‫טן‬
‫תס‬
‫מינ‬
‫ים‬
‫טת‬
‫ה‬
‫לט‬
‫רס‬
‫או‬
‫נד‬
‫תר‬
‫ו‬
‫פו‬
‫של‬
‫תל‬
‫בל‬
‫בלו‬
‫בלו‬
‫וט‬
‫טת‬
‫טת‬
‫ת‬
‫ב‬
‫דיקה‬
‫פת‬
‫ב ולוגי‬
‫לוטת ה ת של‬
‫או‬
‫תריס‬
‫ה‬
‫ה‬
‫תר‬
‫תר‬
‫תר‬
‫וס‬
‫יס‬
‫פת‬
‫רונ‬
‫ות‬
‫יפ‬
‫ולי‬
‫םל‬
‫‪EUT140501‬‬
‫בחסות‬
‫סר‬
‫בי‬
‫וד‬
‫ט‬
‫המידע בעלון זה לא נועד להיות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי‪ .‬לפני‬
‫נקיטת פעולה כלשהי‪ ,‬יש להתייעץ עם איש מקצוע מוסמך ומתאים‬
‫בתחום הבריאות בכל בעיה או עניין המפורטים בעלון זה‪.‬‬
‫און‬
‫ח‬
‫תר‬
‫יס‬
‫למידע נוסף ולרשימת מקורות‪ ,‬בקרו באתר האינטרנט של‬
‫שבוע המודעות הבינלאומי לבלוטת התריס או הורידו את‬
‫החוברת ״‪THYROID HIGH FIVE‬״ בכתובת‬
‫‪www.thyroidweek.com‬‬
‫יס‬
‫הדרך היעילה היחידה למניעת חסר ביוד היא צריכה מספקת של יוד‪.‬‬
‫אם אינך יודע אם אתה נמצא בסיכון לחסר ביוד‪ ,‬פנה לרופא המטפל‪.‬‬
‫אם את בהיריון או מיניקה‪ ,‬פני לרופא המטפל לייעוץ‪.‬‬
‫דה‬
‫‪/‬ד‬
‫יכ‬
‫י‬
‫מונ‬
‫ית‬
‫תה‬
‫חר‬
‫פו‬
‫רי‬
‫ות‬
‫וא‬
‫סר‬
‫א‬
‫י‪-‬‬
‫מח‬
‫לה‬
‫א‬
‫וט‬
‫בלו‬
‫למרבה המזל‪ ,‬במקרים רבים‪ ,‬חרדה ודיכאון הנלווים להפרעה‬
‫בתפקוד בלוטת התריס נעלמים לאחר שמטפלים בהפרעה‬
‫בתפקוד בלוטת התריס‪.‬‬
‫‪ 5‬סיבות מדוע כדאי להיות מודעים‬
‫למחלות של בלוטת התריס‬
‫פי‬
‫הורמוני בלוטת התריס ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות המוח‬
‫של ילדים והם מווסתים את פעילות חילוף החומרים במוח של‬
‫מבוגרים‪ .‬אדם שיש לו תת‪-‬פעילות של בלוטת התריס‪ ,‬מועד‬
‫יותר להתפתחות דיכאון ולהפרעה‬
‫קוגניטיבית‪ .‬פעילות‪-‬יתר של‬
‫בלוטת התריס עלולה‬
‫להתפתחות‬
‫לגרום‬
‫צורות של חרדה‬
‫ודיכאון‪ .‬אם אתה‬
‫מרגיש מדוכא או‬
‫שיש לך בעיות חרדה‪,‬‬
‫ייתכן שהגורם הוא‬
‫אי‪-‬ספיקה של בלוטת‬
‫שיש‬
‫מאחר‬
‫התריס‪,‬‬
‫תסמינים המשותפים לבעיה‬
‫בתפקוד בלוטת התריס‪ ,‬לדיכאון‬
‫ולחרדה‪ .‬אימהות טריות פגיעות במיוחד לדלקת בבלוטת התריס‬
‫(תירואידיטיס) לאחר לידה (‪ )PPT‬ולדיכאון לאחר לידה‪.‬‬
‫יוד‬
‫אנשים עם הפרעות בתפקוד בלוטת התריס עשויים להתלונן‬
‫במקרים רבים על בעיות במצב הרוח וביכולת הקוגניטיבית‪ .‬שיטות‬
‫דימות מודרניות מראות שיש קשר בין תת‪-‬פעילות ופעילות‪-‬יתר‬
‫של בלוטת התריס לבין הפרעות במצב הרוח‪ ,‬אבל מהותו של קשר‬
‫זה טרם התבררה וממחקרים עולות תוצאות סותרות‪.‬‬
‫בלוטת התריס זקוקה ליוד בכמות מספקת כדי שתוכל לייצר את‬
‫הורמוני בלוטת התריס בכמויות הדרושות‪ .‬חסר ביוד גורם לבעיות‬
‫בריאות חמורות‪ .‬חסר ביוד הוא הגורם השכיח ביותר לנזק מוחי‪ ,‬הניתן‬
‫למניעה‪ .‬הפרעות ברורות של חסר ביוד הן זפק (גויטר) וקרטיניות‪,‬‬
‫מצב של עיכוב קיצוני בגדילה‬
‫הגופנית ובהתפתחות‬
‫השכלית הנובע מחסר‬
‫חמור ביוד במהלך‬
‫ההריון‪ .‬אפילו חסר קל‬
‫במהלך ההריון‪ ,‬הינקות‬
‫והילדות עלול לגרום‬
‫לנזק בלתי הפיך למוח‬
‫העצבים‬
‫ולמערכת‬
‫המתפתחים ולהפחית‬
‫את היכולת השכלית‬
‫של ילדים בבית הספר‬
‫ולאחר מכן בחיים‪.‬‬
‫יס‬
‫חרדה ודיכאון‬
‫חסר ביוד‬
‫הקמפיין מתמקד בנושאים הבאים‪:‬‬
‫• סרטן בלוטת התריס‬
‫• אוטואימוניות (נוגדנות עצמית)‬
‫• אי‪-‬פוריות‬
‫• חרדה‪/‬דיכאון‬
‫• חסר ביוד‬
‫סרטן בלוטת התריס‬
‫מחלות אוטואימוניות‬
‫של בלוטת התריס‬
‫סרטן בלוטת התריס מתפתח במקרים רבים בגושים או בקשריות‪.‬‬
‫למרבה המזל‪ ,‬פחות מ‪ 1-‬מכל ‪ 10‬קשריות הן סרטניות‪ .‬הסרטן‬
‫השכיח ביותר בבלוטת התריס הוא סרטן פפילרי (‪)papillary‬‬
‫של בלוטת התריס‪ ,‬השני בשכיחותו הוא סרטן פוליקולרי‬
‫(‪ )follicular‬של בלוטת התריס והשלישי הוא סרטן מדולרי‬
‫(‪ )medullary‬של בלוטת‬
‫התריס‪ .‬הסוג הנדיר ביותר‬
‫הוא סרטן אנאפלסטי‬
‫(‪ )anaplastic‬של בלוטת‬
‫התריס‪ .‬הגידול הסרטני‬
‫מסווג לאחד מארבעה‬
‫שלבים על‪-‬פי ממדיו ומידת‬
‫התפשטותו‪.‬‬
‫ליקוי בתפקוד המערכת החיסונית שגורם לה לתקוף את בלוטת‬
‫התריס‪ ,‬עלול לגרום להפרעות אוטואימוניות בבלוטת התריס‪.‬‬
‫הטיפול המוצלח ביותר לכמעט‬
‫כל הצורות של סרטן בלוטת התריס‬
‫הוא כריתת בלוטת התריס כולה‪ ,‬בניתוח הנקרא ‘כריתה מלאה‬
‫של בלוטת התריס’‪ .‬לאחר הניתוח נותנים בדרך‪-‬כלל לבותירוקסין‬
‫(‪ )levothyroxine‬כתחליף להורמון בלוטת התריס החסר‪ .‬ברוב‬
‫המקרים ניתן לרפא את סרטן בלוטת התריס בדרך זו‪.‬‬
‫אם הגידול גדול או שהתפשט לרקמות אחרות‪ ,‬יינתן לאחר הניתוח‬
‫טיפול ביוד רדיואקטיבי (‪ )RAI‬במטרה לקטול את תאי הסרטן‬
‫שנותרו‪ .‬לטיפול בסרטן בלוטת התריס בשלבים מתקדמים קיימים‬
‫טיפולים אחרים‪ :‬הקרנות‪ ,‬כימותרפיה או שילוב של שניהם‪ .‬את‬
‫הלבותירוקסין הניתן כתחליף להורמון בלוטת התריס‪ ,‬יש לקחת‬
‫באופן קבוע‪ ,‬בהמשך לכל אחד מהטיפולים האלה‪.‬‬
‫מחלת האשימוטו‪ :‬במחלה זו נוגדנים עצמיים תוקפים את בלוטת‬
‫התריס והם יכולים לגרום לדלקת ולהרס הדרגתי של בלוטת התריס‪.‬‬
‫נשים בגיל העמידה ואנשים בעלי היסטוריה משפחתית של מחלות‬
‫בבלוטת התריס נמצאים בסיכון מוגבר‪ .‬לאחר שהמחלה מתגלה‬
‫על‪-‬פי נוכחות הנוגדנים העצמיים ‪ TPO‬ו‪ ,TG-‬הרופא ירשום לך‬
‫את הורמוני בלוטת התריס החסרים‪ .‬התחליף שתקבל יהיה קרוב‬
‫לוודאי לבותירוקסין‪.‬‬
‫מחלת גרייבס‪ :‬במקרה זה הנוגדנים העצמיים ‪ TSI‬או ‪TRAb‬‬
‫מעוררים את בלוטת התריס לייצר כמויות גדולות של הורמוני‬
‫בלוטת התריס‪ .‬נשים בנות ‪ 20‬עד ‪ 40‬נמצאות בסיכון מוגבר למחלה‬
‫זו‪ .‬תרופות נגד בלוטת התריס הן צורה אחת של טיפול‪ ,‬המאפשר‬
‫לאזן את המחלה מבלי להרוס את בלוטת התריס‪ ,‬אבל יש לתת‬
‫אותן למשך שישה חודשים לפחות ולמשך שנתיים לכל היותר‪ .‬אצל‬
‫מספר מועט של חולים המחלה עשויה להירפא‪ .‬אפשרות אחרת‬
‫היא הקרנה ביוד רדיואקטיבי או כריתה של כל בלוטת התריס‬
‫בניתוח‪ .‬טיפולים אלה גורמים לתת‪-‬פעילות של בלוטת התריס‪,‬‬
‫שמטפלים בה לאחר מכן בלבותירוקסין‪.‬‬
‫אי‪-‬פוריות‬
‫הפרעה בתפקוד בלוטת התריס היא פעמים רבות גורם שאין‬
‫מביאים אותו בחשבון במקרים של אי‪-‬פוריות אצל גברים ונשים‪.‬‬
‫האיגוד האמריקאי למחלות בלוטת התריס (‪American Thyroid‬‬
‫‪ )Association - ATA‬קובע שבעיות בבלוטת התריס יכולות לגרום‬
‫לאי‪-‬פוריות ולבעיות בהריון ולפגוע בהתפתחות העצבית של היילוד‪.‬‬
‫במקרים רבים התסמינים עשויים להיות סמויים מהעין‪ ,‬לכן הדרך‬
‫הטובה ביותר לדעת בוודאות היא לשוחח עם הרופא המטפל על‬
‫האפשרות של הפרעה בתפקוד בלוטת התריס‪.‬‬
‫בלוטת תריס בעלת תפקוד תקין‬
‫חיונית לביוץ‪ ,‬להשתרשות‬
‫ולקיומו של הריון בריא‪.‬‬
‫כיום ידוע שהורמוני‬
‫בלוטת התריס‪ ,‬שבעבר‬
‫סברו שאינם משפיעים‬
‫הגבר‪,‬‬
‫פוריות‬
‫על‬
‫ממלאים תפקיד חשוב‪,‬‬
‫למשל בייצור הזרע‪.‬‬
‫אם יש לך תת‪-‬פעילות‬
‫של בלוטת התריס‪,‬‬
‫ייתכן שתצטרך לקחת‬
‫לבותירוקסין‪ ,‬שהוא תירוקסין‬
‫סינתטי הפועל בדיוק כמו הורמון בלוטת התריס שבלוטת התריס‬
‫שלך מייצרת‪ .‬טיפול יכול לשפר או לנרמל אי‪-‬סדירות במחזור‬
‫החודשי אצל נשים ואי‪-‬תקינות ביצירת הזרע והפרעה בזיקפה אצל‬
‫גברים‪ ,‬וכך לשקם את הפוריות‪.‬‬
‫אם יש לך פעילות‪-‬יתר של בלוטת התריס‪ ,‬הטיפול מותאם‬
‫לגורם המסוים והוא עשוי לכלול תרופה‪ ,‬טיפול ביוד רדיואקטיבי‬
‫או ניתוח‪.‬‬