Promocija Preventiva - Univerzalna - Selektivna - Indicirana Intervencije: - Javnozdravstvene - Klinično usmerjene Evalviranje in raziskovanje Slovenski center za raziskovanje samomora • Čuječnost (budistična filozofija) • MBSR – na čuječnosti temelječe zmanjševanje stresa (mindfulness based stress reduction) • Vedenjsko-kognitivna terapija Trije izvori MBCT • • • • • • • Neobsojanje Potrpežljivost Otroška radovednost Zaupanje Neprizadevanje Sprejemanje Nenavezanost Čuječnost MBSR • Kronične bolečine (Jon Kabat - Zinn): drugačen odnos do bolečine za učinkovitejše soočanje s stresom • Bolečina se ne zmanjša, jo je pa lažje prenašati • Ruminiranje in premlevanje – – – – SPIRALA NEGATIVNIH MISLI POZORNOST NA NEGATIVNE DOGODKE OBČUTEK: NIKOLI NE BO BOLJŠE Odrivanje misli  ne smem misliti tako! • Izkustveno izogibanje DEPRESIJA • Dojemljivost za negativne misli in čustva v kritičnem obdobju, ko obstaja tveganje za ponoven pojav depresije • Odzvati se na misli in čustva na način, ki omogoča prekinitev procesa premlevanja Problem VKT: Zakaj se depresija ponovno prične? Čuječnost in VKT • MBCT kot ena izmed modernejših VKT pristopov • Nekoliko drugačen fokus: – Doing vs. being (stanje delanja vs. stanje biti) – Senzorične informacije • Strukturiran program • VB: priporočeno s strani UK government National Institute for Health and Clinical Excellence • S pomočjo preprostih vaj meditacije in usmerjanja pozornosti se učimo čuječnosti – zavedanja in sprejemanja svojih misli, čustev in telesnih občutkov v sedanjem trenutku. • To pomaga pri oblikovanju novih, bolj učinkovitih načinov za spoprijemanje s stresnimi dogodki ali depresivnim počutjem. MBCT – na čuječnosti temelječa kognitivna terapija • RCT (Segal, Williams, Teasdale, 2002): depresivni pacienti (prva ali več epizod) TAU vs. MBCT. • Po 60 tednih: – TAU: 66% ponovitev depresije – MBCT: 37% Ker deluje  Čuječnost vs. Sproščanje Namen Metoda Čuječnost Biti pozoren na izkušnjo Vračanje pozornosti k vsakega novega sidru zavedanja – vedno trenutka, koliko najbolje znova in znova zmoremo, s prijaznostjo, radovednostjo in zavedanjem Relaksacija Postati bolj sproščen Različne tehnike, npr. napenjanje in popuščanje mišic 1. Stanje avtopilota / rozine in telo 2. Soočanje z ovirami: doživljanje “skozi misli” / telo, dihanje 3. Tuhtati o preteklosti in prihodnosti / hoja 4. Ostajati prisoten: načini izogibanja neprijenostim / gibanje 5. Odnos sprejemanja: želja po tem, da spremenimo stvari / težave 6. Misli niso dejstva / misli 7. Kako poskrbim zase oz. kdaj sem neprijazen do sebe / načrt za naprej 8. Uporaba naučenega za prihodnje 8-tedenski program • Cca. 8 ur brez komuniciranja • Pozornost nase • Prakticiranje vaj Dan v tišini • Vzpostavljanje drugačnega, sprejemajočega, odnosa do sebe in svojih težav • Predvsem preko – – – – Izkustvenega učenja v srečanjih (in med) Doživljanja prijaznosti Krepitev moči posameznika (opolnomočnje) Voditelj pooseblja filozofijo Kaj torej želimo doseči? SLOVENSKE IZKUŠNJE Po MBCT principih Program NARA Obvladovanje stre sa in depresije skozi čuječnost Program obsega 8 srečanj, in sicer po 2 – 2, 5 uri na teden, ter eno razširjeno celodnevno srečanje. Skupinsko delo: do 15 ljudi Kdaj: December 2012 – marec 2013 2014: April - junij Izvaja SCSR, Inštitut Andrej Marušič Univerza na Primorskem Muzejski trg 2, 6000 Koper www.zivziv.si, www.iam.upr.si Sofinancer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• Intervencija: Program NARA – Obvladovanje stresa in depresije skozi čuječnost • Namenjen: ranljivim skupinam • LJUBLJANA – – – – – Center dnevnih aktivnosti Fužine - 3 Bolniki z rakom (psihoonkologija) - 2 Bolniki rehabilitacijskega centra SOČA – 1 Skupina za ljudi s kroničnimi težavami z depresijo (DAM) – 3 * stres in depresija - 1 • MARIBOR – – – – Dnevni center Ozara Maribor + Ptuj - 1 Skupina študentske psihološke svetovalnice - 1 Skupina za ljudi s kroničnimi težavami z depresijo (ZD MB) - 2 * stres in depresija - 1 Od 2012: 15 skupin (>130) • Zadovoljni udeleženci • Spremembe v duševnem zdravju • Želja: kontrolirana študija Pred - Po • Izvajalci (univ. dipl. psih.) – – – – – Izkušnja z osnovnim programom Enoletno lastno izvajanje programa Teden v tišini (1x letno) Izobraževanje za učitelje 1 (+2 + 3) Supervizija in stalna podpora Izobraževanje www.zivziv.si/nara2014 Čuječa družba