‫אפיאנט (‪)EFFIENT‬‬ ‫שאלות נפוצות ותשובות לצוות מטפל‬ ‫*‬ ‫במה מטפלת התרופה אפיאנט‪?Prasugrel-‬‬ ‫אפיאנט הינה תרופה השייכת לקבוצת “נוגדי הטסיות”‪ .‬התרופה מונעת היווצרות קרישי דם ומפחיתה סיכון‬ ‫לאירוע איסכמי חוזר‪ .1‬תרופות נוספות מהקבוצה הן אספירין‪ ,‬פלוויקס וברילינטה‪.‬‬ ‫מה ההבדל בין אפיאנט לפלוויקס?‬ ‫למעשה‪ ,‬שתי התרופות מאד דומות במבנה שלהן ובמנגנון הפעולה‪.‬‬ ‫פעילות אפיאנט מהירה‪ ,‬יעילה ועקבית יותר מפלוויקס‪ .‬במחקר הוכח כי אפיאנט יעילה יותר מפלביקס‬ ‫במניעת ארועים אסכמיים חוזרים‪.1‬‬ ‫מי החולה המתאים לקבל אפיאנט?‬ ‫כל חולה לאחר אירוע לב כלילי (‪ )ACS‬שעבר צינתור התערבותי (והושתל לו תומכן)‪.‬‬ ‫האם התרופה נמצאת בסל התרופות?‬ ‫כן‪ .‬אפיאנט נמצאת בסל התרופות לכל חולה לאחר אירוע לב כלילי (‪ ,)ACS‬עם טרופונין חיובי שעבר צינתור‬ ‫התערבותי (והושתל לו תומכן)‪ .‬יש לקחת את התרופה פעם ביום במשך שנה‪.5‬‬ ‫שוחררתי מבית החולים עם אפיאנט‪ .‬איך אני משיג התרופה בקופות החולים?‬ ‫עליך ללכת בהקדם לרופא המשפחה המטפל עם מכתב השיחרור מבית החולים ודו”ח הצינתור‪.‬‬ ‫רופא המשפחה ידאג להפנות בקשה לאישור התרופה ותוך ימים ספורים יתקבל האישור‪.‬‬ ‫לא אישרו לי את התרופה בקופת החולים‪ .‬מה לעשות?‬ ‫חובה להקפיד על לקיחת אפיאנט יום יום‪ .‬ולכן‪ ,‬אם מתעוררת בעיה יש לפנות בדחיפות לגורם ששיחרר‬ ‫אותך מבית החולים‪.‬‬ ‫כמה פעמים ביום ומתי יש לקחת אפיאנט? מה המינון המקובל?‬ ‫יש ליטול אפיאנט פעם ביום ‪,‬מדי יום‪ ,‬בשעה קבועה‪ .‬ללא קשר לזמן הארוחה‪.‬‬ ‫המינון המקובל הוא ‪ 10‬מ”ג ‪.‬‬ ‫שכחתי לקחת אפיאנט‪ .‬מה לעשות?‬ ‫מי ששכח לקחת תרופה בזמן הקבוע יקח מנה מיד כשיזכר‪.‬‬ ‫בשום אופן אין ליטול שתי מנות ביחד או באותו יום!‬ ‫* לא לחלוקה למטופלים‬ ‫מלבד מחלת הלב‪ ,‬אני חולה גם במחלת הסכרת‪ ,‬האם אפיאנט מתאימה לי?‬ ‫כן בהחלט‪ .‬במחקר הוכח כי אפיאנט מגנה על חולים לאחר אירוע לב כלילי (‪ )ACS‬שעברו צינתור התערבותי‪.‬‬ ‫בקרב חולי סוכרת התועלת בלטה במיוחד‪.4‬‬ ‫האם קיים סיכון בנטילת התרופה?‬ ‫אין להשתמש בתרופה לחולים שעברו בעבר אירוע איסכמי חולף (‪ )TIA‬או שבץ מוחי (‪. )CVA‬‬ ‫חולים שגילם עולה על ‪ 75‬שנים או חולים שמשקלם נמוך מ‪ 60-‬ק”ג מצויים בסיכון גבוה יותר לדימום‪.‬‬ ‫לכן‪ ,‬באם הרופא החליט על טיפול בחולים אלו‪ ,‬יינתן בד”כ מינון אחזקתי נמוך יותר של ‪ 5‬מ”ג‪.6‬‬ ‫‪2‬‬ ‫באילו תופעות לוואי אני עלול להיתקל במהלך הטיפול עם אפיאנט?‬ ‫בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה‪ ,‬בזמן השימוש בה עלולות להופיע השפעות לוואי כגון‪ :‬פריחה‪ ,‬הופעת‬ ‫כתמים על העור (שטף דם מקומי)‪ ,‬אנמיה‪ ,‬דימום ‪ -‬יש לדווח לרופא מיד על כל דימום חריג כגון‪ :‬שתן דמי‪,‬‬ ‫דמם מפי הטבעת‪ ,‬צואה דמית או שחורה‪ ,‬דימום מהאף‪ ,‬דימום ממושך מחתך או מפצע‪.6‬‬ ‫למידע נוסף יש לעיין בעלון לצרכן‪.‬‬ ‫אני נוטל תרופות נוספות‪ ,‬האם יש מגבלות בשילוב בין תרופות?‬ ‫חשוב לידע את הרופא לגבי כל התרופות שאתה נוטל והוא ישקול את המשך הטיפול‪.‬‬ ‫שוחררתי מבית החולים ורופא המשפחה החליף לי את אפיאנט בפלאביקס האם הטיפול יהיה יעיל‬ ‫במידה זהה?‬ ‫חשוב להתמיד בטיפול שנקבע על ידי קרדיולוג בבית החולים‪ .‬כל שינוי מחייב התייעצות עם הקרדיולוג‬ ‫המטפל‪.‬‬ ‫‪Effient, co-administered with acetylsalicylic acid (ASA), is indicated for the prevention of atherothrombotic events in patients‬‬ ‫‪with acute coronary syndrome (i.e. unstable angina, non-ST segment elevation myocardial infarction [UA/NSTEMI] or ST segment‬‬ ‫‪elevation myocardial infarction [STEMI]) undergoing primary or delayed percutaneous coronary intervention (PCI).‬‬ ‫למידע מלא נא עיין בעלון לרופא כפי שאושר ע"י משרד הבריאות‬ ‫יצרן‪ :‬אלי לילי בע"מ‪ ,‬בעל רישום‪ :‬אלי לילי ישראל בע"מ‪,‬‬ ‫ת‪.‬ד‪ 2160 .‬הרצליה פיתוח ‪ 46120‬טל‪09-9606234 :‬‬ ‫‪EF081317‬‬ ‫‪References‬‬ ‫‪1. Wiviott SD et al. New Engl J Med 2007; 357(20):2001-2015‬‬ ‫‪2. Effient Prescribing Information 2011‬‬ ‫‪3. Montalescot G et al. Lancet 2009;373(9665):723-731‬‬ ‫‪4. Wiviott SD et al.Circulation 2008;118:1626-1636‬‬ ‫סל התרופות ‪5. 2012‬‬ ‫עלון לצרכן ‪6.‬‬