‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר)‬ ‫‪I.F.O.B israeli foundation for osteoporosis and bone diseases‬‬ ‫קו פתוח לעמותת עילא‪:‬‬ ‫‪1-700-50-68-50‬‬ ‫‪WWW.BONE.ORG.IL‬‬ ‫מגזין רבע שנתי של עמותת האוסטאופורוזיס הישראלית | גיליון מס' ‪ | 31‬אפריל ‪2010‬‬ ‫השקיעו בעצמותיכם‬ ‫למען בריאותכם‬ ‫דבר המערכת‬ ‫כנס בריאות ונופש‬ ‫בים המלח‬ ‫הטיפול‬ ‫התזונתי‬ ‫כיצד מטפלים‬ ‫וכיצד נמנעים‬ ‫מאוסטיאופורוזיס‬ ‫מתכונים‬ ‫עשירים בסידן‬ ‫עמ' ‪2‬‬ ‫עמ'‪3‬‬ ‫עמ' ‪5‬‬ ‫עמ' ‪12‬‬ ‫דבר המערכת‬ ‫עיתון זה היוצא באביב שסימנו פריחה והתחדשות עוסק בכל‬ ‫הקשור לאורח חיים בריא‪.‬‬ ‫היבטים רבים של חיי היומיום יכולים להשפיע על העצמות‪,‬‬ ‫כולל תזונה‪ ,‬פעילות גופנית‪ ,‬אלכוהול ועישון‪ .‬אף שההשפעה‬ ‫שלהם על מסת העצם והסכנה הנשקפת מהם לשברים נמוכות‬ ‫יותר מגורמי סיכון כגון‪ :‬היסטוריה משפחתית‪ ,‬אוסטיאופורוזיס‬ ‫משנית וגיל‪ ,‬הם חשובים שכן אפשר לשנותם ובכך להקטין‬ ‫את הסיכון ללקות באוסטיאופורוזיס‪ .‬אף שאוסטיאופורוזיס נפוץ‬ ‫יותר בקרב נשים מבוגרות הוא פוגע גם בגברים ויכול להופיע‬ ‫בכל גיל‪.‬‬ ‫בעיתון זה אנו מפרסמים ‪ 2‬מתכונים עשירים בסידן שכתבה‬ ‫ותרמה לעמותה תמי סירקיס ‪ -‬אקרמן‪.‬‬ ‫אנו מעוניינים לקבל הצעותיכם למתכונים העשירים בסידן‪.‬‬ ‫המתכון שייבחר על ידי מומחית בתחום יזכה בשובר של ‪200‬‬ ‫‪ ₪‬לקניה ברשת ‪ DOMO‬כלים לבית‪.‬‬ ‫העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס מאחלת לכם פריחה‬ ‫והתחדשות ובריאות טובה‪.‬‬ ‫אירית ענבר‬ ‫מנכ"לית עילא‬ ‫רקדנית להקת ענבל רונה בר און‬ ‫באירוע שבוע המודעות ‪2009‬‬ ‫כנס‬ ‫בריאות ונופש‬ ‫מלון דניאל בים המלח בחודש מאי ‪2010‬‬ ‫בתאריכים ‪23.05.10 - 26.05.10‬‬ ‫מלון דניאל הינו מלון נופש וספא בסטנדרטים‬ ‫גבוהים וכולל את ספא שיזן המפואר‪ ,‬בריכות‪,‬‬ ‫ג'קוזי‪ ,‬חמאם טורקי ועוד‪.‬‬ ‫הכנס כולל ‪ 3‬לילות על בסיס חצי פנסיון‪ ,‬קפה‬ ‫ועוגה (פעם אחת)‪ ,‬שתייה קלה ובירה חופשי‬ ‫במהלך ארוחת הערב‪.‬‬ ‫בתוכנית‪:‬‬ ‫כל בוקר נפגש לתרגילי חימום וצעדה‬ ‫ספורטיבית‪.‬‬ ‫יום א' ‪ - 23.05‬ביום ההגעה רישום לחדרים‬ ‫ארוחת ערב ומפגש חגיגי ומהנה לקבוצה‪.‬‬ ‫יום ב' ‪ 4 - 24.05‬הרצאות (כולל הרצאת‬ ‫רופא‪ ,‬דיאטנית‪ ,‬הרצאת עו"ד מומחה בנושא‬ ‫ירושות‪ ,‬עיזבונות והרצאת כימאית ותזונאית‬ ‫נטורופטית)‪.‬‬ ‫יום ג' ‪ 4 - 25.05‬הרצאות (כולל שעור‬ ‫בהתעמלות בונה עצם‪ ,‬עצות לטיפוח הפנים‬ ‫והתנסות‪ ,‬הרצאה על מעבר לבית מוגן‪ ,‬סדנת‬ ‫שוקולד וטעימות)‪.‬‬ ‫יום ד' ‪ - 26.05‬פסטיבל בוץ בים המלח‪.‬‬ ‫‪ - 12:00‬נסיעה חזרה הביתה‪.‬‬ ‫עלות (ב‪ 3-‬תשלומים)‬ ‫עורכת‪:‬‬ ‫אירית ענבר ‪ -‬מנכ"לית העמותה הישראלית‬ ‫לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם ‪ -‬עילא‬ ‫עורכת מדעית‪:‬‬ ‫ד"ר ורד איריס‬ ‫‪www.bone.org.il‬‬ ‫המו"ל‪:‬‬ ‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר)‪.‬‬ ‫ת‪.‬ד‪ 1513 .‬פרדס חנה‪ .37000 ,‬טלפקס‪04-6274549 :‬‬ ‫עיצוב והפקה‪:‬‬ ‫פרופיל ‪ -‬עיצוב‪ ,‬הפקה והוצאה לאור בע"מ‪.‬‬ ‫‪www.profil-design.co.il # 03-9045050‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫לאדם בחדר זוגי ‪₪ 1250 -‬‬ ‫בודד בחדר ‪₪ 2180 -‬‬ ‫להרשמה ניתן להתקשר לחברת הנסיעות‪:‬‬ ‫"צבר" (לבקש את מירי)‪ ,‬טלפון‪,04-8634155 :‬‬ ‫פקס‪04-8634101 :‬‬ ‫ניתן להצטרף להסעות‬ ‫(בתשלום נוסף ומסובסד)‬ ‫אוטובוס ייצא מהקריון (תחנות על הכביש)‬ ‫ת"א (רכבת סבידור)‬ ‫להסעות להתקשר לעמותה ‪04-6274549‬‬ ‫אנא הזדרזו להרשם מספר המקומות מוגבל‬ ‫הטיפול התזונתי‬ ‫יהודית וילדר‪ ,‬כימאית ותזונאית‪ ,‬מטפלת ברפואה טבעית‬ ‫בתאריך ‪ 23/2/10‬התקיים מפגש של קבוצת‬ ‫תמיכה לנשים הסובלות מאוסטיאופורוזיס בת"א‪.‬‬ ‫הצטרפתי למפגש ע"מ לשוחח עם הנשים על‬ ‫האפשרויות שיש לרפואה האלטרנטיבית‪ ,‬ובמיוחד‬ ‫לנטורופתיה להציע בטיפול באוסטיאופורוזיס‪ .‬להלן‬ ‫תקציר ההמלצות‪:‬‬ ‫א‪ .‬ההמלצה היא לבנות תפריט אשר יכלול רק‬ ‫‪ 20%‬מזונות העלולים להעלות חומציות הדם‪.‬‬ ‫מזונות כאלה נוטים להוציא את הסידן מהעצם‬ ‫לשמירה על מאזן חומצה ‪ -‬בסיס‪ ,‬ובכך לגרום‬ ‫לדלדולו‪ .‬מזונות הגורמים להעלאת החומציות‬ ‫כוללים בעיקר מזון מהחי‪ ,‬סוכרים‪ ,‬דגנים (למעט‬ ‫כוסמת ודוחן)‪ ,‬קפאין‪ ,‬ממתיקים מלאכותיים‪,‬‬ ‫ביצים‪ ,‬בוטנים וחלק מן האגוזים‪ .‬לעומתם‬ ‫מזונות יוצרי בסיס הם המומלצים וכוללים את‬ ‫רב הפירות והירקות‪ ,‬חלק גדול מהקטניות‪ ,‬רב‬ ‫התבלינים‪ ,‬וסוגי זרעים וכן אצות‪.‬‬ ‫ב‪ .‬יש להוסיף לתפריט מזונות אשר מכילים‬ ‫פיטואסטרוגנים (חומרים דמויי אסטרוגן) כגון‪:‬‬ ‫מכתבי תודה‬ ‫לכבוד מר יעקב בורק‬ ‫שלום רב‪,‬‬ ‫ברצוני להודות לך בשם העמותה הישראלית‬ ‫לאוסטיאופורוזיס ומחלות עצם‪ ,‬על תרומתך‬ ‫לעמותה בעבור הרצאתך ב"פאלאס"‪.‬‬ ‫כעמותה התנדבותית כל תרומה תורמת לפעילותנו‬ ‫למען חולי האוסטיאופורוזיס ועל כך תבוא עליך‬ ‫הברכה‪.‬‬ ‫ובנימה אישית‪ .‬זכיתי זכות גדולה להכיר את אמך‬ ‫שרה בורק‪ .‬אישה פעילה בתחומים מגוונים העושה‬ ‫פעילות התנדבותית‪ ,‬מנהיגותית בצניעות ובכישרון רב‪.‬‬ ‫העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס מרחיבה את‬ ‫היקף פעילותה באשר לקבוצות תמיכה של חולים‬ ‫בעזרתה של שרה בורק‪.‬‬ ‫בברכה ותודה‪,‬‬ ‫אירית ענבר ‪ -‬מנכ"לית העמותה הישראלית‬ ‫לאוסטיאופורוזיס‪.‬‬ ‫לכבוד‬ ‫"עילא" ‪ -‬העמותה לאוסטיאופורוזיס‬ ‫בשמי ובשם דיירי "פאלאס"‪ ,‬אני מבקש להודות לך‬ ‫ולעמותת "עילא" על המתנה הנפלאה שהענקתם לנו‪.‬‬ ‫העמותה העניקה לדיירי הבית מפגשים מרתקים‪,‬‬ ‫חווייתיים‪ ,‬אשר הרחיבו את הידע בנושא והביאו את‬ ‫המשתתפים למודעות וחשיבות המניעה והטיפול‬ ‫באוסטיאופורוזיס‪.‬‬ ‫שומר‪ ,‬אניס‪ ,‬ומוצרי סויה למיניהם‪.‬‬ ‫ג‪ .‬להרבות במזונות עתירי סידן‪ :‬שקדים‪ ,‬טחינה משומשום‬ ‫מלא‪ ,‬ברוקולי‪ ,‬מוצרי סויה‪.‬‬ ‫ד‪ .‬הוספת ירקות עליים עשירים בוויטמין ‪( .K‬פרט לתרד)‬ ‫ה‪ .‬אכילת דגנים מלאים וקטניות‪ ,‬בננות‪ ,‬אגוזי דלעת שהם‬ ‫מקור למגנזיום‪.‬‬ ‫ו‪ .‬אכילת מזונות שמהווים מקור לחומצות שומן חיוניות כמו‬ ‫דגי ים צפוני‪ ,‬זרעי פשתן ושמן פשתן‪ ,‬אגוזים ושקדים‪.‬‬ ‫הטיפול בצמחי מרפא‪:‬‬ ‫כולל חליטות או מיצויים של צמחים כגון‪ :‬תלתן אדום‪ ,‬אספסת‪,‬‬ ‫קוהוש שחור‪ ,‬בטטת בר ואנג'ליקה סינית‪.‬‬ ‫הטיפול בתוספי תזונה‪:‬‬ ‫אם יש צורך‪ ,‬שימוש בתוסף המכיל יחסים מתאימים של סידן‬ ‫ציטראט‪ ,‬מגנזיום ציטראט ובורון‪.‬‬ ‫פעילות גופנית‪ :‬מרכיב מאוד חשוב במניעת דלדול העצם ‪ -‬כמו‬ ‫התעמלות בונה עצם‪.‬‬ ‫התפריט‪ ,‬כמו גם תוספים וצמחי המרפא חייבים להיות בהתאמה‬ ‫למכלול הבעיות שיש למטופל‪( .‬הכתוב לעייל משקף את דעת‬ ‫המחברת‪ ,‬חלק מההמלצות אינו מקובל ברפואה המערבית)‪.‬‬ ‫למותר לציין שלא חסכתם מאיתנו מפגשים מרתקים עם בעלי מקצוע‬ ‫בתחום וכן מנחים מקצועיים‪ ,‬אשר נתנו תמיכה וסיוע להמשך‪.‬‬ ‫אנו מבקשים להודות לך באופן אישי על ההשקעה‪ ,‬הליווי‬ ‫והאכפתיות לאורך כל הדרך‪.‬‬ ‫אנו מצרפים בזאת את תרומתנו הצנועה ומקווים שתמשיכו‬ ‫בפועלכם החשוב והמבורך הזה‪.‬‬ ‫בברכה‪,‬‬ ‫אריק ארזי‬ ‫מנכ"ל פאלאס ‪ -‬דיור מוגן‬ ‫לכבוד‬ ‫פרופ' שאול סוקניק‬ ‫ביום ראשון יז' בטבת תש"ע ‪ 30.01.2010‬התקיימה פעילות של‬ ‫עיל"א בסניף "אמונה" בבאר שבע‪.‬‬ ‫הפגישה ניתנה לנשים בקורס "מנהיגות נשים בקהילה" ובמסגרת‬ ‫זו‪ ,‬ארחנו את כבודו‪.‬‬ ‫הרצאתך המאלפת בנושא האוסטיאופורוזיס השאירה רושם רב‪,‬‬ ‫אצל קהילת הנשים למרות הקושי שהיה בגלל ריבוי החברות‬ ‫והאורחים‪.‬‬ ‫אנו נשות "אמונה" רוצות להודות לך על המאמץ שהשקעת‪,‬‬ ‫תודה על הלימוד שספגנו באותו ערב‪.‬‬ ‫יישר כח שתזכה להגביר ולעשות גם לאוכלוסיות אחרות בקהילה‪.‬‬ ‫בברכה‪,‬‬ ‫הורביץ יהודית‬ ‫יו"ר "אמונה" באר שבע‬ ‫וחברות הנהלת הסניף‪.‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪3‬‬ ‫אוסטיאופורוזיס ובריחת סידן‬ ‫אוסטיאופורוזיס היא מחלה הגורמת התמעטות של כמות‬ ‫העצם בגוף ובכך מעלה סיכון לשברים‪ .‬הסטטיסטיקה מדברת‬ ‫על כך שכל אישה שנייה מעל גיל חמישים עלולה לחוות שבר‬ ‫שהוא תוצאה של מחלה זו‪ ,‬וכי על כל שלוש נשים יחלה גם‬ ‫גבר אחד‪ .‬ד"ר ליאנה טריפטו‪-‬שקולניק‪ ,‬רופאה בכירה ביחידה‬ ‫לאנדוקרינולוגיה של המרכז הרפואי הלל יפה‪ ,‬מרחיבה‪.‬‬ ‫"כשמדברים על אוסטיאופורוזיס מדברים על מצב שבו ישנה‬ ‫הידלדלות העצם (פירוש המילה אוסטיאופורוזיס הוא עצם‬ ‫עם חורים)"‪ ,‬כך על פי ד"ר ליאנה טריפטו‪ -‬שקולניק‪ ,‬מומחית‬ ‫ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה ורופאה בכירה ביחידה‬ ‫לסוכרת ואנדוקרינולוגיה של המרכז הרפואי הלל יפה‪" .‬מעשית‪,‬‬ ‫אוסטיאופורוזיס היא מחלה שהמשמעות שלה היא סיכון לשבר‪.‬‬ ‫המינוח העממי המקובל בעברית לאוסטיאופורוזיס הוא בריחת סידן‪,‬‬ ‫ביטוי שאינו מדויק בשל היותה של העצם בנויה ממספר חומרים‬ ‫שהסידן הוא רק אחד מהם‪ .‬המחלה נוצרת על ידי התמעטות של‬ ‫כמות העצם‪ ,‬פגיעה באיכותה וכתוצאה מאלה חולשה משמעותית‬ ‫של העצם וסיכויים גבוהים לשבירתה כתוצאה מנפילות"‪.‬‬ ‫הסטטיסטיקה בארה"ב מדברת על כך שכל אישה שנייה מעל‬ ‫גיל ‪ 50‬עלולה לחוות שבר כתוצאה מאוסטיאופורוזיס במהלך‬ ‫חייה‪ .‬בנוסף‪ ,‬הנחה מקובלת ולא נכונה היא שמדובר במחלה‬ ‫הפוגעת בנשים בלבד‪ .‬עם זאת‪ ,‬באותה שכבת גיל‪ ,‬כל גבר חמישי‬ ‫(כלומר‪ 20‬אחוז) עלול לסבול משבר אוסטאופורוטי‪.‬‬ ‫בניגוד לאמונה הרווחת‪ ,‬מחלת האוסטיאופורוזיס כשלעצמה אינה‬ ‫גורמת לכאב‪ .‬אוסטיאופורוזיס היא מחלה די "שקטה"‪,‬שהאדם‬ ‫בדרך כלל אינו מודע אליה אלא אם עובר אבחון‪ ,‬או‪ ,‬במקרה‬ ‫הגרוע‪ ,‬אם מגיע למצב של שבירת עצם‪ .‬מכאן גם המקור לכאב‬ ‫ השבר‪ .‬ישנו גם לעיתים בלבול עם מחלת האוסטאוארטריטיס‬‫שהיא מחלה ניוונית של מפרקים ולא של עצמות‪ ,‬ובניגוד‬ ‫לאוסטיאופורוזיס‪ ,‬גורמת כאב רב‪ .‬חשוב להדגיש כי לא כל שבר‬ ‫ניתן לייחס לאוסטיאופורוזיס‪ .‬המיקום האופייני לשברים הנגרמים‬ ‫כתוצאה מאוסטיאופורוזיס הוא‪ :‬צוואר הירך‪ ,‬עצמות האמה (סמוך‬ ‫לשורש כף היד) ועמוד השדרה‪ .‬כמו כן‪ ,‬גיל האדם אמנם מהווה‬ ‫גורם סיכון אחד לאוסטיאופורוזיס אך לא בלעדי‪.‬‬ ‫סיבות נוספות המעלות סבירות ללקות באוסטיאופורוזיס קשורות‬ ‫לפעילות יתר של בלוטת המגן‪ ,‬נטילת תרופות נוגדות דלקת‬ ‫מסוג סטרואידים‪ ,‬הפסקת הווסת בגיל צעיר יחסית‪ ,‬מיעוט אכילת‬ ‫מוצרי חלב‪ ,‬חסר בוויטמין ‪( D‬שהינו חיוני לספיגת הסידן במערכת‬ ‫העיכול)‪ ,‬רזון קיצוני ועוד‪.‬‬ ‫מדוע זה קורה?‬ ‫ד"ר טריפטו ‪ -‬שקולניק מסבירה כי למעשה‪ ,‬עצם היא רקמה‬ ‫‪4‬‬ ‫‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫שנמצאת במהלך כל חיינו בתהליכי בניה ופירוק‪ .‬עם‬ ‫זאת‪ ,‬בגיל מסוים‪ ,‬תהליך הפירוק של העצם מתחיל‬ ‫לגבור על תהליך הבנייה‪ .‬תהליך זה מתעצם עם הגיל‪,‬‬ ‫ואצל האישה מתגבר גם אחרי הפסקת הווסת‪.‬‬ ‫בתהליכי הפירוק והבנייה מעורבים חומרים רבים‬ ‫ביניהם הורמונים שונים וסידן‪ .‬הסידן עצמו חיוני ביותר‬ ‫לחיזוק העצם ולרוב מגיע ממזון עתיר בסידן כגון‬ ‫מוצרי חלב‪ .‬חומר נוסף משמעותי בבניית העצם הוא‬ ‫ויטמין ‪ .D‬ויטמין זה הוא חומר שנוצר בגופנו כתוצאה‬ ‫מחשיפה לקרינה אולטרא סגולה מהשמש והוא חיוני‬ ‫לספיגת הסידן ממערכת העיכול‪.‬‬ ‫"חסר בשני החומרים האלו"‪ ,‬מציינת ד"ר טריפטו‪-‬‬ ‫שקולניק‪" ,‬הוא שכיח ביותר ומהווה גורם מהותי‬ ‫לפגיעה במבנה העצם ולהיחלשותה"‪.‬‬ ‫כיצד מאבחנים אוסטיאופורוזיס?‬ ‫ניתן לאבחן אוסטיאופורוזיס על ידי בדיקת צפיפות‬ ‫עצם‪ .‬חשוב לדעת כי בדיקה זו‪ ,‬כמו כל בדיקה‪ ,‬הינה‬ ‫בעלת מגבלות טכניות ולכן אינה מהווה מדד בלעדי‬ ‫לאבחון‪ .‬כאמור‪ ,‬שבר במיקום אופייני שהוא תוצאה‬ ‫של פגיעת טראומה מינימאלית (כגון נפילה) "מספק"‬ ‫אבחנה כמעט וודאית של אוסטיאופורוזיס‪.‬‬ ‫הבדיקה של צפיפות העצם מבוצעת במקומות רבים‬ ‫בארץ ונמצאת בסל הבריאות עבור נשים וגברים מגיל‬ ‫‪ .60‬כמו כן‪ ,‬לאנשים בקבוצות סיכון שונות שהוזכרו‬ ‫לעיל (כגון חולים העושים שימוש יומיומי בתרופות‬ ‫נוגדות דלקת המכילות סטרואידים)‪.‬‬ ‫עלות הבדיקה אינה גבוהה (בין ‪ 100‬ל‪ ₪ 150 -‬תלוי‬ ‫בקופה ובביטוח הקיים) וניתן לבצע אותה גם במימון‬ ‫עצמי‪ .‬חשוב לבצע את הבדיקה רק אם הומלצה על‬ ‫ידי הרופא‪ ,‬או אם הנבדק נמצא באחת מאותן קבוצות‬ ‫סיכון שצוינו‪.‬‬ ‫התוצאות המתקבלות מהבדיקה (שהיא מעין צילום‬ ‫שאורך מספר דקות) מחלקות את מצב העצם לשלוש‬ ‫קבוצות‪:‬‬ ‫‪ .1‬צפיפות עצם תקינה‪.‬‬ ‫‪ .2‬אוסטואופניה (מיעוט עצם)‪.‬‬ ‫‪ .3‬אוסטיאופורוזיס ‪ -‬מיעוט עצם חולני‪.‬‬ ‫בדיקות נוספות שמסייעות לאבחן את מאזן הסידן‬ ‫אך לא תורמות להגדרה של המטופל כלוקה‬ ‫באוסטיאופורוזיס הינן בדיקות דם ושתן לוידוא רמת‬ ‫סידן תקינה‪ ,‬ויטמין ‪ ,D‬הורמונים ועוד‪.‬‬ ‫כיצד מטפלים וכיצד נמנעים‬ ‫מאוסטיאופורוזיס?‬ ‫ניתן לטפל באוסטיאופורוזיס במספר דרכים והן‬ ‫משלימות זו את זו‪:‬‬ ‫‪ .1‬אספקה סדירה וטובה של "אוכל לעצם" ‪ -‬הכוונה‬ ‫היא לספק לעצם את חומרי הבנייה להם היא‬ ‫זקוקה ‪ -‬סידן וויטמין ‪ .D‬שני אלו יכולים להגיע‬ ‫ממזון (מוצרי חלב‪ ,‬מוצרי שומשום (טחינה‪,‬‬ ‫חלבה)‪ ,‬שקדים וסרדינים)‪ ,‬או כתוספי מזון שאינם‬ ‫מחייבים מרשם רופא‪ .‬עם זאת‪ ,‬חשוב להיוועץ‬ ‫ברופא לפני נטילתם על מנת שלא לקבל עודף‬ ‫משני התכשירים האלה‪.‬‬ ‫‪ .2‬חשיפה נבונה לשמש ‪ -‬מסייעת בייצור ובבניית‬ ‫מאגרי ויטמין ‪ D‬בגוף‪ .‬חשוב להקפיד על כללי‬ ‫חשיפה נכונים בכדי למנוע פגעים אחרים‪.‬‬ ‫‪ .3‬טיפול תרופתי ‪ -‬מתן תרופות שמשנות את מאזן‬ ‫פירוק ובניית העצם והוכחו כמונעות שברים‪.‬‬ ‫תרופות אלו מחייבות מרשם רופא‪.‬‬ ‫‪ .4‬הקפדה על ביצוע פעילות גופנית ‪ -‬פעילות‬ ‫גופנית כשלעצמה הינה גורם מסייע נוסף בחיזוק‬ ‫העצם‪ ,‬אך חשוב מזה היא מחזקת את שרירי‬ ‫הגוף באופן כזה שהנפילה‪ ,‬אם תתרחש‪ ,‬תהיה‬ ‫"נכונה" והסיכון לשבר יפחת‪.‬‬ ‫‪ .5‬שימוש באמצעי עזר שימנעו נפילות והתאמת‬ ‫סביבת המגורים של האדם‪ .‬לדוגמא מקל עזר‬ ‫(רצוי בעל ‪ 3‬רגליים)‪ ,‬או אפילו סילוק שטיח‬ ‫מדרכו של הקשיש יכולים למנוע מעידה ואף‬ ‫להציל את חייו‪.‬‬ ‫לסיכום‪ ,‬מציינת ד"ר טריפטו‪ -‬שקולניק‪" ,‬חשוב‬ ‫להבין כי מניעה של המחלה על ידי קיום פעילות‬ ‫גופנית סדירה‪ ,‬חשיפה מבוקרת לשמש והקפדה‬ ‫על תזונה המכילה סידן המסייע לבניית העצם‪,‬‬ ‫היא הדרך הפשוטה להימנע מאוסטיאופורוזיס‬ ‫ולכן היא המומלצת ביותר‪ .‬בגיל היותר מתקדם ‪-‬‬ ‫הימנעות מנפילות אף היא יכולה להיות משמעותית‬ ‫ולכן יש להקפיד על סביבה בטוחה עבור אנשים‬ ‫מבוגרים"‪.‬‬ ‫אוסטיאופורוזיס ‪ -‬נכון ולא נכון‬ ‫הטענה‪ :‬ניתן לקבל ויטמין ‪ D‬גם מאכילת מוצרי מזון‬ ‫שונים ובכמות גדולה‪.‬‬ ‫לא נכון‪ .‬אנו מייצרים ויטמין ‪ D‬בעקבות חשיפה לקרני‬ ‫השמש‪ .‬הוא אכן נמצא‪ ,‬אם כי בכמות קטנה‪ ,‬בעיקר‬ ‫בדגים שמנים‪ ,‬ביצים ובחלק ממוצרי החלב בעקבות העשרה‪.‬‬ ‫כאמור‪ ,‬מדובר בכמות זניחה‪ .‬לדוגמא‪ ,‬על מנת להגיע לצריכה‬ ‫מומלצת יש לשתות מעל לעשר כוסות חלב מועשר ביום‪ ,‬דבר‬ ‫שהוא כמובן לא מעשי‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬יש ליטול תוספי מזון כגון סידן וויטמין ‪ D‬באופן אוטומטי‬ ‫מגיל מסוים‪.‬‬ ‫לא מדויק‪ .‬יש לצרוך כמות טובה של סידן בכל גיל‪ ,‬ובעיקר בגיל‬ ‫מבוגר או לאחר חידלון ווסת‪ .‬עדיף לקבל סידן ממקורות תזונתיים‬ ‫ואם זה לא אפשרי או לא טעים‪ ,‬מומלץ ליטול תוספים שניתנו על‬ ‫ידי הרופא ולבצע מעקב מסודר אצלו‪.‬‬ ‫נטילה לא מבוקרת של כמות גדולה של סידן עלולה לגרום לעודף‬ ‫סידן בגוף‪ .‬הסידן העודף מצטבר בעיקר בשתן ועלול לגרום לאבנים‬ ‫בכליות‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬גברים אינם סובלים מאוסטיאופורוזיס‬ ‫לא נכון‪ .‬על כל שלוש נשים יחלה גבר אחד באוסטיאופורוזיס‪ .‬יתר‬ ‫על כן‪ ,‬בגיל מבוגר‪ ,‬התמותה כתוצאה מנפילה ושבר בצוואר הירך‬ ‫בשנה הראשונה שלאחר השבר‪ ,‬גבוהה יותר אצל גברים מאשר‬ ‫אצל נשים‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬מחלת האוסטיאופורוזיס גורמת לכאבים‪.‬‬ ‫לא נכון‪ .‬הכאבים נובעים משברים הנגרמים ביתר קלות בשל‬ ‫המחלה‪ .‬מיעוט עצם כשלעצמו אינו גורם לכאבים‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬ביצוע פעילות גופנית באופן קבוע מאפשרת בניית עצם‬ ‫ומחליפה את הצורך ליטול תוספי מזון כמו סידן וויטמין ‪D‬‬ ‫לא מדויק‪ .‬פעילות גופנית מעלה מעט את מסת העצם אך בעיקר‬ ‫מחזקת את שרירי הגוף ובכך תורמת לבריאות השלד‪ .‬עם זאת‪,‬‬ ‫פעילות גופנית אינה מייצרת סידן או וויטמין ‪ D‬ולכן גם אינה‬ ‫מהווה להם תחליף‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬נטילת תרופות לאוסטיאופורוזיס מבטלת את הצורך‬ ‫בסידן וויטמין ‪.D‬‬ ‫לא נכון‪ .‬מדובר בטעות שכיחה ומצערת‪ .‬התרופות הניתנות‬ ‫במרשם רופא יוצרת התערבות בשיחלוף העצם‪ ,‬אך אינן‬ ‫מבטלות את הצורך ליטול סידן וויטמין ‪ D‬במקביל‪ .‬הסיבה‬ ‫לכך היא פשוטה‪ -‬התרופות אינן מכילות סידן או ויטמין ‪D‬‬ ‫ואלו נדרשים על מנת לסייע לבניית העצם ותחזוקתה‪ .‬יתרה‬ ‫מזאת‪ ,‬ללא סידן וויטמין ‪ D‬במקביל‪ ,‬יעילותן של תרופות מרשם‬ ‫פוחתת‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬בדיקת צפיפות מומלצת כבדיקת סקר קבועה לכולם‬ ‫מעל לגיל מסוים‪.‬‬ ‫נכון‪ .‬מומלץ שנשים מעל לגיל ‪ 60‬וגברים מעל לגיל ‪ 70‬יבצעו‬ ‫את הבדיקה‪ .‬מדובר בבדיקה פשוטה ולא יקרה והיא עוזרת לנו‬ ‫להעריך את הסיכון לשבר ומכוונת החלטות בדבר הצורך בטיפול‬ ‫זה או אחר‪.‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪5‬‬ ‫מדור פרסומי‬ ‫מדור מדעי‬ ‫האם יש מקום לתוספי תזונה ברפואה המונעת?‬ ‫דר גל דובנוב ‪ -‬רז‪ ,‬מרפאת הספורט‪ ,‬תזונה ואורח חיים בריא ביה"ח לילדים ע"ש ספרא‪ ,‬מרכז רפואי שיבא‪ ,‬תל השומר‪.‬‬ ‫תקציר ממאמר שפורסם בגליון ‪ 28‬של מגזין מכון תנובה למחקר ‪www.tnuva-research.co.il reveiw‬‬ ‫שכיחות השימוש בתוספי תזונה בישראל גבוהה‪ ,‬למרות העדר‬ ‫הוכחה ברורה ליעילותם ברוב המקרים‪ ,‬מתוך השאלה אם‬ ‫יכולים למנוע מחלות או תמותה‪ ,‬ורמת בטיחותם‪.‬‬ ‫במחקרים תצפיתנים רבים זוהה קשר בין רמות גבוהות‬ ‫של אנטיאוקסידנטים שונים בדם‪ ,‬או בתזונה‪ ,‬לבין סיכוני‬ ‫תחלואה ותמותה נמוכים יותר‪ .‬באופן מפתיע‪ ,‬מסקירת ‪67‬‬ ‫המחקרים התערבותיים האיכותיים ביותר‪ ,‬אשר יחד כללו מעל‬ ‫‪ 230,000‬משתתפים‪ ,‬לא נמצאה השפעה של תוספת שילובי‬ ‫אנטיאוקסידנטים על תחלואה ותמותה באופן כללי‪ .‬ממצא‬ ‫מדאיג הוא כי נטילת תוספים בודדים כגון ויטמין ‪ ,A‬בטא‪-‬קרוטן‬ ‫או ויטמין ‪ E‬עלולה גם לגרום למומי לב בעובר‪ .‬כך שאם עד עתה‬ ‫אמרנו לגבי תוספים אלו "אם לא יועיל‪ ,‬לא יזיק" ‪ -‬יש לחשוב שנית‪.‬‬ ‫תוספי ויטמין ‪ D‬וסידן בקרב האוכלוסייה המבוגרת מסוגלים‬ ‫להפחית בכ ‪ 10% - 20% -‬את הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים‪,‬‬ ‫כאשר מידת ההגנה תלויית מינון‪ .‬הסיכונים האפשריים בנטילת‬ ‫התוספים הינם בעיקר היפרקלצמיה ופגיעה כליתית‪ .‬בשנים‬ ‫האחרונות מתגלות השפעות מיטיבות נוספות של ויטמין ‪ D‬כגון‬ ‫הפחתה בסיכוני התמותה‪ ,‬במחלות זיהומיות ועוד‪.‬‬ ‫חומצות השומן מסוג אומגה ‪ 3‬בעלות יתרונות משוערים רבים‪,‬‬ ‫הנובעים ממחקרים תצפיתיים‪ :‬הפחתה בסיכון לתמותה‪,‬‬ ‫למחלות לב‪ ,‬לסרטן‪ ,‬לאלרגיה‪ ,‬להפרעות קשב וריכוז לדיכאון‪,‬‬ ‫ושיפור בהתפתחות המוח והראייה בעובר ובילוד‪ .‬ממספר‬ ‫מחקרים התערבותיים בנושא מחלת לב‪ ,‬נראה כי לאומגה ‪3‬‬ ‫עוז ענבר תלמיד כיתה א' ‪ , 2‬מביה"ס תשרי בקרית‬ ‫השרון במפגש בנושא בריאות העצם‪.‬‬ ‫תפקיד חשוב במניעה הראשונית והשניונית‪ ,‬אולם‬ ‫המינון המדויק אינו ברור עדיין‪ ,‬והמלצת ארגון הלב‬ ‫האמריקאי היא עדיין לצרוך שומן זה מדגים ‪ -‬ולא‬ ‫מתוספים‪ .‬נטילת תוספי אומגה ‪ 3‬לא הפחיתה‬ ‫שיעורי אטופיה‪ ,‬אסתמה‪ ,‬אלרגיה עונתית‪ ,‬אלרגיה‬ ‫למזון‪ ,‬הפרעות קשב וריכוז בילדים או השפיעה‬ ‫בצורה משמעותית על התפתחות תינוקות‪ .‬המינון‬ ‫המדויק אינו ברור עדיין‪ ,‬כמו גם האינטראקציה‬ ‫עם שומני משפחת אומגה ‪ :6‬לאור תופעות לוואי‬ ‫אפשריות משימוש בתוספים אומגה ‪ 3 -‬באוכלוסיות‬ ‫מסוימות‪ ,‬כגון הפרעות בקצב הלב או שגשוג מוגבר‬ ‫של תאי סרטן ‪ -‬לא ניתן להמליץ על צריכת תוסף‬ ‫זה בשלב זה‪.‬‬ ‫תוספים אשר כן מומלצים לאוכלוסיה הכללית‪ ,‬הינם‬ ‫כמובן חומצה פולית לנשים לפני הריון ובמהלכו‪ ,‬תוך‬ ‫שמירה על מאגרי ויטמין ‪ B12‬נאותים‪ ,‬ולתינוקות‬ ‫בשנת החיים הראשונה‪ ,‬ברזל וויטמין ‪.D‬‬ ‫חשוב לזכור‪ ,‬כי תוספי תזונה אינם קיצור דרך‪,‬‬ ‫ואינם תחליף לתזונה מאוזנת‪ ,‬מגוונת‪ ,‬עתירת‬ ‫ירקות‪ ,‬פירות ודגנים מלאים‪ ,‬הכוללת מוצרי בשר‪,‬‬ ‫דגים וחלב‪.‬‬ ‫לקוח ממגזין מכון תנובהלמחקר ‪ Review‬ינואר ‪2010‬‬ ‫תלמידי כתה א' ‪ 1‬מביה"ס "תשרי" ‪ ,‬קרית השרון‬ ‫במפגש בנושא בריאות העצם‪.‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪7‬‬ ‫מולטיויטמינים כהשלמה תזונתית ‪-‬‬ ‫האם קיים ביסוס מדעי לנחיצותם?‬ ‫טליה לביא‪ ,‬דיאטנית קלינית ‪ ,M.Sc‬עורכת כתב העת ‪ REVIEW‬מכון תנובה למחקר‬ ‫תקציר המתבסס בחלקו על מאמר של ד"ר שירה זלבר שגיא שהתפרסם בגיליון ‪ Review‬מס ‪.28‬‬ ‫ההגדרה המקובלת למולטי ויטמין היא ‪ -‬כל תוסף תזונה המכיל ‪3‬‬ ‫או יותר ויטמינים ומינרלים‪ ,‬אך אינו מכיל צמחי מרפא‪ ,‬הורמונים‬ ‫או תרופות‪ ,‬כאשר כל רכיב קיים בתכשיר במינון הנמוך מהרמה‬ ‫הבטוחה המקסימאלית‪.‬‬ ‫על פי נתונים מארה"ב‪ ,‬השימוש בתוספים תזונה הולך וגדל‬ ‫באופן עקבי וכיום‪ ,‬לפחות מחצית מן האוכלוסייה האמריקאית‬ ‫הבוגרת נוטלת תוספי תזונה עם הוצאה של ‪ 23$‬מיליארד בשנה‪.‬‬ ‫החלק הארי של התוספים הנרכשים הם המולטיויטמינים‪ .‬כפועל‬ ‫יוצא הולכים ומתגברים בשנים האחרונות שני תהליכים‪ :‬רבים‬ ‫מחפשים דרכים מהירות וקלות לשפר את בריאותם ולמנוע‬ ‫מחלות והיצע תוספי התזונה הולך וגדל‪.‬‬ ‫המחקר לגבי יעלות תוספי מולטי ויטמינים במניעה בכל תחום‪:‬‬ ‫סרטן‪ ,‬מחלות לב וזיהומים מציג תוצאות סותרות‪ .‬התוצאות‬ ‫הסותרות נובעות בין השאר מאוכלוסיות שונות מבחינה‬ ‫גיאוגרפית‪ ,‬גנטית‪ ,‬שכבת גיל וכמובן מצב תזונתי‪ .‬יש מיעוט‬ ‫מחקרים קליניים על מולטי ויטמינים‪ ,‬ובהם התוצאות מאכזבות‬ ‫בחלקן‪ ,‬הן בהקשר של סרטן‪ ,‬והן בהקשר של מחלות לב וכלי‬ ‫דם‪ .‬מחקרים כאלו קשים מאוד ליישום‪ ,‬והם מחייבים מעקב‬ ‫ארוך טווח‪ ,‬כולל ניטור של גורמים מתערבים נוספים הקשורים‬ ‫באורח חיים‪ ,‬תזונה‪ ,‬נטייה‪ ,‬גנטית לתחלואה ועוד‪.‬‬ ‫סיבה נוספת לכך שקשה להוכיח יעילות תוספי‬ ‫תזונה במחקר קליני היא‪ ,‬שהשפעת תוסף הויטמין‬ ‫תלויה בצריכה הרגילה שלו מן המזון‪ ,‬השונה בין‬ ‫אדם לאדם‪.‬‬ ‫למשתתפי המחקר בד"כ תזונה טובה‪ ,‬ולכן חוסר‬ ‫יעילות של תוסף תזונה שימצא אצלם‪ ,‬אינו בהכרח‬ ‫נכון לגבי אוכלוסיות עם תזונה טובה פחות‪.‬‬ ‫מולטיויטמין עשוי לסייע בהגעה לצריכה מספקת‬ ‫של מיקרונוטיאנטים בקבוצות רבות באוכלוסייה כמו‬ ‫קשישים‪ ,‬חולים ואנשים שתזונתם לקויה או מוגבלת‬ ‫מסיבות שונות‪ .‬הוא אינו מחליף תזונה נכונה כמובן‪,‬‬ ‫אך יכול לשמש ככלי עזר טוב‪ .‬האם הוא אכן ימנע‬ ‫תחלואה או תמותה? כאן התשובה כבר לא ברורה‬ ‫ונראה כי נותרנו עם מולטי ‪ -‬אניגמה‪.‬‬ ‫התקציר וההרצאה מתבססים בחלקם על מאמרה‬ ‫של ד"ר שירה זלבר שגיא‪" ,‬מולטיויטמין‪ :‬מולטי‪-‬‬ ‫תרפויטי או מולטי‪-‬פיקציה?" שהתפרסם במגזין‬ ‫‪ REVIEW‬גליון ‪ ,28‬ספטמבר ‪.2009‬‬ ‫ישיבת חברי הועד המנהל של עילא‬ ‫לעידכון וכתיבת נייר עמדה לרופאים ‪.‬‬ ‫כנס מודעות בעירית באר שבע‬ ‫מרצה פרופ' סוקניק מבי"ח סורוקה‪.‬‬ ‫כנס מודעות בעירית באר שבע‬ ‫‪8‬‬ ‫‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫מדור מדעי‬ ‫אינטראקציות בין תוספי תזונה לתרופות ‪ -‬מעבר לתיאוריה‬ ‫ד"ר צחי הרץ ‪ ,B.Pharm.Ph.D‬יועץ בנושאי תרופות ותוספי תזונה‪ .‬לקוח ממגזין ‪ 28‬מכון תנובהלמחקר ‪Review‬‬ ‫השימוש בתוספי תזונה הכוללים בין היתר ויטמינים‪,‬‬ ‫מינרלים‪ ,‬חומצות אמינו‪ ,‬צמחים ועד‪ ,‬הפך בשנים‬ ‫האחרונות לנפוץ ולחלק מתרבות הבריאות בעולם‬ ‫המערבי‪.‬‬ ‫תוספי תזונה ניטלים הן ע"י אנשים בריאים והן ע"י‬ ‫אנשים הנוטלים תרופות מרשם‪.‬‬ ‫חלק ניכר מהמשתמשים בתוספים תזונה עם‬ ‫תרופותיהם אינם מדווחים על כך לרופאיהם‬ ‫מתוך הנחה שצמחי מרפא ותוספי תזונה בטוחים‬ ‫לשימוש או עקב ניסיון עבר של התייחסות שלילית‬ ‫של הרופא לנושא‪.‬‬ ‫שימוש בו זמני של תוספי תזונה ותרופות עלול‬ ‫להוביל לאינטראקציות ביניהם או לאפשרות‬ ‫שתוסף תזונה מסוים ישפיע על הפרמקוקינטיקה‬ ‫או הפרמקודינמיקה של תרופה מסוימת‪ ,‬הניטלת‬ ‫בו זמנית עם התוסף‪ .‬אינטראקציות אלו עלולות‬ ‫להשפיע על בטיחות ויעלות הטיפול התרופתי או‬ ‫על מצבו הבריאותי של החולה‪.‬‬ ‫תוספי התזונה שנמצאו כשכיחים ביותר לגרום‬ ‫לאינטראקציות פוטנציאליות והרלבנטיים לישראל‪,‬‬ ‫הם שום‪ ,‬גינקו בילובה‪ ,‬גלוקוזאמין‪ ,‬זנגוויל‪ ,‬ג'נסנג‪,‬‬ ‫כמו גם מיץ אשכוליות (תוספי ה‪.)G-‬‬ ‫קבוצות תרופות המרשם שצוינו כשכיחות ביותר‬ ‫לאינטראקציות פוטנציאליות עם תוספי תזונה הן נוגדי הקרישה‪,‬‬ ‫תרופות הרגעה‪ ,‬תרופות נגד דיכאון ותרופות לטיפול בסוכרת‪.‬‬ ‫הסיכון העיקרי העלול לנבוע מאינטראקציות בין תוספי תזונה‬ ‫לתרופות מיוחס לקבוצות תרופות בעלות אינדקס תרפויטי צר‪,‬‬ ‫כמו למשל ווארפארין (קומאדין) לדילול הדם ועוד‪.‬‬ ‫חלק גדול מהמידע לגבי אינטראקציות בין תוספי תזונה לתרופות‬ ‫מבוסס על מקרים יחידים (‪ )Case reports‬ופרסומים שונים בעלי‬ ‫רלבנטיות מוגבלת במרבית הדיווחים לא נמצאו אירועים קליניים‬ ‫משמעותיים‪.‬‬ ‫מרבית תוספי התזונה נחשבים לבטוחים וחלק גדול מתגובותיהם‬ ‫עם תרופות נחשבות כמתונות או פוטנציאליות בלבד‪ .‬יתר על‬ ‫כן שימוש בתוספי תזונה עשוי להועיל בשימוש עם תרופות‬ ‫מסוימות‪.‬‬ ‫מטופלים בתרופות צריכים לדווח לרופאיהם על תוספי התזונה‬ ‫בהם משתמשים‪ ,‬או מתכוונים להשתמש‪ ,‬כדי לאפשר לרופא‬ ‫להעריך את התועלת מול הסיכון שבשימושם המשותף עם‬ ‫תרופות‪.‬‬ ‫מצד שני‪ ,‬רופאים צריכים להכיר את תחום תוספי התזונה‪,‬‬ ‫להתעדכן במידע לגבי אינטראקציות פוטנציאליות בין תוספי‬ ‫תזונה לתרופות‪ ,‬לגלות פתיחות ושיקול דעת ענייני בשיחה עם‬ ‫מטופליהם בנושא ולנטר‪ ,‬במידת האפשר‪ ,‬את השפעת תוספי‬ ‫התזונה על הטיפול התרופתי‪ .‬כל זאת למטרת שמירה על‬ ‫בריאותם ואיכות חייהם של מטופליהם‪.‬‬ ‫הפגנת חולות אוסטיאופורוזיס מול‬ ‫ישיבת ועדת סל התרופות ‪2010‬‬ ‫הופעתה של השחקנית תמי‬ ‫ספיבק‪ .‬בהצגה "כשאשה אוהבת"‬ ‫בכנס בעירית באר שבע‪.‬‬ ‫משתתפי האירוע בבית ציוני אמריקה‬ ‫בשבוע המודעות ‪2009‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪9‬‬ ‫מדור פרסומי‬ ‫תזונה ודיאטה‬ ‫לא רק חלב‪ :‬הירקות שיחזקו לכם את‬ ‫העצמות‬ ‫מחקרים חדשים מגלים שלא רק סידן וויטמין‬ ‫‪ D‬חשובים לשמירה על חוזק העצם ולמניעת‬ ‫אוסטיאופורוזיס‪ ,‬אלא גם חומרים בסיסיים‪,‬‬ ‫מינרלים וויטמינים שמקורם בירקות ובפירות‪,‬‬ ‫במיוחד בירקות ירוקים‪ -‬צריכה יומיומית של‬ ‫חסה‪ ,‬תרד וברוקולי תחזק לכם את העצמות‪.‬‬ ‫אנו נוטים לקשר בין בריאות העצם ומניעת‬ ‫אוסטיאופורוזיס לבין הצבע הלבן של מוצרי החלב‬ ‫העשירים בסידן‪ ,‬אבל יותר ויותר מחקרים מראים כי‬ ‫עצמות בריאות יותר הן גם "צבעוניות " יותר‪ :‬צריכת‬ ‫ירקות ופירות בחמישה צבעים‪ ,‬התורמת לקידום‬ ‫הבריאות ולהפחתת הסיכון למגוון מחלות‪ ,‬תורמת‬ ‫גם לחוזק העצם ולמניעת אוסטיאופורוזיס ושברים‪.‬‬ ‫ירקות ופירות עשירים בשפע מינרלים וויטמינים‪,‬‬ ‫ולאחר עיכולם מייצר הגוף חומרים בסיסיים‬ ‫(אלקאליים)‪ .‬לאיזון חומצה בסיס יש חשיבות‬ ‫מכרעת לבריאות‪ .‬נוזלי הגוף‪ ,‬כמו הדם‪ ,‬הם בעלי ‪pH‬‬ ‫(רמת חומציות) שבין ‪ 7.35‬ל‪ .7.45-‬מערכת חילוף‬ ‫החומרים שלנו נדרשת להבטיח שרמת החומציות‬ ‫בגוף (שנקבעת על פי ריכוז יוני המימן) תישמר‬ ‫קבועה בתחום צר זה‪ ,‬ולשם כך מופעלים מנגנוני‬ ‫איזון שונים על ידי הריאות‪ ,‬הכבד‪ ,‬הכליות ועוד‪.‬‬ ‫מתברר שגם לעצמות השלד שלנו‪ ,‬המהוות מצבור‬ ‫של מינרלים בסיסיים‪ ,‬יש תרומה לאיזון רמת‬ ‫החומציות בדם‪.‬‬ ‫משחק של בסיס וחומצה‬ ‫בני האדם אוכלים מדי יום מאכלים שגם מפיקים‬ ‫וגם צורכים יוני מימן‪ .‬אלה ‪ -‬לאחר שהם מתעכלים ‪-‬‬ ‫מתפרקים ומנוצלים בתהליך חילוף החומרים בגוף‪.‬‬ ‫ככל שהתזונה מכילה יותר חומרי מוצא לחומצה‪ ,‬כך‬ ‫עולה רמת החומציות בגוף‪ .‬אין הכוונה לחומציות או‬ ‫בסיסיות של המזון עצמו‪ ,‬אלא לחומרים החומציים‬ ‫או הבסיסיים שהמזון מניב לאחר תהליכי חילוף‬ ‫החומרים‪.‬‬ ‫ממחקרים עולה כי התזונה המערבית‪ ,‬העשירה‬ ‫יחסית בדגנים‪ ,‬בחלבונים מן החי וכן במאכלים בעלי‬ ‫ערך תזונתי נמוך‪ ,‬מייצרת יותר חומציות‪ .‬לעומת‬ ‫זאת דפוסי תזונה קודמים יותר‪ ,‬שהכילו פחות דגנים‬ ‫ויותר מאכלים דוגמת ירקות עליים‪.‬‬ ‫פקעות‪ ,‬שורשים ופירות מניבים יותר חומרים‬ ‫בסיסיים ופחות חומציים לאור זאת נראה שכיום‬ ‫מבוגרים בריאים הצורכים תזונה מערבית טיפוסית‬ ‫סובלים מחמצת (אצידוזיס) מטבולית כרונית קלה‪,‬‬ ‫שמחמירה עם הגיל ככל שפעילות הכליות פוחתת‪.‬‬ ‫מחקרים מהשנים האחרונות מספקים יותר ויותר‬ ‫עדויות לכך שירקות ופירות‪ ,‬העשירים בין השאר במינרל אשלגן‪,‬‬ ‫הם מניבי בסיס מצוינים‪ ,‬ולכן שמקורה בתזונה‪ ,‬ובסופו של דבר‬ ‫להגברת חוזק העצם‪.‬‬ ‫כך‪ ,‬למשל‪ ,‬מחקרים שנערכו בבריטניה ופורסמו במגזין החשוב‬ ‫‪ American Journal Clinical Nutrition‬הצביעו על קשר בין רמת‬ ‫החומציות בתזונה לבין צפיפות עצם הירך וחוליות עמוד השדרה‬ ‫בקרב נשים לפני ואחרי גיל המעבר‪ .‬ככל שרמת החומציות הייתה‬ ‫נמוכה יותר‪ ,‬כך צפיפות העצם באיברים האלה הייתה גבוהה‬ ‫יותר‪ .‬נמצא גם קשר בין רמת החומציות לבין מדדים הקשורים‬ ‫בדרגת הפירוק של העצם‪ .‬ככל שרמת החומציות הייתה נמוכה‬ ‫יותר‪ ,‬כך העצם שתמיד חלים בה תהליכי בנייה ופירוק‪ ,‬נטתה‬ ‫פחות להתפרק‪ ,‬וכן נמצא קשר בין צריכה מוגברת של המינרל‬ ‫אשלגן לבין חוזק העצם‪.‬‬ ‫ירקות עשירים באשלגן הם שמיר‪ ,‬פטרוזיליה‪ ,‬תפוח אדמה‪,‬‬ ‫כוסברה‪ ,‬בטטה‪ ,‬תרד‪ ,‬ארטישוק ירושלמי‪ ,‬שומר‪ ,‬ארוגולה‪ ,‬עלי‬ ‫חרדל‪ ,‬ארטישוק‪ ,‬קולרבי ועוד‪.‬‬ ‫הנשק הירוק‬ ‫ויטמין ‪ K‬מהווה נשק נוסף לשמירה על בריאות העצם‪ .‬ירקות‪,‬‬ ‫ובפרט ירקות עליים ירוקים הם המקור העשיר ביותר לוויטמין‬ ‫הזה‪ .‬הידוע בחשיבותו להליך קרישת הדם‪ .‬ויטמין ‪ K‬משנה את‬ ‫מבנה החלבון אוסטיאוקלצין‪ ,‬שהוא אחד מחלבוני העצם‪ .‬רמה‬ ‫גבוהה בדם של אוסטיאוקלצין שלא עבר שינוי מעידה על מחסור‬ ‫בוויטמין ‪ K‬ונמצאה קשורה לסיכון מוגבר לשברים‪.‬‬ ‫ירקות עשירים בוויטמין ‪ K‬הם פטרוזיליה‪ ,‬שמיר‪ ,‬עלי חרדל‪ ,‬תרד‪,‬‬ ‫כוסברה‪ ,‬עולש‪ ,‬עירית‪ ,‬ברוקולי‪ ,‬ארוגולה‪ ,‬חסה ועוד (אנשים‬ ‫שנוטלים קומדין לדילול הדם צריכים להיוועץ בדיאטנית או ברופא‬ ‫המשפחה‪ ,‬כי תפריטם מוגבל בוויטמין ‪.)K‬‬ ‫ירקות עליים ירוקים כהים הם גם אחד המקורות העשירים‬ ‫ביותר לפולאט (המכונה חומצה פולית)‪ .‬ידוע כי צריכה מוגברת‬ ‫של פולאט חיונית למניעת מומים מולדים ותורמת להפחתת‬ ‫הסיכון למחלות לב וכלי דם‪ ,‬לסרטן ולהידרדרות קוגניטיבית‪.‬‬ ‫מחקר חשוב שפורסם לאחרונה ובדק כ‪ 2,400 -‬נבדקים בני ‪55‬‬ ‫ומעלה מצא כי ערכים גובהים של הומוציסטאין ‪ -‬חומצה אמינית‬ ‫הקשורה לצריכה נמוכה של פולאט בתזונה היו קשורים לסיכון‬ ‫מוגבר לשברים‪ .‬יתכן וההומציסטאין פוגע בקשרי הקולגן בעצם‬ ‫ולכן עלול לפגוע גם בחוזק שלה‪ .‬ירקות עשירים בפולאט הם‬ ‫פטרוזיליה‪ ,‬שמיר‪ ,‬אספרגוס‪ ,‬תרד‪ ,‬עולש‪ ,‬חסה‪ ,‬ברוקולי‪ ,‬עירית‪,‬‬ ‫ארוגולה‪ ,‬סלק ועוד‪.‬‬ ‫נוסף כל כך מחקרים מצביעים על כך שגם לנוגדי חמצון‬ ‫ולפיטוכימיקלים נוספים שמקורם בירקות יש תרומה להפחתת‬ ‫תהליכי הפירוק של העצם ולחוזקה‪.‬‬ ‫לסיכום‪ ,‬גילוי המנגנונים של תרומת הירקות לחוזק העצם‬ ‫ אספקת חומרים בסיסיים (לא אלקליים)‪ ,‬ויטמין ‪ ,K‬פולאט‬‫(חומצה פולית) ועוד ‪ -‬מאפשר דרך נוספת לשמור על העצם‬ ‫ולחזק אותה בכל ארוחה ולאורך כל שלבי החיים‪.‬‬ ‫הכותבת היא דיאטנית קלינית‪ ,‬חברת עמותת עתי"ד עמותת‬ ‫התזונאים ‪ -‬דיאטנים‪.‬‬ ‫הכותבת‪ :‬מרב מור אופיר ‪ -‬יועצת מדעית למועצת הצמחים‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪11‬‬ ‫מתכונים עשירים בסידן‬ ‫תמי סירקיס‪-‬אקרמן‪ .MBA ,‬ייעוץ שיווקי‪-‬קולינארי‬ ‫מתאבן פטריות וטופו‬ ‫מאפה בטטות בטחינה ואגוזים‬ ‫מתכון של תמי סירקיס‪-‬אקרמן‬ ‫מתכון של תמי סירקיס‪-‬אקרמן‬ ‫מנה קלה ומהירה להכנה מתאימה להגשה כמנה ראשונה או‬ ‫כתוספת ליד ארוחה בסגנון אסיאתי‪ .‬שילוב הטעמים והמרקמים‬ ‫של הפטריות עם הטופו מפתיע ומוצלח במיוחד‪ .‬שוחרי הבריאות‬ ‫ייהנו ממנה דלת שומן ועשירה בחלבונים וסידן מן הצומח‪.‬‬ ‫מאפה זה קל ומהיר להכנה ומהווה פתרון טעים‬ ‫וטוב למי שרוצה מנה עשירה בערכים תזונתיים ‪-‬‬ ‫אך ללא מוצרי חלב‪.‬‬ ‫החומרים‪:‬‬ ‫‪ 300‬גרם טופו (מוצק וחלק)‬ ‫‪ 1‬סלסלת פטריות טריות מכל סוג (שמפיניון‪ ,‬שי‪-‬טאקי‪ ,‬מלך‬ ‫היער או שילוב ביניהן)‬ ‫‪ 2‬כפות שמן‬ ‫לרוטב‪:‬‬ ‫‪ 5‬כפות רוטב סויה או רוטב טריאקי‪ ,‬דל נתרן‬ ‫‪ 5‬כפות מים חמים‬ ‫‪ 1‬כף מיץ לימון‬ ‫‪ 2‬כפיות ג'ינג'ר טרי מגורר דק‬ ‫‪ 1‬שן שום כתושה‬ ‫‪ 1‬כפית רוטב צ'ילי חריף‪-‬מתוק‬ ‫רבע כוס עלי כוסברה קצוצים דק (או פטרוזיליה)‬ ‫רבע כוס בצל ירוק (או עירית) קצוץ דק‬ ‫פלפל שחור‬ ‫ההכנה‪:‬‬ ‫חותכים את הטופו לקוביות אחידות בגודל ‪ 1‬ס"מ על ‪ 1‬ס"מ‪.‬‬ ‫מערבים יחד את כל חומרי הרוטב בקערה לא גדולה‪.‬‬ ‫מניחים ברוטב את קוביות הטופו כדי שיספגו את הטעמים‬ ‫והצבע של הרוטב‪.‬‬ ‫פורסים את הפטריות לפרוסות בעובי אחיד‪ .‬מחממים את‬ ‫השמן במחבת‪.‬‬ ‫מטגנים במחבת את פרוסות הפטריות‪ ,‬על חום נמוך רק‬ ‫עד שהן מתרככות ומזהיבות קלות‪ .‬מסירים מהאש‪.‬‬ ‫מעבירים את הפטריות עם כל נוזלי הבישול שנשארו‬ ‫במחבת אל הקערה עם קוביות הטופו‪ .‬מערבבים יחד‬ ‫בעדינות‪ .‬טועמים ומתקנים את המליחות לפי הטעם (אם‬ ‫הרוטב מרגיש מלוח מדי מוסיפים עוד כף או שתיים של‬ ‫מים או חצי כפית מיץ לימון)‪.‬‬ ‫נותנים לפטריות ולטופו לשרות ברוטב כחצי שעה לפני‬ ‫ההגשה‪ .‬אפשר להכין את המנה מראש ולשמור במקרר‬ ‫לכמה שעות‪ ,‬עם זאת‪ ,‬טוב להגיש את המנה כשהיא‬ ‫בטמפרטורת החדר או חמימה‪.‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪.5‬‬ ‫‪.6‬‬ ‫‪12‬‬ ‫ בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫החומרים להכנת ‪ 4-6‬מנות‬ ‫‪ 3-4‬בטטות בינוניות‪ ,‬קלופות‬ ‫‪ 250‬גרם סלט טחינה מוכן (*)‬ ‫‪ 3‬כפות שמן זית איכותי‬ ‫‪ 100‬גרם אגוזי מלך‪ ,‬קצוצים גס‬ ‫ההכנה‪:‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫מחממים מראש את התנור לחום בינוני‪-‬גבוה‬ ‫‪ 185‬מעלות‪.‬‬ ‫פורסים את הבטטות‪ ,‬לפרוסות דקות ומניחים‬ ‫אותן כמו רעפים‪ ,‬בתבנית אפייה‪ ,‬לא גדולה‬ ‫מדי‪.‬‬ ‫מערבבים את הטחינה עם שמן הזית‪ .‬יוצקים‬ ‫על הבטטות בשכבה עבה וסמיכה‪ .‬מפזרים‬ ‫מעל את האגוזים הקצוצים‪.‬‬ ‫מכסים את התבנית ברדיד אלומיניום ואופים‬ ‫בתנור כעשרים דקות‪ .‬מסירים את רדיד‬ ‫האלומיניום ואופים עוד כעשרים דקות עד‬ ‫שהבטטות רכות‪ .‬מגישים חם‪.‬‬ ‫טיפ חשוב‪:‬‬ ‫(*) למי שאינו ממהר‪ ,‬מומלץ להכין את הטחינה‬ ‫מטחינה גולמית איכותית‪ ,‬מעורבבת עם מים‪ ,‬מיץ‬ ‫לימון ותבלינים לפי הטעם‪.‬‬ ‫אירית ענבר‪ ,‬ד"ר שרי טל ותמי סירקיס‬ ‫זה הזמן לחידוש החברות בעמותה לשנת ‪2010-2011‬‬ ‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר) ת‪ .‬ד‪ 1513 .‬פרדס חנה‪ ,‬מיקוד ‪37000‬‬ ‫ברצוני להירשם כעמית‪/‬ה בעמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס‬ ‫שם משפחה‪_____________________ :‬שם פרטי‪________________:‬ת‪.‬ז‪___________________:.‬‬ ‫כתובת‪ __________________________________:‬עיר‪__________________:‬מיקוד‪___________:‬‬ ‫טלפון‪/‬פקס‪_________________________________ :e-mail ____________________________:‬‬ ‫מצ"ב המחאה ע"ס ‪ 70‬ש"ח דמי חבר לשנה‪ ,‬לפקודת "עילא"‪ ,‬ניתן לשלם באמצעות כרטיס‬ ‫אשראי בטלפקס‪ 04-6274549 :‬בימים א'‪-‬ה' בין השעות ‪ 8:00-14:00‬או באמצעות ספח זה‪.‬‬ ‫הקו החם של העמותה‪1-700-50-68-50 :‬‬ ‫ישראכרט ________ ויזה ________ דיינרס ________ אחר ________ תוקף הכרטיס‪___________:‬‬ ‫מס' כרטיס אשראי______________‪______________/______________/______________/‬‬ ‫תאריך ________________חתימה ___________________‬ ‫למצטרפים חדשים בלבד מתנה ‪ -‬חוברת מתכונים עשירי סידן‬ ‫מארוע יום האשה הבינלאומי‬ ‫אירית ענבר ובת שבע בובליל‬ ‫אולם מרכז עינב בת"א אירוע שבוע האשה הבינלאומי ‪2010‬‬ ‫צילום‪ :‬אביב חופי‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪13‬‬ ‫מדור פרסומי‬ DLAN ICNXZEI MIZEXIYA 2 2RCEIJLY@TEXDM@D 2OZYZTILCNZLAEQ 2ZEWT@ZDAIYEW 2OZYOZNJXEVLDLILAZEXXERZD 2DDEABZEXICZAOZYZLHD OZYDZIGETLYLYXZIZELIRTALETIHLMIKXCD 2OZYDZIGETLYLYXZIZELIRTIDN IZEBDPZDIEPIY !MILFEPZKIXVMEVNV t !LEDEKL@EOI@TWMILIKNDZE@WYNZIIZYZZGTD t !OB@DZTVXIXIXYJEPIGEOZYDZIGETLYLEBXZ t ILNYGIEXIB t WACITEIA t LYZEIPEVX@LZEIEVEEKZDNZRAEPZIGETLYDLYXZIZELIRT ZEVEEKZDD!OZYADZE@LNZDONFAZIGETLYDZ@SHERDXIXYD !OZYCEAI@LELIT@EOZYLIHDLWFGSGCLZNXEB IZTEXZLETIH ZIGETLYLYXZIZELIRTALETIHLZETEXZXTQNZENIIW ZEXYT@NEZIGETLYDXIXYZIITXDLZENXEBZETEXZD!OZYD !OZYLIHDLJXEVADZGTDEXZEIDAEHMILFEPZXIB@ZLEKI 2ZIGETLYDLYXZIZELIRTNZLAEQZ@M@D ZG@NZLAEQJPDE@OZYLIHDLINE@ZTEWFGJXEVJLYIM@ LYXZIZELIRTNZLAEQZ@YOKZIILIRLZEXKFENDZERTEZD !ZIGETLYD DHILYI@LZEAIQDZG@@IDZIGETLYDLYXZIZELIRT !OZYA EFDRTEZ!MIYPEMIXABADGIKYDRTEZDPIDOZYOZNADHILYI@ ZELIRTDJLDNLRDRITYNECXHNDEEDNMIIGDZEKI@AZRBET MILEGDMILAEQSQEPA!DPIYEZEIZXAGZEIELIRTDCEAR ZINEID IBEFXYWZXIVIAZEIZIIRANXWIRAEMIIYTPEMIIYBXMIIYWN XCXCIDLMILELRCEXIDINVRDIENICDEIZXAGDCECIAD!IPINCEWTZE !OE@KICLYAVNLCR DRTEZDZEGIKYEDLRNE'#IPAN$)DRTEZDNMILAEQL@XYIA AEXLOZYDZIGETLYLYXZIZELIRTLDAIQD!LIBDMRDLER DRIBTNDRXTDDZRAEPMIXABLV@MICCEAMIFEG@A!DRECIDPI@ LIBXG@LXZEIDGIKYDRTEZDMIYPLV@!ZIPENXRDZHELAA !XARND ZERTEZDONXZEIE@ZG@AZ@HAZNDRTEZD -ZE@AD YCGD XECDN DTEXZ UX@A ZWEEYN MEIK DGIKEDDTEXZD!%##'ZPYNMLERAZXYE@ND ELAQYMILTEHNITL@ZEXYRLRDZELIRIZ@ !OZYDZIGETLYLYXZIZELIRTN EZE@IL@YEJLY@TEXLIPTLETIHEOEGAI@L !CEXEAMIIGDZ@JLRAVZYDTEXZDLR OZYZGIXAILAE@MROZYOZNAZETIGC t ZIPEVX@LOZYZGIXALLEKDOZYLIHDLINE@ZTEWFGJXEV !MIXWNDON'# A ZETIKZ t ITLR!MEIDZERYALIBXDNDDEABZEXICZAOZYOZN +LYZEXICZOZYZHIWPLINE@L OIADCEBI@DZXCBD !XEXIAZAIIGNEOIWZAVNDPI@XZEIEMEIAMINRT DIXEHWEPDTEKZZILILZEXXERZD t MRTNXZEIOZYOZNJXEVLDHINDNDNIWEZEXXERZD !ZG@ ‫מה קרה‪ ,‬מה קורה‪ ,‬מה יקרה‬ ‫דצמבר ‪2009‬‬ ‫‪ 10 #‬לדצמבר ‪ -‬התקיימה פגישה לקבוצת‬ ‫‬ ‫תמיכה בתל אביב פאלאס בהשתתפות אילן‬ ‫קדרון שהעביר שעור ב"יוגה צחוק" לקבוצה‪.‬‬ ‫‪ 20 #‬לדצמבר ‪ -‬מספר חברות העמותה הסובלות‬ ‫‬ ‫מאוסטיאופורוזיס השתתפו במכון גרטנר בתל‬ ‫השומר בהפגנה למען הכללת הטיפול החד‬ ‫שנתי באוסטיאופורוזיס בסל התרופות לאחר‬ ‫שבר בצוואר הירך‪ .‬נמסר חומר לחברי ועדת‬ ‫הסל‪.‬‬ ‫‪ 24 #‬לדצמבר ‪ -‬התקיים כנס מודעות בתל‬ ‫‬ ‫אביב בבית ציוני אמריקה‪ .‬פרופ' צופיה איש‬ ‫שלום הייתה המרצה בכנס‪ .‬כמו כן השתתפה‬ ‫הרקדנית רונה בר און שהלהיבה את הקהל‬ ‫בריקודים אקזוטיים כולל מופע אש מרהיב‪.‬‬ ‫‪ 30 #‬בדצמבר ‪ -‬התקיים כנס מודעות בשיתוף‬ ‫‬ ‫מועצת הנשים של עירית חיפה‪ .‬פרופ' איש‬ ‫שלום בהרצאתה הרחיבה בנושא ויטמין ‪D‬‬ ‫וחשיבותו‪.‬‬ ‫קיימנו אזכרה לזכרה של יפה פרץ ז"ל שפעילותה‬ ‫הענפה השאירה חותם בעירית חיפה ובמרכז רפואי‬ ‫רמב"ם‪.‬‬ ‫ינואר ‪2010‬‬ ‫‪ 3 #‬לינואר ‪ -‬התקיים כנס בבאר שבע בשיתוף‬ ‫‬ ‫העירייה ‪ -‬מועצת הנשים ובהשתתפות נשות‬ ‫אמונה‪ .‬פתחנו בהפעלה של התעמלות בונת‬ ‫עצם עם דורית שרף‪ ,‬המשכנו בהרצאתו של‬ ‫פרופ' סוקניק ממרכז רפואי סורוקה שהיתה‬ ‫מעניינת ועוררה שאלות רבות‪.‬‬ ‫לסיום קינחנו בהופעת יחיד של תמי ספיבק ‪-‬‬ ‫"כשאישה אוהבת"‪.‬‬ ‫‪ 6 #‬לינואר ‪ -‬התקיים מפגש של ארגוני החולים‬ ‫‬ ‫עם נציגי בתי החולים בבית האגודה למלחמה‬ ‫בסרטן בגבעתיים‪.‬‬ ‫‪ 12 #‬לינואר ‪ -‬פתחנו עבור חולות האוסטיאופורוזיס‬ ‫‬ ‫קבוצת תמיכה נוספת בתל אביב מארחת‬ ‫את הקבוצה בביתה אחת לחודש רבקה גולן‪.‬‬ ‫האירוח והאווירה ראויים לשבח‪.‬‬ ‫‪ 14 #‬לינואר ‪ -‬התקיים מפגש סיכום לקבוצת התמיכה‬ ‫‬ ‫בפאלאס בהשתתפות השחקנית שולה רווח שהופיעה‬ ‫בהתנדבות והפעילה את הקבוצה באימפרוביזציה‪.‬‬ ‫‪ 27 #‬לינואר ‪ -‬התקיים כנס בשיתוף עם עיריית ירושלים‬ ‫‬ ‫בבנין העירייה‪ .‬פרופ' פולדש נתן הרצאה בנושא חידושים‬ ‫בתחום האוסטיאופורוזיס ואסנת סטון דיאטנית קלינית‬ ‫נתנה הרצאה על ויטמינים ומינרלים לבריאות העצם‪ .‬כמו‬ ‫כן‪ ,‬הופעל הציבור בפעילות בונת עצם‪.‬‬ ‫פברואר ‪2010‬‬ ‫‪ #‬ב‪ 9 -‬לפברואר ‪ -‬התקיים מפגש במגדלי הים התיכון סביונים‬ ‫לדיירי המרכז המוגן הציבור הגיב בהתעניינות רבה וקיבל‬ ‫שי גומייה להתעמלות‪.‬‬ ‫‪ #‬ב‪ 18 -‬לפברואר ‪ -‬התכנסו בהרצלייה חברי הועד המנהל‬ ‫של העמותה לעדכון נייר העמדה שנכתב בשנת ‪.2002‬‬ ‫מרץ ‪2010‬‬ ‫‪ #‬ב‪ 2-‬למרץ ‪ -‬התקיים במרכז עינב בתל אביב כנס לקראת‬ ‫‬ ‫יום האישה הבינלאומי בשיתוף עמותת הגימלאים‬ ‫בעירית תל אביב‪ .‬דר' דרי שרי טל הגישה הרצאה בנושא‬ ‫אוסטיאופורוזיס וענתה על כל השאלות הרבות‪ .‬בתוכנית‬ ‫האומנותית הופיעה תמי סירקיס ‪ -‬אקרמן‪ ,‬במופע סטנד‬ ‫אפ קולינארי "עשרת הדברות למארחת השפויה "‪ .‬ולסיום‬ ‫נציגה משרותי בריאות כללית הפעילה את הציבור הנלהב‬ ‫באמצעות גומיות שנשארו אצל המשתתפים‪.‬‬ ‫אפריל ‪2010‬‬ ‫‪ 25 #‬לאפריל ‪ -‬תתקיים לחברות אזור רעננה והסביבה פגישה‬ ‫ב"הומלס פלייס" בין השעות ‪.15:00 - 18:00‬‬ ‫בתוכנית‪:‬‬ ‫‬ ‫ש פגישה עם אייל אמון (רשת "הולמס פלייס") על‬ ‫"חשיבות הפעילות הגופנית"‪.‬‬ ‫ש הרצאת דיאטנית קלינית‪.‬‬ ‫ש הדרכה וסיור ב"הולמס פלייס"‬ ‫להרשמה להתקשר לעמותה ‪1-700-50-68-50‬‬ ‫‬ ‫מאי ‪2010‬‬ ‫‪#‬‬ ‫נשארו מספר מקומות לנסיעה לטיול ספא לסלובקיה‬ ‫בתאריך ‪ 3/5/10‬לפרטים ‪1700-506850‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מדור פרסומי‬ AEXWARH SQEPM FETZ ¦¤¢ D£¢£¥®¢ b¥¦ ® ¥¬¨¥ ¨ ª« ¡®D£¢ ]jff® ¢®® t d¥¬¨¥ ¢ ¦c ¦¡¬¡¤ ®ª ¢¢ d^IMS¤®¤¨c ¦_¨¬¡¨¬c ¦¬®¡¬¤£¥ t ¡¬¨®®¬b®«¬¢® ¬¨D3ª]ª «® £®¤ t d¡ ®¨«