תוספות לספר הכנס
האגודה לפיתוח בינלאומי – סניף ישראל, מרכז אפריקה באוניברסיטת בן גוריון בנגב מש"ב -הסוכנות הישראלית לסיוע ושת"פ בינ"ל ,משרד החוץ כנס יום הפיתוח הבינלאומי תקצירי הרצאות המשך יום חמישי ,ה–14.3.2013 אוניברסיטת בן-גוריון בנגב ,אולם הסנאט תוכן העניינים פאנל ראשון | ערכים יהודיים ואסטרטגיות לפיתוח בין לאומי 4 מודל אוניברסאלי להתערבויות והעצמת קהילות לאחר אירועי אסון 4........................................... ד"ר איתן שחר " -נתן" לסיוע הומניטרי בין לאומי ,המכללה האקדמית ספיר ד"ר משה פרחי יו"ר "נתן" לסיוע הומניטרי בין לאומי ,המכללה האקדמית תל-חי Tikkun Olan in the Era of Gloablization: Jewish Critique of Neo-Liberal 7..................................................................................................................................... Development Rabbi Micha odenheimer פאנל חמישי | רפואה ישראלית כאסטרטגיה לתיקון עולם 9 סרטן הנהרות האפריקני כמדביר ביולוגי בהתמודדות עם מגפת הבילהרציה בצפון סנגל 9..............The African river prawn as a biological control agent for Bilharzia in Senegal פרופ' אמיר שגיא – המחלקה למדעי החיים והמכון הלאומי לביוטכנולוגיה בנגב ,אוניברסיטת בן-גוריון בנגב מר עמית אלקלעי סויה – סטודנט לתואר שני ,אוניברסיטת בן-גוריון בנגב Medical education and partnerships across the world a model for sustainable 12................................................................................................. collaborations across the world Seema Biswas Successful Training of African Surgical Teams in Mass Adult Male Circumcision in 14........................................ the Battle With the HIV/AIDS Epidemic: An Israeli Innovation Melvyn Westreich, MD, Hani Rosenberg, RN, Inon Schenkar, PhD פאנל ראשון -ערכים יהודיים ואסטרטגיות לפיתוח בינלאומי מודל אוניברסאלי להתערבויות והעצמת קהילות לאחר אירועי אסון Universal Model for Intervention and Empowerment in Post-Disaster Communities ד"ר איתן שחר " -נתן" לסיוע הומניטרי בין לאומי ,המכללה האקדמית ספיר ד"ר משה פרחי יו"ר "נתן" לסיוע הומניטרי בין לאומי ,המכללה האקדמית תל-חי בהרצאה יוצג מודל המכוון להתערבות קהילתית מעצימה עם קורבנות אסונות המסתמך על שלושה ניתוחי מקרה של התערבויות בתחום הפסיכוסוציאלי בהם השתתפו עורכי המחקר :הצונאמי בסרילנקה, עבודה במחנות פליטים בגיאורגיה ורעידת האדמה בהאיטי. נציג בהרצאה מודל שיושם בשני מחנות פליטים בהאיטי בעקבות רעידת האדמה .תחילה נציג את שלבי המודל ולאחר מכן נדגים כיצד בא לידי ביטוי כל שלב במקרה הבוחן העומד במרכזו של המאמר. עקרונות המודל: •ככל שהיקף נפגעי האסון גדול יותר כך פוחתת הרלוונטיות של ההתערבות הפרטנית •כניסה לתרבות לא מוכרת מחייבת עבודה מקצועית המשותפת עם אנשי המקום •אסון בממדים גדולים מחייב נקודת מבט והערכות אינטר-דיסציפלינארית כנקודת מוצא ברמת התכנון ,ההיערכות והביצוע •גישה המניחה שהעבודה היא לטווח קצר ומציבה טווחי זמן לכניסה ויציאה של גורמי הסיוע מסיבות של משאבים מוגבלים וצמצום מרבי של היווצרות התלות בין המסייעים והקורבנות •טיפוח מסוגלות מהירה להתמודדות יעילה ומועילה עם הצרכים המשתנים שנוצרים בעקבות האסון •מניעת מצבי CPTSDבקרב תושבי הקהילה שעשויים לייצר חוסר תפקוד קהילתי. | 4כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם שלבי המודל: 1 .1כניסה לתוך אזור האסון ( :)Assessmentהערכה ראשונית רב תחומית של הצוות המקצועי לצורך איתור קהילת יעד המתאימה למודל זה של התערבות. 2 .2חבירה ויצירת קשר עם מוסד או ארגון מקומי :הצטרפות לארגון קהילתי מקומי פעיל וקביעת מטרות משותפות & מחויבות ואחריות משותפת. 3 .3הערכת צרכים ובניית תוכנית עבודה אופרטיבית בשיתוף עם הארגון המקומי במחנה. 4 .4הקמת רשת פעילים מקומית להתערבות הראשונית (אנשי מקצוע ומתנדבים). 5 .5פיתוח מרחבי התערבות מקצועית בהתאם לצרכים שמאובחנים בעקבות האסון. 6 .6פעילות קהילתית לנרמול השגרה :הקמתם מחדש של שירותי הקהילה העיקריים בתחומי הבריאות ,החינוך והתעסוקה כמהלך של חזרה לשגרה במציאות הקיימת. 7 .7הכשרת אנשי מקצוע וסיוע מקומיים :הכשרה בתחומי ידע שונים על פי הצרכים והנתונים המקומיים. 8 .8איתור והכשרה של מאמנים שישמשו בתפקידי הדרכה וליווי מקצועי לאחר יציאת הצוות החיצוני (.)Train the trainers 9 .9הערכה משותפת בשותפות עם אנשי המפתח בקהילה ואנשי המקצוע המקומיים :מטרת ההערכה לבחון תפקוד עצמאי של אוכלוסיית המחנה .בהתאם להערכה -תחילה של הפחתה הדרגתית בפעילות משלחת הסיוע החיצונית שפועלת במחנה 1010יציאה מודרגת ומתואמת מפעילות במחנה. ד"ר איתן שחר ד"ר איתן שחר משמש כמרצה וכמרכז יחידת ההכשרה המקצועית בשדה במכללה האקדמית ספיר .תחומי המומחיות שלו כוללים :עבודה קהילתית וארגונים לשינוי חברתי ,עבודה סוציאלית בקהילות קטנות ועם קבוצות אתניות ומהגרות ,שיטות מחקר איכותניות ,סמינרי הכשרה בעבודה סוציאלית ,התנדבות ,טראומה וחוסן בעבודה עם קהילות. בהתייחס לניסיון בתחום הסיוע ההומניטארי הבינלאומי ד"ר שחר היה חבר בשתי משלחות סיוע במצבי אסון :האחת בגיאורגיה בעקבות המלחמה בין רוסיה וגיאורגיה בשנת ,2008והשנייה ,בהאיטי בעקבות רעידת האדמה בשנת .2010בשתי המשלחות מילא שחר תפקיד מקצועי בתחום הפסיכוסוציאלי תוך התמקדות בסיוע להתארגנות הקהילתית במחנות הפליטים וסיוע בהתמודדות עם טראומה והעצמת החוסן האישי והקהילתי של נפגעי הטראומה. ד"ר שחר משמש כחבר בוועד המנהל של ארגון נתן לסיוע הומניטארי בינלאומי ובועד המנהל של עמותת גוונים לפיתוח החינוך ,הקהילה והסביבה. כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם | 5 ד"ר משה פרחי אקדמיה :בעל תואר ראשון בעו"ס מאוניברסיטת חיפה ,תואר שני בבריאות הציבור ורפואה קהילתית – הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העברית ,תואר שלישי בעבודה סוציאלית – אוניברסיטת בר אילן. כיום מרצה בכיר במכללה האקדמית תל חי .מייסד ועומד בראש מסלול לימודי לחץ טראומה וחוסן (תואר ראשון ושני) .המסלול מכשיר סטודנטים ועובדים סוציאליים להתערבויות ראשוניות במצבי חירום ואסון. מחקר ופיתוח :עוסק במחקר ,פיתוח ויישום של התערבויות במצבי חירום ואסון החל מהתערבויות בקרב יחידים ועד להתערבויות בקרב קהילות לאחר אסון. מפרסם שורת מאמרים ופרקים בספרים בנושאים הרלוונטים. שטח :חבר ביחידת חילוץ גולן וראש צוות חוסן ביחידה .מוביל התערבויות ראשוניות בקרב המחולצים ובני משפחותיהם עוד בשטח האירוע. מפתח את "ניידת החוסן" הראשונה בישראל המאפשרת מתן סיוע פסיכוסוצציאלי מיידי נייד בזמן אמת במצבי חירום ואסון. סיוע הומניטרי :עמד בראש מספר משלחות פסיכוסוציאליות בהאיטי ,גיאורגיה וסרילנקה .החל מתאריך 29/06/2012יו"ר ארגון נתן לסיוע הומניטרי. מילואים :פיקוד העורף :קצין בריאות נפש מחוזי מחוז דרום ומחוז חיפה .מדריך בכיר של קציני בריאות נפש ,מכשיר יחידות צבאיות רבות בתחומי הסיוע הברה"ני הראשוני ומרצה בבית הספר לקציני בריאות נפש בתל השומר. נשוי , 3 +תושב קיבוץ אורטל בצפון רמת הגולן. | 6כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם Tikkun Olan in the Era of Gloablization: Jewish Critique of Neo-Liberal Development Rabbi Micha odenheimer This lecture will focus on what I have so far focused on most in my work in connecting Judaism to questions of development: creating a critique of the macro-economic and political forces which shape life in the developing world in many ways. Judaism can be read in many different ways, but my inclination is to read the Torah and Jewish tradition as having a clear view of social justice and to contain a critique of the tendency of human wealth and power, unless tempered by ethical/spiritual values, to create a world in which vulnerable human beings and the earth itself are damaged and further impoverished. These themes are related to development work not necessarily in the most immediate manner, in terms of development methodology—although I think in the end they are— but in terms of economic policies prevalent in the globalized world that have a great impact on the populations in question. Thus awareness, advocacy and activism on these larger questions are an integral part of development work. The arc of the Torah’s main narrative, from Genesis through the liberation from slavery in Egypt has a vision of social justice-- and injustice at its core. From the beginning, G-d is a G-d who cares about societies, as evidenced in the stories of the flood, Babel, Sodom and finally Egypt. The Torah’s narrative begins with the story of the Garden of Eden, which I read as an encapsulated parable of the human movement from hunter-gatherer society to agricultural society, which is based on the storage of food and creates both the possibility of advances in culture and also class divisions and oppression. This theme continues in the latter third of Genesis, as food capital created through storage, becomes a means for the enslavement of all Egyptians, and eventually, the children of Israel, who are put to work creating giant storage houses for food. Liberation takes place under the sign of the manna, which cannot be stored—only enough food for each person’s daily needs can be collected. A jar of manna, containing exactly enough food for one person one day is put into the ark of the covenant, the holy of holies—a religious symbol reminding us that we need to keep this value, the need of every person to have enough to eat each day—at the core of our religious practice. In the structure it creates and its laws of social justice, the Torah suggests ways—still relevant—to have an agricultural society that is the opposite of Egypt. I mention the sabbatical year, the jubilee year, the laws against interest and promoting lending as prime examples of this. The Talmud takes these same ideas and applies them in a new, more urban society, introducing such ideas as regulations on competition, creating areas of non-commercialization, especially when it comes to essential foods, and strict firewalls between the justice system and economic interests. We have to choose today between having a society which is embedded in the market and 7 | כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם controlled by it, or a market that is part, but not all, of society in which higher values have a say and the common and public good is a real and living concept. Finally, I will show how these values and ideas are realized in Tevel b’Tzedek’s mode of development work. Rabbi Micha odenheimer Micha Odenheimer graduated cum laude from Yale University, has rabbinic ordination from Rabbi Moshe Feinstein, and was a close student of Rabbi Shlomo Carlebach. After making aliyah to Israel in 1987, Micha began working as a journalist. He wrote regularly for Haaretz, Eretz Acheret Magazine and the Jerusalem Report, and has also written for the Washington Post, the London Times, and Foreign Policy Magazine, from Ethiopia, Somalia, Iraq, Indonesia, Burma, Nepal, Haiti, India, Thailand and Bangladesh. In 1994, Micha founded the Israel Association for Ethiopian Jews, an advocacy organization working on issues of absorption and poverty, and was its director for five years. In 2007 Micha founded Tevel b’Tzedek, an Israeli NGO working in Nepal and Haiti in rural village development, while bringing Israelis and other Jews on learning-service programs. In 1999, Micha was awarded the Boris Smolar Prize for Journalism. In 2011, Micha was awarded the first Flegg Award by Hebrew University for his work in unifying disparate parts of the Jewish world. | כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם8 פאנל חמישי -רפואה ישראלית כאסטרטגיה לתיקון עולם סרטן הנהרות האפריקני כמדביר ביולוגי בהתמודדות עם מגפת הבילהרציה בצפון סנגל The African river prawn as a biological control agent for Bilharzia in Senegal פרופ' אמיר שגיא המחלקה למדעי החיים והמכון הלאומי לביוטכנולוגיה בנגב ,אוניברסיטת בן-גוריון בנגב מר עמית אלקלעי סויה סטודנט לתואר שני ,אוניברסיטת בן-גוריון בנגב Prof. Amir Sagi Department of life Sciences and the National Institute for Biotechnology in the Ben-Gurion University of the Negev Mr. Amit Savaia M.Sc. student, Ben-Gurion University of the Negev בשנת 1986נבנה סכר על נהר הסנגל השוכן על גבול סנגל – מאוריטניה ,אשר מטרתו הייתה מניעת המלחת השטחים החקלאיים במעלה הנהר .כתוצאה מבניית הסכר נגרם חוסר איזון אקולוגי שאפשר למיני חלזונות מים מתוקים ,המהווים פונדקאים לטפיל הבילהרציה ,לשגשג באתרי הגישה למים שבכפרים ובערים לאורך הנהר עד למצב שבו קיימים כפרים בהם אחוזי נגיעות במחלה הנם מעל .90% סרטן הנהרות האפריקני ( )Macrobrachium vollenhoveniiנמצא כטורף יעיל של החלזונות ,אך ככל הנראה נכחד לחלוטין במעלה הנהר עקב השינויים שחלו בעקבות הקמת הסכר משום שהשלמת מחזור החיים של הסרטן כרוכה בנגישות לשפך הנהר כדי לאפשר את התפתחותן של הפגיות .מחזור חייו של סרטן זה טרם פוענח ועדיין לא הודגמה רבייה המונית בתנאי שבי .מעבדתנו עוסקת מזה שנים בריבוי סרטנים ממינים בעלי מחזור חיים דומה .ידע נצבר זה ישמש לבניית תשתית רבייה למין האפריקני. כמו כן ,פותחה במעבדתנו ,לראשונה בעולם ,טכנולוגיה לגידול כל-זכרי של סרטנים תוך שימוש בהשתקת גנים .בזכרי הסרטנים ,קיימת בלוטה אנדוקרינית ייחודית ,הבלוטה האנדרוגנית .נוכחותה של בלוטה זו בזכרים מאפשרת את התפתחות מערכת המין הזכרית של הסרטן תוך הפרשה של הורמון אנדרוגני דמוי אינסולין .הטכנולוגיה שפיתחנו משתמשת באמצעים מולקולריות למניעת ביטויו של הגן המקדד להורמון דמוי אינסולין ויצירתו של סרטן בעל גנוטיפ זכרי שבו הבלוטה לא באה לידי ביטוי .זכר זה ייפתח מערכת מין נקבית והכלאה שלו עם זכר נורמאלי תביא לכך שכל צאצאיהם יהיו זכרים. לאוכלוסיות סרטנים כל-זכריות יתרונות רבים בהקשר של הפרויקט הנוכחי באשר הזכרים גדלים מהר יותר ,מגיעים לממדים גדולים יותר מאשר נקבות ואינם נודדים .תכונות אלו תורמות ליתר קיימות של הפתרון הביולוגי לאורך זמן משום שהוא טומן בחובו גם פוטנציאל לפיתוח ענף חקלאות המים בסנגל ,שכן הסרטנים הינם מוצר חקלאי בעל ערך מוסף גבוה .כך יובטחו המשך ריבויו והפצתו של המדביר הביולוגי. כמו כן ,השיטה ברת-קיימא בכך שאינה מערבת כימיקלים ,הורמונים או הנדסה גנטית ויכולה לאפשר גידול מבוקר של סרטנים כמדבירים ביולוגיים תוך יצירת מקור הכנסה לכפריים. כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם | 9 המחקר הינו חלק מפרויקט פילנתרופי המתקיים מזה כשנתיים בצפון סנגל ,ושם לו למטרה למגר את מחלת הבילהרציה ,בין היתר באמצעות שיקום המערכת האקולוגית על ידי החזרת הסרטן ,כמדביר ביולוגי ,לאזורים הנגועים. חלק המחקר בו אנו שותפים עוסק בביולוגיה של הסרטן והכנה לשילובו כמדביר ביולוגי בר-קיימא תוך טיפול בנושאים הבאים: א .ריבוי הסרטן בתנאי שבי ,בדומה לתנאים שקיימים במתקנים במעבדתנו באוניברסיטת בן-גוריון ,בה אנו מגדלים מין דומה של סרטן .רבייה מוצלחת של הסרטן במערכת מלאכותית הינה תנאי חשוב והכרחי בדרך להחזרתו לנהר כסוכן ביולוגי שישלוט בגודל אוכלוסיית החלזונות .בכוונתנו לתמוך בבניית מכון הטלה בסנגל המשלב ידע וטכנולוגיה ממערכות קיימות בארץ ובעולם .כדי להצליח בכך עלינו להתגבר על מכשולים בגידול המלאכותי של הפגיות ובעיות של איכות מים או מזון המגבילות את הצלחת הרבייה בשבי. ב .חקירת והבנת המבנה החברתי של המין האפריקני והתאמתו לאסטרטגיה הסביבתית של הפרויקט. אנו בונים מאגר נתונים רחב שיבחן מופעים זכריים שונים .המבנה החברתי של הזכרים הינו קריטי להצלחת הפרויקט משום שבאוכלוסיית הזכרים מופעים בעלי תכונות שונות כמו טריטוריאליות וקצב גדילה .תכונות אלה משליכות על רמת היעילות של הסרטנים כמדבירים ביולוגיים .ניהול נכון של משאבים אלה יתרום להצלחת הפרויקט. ג .לצורך יישום ביוטכנולוגיה המאפשרת לייצר אוכלוסיות כלל-זכריות של הסרטן יש צורך בתשתית ידע מתחום הביולוגיה המולקולרית .בשלב זה של הפרויקט הגענו לזיהוי ומיקום הבלוטה האנדרוגנית של הסרטן האפריקני ושיבטנו את הגן האחראי ליצירתו של ההורמון האנדרוגני .השלב הבא ,בחלק זה של המחקר ,יכיל ניסיונות להיפוכי זוויג פונקציונאליים באמצעות השתקת גנים. לסיכום ,פרויקט רב תחומי זה ,אשר מטרתו העיקרית היא למגר את מגפת הבילהרציה שפוקדת את צפון סנגל ,יכול להוות מקור מידע פורץ דרך מבחינה רפואית ,ביוטכנולוגית ,תעסוקתית וכלכלית לתושבי מערב אפריקה מסנגל ועד אנגולה (תחום תפוצת הסרטן) .הצלחת המחקר יכולה לסייע בטיפול באזורים נגועים בעלקת הבילהרציה באפריקה כולה ובמקביל לפתח את ענף חקלאות המים באזורים אלו באופן בר– קיימא על ידי גידול מוצר בעל ערך מוסף גבוה. אמיר שגיא נולד :ירושלים (מושב בית זית) 1956 רקע השכלתי :תארים אקדמיים עד דוקטוראט באוניברסיטה העברית בירושלים. פוסט דוקטוראט במכון לביולוגיה ימית בוודס-הול ואוניברסיטת קונטיקט. רקע תעסוקתי :פרופסור במחלקה למדעי החיים והמכון הלאומי לביוטכנולוגיה בנגב .מרכז מעבדה לאנדוקרינולוגיה השוואתית של סרטנים בבאר שבע משנת .1992נשיא האגודה הבינלאומית לרבייה והתפתחות בחסרי חוליות. ליצירת קשר [email protected] , 0528795881 : | 10כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם עמית סויה אלקלעי נולד :ישראל 1985 רקע השכלתי :תואר ראשון במגמה האקולוגית במחלקה למדעי החיים, אוניברסיטת בן-גוריון .סטודנט לתואר שני במכון ללימודי מדבר בשדה בוקר בשיתוף המחלקה למדעי החיים ,אוניברסיטת בן-גוריון. רקע תעסוקתי :ניסיון של שנתיים כמנהל אחזקה ותפעול של בריכות גידול סרטנים במעבדתו של פרופ' אמיר שגיא מהמחלקה למדעי החיים ,אוניברסיטת בן גוריון. ליצירת קשר [email protected] , 0544-967801 : כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם | 11 Medical education and partnerships across the world – a model for sustainable collaborations across the world Seema Biswas From the time of its foundation, the Medical School of International Health (MSIH) of Ben-Gurion University has had a commitment to Global Health teaching and learning. The Global Health Medicine (GHM) working group of MSIH decided on a novel and inclusive Global Health curriculum and set about devising core competencies in Global Health in consultation with medical students studying at the school. Our syllabus is based on these competencies and we have created an exciting curriculum to teach these competencies as well as pioneering assessment materials to test these competencies. After years of running a GHM course integrated with a four year medical curriculum, MSIH has pioneered practical Global Health teaching and learning that is workplace-based, interactive and innovative. Student involvement in planning and running workshops has been key, and examples of learning activities include working in refugee clinics and local communities in Israel, clinical attachments overseas, practical workshops to gain skills that range from working effectively with translators and improving cultural competence to improvising the delivery of oxygen to sick babies using an oxygen concentrator. The course has been a foundation for students who have graduated and gone on to develop their own careers in humanitarian work and Global Health all over the world. They have formed a powerful alumni that is an inspiration to a generation of eager and talented students. As we continue to explore learning and development collaborations in Global Health education with new partners within Israel and all over the world, we present some of the work of the medical school with communities and NGO’s in Israel and with our partners in Africa and Asia that showcases the achievements of our students and past and present. We present practical models of learning and working in Global Health have been effective in achieving excellence in medical education and training locally and across the globe, and, we demonstrate how these models have gone on to serve as workable frameworks in education and healthcare for professionals seeking long term careers in Global Health and research. We focus on student projects in refugee health in Israel, with local Bedouin communities, the international student clerkship, our projects in Ethiopia, student attachments with NGO’s overseas in Tibet and the Philippines and how these activities serve as models for successful collaborations abroad and represent the sharing of Israeli expertise with the wider world, not simply in the diagnosis and treatment of disease, but in health promotion and tackling the social determinants of disease from education, income and living conditions to the uptake of vaccination and cancer screening. As medical education evolves we make the assertion that the education and partnership of like minded individuals can achieve exponentially what we can only hope to do as individual clinicians and educators, and that it is never too early for medical students, healthcare professionals and allied experts to meet and start to work together to build educational partnerships that sustain | כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם12 themselves, produce long term outcomes that are effective for all and build bridges in medicine across the world. Seema Biswas Seema Biswas is a General Surgeon in Ziv Hospital, Galilee, and a Red Cross Health Delegate. Her surgical interests are Coloproctology and Trauma and Emergency Surgery. Her training was in England, South Africa and Israel. She lectures in Surgery and Global Health and is undertaking a PhD in Global Health Education and Assessment at the Medical School of International Health, Ben Gurion University, where she teaches Global Health. 13 | כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם Successful Training of African Surgical Teams in Mass Adult Male Circumcision in the Battle With the HIV/AIDS Epidemic: An Israeli Innovation Melvyn Westreich, MD, Hani Rosenberg, RN, Inon Schenkar, PhD In this paper we present the success of the Operation Abraham Collaborative (OAC) in establishing sustainable high volume and high quality voluntary adult - male circumcision (VMMC) programs in Swaziland and the Kwazulu-Natal province of South Africa. OAC’s expertise in VMMC is based on the experienced gained by a small group of Israeli surgeons who performed over 100,000 adult circumcisions on former Soviet Union and Ethiopian immigrants who came to Israel following the collapse of the USSR in 1990. OAC is an international collaboration of eleven national organizations, medical centers and NGO’s, in Israel and Senegal. The coordinating organization is the Jerusalem AIDS Program, an NGO based in Jerusalem, Israel. The program implements the recommendation of the World Health Organization (WHO) to mobilize towards active VMMC programs to combat the spread of HIV/AIDS. In both Swaziland and Kwazulu-Natal over one-third of the population are HIV positive, and are prime populations for VMMC implementation. The programs have consisted of three two-week missions to Swaziland, eleven two-week missions to the Kwazulu-Natal , South Africa, and four one week pilot missions to various other sub-Saharan African countries. The target of the three missions to Swaziland was to help an active medical NGO increase its volume of VMMC. We were able to train ten out of the one hundred physicians in all Swaziland to perform rapid and safe circumcisions and triple the number of procedures performed at the facility. The OAC model became a national standard in Swaziland, and to date over 100,000 of the 250,000 men targeted have been circumcised. OAC also introduced neonatal male circumcision. The initial target in the Kwazulu-Natal province was to help a local missionary hospital, St. Mary’s in Mariannhille, a suburb of Durban, establish a walk-in surgical center to perform high volume VMMC. The Department of Health of Kwazulu-Natal decided that the province would adopt the WHO recommendations to perform VMMC and assigned St. Mary’s to perform 17,000 circumcisions in their first year, but St. Mary’s, a local community hospital, did not have surgeons on its staff and had never done circumcisions. Over an eight week period OAC assisted St. Mary’s in converting an old garage into a stand-alone, ultra-modern, walk-in surgery center. OAC helped in the planning of the physical plant, man-power needs, equipment needs and finally in on-site training of the physicians, nurses and administrative personnel. At the end of the first two week mission the Asiphile clinic of St. Mary’s Hospital could (and did) perform high quality procedures at rate of over 80 surgeries in a single day. After the first three missions the Asiphile clinic was deemed “best practice” for VMMC by officials from South Africa and various international organizations and OAC was asked to expand our activities to invite medial teams from other Kwazulu-Natal hospitals to come to Asiphile to learn our methods and then go back to their own hospitals to implement what they had learned. This was done over the next seven missions and was supplemented with on-site mentoring, in which OAC teams went to some of the other sixteen hospitals from which teams had come to Asiphile for training, to help mobilize their local VMMC programs. | כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם14 Objective assessment of the OAC programs has shown that they have been extremely successful. At present the active VMMC program in Swaziland is based on the physicians we trained and techniques we taught. The Asiphile clinic is still going strong and performed 5,900 procedures in the year 2011 and close to 10,000 in 2012. The additional Seventeen teams trained by OAC in South Africa currently perform close to 1,000 VMMC monthly in 11 different locations . OAC’s success is based on supplying expertise in all aspects of VMMC to help local medical units establish sustainable VMMC programs at the level they request. Melvyn Westreich, MD Born in London, England and raised in New York City. Attended Yeshiva University in New York City for undergraduate degree and Wayne State University in Detroit, Michigan for MD. Internship at Providence Hospital, in Southfield, Michigan followed by full residencies in General Surgery and Plastic Surgery at Wayne State University. Emigrated to Israel in 1978 and worked as Plastic Surgeon at Assaf HaRofeh Medical Center, of the Sackler School of Medicine of Tel Aviv University. Have specialty certification in both general and plastic surgery from the American and Israeli specialty boards. Served as chairman of the department from 1988 until retirement in 2011. Positions held include: Secretary and then president of the Israeli Society of Plastic Surgery; Chairman of the Board of Plastic Surgery; Chairman of Tel Aviv University examination committee for all surgical specialties; Representative of Israeli Ministry of Health to the Inter-Ministerial Over-sight Committee for Ritual Circumcision. Served as Editor-in-Chief of an International journal, and editor for two other international journals. Over one hundred published scientific articles and presentations. 15 | כנס יום הפיתוח הבינלאומי | בסימן שנת הקואופרטיבים הבינלאומית של האו"ם
© Copyright 2024