REQUEST FOR CARRIAGE HANDLING ADVICE & DECLARATION OF INDEMNITY PLEASE COMPLETE FORM IN BLOCK LETTERS 4 COPIES ARE REQUIRED ‫העתקים‬ 4‫ב‬ ‫י‬/‫והדפס‬ ‫באנגלית‬ ‫גדולות‬ ‫באותיות‬ ‫הפרטים‬ ‫את‬ ‫י‬/‫מלא‬ ‫אנא‬ FULL NAME OF MINOR ‫הקטין‬ ‫של‬ ‫מלא‬ ‫שם‬ GIVEN NAME ‫פרטי‬ ‫שם‬ NICKNAME ‫חיבה‬ ‫שם‬ SURNAME ‫משפחה‬ ‫שם‬ AGE ‫גיל‬ SEX ‫מין‬ Select... LANGUAGES SPOKEN ‫מדוברות‬ ‫שפות‬ Select... PERMANENT ADDRESS AND TELEPHONE OF MINOR PARENTS/ LEGAL GUARDIAN ‫הקטין‬ ‫אפוטרופוס‬/‫הורה‬ ‫של‬ ‫וטלפון‬ ‫קבועה‬ ‫כתובת‬ CITY ‫עיר‬ COUNTRY ‫מדינה‬ ADDRESS ‫כתובת‬ PHONE ‫טלפון‬ SPECIAL CARE INSTRUCTIONS (MEDICATION, ALLERGY, SPECIAL DIET, ETC.) ‫וכד‬ ‫דיאטה‬ ,‫אלרגיה‬ ,‫)תרופות‬ ‫מיוחד‬ ‫לטיפול‬ ‫הוראות‬ FLIGHT DETAILS ‫טיסה‬ ‫פרטי‬ FLIGHT NO ‫טיסה‬ ‫מספר‬ DATE ‫תאריך‬ FROM ‫מוצא‬ ‫נמל‬ TO ‫יעד‬ ‫נמל‬ Select... Select... SEAT NO ‫מושב‬ PERSON ESCORT TO AIRPORT ‫התעופה‬ ‫לשדה‬ ‫הקטין‬ ‫מלווה‬ ‫פרטי‬ NAME ( PRINT) ‫שם‬ ADDRESS ‫כתובת‬ PHONE ‫טלפון‬ PERSON MEETING ON ARRIVAL ‫ליעד‬ ‫בהגעה‬ ‫הקטין‬ ‫מקבל‬ ‫פרטי‬ NAME ( PRINT) ‫שם‬ ADDRESS ‫כתובת‬ PHONE ‫טלפון‬ DECLARATION OF PARENT/ LEGAL GUARDIAN IN RESPECT OF THE UNACCOMPANIED MINOR ‫מלווה‬ ‫בלתי‬ ‫קטין‬ ‫בגין‬ ‫אפוטרופוס‬/‫הורה‬ ‫הצהרת‬ I, the undersigned, confirm that I have arranged for the above mentioned minor to be accompanied to the airport on departure and to be met at on arrival by the persons named. These persons will remain at the airport until the flight has departed and/or be available at the airport at the scheduled time of arrival of the flight. Should the minor not be met at destination, I authorize El Al/SunD'or to take whatever action it considers necessary to ensure the minor’s safe custody including return of the minor to the airport of departure, and I agree to indemnity and reimburse the carrier for the necessary and reasonable costs and expenses incurred by it in taking such actions. I certify that the minor is in possession of all travel documents (passport, visa, health certificate etc.) required by applicable laws. I, the undersigned parent or guardian of the above mentioned minor agree to and request the unaccompanied carriage of the minor named above and certify that the information provided is accurate. ‫מלווה‬ ‫הבלתי‬ ‫הקטין‬ ‫לליווי‬ ‫המתאימים‬ ‫הסידורים‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫עשיתי‬ ‫כי‬ ‫מאשר‬ ,‫מטה‬ ‫החתום‬ ,‫אני‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫ליעד‬ ‫בהגעה‬ ‫ולקבלתו‬ ‫היוצאת‬ ‫לטיסה‬ ‫התעופה‬ ‫לשדה‬ ‫לעיל‬ ‫מצוינים‬ ‫פרטיו‬ ‫אשר‬ ‫הטיסה‬ ‫לצאת‬ ‫עד‬ ‫התעופה‬ ‫בשדה‬ ‫ימתינו‬ ‫אלה‬ ‫מלווים‬ .‫לעיל‬ ‫מצוינים‬ ‫שפרטיהם‬ ‫המלווים‬ .‫הטיסה‬ ‫הגעת‬ ‫בזמן‬ ‫היעד‬ ‫בנמל‬ ‫זמינים‬ ‫ויהיו‬ ‫את‬ ‫בזאת‬ ‫מיפה‬ ‫הריני‬ ,‫היעד‬ ‫בתחנת‬ ‫לקבלו‬ ‫יופיעו‬ ‫לא‬ ‫מלווה‬ ‫הבלתי‬ ‫הקטין‬ ‫ומקבלי‬ ‫במידה‬ ‫למען‬ ‫הבלעדי‬ ‫דעתה‬ ‫שיקול‬ ‫פי‬ ‫ועל‬ ‫שיידרש‬ ‫ככל‬ ‫לפעול‬ ‫סאנדור‬/‫על‬ ‫אל‬ ‫חברת‬ ‫של‬ ‫כוחה‬ ‫מתחייב‬ ‫והריני‬ ‫המוצא‬ ‫לתחנת‬ ‫החזרתו‬ ‫לרבות‬ ‫מלווה‬ ‫הבלתי‬ ‫הקטין‬ ‫של‬ ‫שלומו‬ ‫הבטחת‬ .‫כך‬ ‫עקב‬ ‫לה‬ ‫תגרמנה‬ ‫אשר‬ ‫ההוצאות‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫סאנדור‬/‫על‬ ‫אל‬ ‫לחברת‬ ‫להחזיר‬ ‫בזאת‬ (‫וכי"ב‬ ‫בריאות‬ ‫תעודת‬ ,‫אשרה‬ ,‫)דרכון‬ ‫הנסיעה‬ ‫מסמכי‬ ‫כל‬ ‫הקטין‬ ‫שברשות‬ ‫מצהיר‬ ‫הריני‬ .‫חוק‬ ‫פי‬ ‫על‬ ‫הנדרשים‬ ‫הובלתו‬ ‫את‬ ‫ומבקש‬ ‫מסכים‬ ,‫מלווה‬ ‫הבלתי‬ ‫הקטין‬ ‫של‬ ‫אפוטרופוס‬/‫הורה‬ ,‫מטה‬ ‫החתום‬ ,‫אני‬ .‫מדויק‬ ‫הינו‬ ‫לעיל‬ ‫שנמסר‬ ‫המידע‬ ‫כל‬ ‫כי‬ ‫מצהיר‬ ‫והריני‬ ‫הנ"ל‬ ‫הקטין‬ ‫של‬ NAME ( PRINT)‫שם‬ RELATIONSHIP TO MINOR ‫לקטין‬ ‫קרבה‬ DATE ‫תאריך‬ SIGNATURE ‫חתימה‬ PERSON MEETING ON ARRIVAL‫ליעד‬ ‫בהגעה‬ ‫הקטין‬ ‫מקבל‬ NAME ( PRINT) ‫שם‬ SIGNATURE ‫חתימה‬ DATE ‫תאריך‬ RESPONSIBLE STAFF‫אחראי‬ ‫צוות‬ GROUND STAFF ON DEPARTURE ‫ביציאה‬ ‫קרקע‬ ‫ת‬/‫דייל‬ IN FLIGHT SERVICE MANAGER ONBOARD ‫בטיסה‬ ‫שירות‬ ‫מנהל‬ GROUND STAFF ON ARRIVAL ‫בהגעה‬ ‫קרקע‬ ‫ת‬/‫דייל‬ Original – UM Pouch Copy 1 – Departure Station Copy 2 – InFlight Service Manager Copy 3 – Arrival Station NAME ( PRINT)‫שם‬ SIGNATURE ‫חתימה‬ DATE ‫תאריך‬ NAME ( PRINT)‫שם‬ SIGNATURE ‫חתימה‬ DATE ‫תאריך‬ NAME ( PRINT)‫שם‬ SIGNATURE ‫חתימה‬ DATE ‫תאריך‬ ‫הילד‬ ‫של‬ ‫הטיסה‬ ‫מסמכי‬ ‫עם‬ ‫מקור‬ ‫מוצא‬ ‫בתחנת‬ ‫טיסה‬ ‫תיק‬ 1 '‫מס‬ ‫עותק‬ ‫בטיסה‬ ‫שירות‬ ‫למנהל‬ –2 '‫מס‬ ‫עותק‬ ‫עותק‪ ‬מס'‪ – 3 ‬לתחנת‪ ‬היעד‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬