‫אלגוריתם חדשני לרפואה מותאמת אישית חוזה יעילות טיפול תרופתי בחולי סרטן הריאה‬ ‫מרינה קליימן‬ ‫פיתוח‪ ,‬אופטימטה בע"מ‪ ,‬ישראל‬ ‫סרטן הריאה היא מחלת הסרטן השכיחה ;והקטלנית ביותר בעולם המערבי‪ .‬למחלה זו קיימים טיפולים‬ ‫שונים התלויים במקור התאים הסרטניים‪ ,‬בשלב המחלה ובמצב החולה‪ .‬למרות שישנם נוהלים לטיפול‬ ‫בכל שלב של המחלה‪ ,‬קיימות מספר צמתים בהן הרופאים מתלבטים בין אפשרויות טיפול שונות;‬ ‫לדוגמא‪ ,‬איזו תרופה לבחור בקו הטיפול השני‪ ,‬האם לשלב טיפול נוגד אנגיוגנזה עם הטיפול הכימותרפי‪,‬‬ ‫האם יש לתת טיפול מלווה‪/‬מונע לאחר טיפול כימותרפי ראשוני‪ ,‬וכו'‪.‬‬ ‫מטרתנו הייתה לפתח אלגוריתם חדשני (‪)eP CCLerP CL‬שיסייע לרופאים בנקודות החלטה אלו ויאפשר‬ ‫לבחור את הטיפול המתאים ביותר לחולה מסוים בכל אחד מהשלבים המתקדמים של מחלתו‪.‬‬ ‫הרופא יזין לאלגוריתם את כל הנתונים הידועים לו על החולה והגידול‪ ,‬כגון סוג הגידול‪ ,‬גודלו‪ ,‬סמנים‬ ‫גנטיים של החולה‪ ,‬סמנים מולקולריים של הגידול‪ ,‬בדיקות דם וכו'‪ .‬הטכנולוגיה החדשנית הנמצאת‬ ‫בבסיס האלגוריתם תתאים מודל אישי לכל חולה‪ ,‬שיחזה את תגובתו לכל אחד מהטיפולים האפשריים‬ ‫בהתאם לנתוניו האישים‪ .‬בסוף תהליך החיזוי הרופא יקבל דו"ח שיכיל את התחזית לשינוי במסת הגידול‬ ‫בעקבות שורת הטיפולים האפשריים‪ ,‬התחזית למשך הזמן שהחולה צפוי לשרוד ללא הרעה במצבו‪,‬‬ ‫וכיו"ב‪ .‬על סמך תחזיות אלה יבחר הרופא את הטיפול המיטבי המותאם אישית לחולה‪.‬‬ ‫האלגוריתם עבר אישוש ראשוני בחיזוי התגובה של כחמישים חולי סרטן ריאות מתקדם מסוג "תאים‬ ‫שאינם קטנים" ((‪ CLPeP -l Clrnon gn ll lLll lans-non‬לטיפול המקובל בקו הראשון המשלב‬ ‫ ציספלטין ופמטרקסד בהתבסס על המידע הקליני של החולים [גיל‪ ,‬מין‪ ,‬שטח מעטפת הגוף ‪oeo‬‬‫‪ ,)) Lf-LaCA lL fCL‬עישון‪ ,‬שלב הגידול וסמנים מולקולריים מסוימים] האלגוריתם הצליח לחזות‬ ‫באופן מדויק את השינוי בנפח הגידול במהלך הטיפול‪.‬‬ ‫לצורך אישוש רטרוספקטיבי זה השתמשנו בשיטת;‪ eL eL‬יהיה אלגוריתם מבוסס רשת נגיש‪ ,‬נוח‬ ‫לשימוש וזול‪ ,‬שישתלב עם מערכת התיק הרפואי של החולה בקליניקה וילווה את הרופאים במהלך‬ ‫הטיפול בחולה‪ .‬הוא יחזה את תגובת החולה לטיפולים כימותרפיים‪ ,‬טיפולים ביולוגיים ותרופות תומכות‪.‬‬ ‫אלגוריתם זה‪ ,‬המשלב מידע מניסויים קלינים רבי היקף‪ ,‬שיטות סטטיסטיות חדשניות ומודלים מתמטיים‬ ‫דינמיים של התפתחות המחלה והשפעות הטיפולים השונים עליה‪ ,‬יהיה יותר מדויק ואמין מהכלים‬ ‫הקיימים כיום לרשותו של הרופא‪ .‬בימים אלו אנו מאוששים את האלגוריתם באוכלוסיית חולים גדולה‬ ‫יותר ובמגוון רחב של טיפולים‪ .‬אלגוריתם דומה‪ ,‬שיסייע בטיפול של חולי סרטן הערמונית‪ ,‬נמצא כרגע‬ ‫בשלבי פיתוח‪.‬‬