‫צביה קרל ‪RN BA‬‬ ‫מנהלת הדרכת הורים בפגיה‬ ‫התמחות בפגים ובטיפול התפתחותי תומך לפגים‬ ‫הגדרה של פג‬ ‫פג הוא כל תינוק שנולד‬ ‫לפני שבוע ‪ 37‬להריון‪.‬‬ ‫מראה הפג‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫עור דק ושקוף‬ ‫צבע אדום‬ ‫רקמת שומן דלה‬ ‫טונוס שרירים ירוד‬ ‫שיעור יתר‬ ‫בעיות שכיחות של פגים‬ ‫בעיות במערכת העיכול‬ ‫בעיות בראיה ושמיעה‬ ‫בעיות במערכת העצבים‬ ‫בעיות בשמירת חום הגוף‬ ‫בעיות בלב וכלי דם‬ ‫בעיות בגדילה והתפתחות‬ ‫‪ ‬מח הפג לא בשל‪ -‬יתכנו סיבוכים נוירולוגיים‬ ‫‪ ‬הסביבה של הפגייה אינה תומכת בהתפתחות תקינה של המח‬ ‫‪ ‬ריחוק מההורים גם הוא משפיע לרעה על ההתפתחות‬ ‫שוני בין מח של תינוק במועד ומח של פג‪ -‬כתוצאה שכיחות של בעיות נירולוגיות ‪,‬‬ ‫צורך בפיזיותרפיה‪,‬קשיי למידה‪ ,‬בעיות חרדה‪ ,‬הפרעות קשב וריכוז אצל פגים שנולדו‬ ‫במשקל של פחות מ ‪ 1000‬גרם‬ ‫‪ ‬כלי הדם במח לא ממשיכים להתפצל עד הסוף ואז האזור סביב החדרים‬ ‫נשאר פגיע‪ ,‬בנוסף בזמן חסרים לפג חומרים שאמורים להגן על המח‬ ‫שלו מפני רדיקלים של חמצן‪ -‬התוצאה‪– PVL :‬ציסטות במח‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ -30%‬בעיות קוגנטיביות‬ ‫‪ -3%‬אפילפסיה‬ ‫תתכן פגיעה בשדה הראיה‬ ‫פגיעה מוטורית‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫אזור שנקרא ‪ germinal metrix‬במרכז חדרי המח‪ -‬עשיר מאוד‬ ‫בכלי דם‪ ,‬ומדמם בקלות‬ ‫דרגה ‪ -1‬דימום קטן שיכול העלם‬ ‫דרגה ‪ -2‬ממלא את רב החדר‬ ‫דרגה ‪ -3‬ממלא את כל החדר‬ ‫חורג מגבולות החדר‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪- 65-95%‬שיתוק מוחין‬ ‫‪ -65-100%‬פיגור שכלי‬ ‫‪ -30-35%‬פרכוסים‬ ‫תתכן פגיעה בשדה הראיה‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫כיסוי עין לחתלתול‪ -‬השפעה על שדה הראיה‬ ‫כיסוי שתי עיניים‪ -‬השפעה על תאי המח‬ ‫רעש‪ -‬עליה בדפק‪ ,‬במספר הנשימות וירידה בחימצון‬ ‫טעם רע‪ -‬ירידה בזרימת הדם למח‬ ‫טעם של קולוסטרום או ונילה‪ -‬עליה בזרימת הדם למח‬ ‫חיות מעבדה שהאם לא טיפלה ההם‪ -‬היתה השפעה על מבנה המח‬ ‫טיפול התפתחותי תומך‪ -‬פותח על ידי הידילי אלס‪ ,‬בשבדיה‪.‬‬ ‫אפשר לראות שתינוקות שטופלו בשיטה זו‪ -‬נגמלים יותר טוב מהנשמה‪,‬‬ ‫מחמצן‪ ,‬מתפתחים טוב יותר‪ ,‬גם מוטורית וגם קוגנטיבית‬ ‫בהדמיה‪ -‬אפשר לראות שיפור במבנה המח‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫קן גבוה‬ ‫מזכיר לתינוק את הרחם‬ ‫נותן גבולות ברורים‬ ‫תמיכה גם בראש‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫ביצוע סולם כאב‬ ‫מתן סוכרוז ‪ 25%‬לפה ‪ ,‬שתי דקות לפי כל פעולה מכאיבה‬ ‫מתן משככי כאבים לי הצורך‪ ,‬ולפי שיקול הרופא‬ ‫הפחתת כמות הדקירות ככל שניתן‬