IZJAVA vlagatelja fizične osebe – FATCA (Foreign Account Tax Compliance Act) Vlagatelj Ime in priimek: Davčna številka: Izjavljam (označi s križcem): NE, NISEM državljan ZDA niti rezident ZDA za davčne namene DA, SEM državljan ZDA in / ali rezident ZDA za davčne namene TIN oz. SSN: Davčna oziroma identifikacijska številka davkoplačevalca v ZDA / Tax Identification Number oz. Social Security Number Zavezujem se, da bom družbo Triglav Skladi, d. o. o. nemudoma obvestil o vsaki svoji morebitni preselitvi v tujino in ji nemudoma sporočil tudi vse spremembe podatkov, ki so lahko pomembne za ugotavljanje davčnega rezidentstva. Kraj in datum : Podpis vlagatelja: Triglav Skladi, družba za upravljanje, d. o. o., Slovenska 54, 1000 Ljubljana, Slovenija Tel.: + 386 1 300 73 00, Faks: + 386 1 300 73 51, Brezplačna številka: 080 10 19 [email protected] www.triglavskladi .si  IZJAVA vlagatelja fizične osebe – FATCA (Foreign Account Tax Compliance Act) Vlagatelj Ime in priimek: Davčna številka: Izjavljam (označi s križcem): NE, NISEM državljan ZDA niti rezident ZDA za davčne namene DA, SEM državljan ZDA in / ali rezident ZDA za davčne namene TIN oz. SSN: Davčna oziroma identifikacijska številka davkoplačevalca v ZDA / Tax Identification Number oz. Social Security Number Zavezujem se, da bom družbo Triglav Skladi, d. o. o. nemudoma obvestil o vsaki svoji morebitni preselitvi v tujino in ji nemudoma sporočil tudi vse spremembe podatkov, ki so lahko pomembne za ugotavljanje davčnega rezidentstva. Kraj in datum : Triglav Skladi, družba za upravljanje, d. o. o., Slovenska 54, 1000 Ljubljana, Slovenija Tel.: + 386 1 300 73 00, Faks: + 386 1 300 73 51, Brezplačna številka: 080 10 19 [email protected] www.triglavskladi .si Podpis vlagatelja: