1. No category

‫לכבוד‬
‫_____________ חברה לבטוח בע"מ‬
‫באמצעות מנגו סוכנות לבטוח בע"מ‬
‫משכית ‪ 22‬ת‪.‬ד‪12248.‬‬
‫הרצליה ‪46733‬‬
‫תאריך‪____________:‬‬
‫א‪.‬ג‪,.‬נ‬
‫הנדון‪ :‬כתב מינוי סוכן‬
‫נבקשכם להעביר את הטיפול בפוליסות על שם ________________________________‬
‫ת‪.‬ז‪ _________________ : .‬לידי ‪ :‬מנגו סוכנות לבטוח חיים בע"מ )סוכן מס; _____(‬
‫נא להעביר ל "מנגו" את כל האינפורמציה השייכת לפוליסות הנ"ל ולאפשר לה לבצע שינויים‬
‫כנדרש על ידי הלקוח ‪.‬‬
‫שם המבוטח ‪___________________ :‬‬
‫טל ‪_________________________ :‬‬
‫חתימת המבוטח ‪_________________ :‬‬
‫ת‪.‬ד‪ 12248 .‬הרצליה פיתוח ‪ 46733‬טל‪ 09-9518518:‬פקס‪[email protected] 09-9518519:‬‬