se
abordan los aspectos que determinan la salud o la enfermedad, desde su
ámbito familiar más próximo, pero también, colectivo en el territorio, con una
visión de salud pública, de promoción de la calidad de vida, de una atención
humanizada en las redes integradas de salud .
Teniendo en cuenta el Modelo de atención de salud Bogotá Humana2 se
realizará una socialización a las EAPB e IPS públicas y privadas de dicho
modelo para su implementación.
ACTIVIDAD
PERIODICIDAD
4.1.1
Difusión
y
posicionamiento
permanente del programa
territorios saludables, ficha
técnica de gestión de
políticas y programas de
interés en salud pública, el
procedimiento
de
canalizaciones
y
la
canalización
prioritaria
Incluida la ruta con las IPS
públicas y privadas Y
EAPB.
4.1.2 Socializar portafolio
de servicios aprobado por
la oficina de comunicación
en las IPS públicas y
privadas.
4.1.1 Mínimo
bimestral por IPS Y
EAPB Según
programación en el
plan operativo de
cada hospital.
PRODUCTO
Cronograma
socialización en
vigencia enviado
referente distrital
los 5 primeros días
mes de mayo.
RESPONSABLE
de
la
a
en
del
Profesional de Gestión
de
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS –EAPBS.
Actas y listados de
asistencia y materiales
descritos
en
el
producto.
Podrán
realizar en una sola
visita.
Para
el
componente
de
posicionamiento
político.
Profesional de Gestión
de
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS –EAPBS y
profesionales
involucrados en el
proceso.
Actas de reuniones,
listados de asistencia,
y materiales descritos
en el producto.
Informe de la actividad
4.1.2 Cinco (5) IPS
diferentes cada mes,
repetir cada
trimestre según
programación en el
plan operativo de
cada hospital.
4.1.3
Participar en el Trimestral y/o
espacio de decisión que acuerdo
a
convoque el coordinador de convocatoria.
gestión de políticas y
programas para socializar
el seguimiento de las
canalizaciones,
los
avances, logros, resultados
y dificultades, realizando un
reporte de la canalización
efectiva y no efectiva - POS
y de canalización prioritaria.
Cronograma
socialización en
vigencia enviado
referente distrital
los 5 primeros días
mes de mayo.
de
la
a
en
del
Informe de la actividad
de Informe
trimestral
la realizado
de
Canalización POS y
Prioritaria”.
MEDIOS DE
VERIFICACION
Profesional de Gestión 1. Actas de reunión
de
Programas
en
que incluyan listado
Salud Pública -IPS
de asistencia.
PRIVADAS –EAPBS y
2. Documento Informe
profesionales
trimestral
de
la
involucrados en el
canalización
POS
proceso.
efectiva
y
no
efectiva y de la
“Canalización
Prioritaria”.
4.2 Direccionamiento estratégico.
Esta categoría, se refiere a un proceso que orienta al interior del sector salud,
la coherencia técnica y operativa para la gestión de políticas y programas de
salud pública, con el propósito de introducir cambios en las prácticas
organizativas de cada EAPB e IPS públicas y privadas, particularmente para
atender problemas prioritarios en la salud de la población.
El acceso equitativo a servicios puede definirse como la forma en que los
servicios se acercan a la población. Se trata de un concepto dinámico y
cambiante que debe ponerse de acuerdo a las necesidades y expectativas de
los sujetos demandantes.
La eliminación de barreras de diferente orden, con acciones que faciliten el
acceso oportuno y equitativo de los sujetos a la redes de servicios sociales y
2
http://saludpublicabogota.org/wiki/images/1/1e/MODELOATENCIONENSALUDBOGOTAHUMANA.pdf
de salud, a través de las Instituciones públicas y privadas cuya competencia
garantice el desarrollo y principios de la APS mediante la respuesta a las
necesidades y problemáticas identificadas para el ejercicio de sus derechos,
promovido por las EAPB e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPS).
El alcance comprende desde el reconocimiento de las políticas públicas, de la
oferta de programas y servicios, la identificación de las necesidades en salud
de la población, particularidades y características de acuerdo a las etapas de
ciclo vital, su condición, situación, identidad, diversidad y género.
El Programa Territorio Saludables coordinará con las EAPB e Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) el seguimiento a la generación de
respuestas en salud que articulen acciones de protección específica, detección
temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para las
enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento, a través
de la integración con otros niveles de complejidad y con otros actores del
sistema.
Los programas, estrategias y políticas de interés en salud pública priorizados
por la SDS para dar respuesta a las necesidades de la población son: Salud
Mental, Salud Oral, Salud Sexual y Reproductiva, Estrategias Materno
Infantiles, Discapacidad, Condiciones Crónicas, Enfermedades Transmisibles, y
las políticas de Mujer y género, Adultez, Envejecimiento y Vejez, Juventud,
LGBTI, Seguridad Alimentaria y Nutricional-SAN, Infancia, Etnias y Víctimas del
Conflicto Armado.
ACTIVIDAD
4.2.1. Participar en la
reunión
periódica
que
convoque el coordinador
de gestión de políticas y
programas
para
la
implementación, análisis y
ajuste
para
el
mejoramiento continuo del
procedimiento o instructivo
de canalización de la ESE
en lo concerniente a POS
y canalización Prioritaria”.
MEDIOS DE
VERIFICACION
Trimestral y/o de Plan de trabajo a realizar Coordinador
de 1. Actas de reunión que
acuerdo a la para el mejoramiento salud
pública, incluyan
listado
de
convocatoria
continúo.
coordinador
de asistencia.
políticas
y
2.
Porcentaje
de
programas,
coordinador
de cumplimiento del plan de
gestión territorios trabajo.
saludables de la
ESE, coordinador
de
ámbitos,
referente de IPS y
otros a necesidad.
PERIODICIDAD
4.2.2 Presentar informe de Trimestral
ejecución del plan de
trabajo con cada IPS
caracterizada
para
la
vigencia donde incluya las
actividades de todas las
categorías.
PRODUCTO
RESPONSABLE
Plan construido para la
vigencia - Actas y listados
de entrega de material
IPS privadas socializadas
– según programación
para cada mes.
Profesional
de
Gestión
de
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS
–
EAPBS
Plan construido para la
vigencia Actas de
socialización y registro
de material.
4.2.3 Construir y presentar
un informe de ejecución
del plan de trabajo con
cada
EAPB
para
la
vigencia
donde incluya
las actividades de todas
las categorías.
4.2.4 Participar en las
jornadas de asistencia
técnica convocadas a
demanda por la dirección
de salud colectiva.
4.2.5 Desarrollar jornadas
o encuentros de asistencia
Técnica para apropiación
conceptual y metodológica
a EAPB e IPS públicas y
privadas, para orientar los
enfoques y alcances de las
acciones en el marco de la
prevención y atención de
eventos prioritarios de
interés en salud pública,
Según indicaciones del
referente Distrital.
4.2.6 Socializar a demanda
los protocolos, guías de
atención,
normas
y
lineamientos reconocidos a
nivel Nacional y Distrital
para la detección temprana
y atención de los eventos
priorizados de interés en
salud pública, a las EAPB
e IPS privadas y públicas
caracterizadas.
4.2.7 Seguimiento a las
EAPB en los avances que
tienen
en
la
implementación
de
programas, estrategias y
actividades
relacionados
con: infancia - AIEPI
CLINICO, AIMI, Lactancia
Materna, Manejo de ERA,
Enfermedades
Transmisibles, maternas,
Condiciones Crónicas. Los
informes de infancia y
condiciones crónicas se
presentan
de
forma
mensual
para
dar
respuesta a actividades de
las metas del plan distrital
de salud.
4.2.8 Seguimiento a las
EAPB en los avances que
tienen
en
la
implementación
de
programas, estrategias y
actividades
relacionados
con: discapacidad, SSR,
salud mental, salud oral,
gestantes, mujer y género,
adultez, envejecimiento y
vejez, juventud, LGBTI y
SAN.
Cada
hospital
deberá
incluir en el plan de acción
los programas, estrategias
Trimestral
Plan construido para la
vigencia - Actas y listados
de entrega de material
IPS privadas socializadas
– según programación
para cada mes.
Profesional
de
Gestión
de
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS
–
EAPBS
Plan construido para la
vigencia Actas de
socialización y registro
de material.
A demanda del - Actas y listados de Profesional
de - Actas y listados de
referente
asistencia.
Gestión
de asistencia.
distrital.
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS
–
EAPBS.
A demanda de - Actas y listados de Profesional
de - Actas y listados de
la SDS.
asistencia.
Gestión
de asistencia.
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS
–
EAPBS
A demanda de - Actas y listados de
las EAPB e IPS entrega
de
material
EAPB e IPS privadas
socializadas – según
programación para cada
mes.
Profesional
de
Gestión
de
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS
–
EAPBS
Mensual
por Informe
mensual
cada EAPB
consolidado, presentar los
5 primeros días siguientes
al mes al correo del
referente distrital de PYD
[email protected]
Profesional
de Informe mensual, acta de
Gestión
de visita y listado de
Programas
en asistencia.
Salud Pública -IPS
PRIVADAS
–
EAPBS.
Según
programación
con las EAPB –
y plan de acción
formulado.
Profesional
de Informe, acta y listado de
Gestión
de asistencia.
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS
–
EAPBS
- Actas y listados de
entrega
de
material
EAPB e IPS privadas
socializadas – según
programación para cada
mes.
Plan construido para la
vigencia Actas de
socialización y registro
de material.
o políticas que a demanda
soliciten las EAPB.
4.2.9
Seguimiento
y
retroalimentación
de
programas
en:
AIEPI
CLINICO,
Lactancia
Materna, Manejo de ERA,
Salud
Mental,
SSR,
Gestantes, Salud Oral y
discapacidad, condiciones
crónicas, mujer y género,
adultez, envejecimiento y
vejez, juventud, LGBTI,
nutrición y política de
infancia.
Cada
hospital
deberá
incluir en el plan de acción
los programas, estrategias
o políticas que según los
resultados de las listas de
chequeo o concertación
con las IPS se deben
trabajar en la vigencia y se
auditará
según
el
cumplimiento del plan.
Con las IPS nuevas se
deberá diligenciar
las
listas de chequeo o a
necesidad de la IPS se
podrán repetir.
Según
programación
con las IPS – y
plan de acción
formulado.
Retroalimentación o
seguimiento - Acta de
visita.
Profesional
de
Gestión
de
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS
–
EAPBS.
Retroalimentación o
seguimiento.
Acta de visita y listado de
asistencia.
La aplicación de las listas de chequeo, de implementación de programas se
realizarán de acuerdo a la dinámica de atención de las IPS, servicios que ellos
ofrezcan y plan de acción que construya en cada hospital. Es importante
aclarar que todas las IPS públicas y privadas caracterizadas tendrán la
totalidad de las listas de chequeo correspondientes diligenciadas y corregidas
al final de cada vigencia.
4.3 Construcción de Conocimiento.
Esta categoría implica el análisis de situación de salud y calidad de vida de la
población y el fortalecimiento de capacidades y habilidades en salud pública,
produciendo un nuevo conocimiento que oriente el accionar de las políticas y
programas de salud pública.
La resolución 4505 de 2012 indica dentro de las responsabilidades de las
Direcciones Distritales o Departamentales de salud “realizar la asistencia
técnica, capacitación, monitoreo y retroalimentación en el registro de las
actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de
las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud
pública de obligatorio cumplimiento, a las Direcciones Municipales de Salud,
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) incluidas las de
régimen de excepción de salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud (IPS), que tienen a su cargo la atención de personas que no se
encuentran afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, según
corresponda a su competencia”.
Las IPS que reportan las actividades de Protección específica y Detección
temprana a las EAPB, dichos datos deben ser oportunos, con calidad y
confiables para que los indicadores que evalúa el ministerio sean reales.
Los Análisis de Situación de Salud –ASIS-, se definen como los procesos para
“caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población,
incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean
estos competencia del sector salud o de otros sectores”. Este tipo de procesos
tienen como propósito orientar la toma de decisiones para la intervención en
salud desde el componente técnico; generando insumos para la negociación
política, la conducción institucional, la movilización de recursos y la
diseminación de información en salud.
ACTIVIDAD
4.3.1 Verificar el número de
capacitaciones
para
la
apropiación conceptual de las
guías correspondientes a la
resolución 412 de 2000 en la
atención de las actividades
de PYD al interior de las IPS
Públicas y Privadas durante
el año 2015.
4.3.2
Construir
Informe
trimestral de la gestión por
Hospital (ESE) y socializar
en una presentación los
componentes ejecutados al
equipo de gestión de políticas
y programas.
4.3.3 Mantener en archivo
físico y magnético por cada
hospital una carpeta por
EAPB e IPS caracterizadas
donde se indique el histórico
de actividades de todas las
vigencias y el plan a realizar.
4.3.4 Consolidar en conjunto
con los demás referentes
una presentación general de
la ejecución de la ficha
técnica trimestral.
4.3.5 Actualización mensual
de la caracterización de las
EAPB e IPS públicas y
privadas.
PERIODICID
AD
PRODUCTO
RESPONSABLE
Trimestral
Lista de Chequeo,
actas y listados de
asistencia e informe
trimestral.
Profesional
de
Gestión
de
Programas en Salud
Pública
-IPS
PRIVADAS –EAPBS
Trimestral
Documento
consolidado y
presentación.
Acta y listados de
asistencia.
Profesional
de
Gestión
de
Programas en Salud
Pública
-IPS
PRIVADAS –EAPBS.
Durante la
vigencia
Carpetas
consolidadas de
todas las vigencias
por IPS
caracterizada.
Trimestral
Documento
consolidado y
presentación.
Mensual
reporte 5
primeros días
de cada mes.
Caracterización
actualizada
4.3.6 Apoyo a la construcción Mensual
y seguimiento de la matriz de
descriptores, parametrización
de las validaciones según la
resolución 4505 de 2012 para
las actividades de PYD a la
población
pobre
no
asegurada con cargo al FFD.
4.3.7
Aportar
en
la Según
elaboración y socialización de requerimiento
documentos de análisis de
situación de calidad de vida y
salud de la población al grupo
ASIS. Este proceso debe
tener en cuenta identificación,
Actas y listados de
asistencia
Informe consolidado
MEDIOS DE
VERIFICACION
Informe trimestral de
verificación, acta y
listado de asistencia
y listas de chequeo.
Documento vigencias
Ejecutadas
consolidadas y
presentación.
Según contratación
es la ESE. Acta y
listados de asistencia
Profesional
de Carpetas
Gestión
de consolidadas
Programas en Salud
Pública
-IPS
PRIVADAS –EAPBS.
Profesional
de
Gestión
de
Programas en Salud
Pública
-IPS
PRIVADAS –EAPBS.
Profesional
de
Gestión
de
Programas en Salud
Pública
-IPS
PRIVADAS –EAPBS.
Profesional
de
Gestión
de
Programas en Salud
Pública
-IPS
PRIVADAS –EAPBS.
Documento
consolidado y
presentación.
Caracterización
Actualizada
Actas y listados de
asistencia
Profesional
de Documento
Gestión
de consolidado.
Programas en Salud
Pública
-IPS
PRIVADAS –EAPBS.
priorización y análisis de las
canalizaciones en territorios.
4.4 MONITOREO Y SEGUIMIENTO
Esta categoría pretende realizar el seguimiento y control continuo de la
ejecución de las diferentes acciones a desarrollar en las actividades de
seguimiento a los programas de interés en salud pública, en EAPB e IPS
privadas.
Los profesionales de gestión de programas de interés en salud pública de
EAPB deberán realizar el acompañamiento a IPS privadas y públicas en los
hospitales autorizados en la canalización de eventos priorizados a los
territorios.
ACTIVIDAD
4.4.1 Diligenciamiento
de la matriz de la
canalización efectiva al
POS,
con
la
información y cruces
entregados
por
el
técnico o tecnólogo
local sobre usuarios,
del
régimen
contributivo,
IPS
(privadas - públicas)
caracterizadas - (Según
instrucciones
y
formatos dados por los
referentes distritales.)
4.4.2 Realizar gestión y
seguimiento
a
la
respuesta
de
efectividad
de
las
canalizaciones
remitidas
desde
el
programa
territorios
saludables a las EAPB
y al Fondo Financiero
Distrital (FFD) de la
población pobre no
asegurada (PPNA) y
Articular la atención
efectiva
de
los
usuarios.
(Según
instrucciones
y
formatos dados por los
referentes distritales.)
PERIODICIDAD
PRODUCTO
RESPONSABLE
Mensual
(Reporte Matriz de monitoreo Profesional
de
entregado un mes y de la canalización Gestión
de
medio después.
efectiva POS
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS–EAPB.
Trimestral o según Bases de datos de
entrega de la base cada
corte
de
de datos.
información entregada
por cada una de las
EAPBs asignadas de
acuerdo a lo solicitado
en la ficha de manejo
de bases de datos de
canalización efectiva e
inconsistencias
con
sus correspondientes
indicadores.
Profesional
de
Gestión
de
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS–EAPB.
MEDIOS DE
VERIFICACION
Cuadro de monitoreo de
la canalización- POS
diligenciado.
(Según
instrucciones y formatos
dados por los referentes
distritales).
Archivo Excel por cada
EAPB
que contiene:
base
original
de
canalizaciones,
Base
inconsistencias, base de
canalizaciones efectivas
por
evento
de
canalización, base de
demanda
inducida.
(Según instrucciones y
formatos dados por los
referentes distritales).
4.4.3
Gestión
y
seguimiento
a
la
atención
de
las
personas con eventos
de canalización al POS
prioritaria al interior de
las
EAPB
e
IPS
privadas y públicas
caracterizadas que son
referenciados
del
programa
Territorios
Saludables, a través
del archivo compartido
en DRIVE
“matriz
naranja”
y directriz
técnica Distrital.
4.4.4 Direccionamiento
inmediato
de
la
canalización prioritaria
no efectiva POS a las
72 horas de NO
atención,
con
la
identificación de las
barreras de acceso del
caso, a referente de
canalizaciones de la
ESE, para su gestión
con puntos por el
derecho a la salud
(PDS).
Permanente, en el Reporte durante las
margen de tiempo 24
horas
establecido en la subsiguientes a la
ruta.
identificación de la
realización
de
la
canalización
entregado diariamente
por los territorios de
acuerdo a directriz
distrital.
Informe inmediato de
la respuesta y registro
en
el
archivo
compartido en drive.
“matriz naranja”
Profesional
de
Gestión
de
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS–EAPB.
A demanda y de
Inmediato, cuando
se
presente
la
situación.
Profesional
de
Gestión
de
Programas
en
Salud Pública -IPS
PRIVADAS–EAPB
Consolidado mensual
de canalizaciones No
efectivas
con
la
identificación de la
barrera de acceso y su
correspondiente
indicador.
Matriz
mensual
diligenciada
de
direccionamiento
y
seguimiento a casos de
canalización prioritaria.
Correos de reporte y
seguimiento
de
canalización prioritaria
Evidencia del reporte de
los
casos
(correo
electrónico o escrita), en
el margen de tiempo
establecido a través de la
“matriz naranja”
de
canalización prioritaria”.
5. GENERALIDADES
5.1. Disposiciones Generales
 Realizar las actividades que le correspondan, consignadas en la ficha
técnica de gestión de políticas y programas de salud pública.
 Re-inducción de 5 horas realizada por la SDS para apropiación
conceptual, metodológica, normativa y del anexo técnico.
 Reconocer ampliamente el Plan Territorial de Salud y el Programa
Territorios Saludables.
 Reconocer la ficha metodológica de gestión de políticas y programas
en salud pública e intersectorialidad.
 Reconocer el anexo técnico para el seguimiento a la gestión con las
empresas administradoras de planes de beneficio (EAPB) e IPS privadas y
públicas en programas de interés en salud pública del Distrito Capital
 Reconocer el anexo técnico y procedimiento de canalización efectiva y
flujo de información.
 Reconocer los programas, estrategias y políticas de interés en salud
pública movilizados e implementados por la SDS.
 Reconocer la resolución 412 de 2000, 4505 de 2012, y los documentos
del anexo técnico.
 Reconocer la resolución 1841 de 2013 (Plan Decenal de Salud Pública)
y la resolución 518 de 2015 incluido su anexo técnico.
 Participar en reuniones individuales y de grupo convocadas desde el
nivel central para retroalimentación, revisión de informes, actas,
documentos.
 Se dispondrá un lugar en DRIVE, desde el correo institucional del
referente Distrital para la gestión de canalización prioritaria.
 Se dispondrá un lugar en DRIVE, desde el correo institucional del
referente Distrital con la caja de herramientas para el desarrollo de las
actividades.
 Cada referente recibirá mediante acta del hospital Chapinero con copia
en medio magnético, la documentación histórica de vigencias anteriores
una o dos Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) o
gestión con el Fondo Financiero Distrital de Salud (FFDS).
 Cada referente reportará en un archivo compartido las fechas de ingreso
en a las EPB e IPS públicas y privadas.
 Cada referente mantendrá la caracterización de 15 instituciones de
salud, que tendrá como criterios de elección:
-
-
Principalmente de Naturaleza Privada.
Prioritariamente
que
tengan
habilitado
los
servicios
correspondientes al primer nivel de atención o por lo menos un
servicio de PYD.
Instituciones de segundo y tercer nivel en los servicios qué
atienden usuarios con condiciones prioritarias de salud pública.
Se podrá caracterizar las IPS públicas en el caso de no encontrar
en la localidad las 15 IPS privadas o adicionales a las mismas.
Un hospital podrá caracterizar IPS privadas de otra localidad por
nexo geográfico previa concertación con el referente de IPS
privadas públicas y EAPB y autorización del referente Distrital.
 Construcción del plan de acción con el esquema de la ficha técnica de
gestión de políticas y programas de salud pública.
 Los Hospitales que comienzan a desarrollar el anexo técnico en esta
vigencia, deberán presentar antes de un (1) mes el cuadro de
caracterización de las IPS.
 Las actividades de de canalización se deberán articular con el anexo
técnico y operativo de canalización.
5.2 Operatividad del procedimiento. (La vigencia)
Se ejecutará según se indica en los cuadros que explican las actividades de las
diferentes categorías, en armonía con la ficha técnica de gestión de políticas y
programas de salud pública.