PleurX® catheter System
PleurX® catheter System Home management of recurrent pleural effusions and malignant ascites עלון מידע למשתמש ® PleurX Catheter System PleurX® Catheter System מטופל נכבד, הנך חוזר לביתך עם קטטר מסוג PleurXהמיועד לניקוז נוזלים. ® הסבר כללי: ® PleurXהינו קטטר המיועד לחולים הסובלים מתפליט ריאתי או בטני חוזר ונשנה. חולים אלו ,מגיעים לבית החולים אחת לכמה ימים על מנת לנקז את התפליט .הניקוז מתבצע ע"י החדרת מחט אל תוך החלל הריאתי או הבטני ,חיבור לצינורית ושאיבה של הנוזלים החוצה. פעולה זאת תחזור על עצמה אחת לכמה ימים ,בכל פעם שהנוזלים יצטברו מחדש. פלורקס בטני ® PleurXנועד לחסוך מהחולה את ההגעה לבית החולים וכן ,כאב מיותר מדקירות חוזרות. קטטר זה מושתל אל תוך החלל הריאתי או הבטני בפרוצדורה פשוטה ,בהרדמה מקומית ,ע"י כירורג חזה או רדיולוג פולשני .החולה משוחרר לביתו לאחר הדרכה קצרה לשימוש במוצר. פלורקס ריאתי בכל פעם שעל החולה להתנקז ,עליו לקחת בקבוק ® PleurXולחברו לקצה של הקטטר ,הנוזלים יישאבו אל תוך הבקבוק והחולה יחווה הקלה תוך זמן קצר. את הערכות לניקוז ביתי יקבל החולה מקופת החולים אליה הוא שייך. הנחיות לניקוז באמצעות פלורקס Fמדבקה מעל החבישה דוקרן T - ערכת החבילה מכילה :כפפות (מסומן ,)Aפקק השסתום של הקטטר (מסומן ,)B 3פדי אלכוהול (מסומן ,)Cתחבושת רכה לחבישת הקטטר (מסומן ,)Dתחבושת גזה לחבישת הקטטר (מסומן ,)Eמדבקה לאיטום החבישה (מסומן ,)Fתפסן כחול לסגירת הקטטר במקרה שהקטטר ניזוק או נקרע (מסומן .)G חלקי הבקבוק הם :רדיד האוטם את הבקבוק ,סוגר בקבוק גמיש, (צבע לבן) המאפשר את כניסת הנוזלים לבקבוק ,תפסן אחיזה ,צינורית ניקוז שעליה תפסן לחיץ ,קצה צינורית הניקוז ועליו כיסוי מגן. תפסן אחיזה בתוך העטיפה הכחולה כיסוי מגן Aכפפות Dתחבושת רכה רדיד אוטם קצה צינורית הקטטר בקבוק 1000מ"ל דוקרןT - 1יש להניח את הערכה באיזור נקי ושטוח ,רצוי על שולחן. Bפקק השסתום של הקטטר Eפד גזה Gתפסן כחול צינורית הקטטר Cפדי אלכוהול 2הסר טבעות ותכשיטים ושטוף את ידך היטב לפחות במשך דקה עם סבון ומים ,ייבש במגבת נקיה. 3יש להסיר את את התחבושת המכסה את הקטטר .אם אתה רואה אודם ,נפיחות או נוזל מסביב לקטטר, סיים הליך זה ופנה מייד לרופא או אחות( .יש להדגיש כי יתכן שביומיים הראשונים שלאחר השתלת הקטטר יופיעו סימנים אלה -בימים אלה הסימנים הנ"ל הינם נורמלים). 4הנח את הערכה בעטיפה הכחולה על משטח העבודה כך שצד הקפל יהיה כלפי מעלה .פתח את העטיפה ,תוך אחיזה בקצוות החיצוניים של העטיפה הכחולה ,פנים העטיפה ותכולתה סטריליים לכן ,הימנע מנגיעה בהם. סוגר גמיש תפסן לבן פתח את אריזת הבקבוק והנח את הבקבוק על משטח העבודה. הסר את הסרט הקושר את צינורית הניקוז והנח אותה כך שהקצה יהיה על גבי העטיפה הכחולה. אחוז בכפפה אחת באזור שורש כף היד של הכפפה ,ועטה אותה על ידך .באותו האופן עטה את הכפפה השנייה. שמור על ידיך העטויות כפפות הרחק מחפצים לא סטריליים כגון בגדים או עור. 8פתח את 3פדי האלכוהול והנח אותם על העטיפה הכחולה בחלק הקרוב אליך. 9פתח את האריזה המכילה את פקק השסתום ,והנח לו ליפול על העטיפה הכחולה קרוב למרכזה. (תשתמש בו בשלב מאוחר יותר). 10כעת ,תבחין בתפסן כחול שנמצא בערכה .תפסן זה משמש למקרה בו הקטטר דולף/נקוב /קרוע. במקרה כזה ,יש לחסום את הקטטר באמצעות התפסן הכחול ,לפני הקרע/דליפה ,קרוב יותר לגוף המטופל. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל. 11התפסן החובק את צינור הניקוז מגיע פתוח .הדק אותו על צינור הניקוז עד אשר הוא חסום לגמרי. הנח חזרה את צינורית הניקוז כך שהקצה הלבן יהיה על גבי העטיפה הכחולה. 12אחוז את צינורית הניקוז קרוב לקצה הלבן (אך לא בקצה עצמו) ,ומשוך את הכיסוי שעליו .קצה הצינורית הלבן הוא סטרילי ,לכן ,הנח אותו על גבי העטיפה הכחולה קרוב למרכזה ,ליד שאר האביזרים הסטריליים. 13אחוז את הקטטר קרוב לשסתום והסר את הפקק (יש להשליך פקק זה לפח). חטא את השסתום באמצעות פד אלכוהול .אין לנקות בתוך השסתום ,הדבר עלול לפגוע בשסתום. כמו כן ,אין להכניס דבר לשסתום מלבד קצה צינור הניקוז ,שכן השסתום עלול להיפגע. 14בעודך אוחז את הקטטר ליד השסתום ,הכנס את קצה צינורית הניקוז לתוך השסתום עד שתשמע או תחוש בקליק .בשלב זה יש לוודא שקצה צינורית הניקוז והשסתום מחוברים היטב ,במידה והם משתחררים יש להשתמש בערכה אחרת מחשש לזיהום. 15בבקבוק יש ואקום המאפשר ניקוז נוזלים מגופך .החזק את הבקבוק ביד אחד והסר את ידית האחיזה בידך השניה .לחץ על הדוקרן T-כלפי מטה ונקב באמצעות פעולה זו את הרדיד האוטם את הבקבוק .זכור שהתפסן החובק את הצינורית הניקוז עדיין הדוק .שחררו על מנת לאפשר זרימת נוזלים .בשלב זה נוזלים ינוקזו מגוף המטופל אל תוך הבקבוק. הערה :יתכן והחולה יחוש בכאב בזמן הניקוז (ובעיקר בניקוזים הראשונים) .ניתן להאט את קצב הניקוז, או לעצור את זרימת הנוזלים כליל על ידי הידוק התפסן על צינור הניקוז .כאשר החולה מוכן ,ניתן לשחרר את התפסן ולחדש את זרימת הנוזלים .במידה והכאבים אינם חולפים ,יש לפנות לרופא או אחות. בדרך כלל ,תהליך הניקוז נמשך בין 5ל 15-דקות .יתכן וזרימת הנוזלים תאט לקראת סיום הניקוז. 16כאשר זרימת הנוזלים נפסקת או כאשר הבקבוק התמלא לגמרי ,הדק את התפסן על צינורית הניקוז עד לחסימה מוחלטת .במידה ותזדקק לבקבוק נוסף ,שחרר את קצה הבקבוק הראשון משסתום הקטטר וחבר בקבוק נוסף כפי שחיברת את הבקבוק הראשון. הערה :אין לנקז למעלה מ 1000 -מ"ל בפעולת ניקוז אחת. 17לשחרור צינורית הניקוז ,אחוז בסמוך לקצה הצינורית .ביד השניה אחוז בקטטר בסמוך לשסתום. משוך את קצה צינורית הניקוז מתוך שסתום הקטטר. 18חטא את השסתום הפתוח של הקטטר באמצעות פד האלכוהול וסגור אותו עם הפקק החדש. כאשר הפקק סוגר אתהשסתום היטב תשמע/תחוש בקליק. 19נקה את העור סביב פתח יציאת הקטטר מגוף המטופל ,באמצעות פד האלכוהול שנותר. 20הנח את התחבושת הרכה סביב הקטטר .כך שהקטטר יצוץ מחריץ התחבושת. 21סובב את הקטטר על גבי התחבושת הרכה ושים פד גאזה על הקטטר. 22הסר את הכפפות לפני הנחת המדבקה על התחבושת. 23הדבק את המדבקה על התחבושת. 24חתוך את ראש הבקבוק ורוקן את תכולת הבקבוק לאסלה או לכיור .אין לזרוק את תכולת הבקבוק לפח האשפה! יש להיוועץ עם הרופא המטפל או להגיע למיון במצבים הבאים: אודם ,נפיחות או נוזל מסביב ליציאת הקטטר. קרע בקטטר. כאב שהחל בזמן הניקוז ואינו חולף. סתימה בקטטר. תזוזת הקטטר ממקומו. הערות: טבלת ניקוזים תאריך כמות צבע התפליט הערות טבלת ניקוזים תאריך כמות צבע התפליט הערות טבלת ניקוזים תאריך כמות צבע התפליט הערות טבלת ניקוזים תאריך כמות צבע התפליט הערות שאלות נפוצות כל כמה זמן עליי להתנקז? עליך להתנקז עפ"י הנחיות הרופא ,בד"כ אחת ליום-יומיים .התייעץ עם הרופא לפני כל שינוי בתדירות הניקוז. חלל ריאתי :שמירה על תדירות ניקוז גבוהה עשויה להקל משמעותית במקרים של קוצר נשימה .במקרים מסויימים ,תדירות ניקוז גבוהה עשויה לעזור לעצירה מוחלטת של הצטברות נוזלים מחדש .במקרים אלו ניתן יהיה להוציא את הנקז. חלל ביטני :שמירה על תדירות גבוהה עשויה להקל על הלחץ בחלל הביטני. אם אני סובל מקוצר נשימה ו/או אי נוחות גם לאחר שביצעתי ניקוז? כמות הניקוז המקסימלית לחלל הריאתי לא תעלה על 1000מ"ל בכל ניקוז ,כמות הניקוז המקסימלית לחלל הביטני לא תעלה על 2000מ"ל בכל ניקוז ,במידה והינך חש קוצר נשימה/תחושת מלאות גם לאחר הניקוז אנא צור קשר עם הרופא המטפל להערכה מחודשת של תדירות הניקוזים. מה עלי לעשות אם כמות הנוזלים פוחתת מניקוז לניקוז /לא יוצאים נוזלים כלל? קיימות 2סיבות עיקריות: .1אם התחלת ניקוז והנוזלים פסקו בצורה פתאומית או לא יוצאים נוזלים כלל .לעיתים עקב תפליט צמיגי עלולה להיווצר חסימה בקטטר יש לקפל את הנקז בחלק הקרוב לשסתום ומיד לשחרר ,יש לחזור על פעולה זו עד להגעה לשסתום עצמו .לאחר מכן יש לבצע את הפעולה גם לאורך הצינורית של בקבוק הניקוז,אם גם לאחר פעולה זו לא החל ניקוז עקוב אחר הוראות ההחלפה לבקבוק ניקוז חדש ,אם גם אז לא החל ניקוז ,צור קשר עם הרופא המטפל. .2אם כמות התפליט הולכת ופוחתת מניקוז לניקוז יתכן והתפליט הולך ומתייבש יש להיוועץ ברופא המטפל ולבחון אפשרות הוצאת הקטטר. כמה זמן יישאר הנקז בגופי? הנקז יכול להישאר בגוף ככל שיידרש .נקזים בחלל ריאתי ישארו עד שהתפליט הריאתי יפסיק להיווצר. מתי אדע אם אפשר להוציא את הקטטר? כאשר כמות הניקוז אינה עולה על 50מ"ל במשך שלושה ניקוזים רצופים ,עליך להיוועץ ברופא ולבחון אפשרות להוצאת הקטטר. מה עליי לעשות אם צבע הנוזל משתנה מצבעו הרגיל? יש להודיע לרופא על שינוי בתפליט (מרקם/צבע). איך אדע אם הנקז הזדהם? אם הבחנת באדמומיות מסביב לפתח הנקז ,האזור חם למגע ,נפיחות ,דליפה מוגלתית בפתח מוצא הקטטר או עליית חום פתאומית -כל אלה עשויים להצביע על זיהום ,יש לפנות לרופא המטפל. האם אפשר להתקלח או להרטיב את הקטטר? רצוי להגן על האזור החבוש באמצעות שכבת הגנה נוספת אטומה למים (כגון :ניילון נצמד) .במידה והאיזור/חבישה סביב הקטטר נרטב ,יש להסירה מיד ,לייבש את האזור ולחבוש באמצעות ערכה חדשה. מה עלי לעשות אם הקטטר בטעות יצא החוצה? בנקז ה PLEURX-ישנו מעין "שרוול" פוליאסטר הממוקם מתחת לעור בפתח מוצא הקטטר ,שרוול זה עוזר לקבע את הקטטר במקומו אם בכל זאת נשלף הקטטר ממקומו ,יש לכסות את האזור בחבישה סטרילית ולהגיע מיד אל בית החולים. מה עלי לעשות אם הנקז נחתך או ניזוק? במקרה ונגרם נזק לנקז צבוט את הנקז בין אצבעותיך חבר את תפסן החירום (בצבע תכלת נמצא בכל ערכת ניקוז ביתית) קרוב לפתח מוצא הקטטר ופנה ישירות לבית החולים. גאמידה בע"מ גאמידה בע"מ שייכת לקבוצה בינלאומית גדולה הנקראת גאמידה פור לייף GAMIDA FOR LIFEהעוסקת בתחומים הבאים :ציוד רפואי ומדעי ,ציוד דיאגנוסטי והשקעה במו"פ רפואי. גאמידה בע"מ מייצגת בישראל יצרנים מובילים בעולם בתחום הציוד הרפואי .בין לקוחות החברה כל קופות החולים ובתי החולים בישראל, מרכזי הרפואה הפרטית ,מפעלי היי-טק וחברות מחקר ופיתוח. Pleurx IFU - 10/2012 Vacuum bottle Patented safety Polyester cuff 15.5 Fr silicone catheter Beveled fenestration www.carefusion.com/medical-products/interventional-procedures/drainage/pleurx/pleurx-patient-education.aspx :לצפיה בסרטון הדרכה 1. Vacuum bottle: Active vacuum technology drains quickly and comfortably without the need for gravity. Bottles available in 500 ml and 1000 ml sizes 2. Patented safety valve: Halps prevent inadvertent passage of air of fluid through the catheter 3. Polyester cuff: Promotes tissue ingrowth to help reduce infection risk and hold the catheter securely in place 4. 15.5 Fr silicone catheter: Soft and flexible, conforms to the pleural space and minimized insertion site discomfort 5. Beveled fenestration: Large, smooth fenestrations with beveled edges promote drainage and help avoid occlusions.
© Copyright 2024