‫המכללה האקדמית לישראל‬ ‫תואר ראשון בסיעוד‬ ‫שם הקורס‪ :‬ביוכימיה‬ ‫קוד הקורס‪6100010 :‬‬ ‫נקודות זכות‪2 :‬‬ ‫שם המרצה‪ :‬ד"ר יהודית לקס‪ ,‬פרופ' גדליה פז‬ ‫שעות קבלה‪ :‬לפי תיאום מראש‬ ‫דרישות קדם‪ :‬כימיה כללית ואורגנית‬ ‫תאור הקורס‬ ‫הקורס יעסוק בהבנת פעילות מערכות הגוף בבריאות תקינה ובמצבי חולי תוך לימוד השינויים‬ ‫הביוכימיים המתרחשים במערכות הגוף במחלות השונות‪ .‬הבנת השפעת תרופות על התיקון‬ ‫הביוכימי של מערכות הגוף המביאים להחלמה‪.‬‬ ‫מטרות הקורס‬ ‫בתום הקורס הסטודנט‪:‬‬ ‫‪ .1‬יכיר את המושגים הבסיסיים של הביוכימיה הקלינית‪.‬‬ ‫‪ .2‬יבין את המנגנונים הביוכימיים הגורמים לפתולוגיות והופעת מחלות‪.‬‬ ‫‪ .3‬יכיר את ההרכב הביוכימי של מערכות הגוף בבריאות ובחולי‪.‬‬ ‫‪ .4‬יכיר חלקם של הביוכימיה הקלאסית והמולקולרית המלווה תהליכים בגוף‪.‬‬ ‫מבנה הקורס‬ ‫הקורס יינתן כהרצאות פרונטליות בשילוב התנסות אישית בבדיקות מעבדה שעל האחות להכיר‬ ‫בעבודתה ליד מיטת המטופל‪.‬‬ ‫הקורס ילווה בדמונסטרציה מעבדתית כולל התנסות אישית בבדיקת מעבדה שליד מיטת החולה‬ ‫והכרת מעבדה מרכזית באחד מבתי החולים‪.‬‬ ‫דרישות הקורס‬ ‫השתתפות ב‪ 80% -‬מהמפגשים‬ ‫שני בחנים ובחינה סופית‬ ‫הערכה‬ ‫‪ 2‬בחנים‬ ‫בחינה סופית‬ ‫‪25%‬‬ ‫‪75%‬‬ ‫נושאי הקורס‬ ‫‪ .1‬מבוא לביוכימיה הקלאסית‬ ‫מבנה ביוכימי של מערכות הגוף‪ :‬מרכיבי התא והגרעין‪ ,‬אנזימים –מבנה ודרך פעילות וויסות‬ ‫פעילות האנזים‪ ,‬ושבילים מטבוליים‪ .‬המבנה של חלבונים‪ ,‬סוכרים‪ ,‬שומנים‪ .‬יחסי הגומלין‬ ‫שבין ‪ 3‬אבות המזון‪ 2 (.‬שעורים)‬ ‫‪ .2‬תורשה‬ ‫חומצות גרעין לצורתן ומבנה הגנום‪ ,‬מבנה הכרומוזום והצופן הגנטי‪ ,‬מוטציות‪ ,‬גנטיקת‬ ‫האדם ומחלות גנטיות שכיחות‪ -‬ציסטיק פיברוזיס‪ ,‬תסמונת דאון ועוד‪ 3( .‬שעורים)‬ ‫‪ .3‬משק החלבונים‬ ‫חומצות אמינו (פנילקטונוריה)‪ ,‬ביוסנטזה של חלבונים והבקרה על יצירתם‪ ,‬אנזימים‬ ‫ואיזואנזימים‪ ,‬אנבוליזם וקטבוליזים של חלבונים‪ ,‬חלבוני הנסיוב במצב תקין ובחולי‪ ,‬פירוק‬ ‫חלבונים‪ ,‬יצירה והפרשה של אוריאה ו‪. BUN-‬‬ ‫(‪ 2‬שעורים)‬ ‫‪ .4‬משק הסוכרים‬ ‫מבנה הסוכרים בגוף‪ ,‬ביוסנטזה ופירוק‪ ,‬הגלוקוסטזיס והבקרה של אינסולין עליו‪,‬סטיות‬ ‫במטבוליזם של הגלוקוז ומחלת הסוכרת‪ ,‬שיטות המעקב לאיזון רמת הגלוקוז בדם‪,‬‬ ‫גלוקוניאוגנזיס‪ ,‬גליקוליזה‪ ,‬גלוקוגנוליזיס‪ ,‬סטיות במטבוליזם הפחמימות (פירוק גלקטוזה‪,‬‬ ‫חסר בדיסכרידזות ומחלות אגירת גליקוגן‪ ,‬תופעת ה‪.G6PD-‬‬ ‫(‪ 3‬שעורים‪ 2 :‬פרונטליים‪ 1 +‬שיעור‪/‬תרגול בשימוש בגלוקומטר למדידת סוכר בדם)‪.‬‬ ‫‪ .5‬משק השומנים‬ ‫הביוסינתזה והפירוק של ליפידים‪ ,‬כולסטרול וליפופרוטאינים בדם‪ ,‬סטיות במטבוליזם של‬ ‫השומנים‪ ,‬אתרוסקלרוזיס‪ -‬המנגנון והטיפול‪ ,‬הסטטנים והשימוש הקליני בהם‪ ,‬מחלות‬ ‫אגירה ליזוזומליות‪ -‬טיי זקס‪ ,‬מחלת גושה‪ ,‬מחלות הגורמות לחסר קרניטין ראשוני ושניוני‪.‬‬ ‫(‪ 2‬שעורים)‬ ‫‪ .6‬פורינים ומשק הפורינים‬ ‫ביוסינתזה ופירוק הפורינים‪ ,‬חומצת שתן ותסמונת גאוט‪ ,‬קריאטין וקריאטינין‬ ‫ומדדים למחלות שונות‪ 1( .‬שעור)‬ ‫‪ .7‬המטבוליזם וההפרשה של הבילירובין‬ ‫יצירה ומטבוליזם‪,‬המחזור האנטרוהפטי‪ ,‬סוגי הצהבת‪ ,‬נוזלי המרה‪ ,‬אבני מרה‪.‬‬ ‫(‪ 2‬שעורים)‪.‬‬ ‫‪ .8‬חלבוני הדם‬ ‫אלבומין וגלובולינים בדם‪ ,‬אלבומין והמערכת האונקוטית‪ ,‬אלקטרופורזה של חלבוני הדם‪,‬‬ ‫חלבוני הדם השונים והקשר עם מחלות שונות‪ 2( .‬שעורים)‪.‬‬ ‫‪ .9‬הכבד ותפקודיו‬ ‫הפעילות האנזימתית בכבד‪ ,‬פוספאטזה אלקלית‪ ,‬איזואנזימים‪ ,‬טרנסאמינזות‪ ,‬שינויים‬ ‫אנזימתיים בצהבת ויראלית ובצהבת חסימתית‪ ,‬מדדים מעבדתיים למעקב אחר פעילות הכבד‬ ‫במצבים פתופיזיולוגיים שונים‪ 2( .‬שעורים)‪.‬‬ ‫‪ .10‬הכליה ותפקודיה‬ ‫מבנה וויסות זרימת הדם בכליה‪ ,‬פילטרציה וספיגה חוזרת‪ ,‬הפרשת טובולרית‪ ,‬פרמטרים‬ ‫מעבדתיים להערכת התפקוד הכליתי‪ ,‬הויסות הכליתי של מאזן האלקרוליטים‪ ,‬מחלות‬ ‫הכליה‪.‬‬ ‫‪ 2‬שעורים‪ :‬שעור פרונטלי ושעור מעבדה של שימוש בסטיקים לבדיקת שתן כללית כולל‬ ‫שימוש במכשיר מחלקתי‪.‬‬ ‫‪ .11‬גזים בדם ומאזן חומצה בסיס‬ ‫מאזן חומצה בסיס ומנגנון השמירה על ‪ pH-‬הדם‪ pO2,pCO2,pH ,‬השימוש במכשירי גזים‬ ‫ביחידות טיפול נמרץ‪ 1( .‬שעור)‬ ‫‪ .12‬תפקודי הלב‬ ‫חלבוני שריר הלב‪CPK,CPK-MB,TROPONIN,MYOGLOBIN -‬‬ ‫השימוש בהם למעקב אחר פעילות שריר הלב‪ 1( .‬שעור)‬ ‫‪ .13‬המערכת האנדוקרינית‬ ‫הבלוטות האנדוקריניות וההורמונים המופרשים מהם‪ ,‬הגדרת ההורמון ומנגנון הפעולה‬ ‫הקלסית של הורמונים חלבוניים וסטרואידים‪ 1( .‬שעור)‬ ‫‪ .14‬ויטמינים‬ ‫הויטמינים החיוניים בגוף‪ ,‬מבנה ותפקיד‪ ,‬דגש על ויטמין ‪ ,D‬ויטמין ‪ ,C‬ויטמין ‪ ,E‬טיאמין‬ ‫ואחרים‪ 1( .‬שעור)‬ ‫‪ .15‬סיור הכרות עם מעבדה קלינית‬ ‫מפגש של יום שלם במעבדות בית חולים‪ .‬המפגש יכלול ‪ 2‬פרקים מרכזיים‬ ‫א‪ .‬הבדיקות הנעשות ליד מיטת החולה‪ point of care testing -‬הצרכים הקליניים‪,‬‬ ‫סוגי הבדיקות‪ ,‬הכשרת האחות לבדיקות אלו‪.‬‬ ‫ב‪ .‬הכרת המעבדות המבצעות בדיקות שיגרה‪ ,‬כולל האוטומציה במעבדות‪.‬‬ ‫(יום לימודים כולל ‪ 3‬שעורים)‪.‬‬ ‫ביבליוגרפיה‬ ‫ספרות מומלצת‪:‬‬ ‫אשכנזי‪ ,‬ר‪ .)1999( .‬תהליכים ביוכימיים בגוף האדם הבריא והחולה‪ .‬הוצאה שנייה‪,‬‬ ‫הוצאה עצמית‪.‬‬ ‫‪Lehninger Nelson D.L., Cox M.M. (2008). Principles of Biochemistry. (5th ed.), New‬‬ ‫‪York: W.H. Freeman and Company.‬‬ ‫‪Stryer L. (2006). Biochemistry (6th ed.), W.H. New York: Freeman and Company.‬‬