‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר)‬ ‫‪I.F.O.B israeli foundation for osteoporosis and bone diseases‬‬ ‫קו פתוח לעמותת עילא‪:‬‬ ‫‪1-700-50-68-50‬‬ ‫‪WWW.BONE.ORG.IL‬‬ ‫מגזין רבע שנתי של עמותת האוסטאופורוזיס הישראלית | גיליון מס' ‪ | 31‬אפריל ‪2010‬‬ ‫העצם‬ ‫הינה מקור החיים‬ ‫הטיפול התזונתי‬ ‫דבר המערכת‬ ‫כנס בריאות ונופש נסיעה לסלובקיה‬ ‫כולל טיולים וספא‬ ‫בים המלח‬ ‫עמ' ‪2‬‬ ‫עמ'‪3‬‬ ‫כיצד מטפלים‬ ‫וכיצד נמנעים‬ ‫מאוסטיאופורוזיס‬ ‫מתכונים‬ ‫עשירים בסידן‬ ‫עמ' ‪5‬‬ ‫עמ' ‪12‬‬ ‫דבר המערכת‬ ‫עיתון זה היוצא באביב שסימנו פריחה והתחדשות עוסק בכל‬ ‫הקשור לאורח חיים בריא‪.‬‬ ‫היבטים רבים של חיי היומיום יכולים להשפיע על העצמות‪,‬‬ ‫כולל תזונה‪ ,‬פעילות גופנית‪ ,‬אלכוהול ועישון‪ .‬אף שההשפעה‬ ‫שלהם על מסת העצם והסכנה הנשקפת מהם לשברים נמוכות‬ ‫יותר מגורמי סיכון כגון‪ :‬היסטוריה משפחתית‪ ,‬אוסטיאופורוזיס‬ ‫משנית וגיל‪ ,‬הם חשובים שכן אפשר לשנותם ובכך להקטין‬ ‫את הסיכון ללקות באוסטיאופורוזיס‪ .‬אף שאוסטיאופורוזיס נפוץ‬ ‫יותר בקרב נשים מבוגרות הוא פוגע גם בגברים ויכול להופיע‬ ‫בכל גיל‪.‬‬ ‫בעיתון זה אנו מפרסמים ‪ 2‬מתכונים עשירים בסידן שכתבה‬ ‫ותרמה לעמותה תמי סירקיס ‪ -‬אקרמן‪.‬‬ ‫אנו מעוניינים לקבל הצעותיכם למתכונים העשירים בסידן‪.‬‬ ‫המתכון שייבחר על ידי מומחית בתחום יזכה בשובר של ‪200‬‬ ‫‪ ₪‬לקניה ברשת ‪ DOMO‬כלים לבית‪.‬‬ ‫העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס מאחלת לכם חג פסח‬ ‫שמח וכשר פריחה והתחדשות ובריאות טובה‪.‬‬ ‫אירית ענבר‬ ‫מנכ"לית עילא‬ ‫רקדנית להקת ענבל רונה בר און‬ ‫באירוע שבוע המודעות ‪2009‬‬ ‫עורכת‪:‬‬ ‫אירית ענבר ‪ -‬מנכ"לית העמותה הישראלית‬ ‫לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם ‪ -‬עילא‬ ‫עורכת מדעית‪:‬‬ ‫ד"ר ורד איריס‬ ‫‪www.bone.org.il‬‬ ‫המו"ל‪:‬‬ ‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר)‪.‬‬ ‫ת‪.‬ד‪ 1513 .‬פרדס חנה‪ .37000 ,‬טלפקס‪04-6274549 :‬‬ ‫עיצוב והפקה‪:‬‬ ‫פרופיל ‪ -‬עיצוב‪ ,‬הפקה והוצאה לאור בע"מ‪03-9045050 .‬‬ ‫‪www.profil-design.co.il‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫כנס‬ ‫בריאות ונופש‬ ‫מלון דניאל בים המלח בחודש מאי ‪2010‬‬ ‫בתאריכים ‪23.05.10 - 26.05.10‬‬ ‫מלון דניאל הינו מלון נופש וספא בסטנדרטים‬ ‫גבוהים וכולל את ספא שיזן המפואר‪ ,‬בריכות‪,‬‬ ‫ג'קוזי‪ ,‬חמאם טורקי ועוד‪.‬‬ ‫הכנס כולל ‪ 3‬לילות על בסיס חצי פנסיון‪ ,‬קפה‬ ‫ועוגה (פעם אחת)‪ ,‬שתייה קלה ובירה חופשי‬ ‫במהלך ארוחת הערב‪.‬‬ ‫בתוכנית‪:‬‬ ‫כל בוקר נפגש לתרגילי חימום וצעדה‬ ‫ספורטיבית‪.‬‬ ‫יום א' ‪ - 23.05‬ביום ההגעה רישום לחדרים‬ ‫ארוחת ערב ומפגש חגיגי ומהנה לקבוצה‪.‬‬ ‫יום ב' ‪ 4 - 24.05‬הרצאות (כולל הרצאת‬ ‫רופא‪ ,‬דיאטנית‪ ,‬הרצאת עו"ד מומחה בנושא‬ ‫ירושות‪ ,‬עיזבונות והרצאת כימאית ותזונאית‬ ‫נטורופטית)‪.‬‬ ‫יום ג' ‪ 4 - 25.05‬הרצאות (כולל שעור‬ ‫בהתעמלות בונה עצם‪ ,‬עצות לטיפוח הפנים‬ ‫והתנסות‪ ,‬הרצאה על מעבר לבית מוגן‪ ,‬סדנת‬ ‫שוקולד וטעימות)‪.‬‬ ‫יום ד' ‪ - 26.05‬פסטיבל בוץ בים המלח‪.‬‬ ‫‪ - 12:00‬נסיעה חזרה הביתה‪.‬‬ ‫עלות לאדם בחדר זוגי ‪₪ 1250 -‬‬ ‫בודד בחדר ‪₪ 2180 -‬‬ ‫להרשמה ניתן להתקשר לחברת הנסיעות‪:‬‬ ‫"צבר" (לבקש את מירי)‪ ,‬טלפון‪,04-8634155 :‬‬ ‫פקס‪04-8634101 :‬‬ ‫ניתן להצטרף להסעות‬ ‫(בתשלום נוסף ומסובסד)‬ ‫אוטובוס ייצא מהקריון (תחנות על הכביש)‬ ‫ת"א (רכבת סבידור)‬ ‫להסעות להתקשר לעמותה ‪04-6274549‬‬ ‫אנא הזדרזו להרשם מספר המקומות מוגבל‬ ‫הטיפול התזונתי‬ ‫ג'וד (יהודית) וילדר ‪ -‬כימאית ותזונאית‪ ,‬מטפלת ברפואה טבעית ‪ -‬זיכרון יעקב‪050-5664902 ,‬‬ ‫בתאריך ‪ 23/2/10‬התקיים מפגש של קבוצת‬ ‫תמיכה לנשים הסובלות מאוסטיאופורוזיס בת"א‪.‬‬ ‫הצטרפתי למפגש ע"מ לשוחח עם הנשים על‬ ‫האפשרויות שיש לרפואה האלטרנטיבית‪ ,‬ובמיוחד‬ ‫לנטורופתיה להציע בטיפול באוסטיאופורוזיס‪ .‬להלן‬ ‫תקציר ההמלצות‪:‬‬ ‫א‪ .‬ההמלצה היא לבנות תפריט אשר יכלול רק‬ ‫‪ 20%‬מזונות העלולים להעלות חומציות הדם‪.‬‬ ‫מזונות כאלה נוטים להוציא את הסידן מהעצם‬ ‫לשמירה על מאזן חומצה ‪ -‬בסיס‪ ,‬ובכך לגרום‬ ‫לדלדולו‪ .‬מזונות הגורמים להעלאת החומציות‬ ‫כוללים בעיקר מזון מהחי‪ ,‬סוכרים‪ ,‬דגנים (למעט‬ ‫כוסמת ודוחן)‪ ,‬קפאין‪ ,‬ממתיקים מלאכותיים‪,‬‬ ‫ביצים‪ ,‬בוטנים וחלק מן האגוזים‪ .‬לעומתם‬ ‫מזונות יוצרי בסיס הם המומלצים וכוללים את‬ ‫רב הפירות והירקות‪ ,‬חלק גדול מהקטניות‪ ,‬רב‬ ‫התבלינים‪ ,‬וסוגי זרעים וכן אצות‪.‬‬ ‫ב‪ .‬יש להוסיף לתפריט מזונות אשר מכילים‬ ‫פיטואסטרוגנים (חומרים דמויי אסטרוגן) כגון‪:‬‬ ‫שומר‪ ,‬אניס‪ ,‬ומוצרי סויה למיניהם‪.‬‬ ‫ג‪ .‬להרבות במזונות עתירי סידן‪ :‬שקדים‪ ,‬טחינה משומשום‬ ‫מלא‪ ,‬ברוקולי‪ ,‬מוצרי סויה‪.‬‬ ‫ד‪ .‬הוספת ירקות עליים עשירים בוויטמין ‪( .K‬פרט לתרד)‬ ‫ה‪ .‬אכילת דגנים מלאים וקטניות‪ ,‬בננות‪ ,‬אגוזי דלעת שהם‬ ‫מקור למגנזיום‪.‬‬ ‫ו‪ .‬אכילת מזונות שמהווים מקור לחומצות שומן חיוניות כמו‬ ‫דגי ים צפוני‪ ,‬זרעי פשתן ושמן פשתן‪ ,‬אגוזים ושקדים‪.‬‬ ‫הטיפול בצמחי מרפא‪:‬‬ ‫כולל חליטות או מיצויים של צמחים כגון‪ :‬תלתן אדום‪ ,‬אספסת‪,‬‬ ‫קוהוש שחור‪ ,‬בטטת בר ואנג'ליקה סינית‪.‬‬ ‫הטיפול בתוספי תזונה‪:‬‬ ‫אם יש צורך‪ ,‬שימוש בתוסף המכיל יחסים מתאימים של סידן‬ ‫ציטראט‪ ,‬מגנזיום ציטראט ובורון‪.‬‬ ‫פעילות גופנית‪ :‬מרכיב מאוד חשוב במניעת דלדול העצם ‪ -‬כמו‬ ‫התעמלות בונה עצם‪.‬‬ ‫התפריט‪ ,‬כמו גם תוספים וצמחי המרפא חייבים להיות בהתאמה‬ ‫למכלול הבעיות שיש למטופל‪.‬‬ ‫ספא עולמי‬ ‫לאור הביקוש‪ :‬יוצאים לטיול נוסף משולב בנופש‬ ‫וספא מיוחד לעמותת האוסטיאופורוזיס‬ ‫היציאה בתאריך ‪ - 03.05.10‬החזרה ב‪10.05.10 -‬‬ ‫המחיר לנוסע בחדר זוגי ‪ 940‬יורו‬ ‫תוספת ליחיד בחדר ‪ 95‬יורו‬ ‫המחירים כוללים‪ :‬טיסות סדירות באל על ישירות‬ ‫לווינה ובחזרה ‪ #‬הסעה לאתר הנופש ‪ -‬מרפא‪,‬‬ ‫טורצ'נסקה‪ ,‬השוכן על פסגת הרי הפטרה (‪ 518‬מ')‬ ‫בסלובקיה ‪ #‬אכסון (‪ 7‬לילות) במלון וולקה פאטרה‬ ‫(דרגת תיירות גבוהה) ‪ #‬כלכלה מלאה (‪ 3‬ארוחות‬ ‫ביום מזנון חופשי עשיר ומגוון) ‪ 5 #‬טיולים באתרים‬ ‫נופים היסטוריים ובברטיסלבה בירת סלובקיה‬ ‫גלישה לפולין (עיירת הקיט זקופנה)‪ # .‬בדיקת‬ ‫רופא ו‪ 8-‬טיפולים מפנקים (ׂ‪ )Wellness‬בשבוע‪ ,‬לפי‬ ‫הפירוט‪ :‬אמבטיית בועות‪ ,‬שיאצו‪ ,‬עיסוי ידני קלאסי‪ ,‬טיפול חמצן‪,‬‬ ‫עיסוי מיוחד עם שמנים (ׂ‪ ,)ayurveda‬אמבטיית אדים‪ ,‬פעמיים‬ ‫התעמלות קבוצתית בבריכה הטרמאלית ‪ #‬כניסה חופשית‬ ‫יומית לבריכות החיצוניות והמקורה‪ # ,‬כניסה חופשית ל"פארק‬ ‫המים" ‪ 3‬שעות ביום ‪ #‬מדריכה ישראלית מנוסה (עדנה תומר)‬ ‫צמודה ‪ #‬כל המיסים הנלווים ‪ -‬נכונים לתאריך ‪.01.03.2010‬‬ ‫המחירים אינם כוללים‪:‬‬ ‫‪ #‬דמי רישום והוצאות העמותה ‪₪ 200 -‬‬ ‫‬ ‫‪ #‬ביטוח רפואי ומטען‬ ‫‪ #‬הוצאות אישיות‬ ‫‪ #‬כל מה שלא נאמר בסעיף "המחירים כוללים"‪.‬‬ ‫לפרטים נוספים והרשמה‪ :‬במשרדי "ספא עולמי"‬ ‫‪,04-6274549‬‬ ‫בעמותה‬ ‫ענבר‬ ‫אירית‬ ‫אצל‬ ‫או‬ ‫נייד‪052-2355708 :‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪3‬‬ ‫אוסטיאופורוזיס ובריחת סידן‬ ‫אוסטיאופורוזיס היא מחלה היוצרת התמעטות של כמות‬ ‫העצם בגוף ובכך מעלה סיכון לשברים‪ .‬הסטטיסטיקה מדברת‬ ‫על כך שכל אישה שנייה מעל גיל חמישים עלולה לחוות שבר‬ ‫שהוא תוצאה של מחלה זו‪ ,‬וכי על כל שלוש נשים יחלה גם‬ ‫גבר אחד‪ .‬ד"ר ליאנה טריפטו‪-‬שקולניק‪ ,‬רופאה בכירה ביחידה‬ ‫לאנדוקרינולוגיה של המרכז הרפואי הלל יפה‪ ,‬מרחיבה‪.‬‬ ‫"כשמדברים על אוסטיאופורוזיס מדברים על מצב שבו ישנה‬ ‫הידלדלות העצם (פירוש המילה אוסטיאופורוזיס הוא עצם‬ ‫עם חורים)"‪ ,‬כך על פי ד"ר ליאנה טריפטו‪ -‬שקולניק‪ ,‬מומחית‬ ‫ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה ורופאה בכירה ביחידה‬ ‫לסוכרת ואנדוקרינולוגיה של המרכז הרפואי הלל יפה‪" .‬מעשית‪,‬‬ ‫אוסטיאופורוזיס היא מחלה שהמשמעות שלה היא סיכון לשבר‪.‬‬ ‫המינוח העממי המקובל בעברית לאוסטיאופורוזיס הוא בריחת סידן‪,‬‬ ‫ביטוי שאינו מדויק בשל היותה של העצם בנויה ממספר חומרים‬ ‫שהסידן הוא רק אחד מהם‪ .‬המחלה נוצרת על ידי התמעטות של‬ ‫כמות העצם‪ ,‬פגיעה באיכותה וכתוצאה מאלה חולשה משמעותית‬ ‫של העצם וסיכויים גבוהים לשבירתה כתוצאה מנפילות"‪.‬‬ ‫הסטטיסטיקה בארה"ב מדברת על כך שכל אישה שנייה מעל‬ ‫גיל ‪ 50‬עלולה לחוות שבר כתוצאה מאוסטיאופורוזיס במהלך‬ ‫חייה‪ .‬בנוסף‪ ,‬הנחה מקובלת ולא נכונה היא שמדובר במחלה‬ ‫הפוגעת בנשים בלבד‪ .‬עם זאת‪ ,‬באותה שכבת גיל‪ ,‬כל גבר חמישי‬ ‫(כלומר‪ 20‬אחוז) עלול לסבול משבר אוסטאופורוטי‪.‬‬ ‫בניגוד לאמונה הרווחת‪ ,‬מחלת האוסטיאופורוזיס כשלעצמה אינה‬ ‫גורמת לכאב‪ .‬אוסטיאופורוזיס היא מחלה די "שקטה"‪,‬שהאדם‬ ‫בדרך כלל אינו מודע אליה אלא אם עובר אבחון‪ ,‬או‪ ,‬במקרה‬ ‫הגרוע‪ ,‬אם מגיע למצב של שבירת עצם‪ .‬מכאן גם המקור לכאב‬ ‫ השבר‪ .‬ישנו גם לעיתים בלבול עם מחלת האוסטאוארטריטיס‬‫שהיא מחלה ניוונית של מפרקים ולא של עצמות‪ ,‬ובניגוד‬ ‫לאוסטיאופורוזיס‪ ,‬גורמת כאב רב‪ .‬חשוב להדגיש כי לא כל שבר‬ ‫ניתן לייחס לאוסטיאופורוזיס‪ .‬המיקום האופייני לשברים הנגרמים‬ ‫כתוצאה מאוסטיאופורוזיס הוא‪ :‬צוואר הירך‪ ,‬עצמות האמה (סמוך‬ ‫לשורש כף היד) ועמוד השדרה‪ .‬כמו כן‪ ,‬גיל האדם אמנם מהווה‬ ‫גורם סיכון אחד לאוסטיאופורוזיס אך לא בלעדי‪.‬‬ ‫סיבות נוספות המעלות סבירות ללקות באוסטיאופורוזיס קשורות‬ ‫לפעילות יתר של בלוטת המגן‪ ,‬נטילת תרופות נוגדות דלקת‬ ‫מסוג סטרואידים‪ ,‬הפסקת הווסת בגיל צעיר יחסית‪ ,‬מיעוט אכילת‬ ‫מוצרי חלב‪ ,‬חסר בוויטמין ‪( D‬שהינו חיוני לספיגת הסידן במערכת‬ ‫העיכול)‪ ,‬רזון קיצוני ועוד‪.‬‬ ‫מדוע זה קורה?‬ ‫ד"ר טריפטו ‪ -‬שקולניק מסבירה כי למעשה‪ ,‬עצם היא רקמה‬ ‫‪4‬‬ ‫‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫שנמצאת במהלך כל חיינו בתהליכי בניה ופירוק‪ .‬עם‬ ‫זאת‪ ,‬בגיל מסוים‪ ,‬תהליך הפירוק של העצם מתחיל‬ ‫לגבור על תהליך הבנייה‪ .‬תהליך זה מתעצם עם הגיל‪,‬‬ ‫ואצל האישה מתגבר גם אחרי הפסקת הווסת‪.‬‬ ‫בתהליכי הפירוק והבנייה מעורבים חומרים רבים‬ ‫ביניהם הורמונים שונים וסידן‪ .‬הסידן עצמו חיוני ביותר‬ ‫לחיזוק העצם ולרוב מגיע ממזון עתיר בסידן כגון‬ ‫מוצרי חלב‪ .‬חומר נוסף משמעותי בבניית העצם הוא‬ ‫ויטמין ‪ .D‬ויטמין זה הוא חומר שנוצר בגופנו כתוצאה‬ ‫מחשיפה לקרינה אולטרא סגולה מהשמש והוא חיוני‬ ‫לספיגת הסידן ממערכת העיכול‪.‬‬ ‫"חסר בשני החומרים האלו"‪ ,‬מציינת ד"ר טריפטו‪-‬‬ ‫שקולניק‪" ,‬הוא שכיח ביותר ומהווה גורם מהותי‬ ‫לפגיעה במבנה העצם ולהיחלשותה"‪.‬‬ ‫כיצד מאבחנים אוסטיאופורוזיס?‬ ‫ניתן לאבחן אוסטיאופורוזיס על ידי בדיקת צפיפות‬ ‫עצם‪ .‬חשוב לדעת כי בדיקה זו‪ ,‬כמו כל בדיקה‪ ,‬הינה‬ ‫בעלת מגבלות טכניות ולכן אינה מהווה מדד בלעדי‬ ‫לאבחון‪ .‬כאמור‪ ,‬שבר במיקום אופייני שהוא תוצאה‬ ‫של פגיעת טראומה מינימאלית (כגון נפילה) "מספק"‬ ‫אבחנה כמעט וודאית של אוסטיאופורוזיס‪.‬‬ ‫הבדיקה של צפיפות העצם מבוצעת במקומות רבים‬ ‫בארץ ונמצאת בסל הבריאות עבור נשים ‪ -‬מגיל ‪,60‬‬ ‫ועבור גברים ‪ -‬מגיל ‪ .70‬כמו כן‪ ,‬לאנשים בקבוצות‬ ‫סיכון שונות שהוזכרו לעיל (כגון חולים העושים שימוש‬ ‫יומיומי בתרופות נוגדות דלקת המכילות סטרואידים)‪.‬‬ ‫עלות הבדיקה אינה גבוהה (בין ‪ 100‬ל‪ ₪ 150 -‬תלוי‬ ‫בקופה ובביטוח הקיים) וניתן לבצע אותה גם במימון‬ ‫עצמי‪ .‬חשוב לבצע את הבדיקה רק אם הומלצה על‬ ‫ידי הרופא‪ ,‬או אם הנבדק נמצא באחת מאותן קבוצות‬ ‫סיכון שצוינו‪.‬‬ ‫התוצאות המתקבלות מהבדיקה (שהיא מעין צילום‬ ‫שאורך מספר דקות) מחלקות את מצב העצם לשלוש‬ ‫קבוצות‪:‬‬ ‫‪ .1‬צפיפות עצם תקינה‪.‬‬ ‫‪ .2‬אוסטואופניה (מיעוט עצם)‪.‬‬ ‫‪ .3‬אוסטיאופורוזיס ‪ -‬מיעוט עצם חולני‪.‬‬ ‫בדיקות נוספות שמסייעות לאבחן את מאזן הסידן‬ ‫אך לא תורמות להגדרה של המטופל כלוקה‬ ‫באוסטיאופורוזיס הינן בדיקות דם ושתן לוידוא רמת‬ ‫סידן תקינה‪ ,‬ויטמין ‪ ,D‬הורמונים ועוד‪.‬‬ ‫כיצד מטפלים וכיצד נמנעים‬ ‫מאוסטיאופורוזיס?‬ ‫ניתן לטפל באוסטיאופורוזיס במספר דרכים והן‬ ‫משלימות זו את זו‪:‬‬ ‫‪ .1‬אספקה סדירה וטובה של "אוכל לעצם" ‪ -‬הכוונה‬ ‫היא לספק לעצם את חומרי הבנייה להם היא‬ ‫זקוקה ‪ -‬סידן וויטמין ‪ .D‬שני אלו יכולים להגיע‬ ‫ממזון (מוצרי חלב‪ ,‬מוצרי שומשום (טחינה‪,‬‬ ‫חלבה)‪ ,‬שקדים וסרדינים)‪ ,‬או כתוספי מזון שאינם‬ ‫מחייבים מרשם רופא‪ .‬עם זאת‪ ,‬חשוב להיוועץ‬ ‫ברופא לפני נטילתם על מנת שלא לקבל עודף‬ ‫משני התכשירים האלה‪.‬‬ ‫‪ .2‬חשיפה נבונה לשמש ‪ -‬מסייעת בייצור ובבניית‬ ‫מאגרי ויטמין ‪ D‬בגוף‪ .‬חשוב להקפיד על כללי‬ ‫חשיפה נכונים בכדי למנוע פגעים אחרים‪.‬‬ ‫‪ .3‬טיפול תרופתי ‪ -‬מתן תרופות שמשנות את מאזן‬ ‫פירוק ובניית העצם והוכחו כמונעות שברים‪.‬‬ ‫תרופות אלו מחייבות מרשם רופא‪.‬‬ ‫‪ .4‬הקפדה על ביצוע פעילות גופנית ‪ -‬פעילות‬ ‫גופנית כשלעצמה הינה גורם מסייע נוסף בחיזוק‬ ‫העצם‪ ,‬אך חשוב מזה היא מחזקת את שרירי‬ ‫הגוף באופן כזה שהנפילה‪ ,‬אם תתרחש‪ ,‬תהיה‬ ‫"נכונה" והסיכון לשבר יפחת‪.‬‬ ‫‪ .5‬שימוש באמצעי עזר שימנעו נפילות והתאמת‬ ‫סביבת המגורים של האדם‪ .‬לדוגמא מקל עזר‬ ‫(רצוי בעל ‪ 3‬רגליים)‪ ,‬או אפילו סילוק שטיח‬ ‫מדרכו של הקשיש יכולים למנוע מעידה ואף‬ ‫להציל את חייו‪.‬‬ ‫לסיכום‪ ,‬מציינת ד"ר טריפטו‪ -‬שקולניק‪" ,‬חשוב‬ ‫להבין כי מניעה של המחלה על ידי קיום פעילות‬ ‫גופנית סדירה‪ ,‬חשיפה מבוקרת לשמש והקפדה‬ ‫על תזונה המכילה סידן המסייע לבניית העצם‪ ,‬היא‬ ‫הדרך הפשוטה להימנע מאוסטיאופורוזיס ולכן היא‬ ‫המומלצת ביותר‪ .‬בגיל היותר מתקדם ‪ -‬הימנעות‬ ‫מנפילות אף היא יכולה להיות משמעותית ולכן יש‬ ‫להקפיד על סביבה בטוחה עבור אנשים מבוגרים"‪.‬‬ ‫אוסטיאופורוזיס ‪ -‬נכון ולא נכון‬ ‫הטענה‪ :‬ניתן לקבל ויטמין ‪ D‬גם מאכילת מוצרי מזון‬ ‫שונים ובכמות גדולה‪.‬‬ ‫לא נכון‪ .‬אנו מייצרים ויטמין ‪ D‬בעקבות חשיפה לקרני‬ ‫השמש‪ .‬הוא אכן נמצא‪ ,‬אם כי בכמות קטנה‪ ,‬בעיקר‬ ‫בדגים שמנים‪ ,‬ביצים ובחלק ממוצרי החלב בעקבות‬ ‫העשרה‪ .‬כאמור‪ ,‬מדובר בכמות זניחה‪ .‬לדוגמא‪ ,‬על מנת להגיע‬ ‫לצריכה מומלצת יש לשתות מעל לעשר כוסות חלב מועשר ביום‪,‬‬ ‫דבר שהוא כמובן לא מעשי‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬יש ליטול תוספי מזון כגון סידן וויטמין ‪ D‬באופן אוטומטי‬ ‫מגיל מסוים‪.‬‬ ‫לא מדויק‪ .‬יש לצרוך כמות טובה של סידן בכל גיל‪ ,‬ובעיקר בגיל‬ ‫מבוגר או לאחר חידלון ווסת‪ .‬עדיף לקבל סידן ממקורות תזונתיים‬ ‫ואם זה לא אפשרי או לא טעים‪ ,‬מומלץ ליטול תוספים שניתנו על‬ ‫ידי הרופא ולבצע מעקב מסודר אצלו‪.‬‬ ‫נטילה לא מבוקרת של כמות גדולה של סידן עלולה לגרום לעודף‬ ‫סידן בגוף‪ .‬הסידן העודף מצטבר בעיקר בשתן ועלול לגרום לאבנים‬ ‫בכליות‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬גברים אינם סובלים מאוסטיאופורוזיס‬ ‫לא נכון‪ .‬על כל שלוש נשים יחלה גבר אחד באוסטיאופורוזיס‪ .‬יתר‬ ‫על כן‪ ,‬בגיל מבוגר‪ ,‬התמותה כתוצאה מנפילה ושבר בצוואר הירך‬ ‫בשנה הראשונה שלאחר השבר‪ ,‬גבוהה יותר אצל גברים מאשר‬ ‫אצל נשים‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬מחלת האוסטיאופורוזיס גורמת לכאבים‪.‬‬ ‫לא נכון‪ .‬הכאבים נובעים משברים הנגרמים ביתר קלות בשל‬ ‫המחלה‪ .‬מיעוט עצם כשלעצמו אינו גורם לכאבים‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬ביצוע פעילות גופנית באופן קבוע מאפשרת בניית עצם‬ ‫ומחליפה את הצורך ליטול תוספי מזון כמו סידן וויטמין ‪D‬‬ ‫לא מדויק‪ .‬פעילות גופנית מעלה מעט את מסת העצם אך בעיקר‬ ‫מחזקת את שרירי הגוף ובכך תורמת לבריאות השלד‪ .‬עם זאת‪,‬‬ ‫פעילות גופנית אינה מייצרת סידן או וויטמין ‪ D‬ולכן גם אינה‬ ‫מהווה להם תחליף‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬נטילת תרופות לאוסטיאופורוזיס מבטלת את הצורך‬ ‫בסידן וויטמין ‪.D‬‬ ‫לא נכון‪ .‬מדובר בטעות שכיחה ומצערת‪ .‬התרופות הניתנות‬ ‫במרשם רופא יוצרת התערבות בשיחלוף העצם‪ ,‬אך אינן מבטלות‬ ‫את הצורך ליטול סידן וויטמין ‪ D‬במקביל‪ .‬הסיבה לכך היא פשוטה‪-‬‬ ‫התרופות אינן מכילות סידן או ויטמין ‪ D‬ואלו נדרשים על מנת‬ ‫לסייע לבניית העצם ותחזוקתה‪ .‬יתרה מזאת‪ ,‬ללא סידן וויטמין ‪D‬‬ ‫במקביל‪ ,‬יעילותן של תרופות מרשם פוחתת‪.‬‬ ‫הטענה‪ :‬בדיקת צפיפות מומלצת כבדיקת סקר קבועה לכולם‬ ‫מעל לגיל מסוים‪.‬‬ ‫נכון‪ .‬מומלץ שנשים מעל לגיל ‪ 60‬וגברים מעל לגיל ‪ 70‬יבצעו‬ ‫את הבדיקה‪ .‬מדובר בבדיקה פשוטה ולא יקרה והיא עוזרת לנו‬ ‫להעריך את הסיכון לשבר ומכוונת החלטות בדבר הצורך בטיפול‬ ‫זה או אחר‪.‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪5‬‬ ‫נוברטיס‬ ‫‪6‬‬ ‫‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫מדור מדעי‬ ‫האם יש מקום לתוספי תזונה ברפואה המונעת?‬ ‫דר גל דובנוב ‪ -‬רז‪ ,‬מרפאת חספורט‪ ,‬תזונה ואורח חיים בריא ביה"ח לילדים ע"ש ספרא‪ ,‬מרכז רפואי שיבא‪ ,‬תל השומר‬ ‫שכיחות השימוש בתוספי תזונה בישראל גבוהה‪ ,‬למרות העדר‬ ‫הוכחה ברורה ליעילותם ברוב המקרים‪ ,‬מתוך השאלה אם‬ ‫יכולים למנוע מחלות או תמותה‪ ,‬ורמת בטיחותם‪.‬‬ ‫במחקרים תצפיתנים רבים זוהה קשר בין רמות גבוהות‬ ‫של אנטיאוקסידנטים שונים בדם‪ ,‬או בתזונה‪ ,‬לבין סיכוני‬ ‫תחלואה ותמותה נמוכים יותר‪ .‬באופן מפתיע‪ ,‬מסגירת ‪67‬‬ ‫המחקרים התערבותיים האיכותיים ביותר‪ ,‬אשר יחד כללו מעל‬ ‫‪ 230,000‬משתתפים‪ ,‬לא נמצאה השפעה של תוספת שילובי‬ ‫אנטיאוקסידנטים על תחלואה ותמותה באופן כללי‪ .‬ממצא‬ ‫מדאיג הוא כי נטילת תוספים בודדים כגון ויטמין ‪ ,A‬בטא‪-‬קרוטן‬ ‫או ויטמין ‪ E‬עלולה גם לגרום למומי לב בעובר‪ .‬כך שאם עד עתה‬ ‫אמרנו לגבי תוספים אלו "אם לא יועיל‪ ,‬לא יזיק" ‪ -‬יש לחשוב‬ ‫שנית‪.‬‬ ‫תוספי ויטמין ‪ D‬וסידן בקרב האוכלוסייה המבוגרת מסוגלים‬ ‫להפחית בכ ‪ 10% - 20% -‬את הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים‪,‬‬ ‫כאשר מידת ההגנה תלויית מינון‪ .‬הסיכונים האפשריים בנטילת‬ ‫התוספים הינם בעיקר היפרקלצמיה ופגיעה כליתית‪ .‬בשנים‬ ‫האחרונות מתגלות השפעות מיטיבות נוספות של ויטמין ‪ D‬כגון‬ ‫הפחתה בסיכוני התמותה‪ ,‬במחלות זיהומיות ועוד‪.‬‬ ‫חומצות השומן מסוג אומגה ‪ 3‬בעלות יתרונות משוערים רבים‪,‬‬ ‫הנובעים ממחקרים תצפיתיים‪ :‬הפחתה בסיכון לתמותה‪ ,‬למחלות‬ ‫לב‪ ,‬לסרטן‪ ,‬לאלרגיה‪ ,‬להפרעות קשב וריכוז לדיכאון‪ ,‬ושיפור‬ ‫בהתפתחות המוח והראייה בעובר ובילוד‪ .‬ממספר מחקרים‬ ‫התערבותיים בנושא מחלת לב‪ ,‬נראה כי לאומגה ‪3‬‬ ‫תפקיד חשוב במניעה הראשונית והשניונית‪ ,‬אולם‬ ‫המינון המדויק אינו ברור עדיין‪ ,‬והמלצת ארגון הלב‬ ‫האמריקאי היא עדיין לצרוך שומן זה מדגים ‪ -‬ולא‬ ‫מתוספים‪ .‬נטילת תוספי אומגה ‪ 3‬לא הפחיתה‬ ‫שיעורי אטופיה‪ ,‬אסתמה‪ ,‬אלרגיה עונתית‪ ,‬אלרגיה‬ ‫למזון‪ ,‬הפרעות קשב וריכוז בילדים או השפיעה‬ ‫בצורה משמעותית על התפתחות תינוקות‪ .‬המינון‬ ‫המדויק אינו ברור עדיין‪ ,‬כמו גם האינטראקציה‬ ‫עם שומני משפחת אומגה ‪ :6‬לאור תופעות לוואי‬ ‫אפשריות משימוש בתוספים אומגה ‪ 3 -‬באוכלוסיות‬ ‫מסוימות‪ ,‬כגון הפרעות בקצב הלב או שגשוג מוגבר‬ ‫של תאי סרטן ‪ -‬לא ניתן להמליץ על צריכת תוסף‬ ‫זה בשלב זה‪.‬‬ ‫תוספים אשר כן מומלצים לאוכלוסיה הכללית‪ ,‬הינם‬ ‫כמובן חומצה פולית לנשים לפני הריון ובמהלכו‪ ,‬תוך‬ ‫שמירה על מאגרי ויטמין ‪ B12‬נאותים‪ ,‬ולתינוקות‬ ‫בשנת החיים הראשונה‪ ,‬ברזל וויטמין ‪.D‬‬ ‫חשוב לזכור‪ ,‬כי תוספי תזונה אינם קיצור דרך‪,‬‬ ‫ואינם תחליף לתזונה מאוזנת‪ ,‬מגוונת‪ ,‬עתירת‬ ‫ירקות‪ ,‬פירות ודגנים מלאים‪ ,‬הכוללת מוצרי בשר‪,‬‬ ‫דגים וחלב‪.‬‬ ‫לקוח ממגזין מכון תנובהלמחקר ‪ Review‬ינואר ‪2010‬‬ ‫תלמידי כתה א' ‪ 1‬מביה"ס "תשרי" ‪ ,‬קרית השרון‬ ‫במפגש בנושא בריאות העצם‪.‬‬ ‫עוז ענבר תלמיד כיתה א' ‪ , 2‬מביה"ס תשרי בקרית‬ ‫השרון במפגש בנושא בריאות העצם‪.‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪7‬‬ ‫מולטיויטמינים כהשלמה תזונתית ‪-‬‬ ‫האם קיים ביסוס מדעי לנחיצותם?‬ ‫טליה לביא‪ ,‬דיאטנית קלינית ‪ ,M.Sc‬עורכת כתב העת ‪ REVIEW‬מכון תנובה למחקר‬ ‫ההגדרה המקובלת למולטי ויטמין היא ‪ -‬כל תוסף‬ ‫תזונה המכיל ‪ 3‬או יותר ויטמינים ומינרלים‪ ,‬אך אינו‬ ‫מכיל צמחי מרפא‪ ,‬הורמונים או תרופות‪ ,‬כאשר כל‬ ‫רכיב קיים בתכשיר במינון הנמוך מהרמה הבטוחה‬ ‫המקסימאלית‪.‬‬ ‫על פי נתונים מארה"ב‪ ,‬השימוש בתוספים תזונה‬ ‫הולך וגדל באופן עקבי וכיום‪ ,‬לפחות מחצית מן‬ ‫האוכלוסייה האמריקאית הבוגרת נוטלת תוספי‬ ‫תזונה עם הוצאה של ‪ 23$‬ביליון בשנה‪ .‬החלק‬ ‫הארי של התוספים הנרכשים הם המולטיויטמינים‪.‬‬ ‫כפועל יוצא הולכים ומתגברים בשנים האחרונות‬ ‫שני תהליכים‪ :‬רבים מחפשים דרכים מהירות וקלות‬ ‫לשפר את בריאותם ולמנוע מחלות והיצע תוספי‬ ‫התזונה הולך וגדל‪.‬‬ ‫המחקר לגבי יעלות תוספי מולטי ויטמינים במניעה‬ ‫בכל תחום‪ :‬סרטן‪ ,‬מחלות לב וזיהומים מציג‬ ‫תוצאות סותרות‪ .‬התוצאות הסותרות נובעות בין‬ ‫השאר מאוכלוסיות שונות מבחינה גיאוגרפית‪,‬‬ ‫גנטית‪ ,‬שכבת גיל וכמובן מצב תזונתי‪ .‬יש מיעוט‬ ‫מחקרים קליניים על מולטי ויטמינים‪ ,‬ובהם התוצאות‬ ‫מאכזבות בחלקן‪ ,‬הן בהקשר של סרטן‪ ,‬והן בהקשר של מחלות‬ ‫לב וכלי דם‪ .‬מחקרים כאלו קשים מאוד ליישום‪ ,‬והם מחייבים‬ ‫מעקב ארוך טווח‪ ,‬כולל ניטור של גורמים מתערבים נוספים‬ ‫הקשורים באורח חיים‪ ,‬תזונה‪ ,‬נטייה‪ ,‬גנטית לתחלואה ועוד‪.‬‬ ‫סיבה נוספת לכך שקשה להוכיח יעילות תוספי תזונה במחקר‬ ‫קליני היא‪ ,‬שהשפעת תוסף הויטמין תלויה בצריכה הרגילה שלו‬ ‫מן המזון‪ ,‬השונה בין אדם לאדם‪.‬‬ ‫למשתתפי המחקר בד"כ תזונה טובה‪ ,‬ולכן חוסר יעילות של‬ ‫תוסף תזונה שימצא אצלם‪ ,‬אינו בהכרח נכון לגבי אוכלוסיות‬ ‫עם תזונה טובה פחות‪.‬‬ ‫מולטיויטמין עשוי לסייע בהגעה לצריכה מספקת של‬ ‫מיקרונוטיאנטים בקבוצות רבות באוכלוסייה כמו קשישים‪,‬‬ ‫חולים ואנשים שתזונתם לקויה או מוגבלת מסיבות שונות‪ .‬הוא‬ ‫אינו מחליף תזונה נכונה כמובן‪ ,‬אך יכול לשמש ככלי עזר טוב‪.‬‬ ‫האם הוא אכן ימנע תחלואה או תמותה? כאן התשובה כבר לא‬ ‫ברורה ונראה כי נותרנו עם מולטי ‪ -‬אניגמה‪.‬‬ ‫התקציר וההרצאה מתבססים בחלקם על מאמרה של ד"ר שירה‬ ‫זלבר שגיא‪" ,‬מולטיויטמין‪ :‬מולטי‪-‬תרפויטי או מולטי‪-‬פיקציה?"‬ ‫שהתפרסם במגזין ‪ REVIEW‬גליון ‪ ,28‬ספטמבר ‪.2009‬‬ ‫ישיבת חברי הועד המנהל של עילא‬ ‫לעידכון וכתיבת נייר עמדה לרופאים ‪.‬‬ ‫כנס מודעות בעירית באר שבע‬ ‫מרצה פרופ' סוקניק מבי"ח סורוקה‪.‬‬ ‫כנס מודעות בעירית באר שבע‬ ‫‪8‬‬ ‫‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫מדור מדעי‬ ‫אינטראקציות בין תוספי תזונה לתרופות ‪ -‬מעבר לתיאוריה‬ ‫ד"ר צחי הרץ ‪ ,B.Pharm.Ph.D‬יועץ בנושאי תרופות ותוספי תזונה‪ .‬לקוח ממגזין מכון תנובהלמחקר ‪Review‬‬ ‫השימוש בתוספי תזונה הכוללים בין היתר ויטמינים‪ ,‬מינרלים‪,‬‬ ‫חומצות אמינו‪ ,‬צמחים ועד‪ ,‬הפך בשנים האחרונות לנפוץ ולחלק‬ ‫מתרבות הבריאות בעולם המערבי‪.‬‬ ‫תוספי תזונה ניטלים הן ע"י אנשים בריאים והן ע"י אנשים‬ ‫הנוטלים תרופות מרשם‪.‬‬ ‫חלק ניכר מהמשתמשים בתוספים תזונה עם תרופותיהם אינם‬ ‫מדווחים על כך לרופאיהם מתוך הנחה שצמחי מרפא ותוספי‬ ‫תזונה בטוחים לשימוש או עקב ניסיון עבר של התייחסות‬ ‫שלילית של הרופא לנושא‪.‬‬ ‫שימוש בו זמני של תוספי תזונה ותרופות עלול להוביל‬ ‫לאינטראקציות ביניהם או לאפשרות שתוסף תזונה מסוים‬ ‫ישפיע על הפרמקוקינטיקה או הפרמקודינמיקה של תרופה‬ ‫מסוימת‪ ,‬הניטלת בו זמנית עם התוסף‪ .‬אינטראקציות אלו‬ ‫עלולות להשפיע על בטיחות ויעלות הטיפול התרופתי או על‬ ‫מצבו הבריאותי של החולה‪.‬‬ ‫תוספי התזונה שנמצאו כשכיחים ביותר לגרום לאינטראקציות‬ ‫פוטנציאליות והרלבנטיים לישראל‪ ,‬הם שום‪ ,‬גינקו בילובה‪,‬‬ ‫גלוקוזאמין‪ ,‬זנגוויל‪ ,‬ג'נסנג‪ ,‬כמו גם מיץ אשכוליות (תוספי‬ ‫ה‪.)G-‬‬ ‫קבוצות תרופות המרשם שצוינו כשכיחות ביותר לאינטראקציות‬ ‫פוטנציאליות עם תוספי תזונה הן נוגדי הקרישה‪ ,‬תרופות הרגעה‪,‬‬ ‫תרופות נגד דיכאון ותרופות לטיפול בסוכרת‪.‬‬ ‫הסיכון העיקרי העלול לנבוע מאינטראקציות בין תוספי תזונה‬ ‫לתרופות מיוחס לקבוצות תרופות בעלות אינדקס‬ ‫תרפויטי צר‪ ,‬כמו למשל וואדפארין (קומאדין) לדילול‬ ‫הדם ועוד‪.‬‬ ‫חלק גדול מהמידע לגבי אינטראקציות בין תוספי‬ ‫תזונה לתרופות מבוסס על מקרים יחידים (‪Case‬‬ ‫‪ )reports‬ופרסומים שונים בעלי רלבנטיות מוגבלת‬ ‫במרבית הדיווחים לא נמצאו אירועים קליניים‬ ‫משמעותיים‪.‬‬ ‫מרבית תוספי התזונה נחשבים לבטוחים וחלק‬ ‫גדול מתגובותיהם עם תרופות נחשבות כמתונות‬ ‫או פוטנציאליות בלבד‪ .‬יתר על כן שימוש בתוספי‬ ‫תזונה עשוי להועיל בשימוש עם תרופות מסוימות‪.‬‬ ‫מטופלים בתרופות צריכים לדווח לרופאיהם על‬ ‫תוספי התזונה בהם משתמשים‪ ,‬או מתכוונים‬ ‫להשתמש‪ ,‬כדי לאפשר לרופא להעריך את התועלת‬ ‫מול הסיכון שבשימושם המשותף עם תרופות‪.‬‬ ‫מצד שני‪ ,‬רופאים צריכים להכיר את תחום תוספי‬ ‫התזונה‪ ,‬להתעדכן במידע לגבי אינטראקציות‬ ‫פוטנציאליות בין תוספי תזונה לתרופות‪ ,‬לגלות‬ ‫פתיחות ושיקול דעת ענייני בשיחה עם מטופליהם‬ ‫בנושא ולנטר‪ ,‬במידת האפשר‪ ,‬את השפעת תוספי‬ ‫התזונה על הטיפול התרופתי‪ .‬כל זאת למטרת‬ ‫שמירה על בריאותם ואיכות חייהם של מטופליהם‪.‬‬ ‫הפגנת חולות אוסטיאופורוזיס מול‬ ‫ישיבת ועדת סל התרופות ‪2010‬‬ ‫הופעתה של השחקנית תמי‬ ‫ספיבק‪ .‬בהצגה "כשאשה אוהבת"‬ ‫בכנס בעירית באר שבע‪.‬‬ ‫משתתפי האירוע בבית ציוני אמריקה‬ ‫בשבוע המודעות ‪2009‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪9‬‬ ‫הידרותרפיה לאוסטיאופורוזיס‬ ‫הגעתם לבריכה‪ ,‬מה עושים קודם? רוכשים‬ ‫משקפת‪ ,‬לוקחים את הדף הזה עוטפים בניילון כך‬ ‫שלא יירטב‪ ,‬מניחים אותו בדופן הבריכה‪ .‬הנה כמה‬ ‫תרגילים לדוגמא שתוכלו לעשות בבריכה‪:‬‬ ‫‪ .1‬לשיפור היציבות‪ ,‬חיזוק הביטחון האישי בהליכה‪,‬‬ ‫ישיבה ועמידה‪ .‬הליכה במים בעזרת ידיים כמו‬ ‫בחתירה כשהן גורפות מים‪.‬‬ ‫‪ .2‬לחיזוק חגורת הכתפיים (שכמות‪ ,‬חזה) ופתיחת‬ ‫החזה‪ .‬עמידה בגובה מטר ‪ ,+‬פתיחה וסגירה‬ ‫של הידיים למחיאת כף‪ ,‬מול התנגדות המים‪,‬‬ ‫כף היד כל הזמן פונה קדימה‪ .‬ידיים משוחררות‪,‬‬ ‫תנו למים לעבור דרך האצבעות‪.‬‬ ‫‪ .3‬ליציבות ושיווי משקל‪ .‬מים בגובה חזה‪,‬‬ ‫בעמידה‪ ,‬לעלות לעמידה על אצבעות ולרדת‬ ‫לעקבים‪.‬‬ ‫‪ .4‬חיזוק לשריר ארבע ראשי‪ ,‬שריר הירך‪ ,‬ליד‬ ‫הקיר‪ .‬שתי ידיים על המעקה ירידה לכריעה‬ ‫ועלייה‪ ,‬כלומר רגליים בפיסוק קל‪ ,‬כפות רגליים‬ ‫על הרצפה כל הזמן‪ ,‬לרדת ולעלות‪( .‬משקפת‬ ‫לעיניים וגם הראש נכנס למים בירידה)‪.‬‬ ‫‪ .5‬עבודה על שיווי משקל ושרירי הליכה בהליכה‬ ‫על קו ישר (הקו המצויר בקרקעית הבריכה)‬ ‫רגל רודפת רגל‪ ,‬כלומר עקב לצד אגודל‪.‬‬ ‫‪ .6‬עבודת שיווי משקל‪ ,‬חיזוק ירכיים‪ ,‬החזרת‬ ‫בטחון בתנועות פתאומיות‪ .‬עמידה בפיסוק‪,‬‬ ‫להעביר משקל הגוף מצד לצד (מרגל לרגל)‪.‬‬ ‫רגל נושאת משקל תהיה כפופה והשנייה ישרה‬ ‫תמיד‪.‬‬ ‫‪ .7‬חיזוק וגמישות למקרבי ומרחיקי ירך בהליכת‬ ‫צד‪ .‬הליכה עם פתיחה וסגירה של רגליים‬ ‫במקביל לידיים‪.‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪ .8‬חיזוק שרירי בטן‪ .‬ריצה במקום אל מול הקיר‪ .‬נעמוד במים‬ ‫בגובה כתפיים‪ ,‬רגל על הקיר והשנייה על הרצפה‪ ,‬להחליף‬ ‫בתדירות‪ ,‬כלומר ריצה במקום כשהרגליים מתחלפות‪.‬‬ ‫נספור עד ‪ 45‬נגיעות בקיר‪ ,‬מנוחה‪ ,‬שוב ‪ .45‬כך ‪ 4‬פעמים‪.‬‬ ‫‪ .9‬עבודה עם מכשירים לחיזוק שרירי זרועות‪ ,‬ידיים ושורש‬ ‫כף יד‪ .‬נחזיק קרש‪ ,‬נדחוף אותו למים עם כף היד כשהיא‬ ‫מונחת עם אצבעות פתוחות במרכזו‪ ,‬אפשר לדחוף אותו‬ ‫למים ולהזיז מצד לצד‪ .‬עוד תרגיל‪ ,‬תחזיק את הקרש כמו‬ ‫לוח מולנו‪ ,‬חציו במים‪ ,‬נרחיק ונקרב אותו אלינו בעמידה‬ ‫כשהמים בגובה חזה או מותן‪ ,‬נשתדל לעמוד במקום‪.‬‬ ‫מתיחות‪:‬‬ ‫במהלך התירגול במים ובסופו‪ ,‬לפני היציאה למקלחת‪ ,‬חשובה‬ ‫לבצע מתיחות‪ ,‬כך שהעבודה שאנחנו עושים במים תעזור גם‬ ‫להאריך את השרירי וגם לחזקו‪ .‬המתיחה היא זו שמאריכה‬ ‫שריר‪.‬‬ ‫‪ .1‬מתיחת כף היד לאחור‪ .‬נתפוס יד אחת בעזרת השנייה‬ ‫ונמתח את האצבעות לאחור‪ ,‬נרפה ושוב נמתח‪ ,‬כך בכל יד‬ ‫פעמיים שלוש‪.‬‬ ‫‪ .2‬נרים רגל על מדרגה‪ ,‬או כל מקום מעט גבוה מהרגל‬ ‫השנייה (שתהיה על הרצפה) ונתכופף לכיוון הרגל עם שתי‬ ‫הידיים‪ ,‬כשהראש ביניהם והצוואר מתוח לפנים‪.‬‬ ‫‪ .3‬נעמוד בפיסוק קל‪ ,‬ידיים פתוחות ברכות לצדדים‪ ,‬נסתובב‬ ‫כשהרגליים משמשות ציר‪ ,‬עם ידיים ראש ומותן לכיוון אחד‪,‬‬ ‫נישאר שם ‪ 5‬שניות‪ ,‬ודרך האמצע נחליף צדדים‪.‬‬ ‫‪ .4‬מתיחת שכמות‪ .‬בשילוב ידיים נמתח אותן יחד מעל הראש‪,‬‬ ‫מאחורי הגב ולפניו‪.‬‬ ‫כל שאלה או אי הבנה תוכלו בשמחה להפנות אלינו‪ ,‬לעולם‬ ‫המים ונשתדל להשיב מיידית להרגשה טובה‪ ,‬בריאות ואריכות‬ ‫ימים‪.‬‬ ‫צוות עולם המים‪.‬‬ ‫תזונה ודיאטה‬ ‫לא רק חלב‪ :‬הירקות שיחזקו לכם את העצמות‬ ‫מחקרים חדשים מגלים שלא רק סידן וויטמין ‪ D‬חשובים‬ ‫לשמירה על חוזק העצם ולמניעת אוסטיאופורוזיס‪ ,‬אלא‬ ‫גם חומרים בסיסיים‪ ,‬מינרלים וויטמינים שמקורם בירקות‬ ‫ובפירות‪ ,‬במיוחד בירקות ירוקים‪ -‬צריכה יומיומית של‬ ‫חסה‪ ,‬תרד וברוקולי תחזק לכם את העצמות‪.‬‬ ‫אנו נוטים לקשר בין בריאות העצם ומניעת אוסטיאופורוזיס לבין‬ ‫הצבע הלבן של מוצרי החלב העשירים בסידן‪ ,‬אבל יותר ויותר‬ ‫מחקרים מראים כי עצמות בריאות יותר הן גם "צבעוניות "‬ ‫יותר‪ :‬צריכת ירקות ופירות בחמישה צבעים‪ ,‬התורמת לקידום‬ ‫הבריאות ולהפחתת הסיכון למגוון מחלות‪ ,‬תורמת גם לחוזק‬ ‫העצם ולמניעת אוסטיאופורוזיס ושברים‪.‬‬ ‫ירקות ופירות עשירים בשפע מינרלים וויטמינים‪ ,‬ולאחר עיכולם‬ ‫מייצר הגוף חומרים בסיסיים (אלקאליים)‪ .‬לאיזון חומצה בסיס יש‬ ‫חשיבות מכרעת לבריאות‪ .‬נוזלי הגוף‪ ,‬כמו הדם‪ ,‬הם בעלי ‪pH‬‬ ‫(רמת חומציות) שבין ‪ 7.35‬ל‪ .7.45-‬מערכת חילוף החומרים שלנו‬ ‫נדרשת להבטיח שרמת החומציות בגוף (שנקבעת על פי ריכוז‬ ‫יוני המימן) תישמר קבועה בתחום צר זה‪ ,‬ולשם כך מופעלים‬ ‫מנגנוני איזון שונים על ידי הריאות‪ ,‬הכבד‪ ,‬הכליות ועוד‪.‬‬ ‫מתברר שגם לעצמות השלד שלנו‪ ,‬המהוות מצבור של מינרלים‬ ‫בסיסיים‪ ,‬יש תרומה לאיזון רמת החומציות בדם‪.‬‬ ‫משחק של בסיס וחומצה‬ ‫בני האדם אוכלים מדי יום מאכלים שגם מפיקים וגם צורכים‬ ‫יוני מימן‪ .‬אלה ‪ -‬לאחר שהם מתעכלים ‪ -‬מתפרקים ומנוצלים‬ ‫בתהליך חילוף החומרים בגוף‪ .‬ככל שהתזונה מכילה יותר חומרי‬ ‫מוצא לחומצה‪ ,‬כך עולה רמת החומציות בגוף‪ .‬אין הכוונה‬ ‫לחומציות או בסיסיות של המזון עצמו‪ ,‬אלא לחומרים החומציים‬ ‫או הבסיסיים שהמזון מניב לאחר תהליכי חילוף החומרים‪.‬‬ ‫ממחקרים עולה כי התזונה המערבית‪ ,‬העשירה יחסית בדגנים‪,‬‬ ‫בחלבונים מן החי וכן במאכלים בעלי ערך תזונתי נמוך‪ ,‬מייצרת‬ ‫יותר חומציות‪ .‬לעומת זאת דפוסי תזונה קודמים יותר‪ ,‬שהכילו‬ ‫פחות דגנים ויותר מאכלים דוגמת ירקות עליים‪.‬‬ ‫פקעות‪ ,‬שורשים ופירות מניבים יותר חומרים בסיסיים ופחות‬ ‫חומציים לאור זאת נראה שכיום מבוגרים בריאים הצורכים תזונה‬ ‫מערבית טיפוסית סובלים מחמצת (אצידוזיס) מטבולית כרונית‬ ‫קלה‪ ,‬שמחמירה עם הגיל ככל שפעילות הכליות פוחתת‪.‬‬ ‫מחקרים מהשנים האחרונות מספקים יותר ויותר עדויות לכך‬ ‫שירקות ופירות‪ ,‬העשירים בין השאר במינרל אשלגן‪ ,‬ה מניבי‬ ‫בסיס מצוינים‪ ,‬ולכן שמקורה בתזונה‪ ,‬ובסופו של דבר להגברת‬ ‫חוזק הצעם‪.‬‬ ‫כך‪ ,‬למשל‪ ,‬מחקרים שנערכו בבריטניה ופורסמו במגזין החשוב‬ ‫‪ American Joumal Clinical Nutrition‬הצביעו על קשר בין רמת‬ ‫החומציות בתזונה לבין צפיפות עצם הירך וחוליות עמוד השדרה‬ ‫בקרב נשים לפני ואחרי גיל המעבר‪ .‬ככל שרמת החומציות‬ ‫הייתה נמוכה יותר‪ ,‬כך צפיפות העצם באיברים האלה הייתה‬ ‫גבוהה יותר‪ .‬נמצא גם קשר בין רמת החומציות לבין מדדים‬ ‫הקשורים בדרגת הפירוק של העצם‪ .‬ככל שרמת החומציות‬ ‫הייתה נמוכה יותר‪ ,‬כך העצם שתמיד חלים בה‬ ‫תהליכי בנייה ופירוק‪ ,‬נטתה פחות להתפרק‪ ,‬וכן‬ ‫נמצא קשר בין צריכה מוגברת של המינרל אשלגן‬ ‫לבין חוזק העצם‪.‬‬ ‫ירקות עשירים באשלגן הם שמיר‪ ,‬פטרוזיליה‪ ,‬תפוח‬ ‫אדמה‪ ,‬כוסברה‪ ,‬בטטה‪ ,‬תרד‪ ,‬ארטישוק ירושלמי‪,‬‬ ‫שומר‪ ,‬ארוגולה‪ ,‬עלי חרדל‪ ,‬ארטישוק‪ ,‬קולרבי ועוד‪.‬‬ ‫הנשק הירוק‬ ‫ויטמין ‪ K‬מהווה נשק נוסף לשמירה על בריאות‬ ‫העצם‪ .‬ירקות‪ ,‬ובפרט ירקות עליים ירוקים הם המקור‬ ‫העשיר ביותר לוויטמין הזה‪ .‬הידוע בחשיבותו להליך‬ ‫קרישת הדם‪ .‬ויטמין ‪ K‬משנה את מבנה החלבון‬ ‫אוסטיאוקלצין‪ ,‬שהוא אחד מחלבוני העצם‪ ,‬ובכך‬ ‫מגביר את יכולתו של האוסטיאוקלצין לחדור לעצם‬ ‫ולמלא את תפקידו במינרליזציה שלה‪ .‬רמה גבוהה‬ ‫בדם של אוסטיאוקלצין שלא עבר שינוי מעידה על‬ ‫מחסור בוויטמין ‪ K‬ונמצאה קשורה לסיכון מוגבר‬ ‫לשברים‪.‬‬ ‫ירקות עשירים בוויטמין ‪ K‬הם פטרוזיליה‪ ,‬שמיר‪,‬‬ ‫עלי חרדל‪ ,‬תרד‪ ,‬כוסברה‪ ,‬עולש‪ ,‬עירית‪ ,‬ברוקולי‪,‬‬ ‫ארוגולה‪ ,‬חסה ועוד (אנשים שנוטלים קומדין לדילול‬ ‫הדם צריכים להיוועץ בדיאטנית או ברופא המשפחה‪,‬‬ ‫כי תפריטם מוגבל בוויטמין ‪.)K‬‬ ‫ירקות עליים ירוקים כהים הם גם אחד המקורות‬ ‫העשירים ביותר לפולאט (המכונה חומצה פולית)‪.‬‬ ‫ידוע כי צריכה מוגברת של פולאט חיונית למניעת‬ ‫מומים מולדים ותורמת להפחתת הסיכון למחלות‬ ‫לב וכלי דם‪ ,‬לסרטן ולהידרדרות קוגניטיבית‪ .‬מחקר‬ ‫חשוב שפורסם לאחרונה ובדק כ‪ 2,400 -‬נבדקים בני‬ ‫‪ 55‬ומעלה מצא כי ערכים גובהים של הומוציסטאין ‪-‬‬ ‫חומצה אמינית הקשורה לצריכה נמוכה של פולאט‬ ‫בתזונה ‪ -‬הגבירו עד פי שניים גם את הסיכון לשברים‪.‬‬ ‫ההומציסטאין פוגע כנראה בקשרי הקולגן בעצם ולכן‬ ‫עלול לפגוע גם בחוזק שלה‪ .‬ירקות עשירים בפולאט‬ ‫הם פטרוזיליה‪ ,‬שמיר‪ ,‬אספרגוס‪ ,‬תרד‪ ,‬עולש‪ ,‬חסה‪,‬‬ ‫ברוקולי‪ ,‬עירית‪ ,‬ארוגולה‪ ,‬סלק ועוד‪.‬‬ ‫נוסף כל כך מחקרים מצביעים על כך שגם לנוגדי‬ ‫חמצון ולפיטוכימיקלים נוספים שמקורם בירקות‬ ‫יש תרומה להפחתת תהליכי הפירוק של העצם‬ ‫ולחוזקה‪.‬‬ ‫לסיכום‪ ,‬גילוי המנגנונים של תרומת הירקות לחוזק‬ ‫העצם ‪ -‬אספקת חומרים בסיסיים (לא אלקליים)‪,‬‬ ‫ויטמין ‪ ,K‬פולאט (חומצה פולית) ועוד ‪ -‬מאפשר דרך‬ ‫נוספת לשמור על העצם ולחזק אותה בכל ארוחה‬ ‫ולאורך כל שלבי החיים‪.‬‬ ‫הכותבת היא דיאטנית קלינית‪ ,‬חברת עמותת עתי"ד‬ ‫עמותת התזונאים ‪ -‬דיאטנים‪.‬‬ ‫הכותבת מירב מור אופיר‪.‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪11‬‬ ‫מתכונים עשירים בסידן‬ ‫תמי סירקיס‪-‬אקרמן‪ .MBA ,‬ייעוץ שיווקי‪-‬קולינארי‬ ‫מתאבן פטריות וטופו‬ ‫מתכון של תמי סירקיס‪-‬אקרמן‬ ‫מנה קלה ומהירה להכנה מתאימה להגשה כמנה‬ ‫ראשונה או כתוספת ליד ארוחה בסגנון אסיאתי‪.‬‬ ‫שילוב הטעמים והמרקמים של הפטריות עם הטופו‬ ‫מפתיע ומוצלח במיוחד‪ .‬שוחרי הבריאות ייהנו ממנה‬ ‫דלת שומן ועשירה בחלבונים וסידן מן הצומח‪.‬‬ ‫החומרים‪:‬‬ ‫‪ 300‬גרם טופו (מוצק וחלק)‬ ‫‪ 1‬סלסלת פטריות טריות מכל סוג (שמפיניון‪,‬‬ ‫שי‪-‬טאקי‪ ,‬מלך היער או שילוב ביניהן)‬ ‫‪ 2‬כפות שמן‬ ‫לרוטב‪:‬‬ ‫‪ 5‬כפות רוטב סויה או רוטב טריאקי‪ ,‬דל נתרן‬ ‫‪ 5‬כפות מים חמים‬ ‫‪ 1‬כף מיץ לימון‬ ‫‪ 2‬כפיות ג'ינג'ר טרי מגורר דק‬ ‫‪ 1‬שן שום כתושה‬ ‫‪ 1‬כפית רוטב צ'ילי חריף‪-‬מתוק‬ ‫רבע כוס עלי כוסברה קצוצים דק (או פטרוזיליה)‬ ‫רבע כוס בצל ירוק (או עירית) קצוץ דק‬ ‫פלפל שחור‬ ‫ההכנה‪:‬‬ ‫חותכים את הטופו לקוביות אחידות בגודל ‪1‬‬ ‫ס"מ על ‪ 1‬ס"מ‪.‬‬ ‫מערבים יחד את כל חומרי הרוטב בקערה לא‬ ‫גדולה‪ .‬מניחים ברוטב את קוביות הטופו כדי‬ ‫שיספגו את הטעמים והצבע של הרוטב‪.‬‬ ‫פורסים את הפטריות לפרוסות בעובי אחיד‪.‬‬ ‫מחממים את השמן במחבת‪.‬‬ ‫מטגנים במחבת את פרוסות הפטריות‪ ,‬על‬ ‫חום נמוך רק עד שהן מתרככות ומזהיבות‬ ‫קלות‪ .‬מסירים מהאש‪.‬‬ ‫מעבירים את הפטריות עם כל נוזלי הבישול‬ ‫שנשארו במחבת אל הקערה עם קוביות הטופו‪.‬‬ ‫מערבבים יחד בעדינות‪ .‬טועמים ומתקנים את‬ ‫המליחות לפי הטעם (אם הרוטב מרגיש מלוח‬ ‫מדי מוסיפים עוד כף או שתיים של מים או‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪.5‬‬ ‫‪12‬‬ ‫ בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫חצי כפית מיץ לימון)‪.‬‬ ‫‪ .6‬נותנים לפטריות ולטופו לשרות ברוטב כחצי שעה לפני‬ ‫ההגשה‪ .‬אפשר להכין את המנה מראש ולשמור במקרר‬ ‫לכמה שעות‪ ,‬עם זאת‪ ,‬טוב להגיש את המנה כשהיא‬ ‫בטמפרטורת החדר או חמימה‪.‬‬ ‫מאפה בטטות בטחינה ואגוזים‬ ‫מתכון של תמי סירקיס‪-‬אקרמן‬ ‫מאפה זה קל ומהיר להכנה ומהווה פתרון טעים וטוב למי‬ ‫שרוצה מנה עשירה בערכים תזונתיים ‪ -‬אך ללא מוצרי חלב‪.‬‬ ‫החומרים להכנת ‪ 4-6‬מנות‬ ‫‪ 3-4‬בטטות בינוניות‪ ,‬קלופות‬ ‫‪ 250‬גרם סלט טחינה מוכן (*)‬ ‫‪ 3‬כפות שמן זית איכותי‬ ‫‪ 100‬גרם אגוזי מלך‪ ,‬קצוצים גס‬ ‫ההכנה‪:‬‬ ‫‪ .1‬מחממים מראש את התנור לחום בינוני‪-‬גבוה ‪185‬‬ ‫מעלות‪.‬‬ ‫‪ .2‬פורסים את הבטטות‪ ,‬לפרוסות דקות ומניחים אותן כמו‬ ‫רעפים‪ ,‬בתבנית אפייה‪ ,‬לא גדולה מדי‪.‬‬ ‫‪ .3‬מערבבים את הטחינה עם שמן הזית‪ .‬יוצקים על הבטטות‬ ‫בשכבה עבה וסמיכה‪ .‬מפזרים מעל את האגוזים הקצוצים‪.‬‬ ‫‪ .4‬מכסים את התבנית ברדיד אלומיניום ואופים בתנור כעשרים‬ ‫דקות‪ .‬מסירים את רדיד האלומיניום ואופים עוד כעשרים‬ ‫דקות עד שהבטטות רכות‪ .‬מגישים חם‪.‬‬ ‫טיפ חשוב‪:‬‬ ‫(*) למי שאינו ממהר‪ ,‬מומלץ להכין את הטחינה מטחינה גולמית‬ ‫איכותית‪ ,‬מעורבבת עם מים‪ ,‬מיץ לימון ותבלינים לפי הטעם‪.‬‬ ‫אירית ענבר‪ ,‬ד"ר שרי טל ותמי סירקיס‬ ‫זה הזמן לחידוש החברות בעמותה לשנת ‪2010-2011‬‬ ‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר) ת‪ .‬ד‪ 1513 .‬פרדס חנה‪ ,‬מיקוד ‪37000‬‬ ‫ברצוני להירשם כעמית‪/‬ה בעמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס‬ ‫שם משפחה‪_____________________ :‬שם פרטי‪________________:‬ת‪.‬ז‪___________________:.‬‬ ‫כתובת‪ __________________________________:‬עיר‪__________________:‬מיקוד‪___________:‬‬ ‫טלפון‪/‬פקס‪_________________________________ :e-mail ____________________________:‬‬ ‫מצ"ב המחאה ע"ס ‪ 70‬ש"ח דמי חבר לשנה‪ ,‬לפקודת "עילא"‪ ,‬ניתן לשלם באמצעות כרטיס‬ ‫אשראי בטלפקס‪ 04-6274549 :‬בימים א'‪-‬ה' בין השעות ‪ 8:00-14:00‬או באמצעות ספח זה‪.‬‬ ‫הקו החם של העמותה‪1-700-50-68-50 :‬‬ ‫ישראכרט ________ ויזה ________ דיינרס ________ אחר ________ תוקף הכרטיס‪___________:‬‬ ‫מס' כרטיס אשראי______________‪______________/______________/______________/‬‬ ‫תאריך ________________חתימה ___________________‬ ‫למצטרפים חדשים בלבד מתנה ‪ -‬חוברת מתכונים עשירי סידן‬ ‫מארוע יום האשה הבינלאומי‬ ‫אירית ענבר ובת שבע בובליל‬ ‫אולם מרכז עינב בת"א אירוע שבוע האשה הבינלאומי ‪2010‬‬ ‫צילום‪ :‬אביב חופי‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪13‬‬ ‫כ‪.‬צ‪.‬ט‬ ‫‪14‬‬ ‫ בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫מה קרה‪ ,‬מה קורה‪ ,‬מה יקרה‬ ‫דצמבר ‪2009‬‬ ‫‪ 10 #‬לדצמבר ‪ -‬התקיימה פגישה לקבוצת תמיכה‬ ‫בתל אביב פאלאס בהשתתפות אילן קדרון‬ ‫שהעביר שעור ב"יוגה צחוק" לקבוצה‪.‬‬ ‫‪ 20 #‬לדצמבר ‪ -‬מספר חברות העמותה הסובלות‬ ‫מאוסטיאופורוזיס השתתפו במכון גרטנר בתל‬ ‫השומר בהפגנה למען הכללת הטיפול החד‬ ‫שנתי באוסטיאופורוזיס בסל התרופות לאחר‬ ‫שבר בצוואר הירך‪ .‬נמסר חומר לחברי ועדת‬ ‫הסל‪.‬‬ ‫‪ 24 #‬לדצמבר ‪ -‬התקיים כנס מודעות בתל אביב‬ ‫בבית ציוני אמריקה‪ .‬פרופ' צופיה איש שלום‬ ‫הייתה המרצה בכנס‪ .‬כמו כן השתתפה‬ ‫הרקדנית רונה בר און שהלהיבה את הקהל‬ ‫בריקודים אקזוטיים כולל מופע אש מרהיב‪.‬‬ ‫‪ 30 #‬בדצמבר ‪ -‬התקיים כנס מודעות בשיתוף‬ ‫מועצת הנשים של עירית חיפה‪ .‬פרופ' איש‬ ‫שלום בהרצאתה הרחיבה בנושא ויטמין ‪D‬‬ ‫וחשיבותו‪.‬‬ ‫קיימנו אזכרה לזכרה של יפה פרץ ז"ל שפעילותה‬ ‫הענפה השאירה חותם בעירית חיפה ובמרכז רפואי‬ ‫רמב"ם‪.‬‬ ‫ינואר ‪2010‬‬ ‫‪ 3 #‬לינואר ‪ -‬התקיים כנס בבאר שבע בשיתוף‬ ‫העירייה ‪ -‬מועצת הנשים ובהשתתפות נשות‬ ‫אמונה‪ .‬פתחנו בהפעלה של התעמלות בונת‬ ‫עצם עם דורית שרף‪ ,‬המשכנו בהרצאתו של‬ ‫פרופ' סוקניק ממרכז רפואי סורוקה שהיתה‬ ‫מעניינת ועוררה שאלות רבות‪.‬‬ ‫לסיום קינחנו בהופעת יחיד של תמי ספיבק ‪-‬‬ ‫"כשאישה אוהבת"‪.‬‬ ‫‪ 6 #‬לינואר ‪ -‬התקיים מפגש של ארגוני החולים‬ ‫עם נציגי בתי החולים בבית האגודה למלחמה‬ ‫בסרטן בגבעתיים‪.‬‬ ‫‪ 12 #‬לינואר ‪ -‬פתחנו עבור חולות האוסטיאופורוזיס‬ ‫קבוצת תמיכה נוספת בתל אביב מארחת‬ ‫את הקבוצה בביתה אחת לחודש רבקה גולן‪.‬‬ ‫האירוח והאווירה ראויים לשבח‪.‬‬ ‫‪ 14 #‬לינואר ‪ -‬התקיים מפגש סיכום לקבוצת התמיכה בפאלאס‬ ‫בהשתתפות השחקנית שולה רווח שהופיעה בהתנדבות‬ ‫והפעילה את הקבוצה באימפרוביזציה‪.‬‬ ‫‪ 27 #‬לינואר ‪ -‬התקיים כנס בשיתוף עם עיריית ירושלים בבנין‬ ‫העירייה‪ .‬פרופ' פולדש נתן הרצאה בנושא חידושים בתחום‬ ‫האוסטיאופורוזיס ואסנת סטון דיאטנית קלינית נתנה‬ ‫הרצאה על ויטמינים ומינרלים לבריאות העצם‪ .‬כמו כן‪,‬‬ ‫הופעל הציבור בפעילות בונת עצם‪.‬‬ ‫פברואר ‪2010‬‬ ‫‪ #‬ב‪ 9 -‬לפברואר ‪ -‬התקיים מפגש במגדלי הים התיכון סביונים‬ ‫לדיירי המרכז המוגן הציבור הגיב בהתעניינות רבה וקיבל‬ ‫שי גומייה להתעמלות‪.‬‬ ‫‪ #‬ב‪ 18 -‬לפברואר ‪ -‬התכנסו בהרצלייה חברי הועד המנהל של‬ ‫העמותה לעדכון נייר העמדה שנכתב בשנת ‪.2002‬‬ ‫מרץ ‪2010‬‬ ‫‪ #‬ב‪ 2 -‬למרץ ‪ -‬התקיים במרכז עינב בתל אביב כנס לקראת‬ ‫יום האישה הבינלאומי בשיתוף עמותת הגימלאים בעירית‬ ‫תל אביב‪.‬‬ ‫דר' דרי שרי טל הגישה הרצאה בנושא אוסטיאופורוזיס וענתה על‬ ‫כל השאלות הרבות‪ .‬בתוכנית האומנותית הופיעה תמי סירקיס‬ ‫ אקרמן‪ ,‬במופע סטנד אפ קולינארי "עשרת הדברות למארחת‬‫השפויה "‪ .‬ולסיום נציגה משרותי בריאות כללית הפעילה את‬ ‫הציבור הנלהב באמצעות גומיות שנשארו אצל המשתתפים‪.‬‬ ‫אפריל ‪2010‬‬ ‫‪ 25 #‬לאפריל ‪ -‬תתקיים לחברות אזור רעננה פגישה ב"הומלס‬ ‫פלייס " בין השעות ‪ 16:00 - 18:30‬בתוכנית פגישה עם אייל‬ ‫אמון‪-‬חשיבות הגופנית הרצאת דיאטנית קלינית‪.‬‬ ‫סיור בהולמס פלייס‬ ‫להרשמה להתקשר לעמותה ‪1-700-50-68-50‬‬ ‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מכתבי תודה‬ ‫לכבוד מר יעקב בורק‬ ‫שלום רב‪,‬‬ ‫ברצוני להודות לך בשם העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס‬ ‫ומחלות עצם‪ ,‬על תרומתך לעמותה בעבור הרצאתך‬ ‫ב"פאלאס"‪.‬‬ ‫כעמותה התנדבותית כל תרומה תורמת לפעילותנו למען חולי‬ ‫האוסטיאופורוזיס ועל כך תבוא עליך הברכה‪.‬‬ ‫ובנימה אישית‪ .‬זכיתי זכות גדולה להכיר את אמך שרה בורק‪.‬‬ ‫אישה פעילה בתחומים מגוונים העושה פעילות התנדבותית‪,‬‬ ‫מנהיגותית בצניעות ובכישרון רב‪.‬‬ ‫העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס מרחיבה את היקף פעילותה‬ ‫באשר לקבוצות תמיכה של חולים בעזרתה של שרה בורק‪.‬‬ ‫בברכה ותודה‪,‬‬ ‫אירית ענבר ‪ -‬מנכ"לית העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס‪.‬‬ ‫לכבוד‬ ‫"עילא" ‪ -‬העמותה לאוסטיאופורוזיס‬ ‫בשמי ובשם דיירי "פאלאס"‪ ,‬אני מבקש להודות לך ולעמותת‬ ‫"עילא" על המתנה הנפלאה שהענקתם לנו‪.‬‬ ‫העמותה העניקה לדיירי הבית מפגשים מרתקים‪ ,‬חווייתיים‪,‬‬ ‫אשר הרחיבו את הידע בנושא והביאו את המשתתפים למודעות‬ ‫וחשיבות המניעה והטיפול באוסטיאופורוזיס‪.‬‬ ‫למותר לציין שלא חסכתם מאיתנו מפגשים מרתקים עם בעלי מקצוע‬ ‫בתחום וכן מנחים מקצועיים‪ ,‬אשר נתנו תמיכה וסיוע להמשך‪.‬‬ ‫אנו מבקשים להודות לך באופן אישי על ההשקעה‪,‬‬ ‫הליווי והאכפתיות לאורך כל הדרך‪.‬‬ ‫אנו מצרפים בזאת את תרומתנו הצנועה ומקווים‬ ‫שתמשיכו בפועלכם החשוב והמבורך הזה‪.‬‬ ‫בברכה‪,‬‬ ‫אריק ארזי‬ ‫מנכ"ל פאלאס ‪ -‬דיור מוגן‬ ‫לכבוד‬ ‫פרופ' שאול סוקניק‬ ‫ביום ראשון יז' בטבת תש"ע ‪ 30.01.2010‬התקיימה‬ ‫פעילות של עיל"א בסניף "אמונה" בבאר שבע‪.‬‬ ‫הפגישה ניתנה לנשים בקורס "מנהיגות נשים‬ ‫בקהילה" ובמסגרת זו‪ ,‬ארחנו את כבודו‪.‬‬ ‫הרצאתך המאלפת בנושא האוסטיאופורוזיס‬ ‫השאירה רושם רב‪ ,‬אצל קהילת הנשים למרות‬ ‫הקושי שהיה בגלל ריבוי החברות והאורחים‪.‬‬ ‫אנו נשות "אמונה" רוצות להודות לך על המאמץ‬ ‫שהשקעת‪ ,‬תודה על הלימוד שספגנו באותו ערב‪.‬‬ ‫יישר כח שתזכה להגביר ולעשות גם לאוכלוסיות‬ ‫אחרות בקהילה‪.‬‬ ‫בברכה‪,‬‬ ‫הורביץ יהודית‬ ‫יו"ר "אמונה" באר שבע‬ ‫וחברות הנהלת הסניף‪.‬‬ ‫מבחן הסידן‬ ‫גל כהן לס ‪ -‬דיאטנית קלינית‬ ‫אוסטיאופורוזיס הינה מחלה השקטה‪.‬‬ ‫הידללות מסת העצם מתרחשת בשקט‪ ,‬אך‬ ‫בהתמדה‪ .‬מחקרים רבים מעידים על חשיבות הסידן‬ ‫במניעה ובטיפול באוסטיאופורוזיס‪.‬‬ ‫הרכבנו עבורך טבלה לפיה תוכל‪/‬י לדעת כמה סידן‬ ‫את‪/‬ה צריך‪/‬ה לצרוך מדי יום‪ ,‬ובמקביל הבאנו את‬ ‫טבלת תכולת הסידן במזונות‪ ,‬כך שתוכל‪/‬י לדעת‬ ‫האם הכמות שאת צורך‪/‬ת מספקת‪.‬‬ ‫לבריאות!‬ ‫כמות הסידן המומלצת לפי גיל‬ ‫כמות סידן יומית נדרשת (במ"ג)‬ ‫גיל‬ ‫‪500‬‬ ‫‪3-1‬‬ ‫‪800‬‬ ‫‪8-4‬‬ ‫‪1300‬‬ ‫‪8-9‬‬ ‫‪1000‬‬ ‫‪50-18‬‬ ‫‪1500‬‬ ‫‪51-70‬‬ ‫‪1200‬‬ ‫‪70+‬‬ ‫‪1000‬‬ ‫הריון והנקה‬ ‫‪16‬‬ ‫ בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬ ‫כמות סידן למנה (במ"ג)‬ ‫מוצר המזון (המנה)‬ ‫‪200‬‬ ‫חלב ‪ 1 -‬כוס‬ ‫‪200‬‬ ‫גבינה לבנה מועשרת ‪ 1/2 -‬כוס‬ ‫‪200‬‬ ‫גבינה צהובה ‪ 1 -‬פרוסה‬ ‫‪150‬‬ ‫סרדינים עם עצמות ‪ 1/2 -‬קופסה‬ ‫‪120‬‬ ‫גבינה לבנה רגילה ‪ 3 -‬כפות‬ ‫‪115‬‬ ‫שומשום מלא ‪ 1 -‬כף‬ ‫‪100‬‬ ‫טופו ‪ -‬חצי כוס‬ ‫‪100‬‬ ‫פולי סויה מבושלים ‪ -‬כוס‬ ‫‪90‬‬ ‫ברוקולי ‪ 100 -‬גרם‬ ‫‪50‬‬ ‫טחינה גולמית ‪ 2 -‬כפיות‬ ‫‪70‬‬ ‫גלידת שמנת‪/‬יוגורט ‪ 1 -‬כדור‬ ‫‪70‬‬ ‫עוגת גבינה ‪ -‬פרוסה דקה‬ ‫‪40‬‬ ‫גרגרי סויה ‪ 1/2 -‬כוס‬ ‫‪40‬‬ ‫פלאפל ‪ 3 -‬כדורים‬ ‫‪30‬‬ ‫סלט טחינה ‪ 2 -‬כפות‬ ‫‪30‬‬ ‫שקדים ‪10 -‬‬ ‫‪30‬‬ ‫תאנה יבשה ‪1 -‬‬ ‫‪25‬‬ ‫מרציפן ‪ 2 -‬כפיות‬ ‫‪10‬‬ ‫חלבה ‪ 2 -‬כפיות‬