‫מרצה‪ :‬גב' ארנית רוזנבלט‬ ‫מנכ"לית המרכז הפסיכולוגי שער הנגב‬ ‫כנס לבריאות העובד ‪6/11/14‬‬ ‫מי אנחנו?‬ ‫המרכז הפסיכולוגי שער הנגב פועל מזה ‪ 45‬שנה בתחום בריאות הנפש‬ ‫ומתמקד במענה מקצועי לתושבי צפון הנגב‪.‬‬ ‫אנו מתמחים בטיפול בטראומה ופיתוח חוסן בקרב יחידים וקהילות‪.‬‬ ‫במרכז ‪ 4‬יחידות‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫טיפולים פסיכולוגיים ורגשיים‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫התפתחות הילד‬ ‫‪‬‬ ‫השירות הפסיכולוגי החינוכי‬ ‫‪‬‬ ‫המרכז הפסיכולוגי לארגונים‪ -‬פיתוח חוסן אישי בארגון שלך‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫בשדרות ובעוטף עזה נופלים עשרות אלפי קסאמים‬ ‫ופצמרים מזה ‪ 14‬שנה‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫אוכלוסיה של עשרות אלפי תושבים חיים באיום מתמיד‬ ‫בכל שעות היום והלילה‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫הבית אינו מהווה מקום בטוח‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫הצבא יצא ל‪ 3 -‬מבצעים‪:‬‬ ‫עופרת יצוקה‬ ‫‪2008‬‬ ‫עמוד ענן‬ ‫‪2012‬‬ ‫צוק איתן‬ ‫‪2014‬‬ ‫מה בהרצאה ?‬ ‫‪ ‬טראומה ומצבי משבר‪.‬‬ ‫‪ ‬חוסן ובניית חוסן‪.‬‬ ‫‪ ‬משאבי התמודדות‪.‬‬ ‫‪ ‬מודל רב מימדי להתמודדות עם מצבי לחץ ואי ודאות‪.‬‬ ‫‪ ‬צמיחה פוסט טראומטית מתוך משבר‪.‬‬ ‫מהי טראומה ?‬ ‫מצב שבו עומד האדם חסר אונים מול איום חיצוני על‬ ‫חייו או על חיי יקיריו ואין לו משאבים חיצוניים או‬ ‫פנימיים להתמודדות‪.‬‬ ‫‪ ‬בלתי צפוי‬ ‫אירוע טראומטי‬ ‫‪ ‬בלתי נשלט‬ ‫‪ ‬מצב של אי ודאות‬ ‫‪ ‬מנפץ תחושת בטחון שלנו בעולם‬ ‫‪ ‬אנו חווים עצמינו פגיעים‬ ‫‪ ‬חוסר שלווה וחוסר רוגע‬ ‫‪ ‬קוטע רציפויות ‪ :‬רגשות‪ ,‬קוגניטיבית‪ ,‬אישית‪,‬‬ ‫חברתית וקהילתית‪.‬‬ ‫תגובות נפוצות לטראומה אצל מבוגרים‬ ‫סימפטומים רגשיים‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫חרדה‬ ‫פחדים‬ ‫דכאון‬ ‫אשמה‬ ‫הרגשת חוסר‬ ‫אונים‬ ‫עצבנות‬ ‫בעיות שינה‬ ‫דימוי עצמי‬ ‫שלילי‬ ‫בעיות שינה‬ ‫חוסר בטחון‬ ‫דאגות‬ ‫סימפטומים סומטיים‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫כאבי ראש‬ ‫מגרנות‬ ‫צלקות בגוף‬ ‫תחלואת יתר‬ ‫לחץ דם‬ ‫סוכרת‬ ‫ירידה בתפקוד‬ ‫המערכת‬ ‫החיסונית‬ ‫התעלפויות‬ ‫סימפטומים‬ ‫פיזיולוגיים‬ ‫סימפטומים התנהגותיים‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫התנהגות אלימה‬ ‫התנהגות אגרסיבית‬ ‫חוסר סבלנות‬ ‫תפקוד ירוד‬ ‫במשפחה ובעבודה‬ ‫עישון ושתיית יתר‬ ‫פגיעה ביחסי המין‬ ‫תחושת עייפות‬ ‫מתמדת‬ ‫פגיעה בהורות‬ ‫ובזוגיות‬ ‫סימפטומים קוגניטיביים‬ ‫‪ ‬בעיות בזיכרון‬ ‫‪ ‬בעיות קשב וריכוז‬ ‫‪ ‬קשיי למידה‬ ‫הקשר בין גוף‪ ,‬נפש וטראומה‬ ‫‪ ‬הגוף והנפש נמצאים באינטראקציות יומיומיות ביניהן‪.‬‬ ‫‪ ‬טראומה נרשמת בגוף וגם בנפש‪.‬‬ ‫‪ ‬הגוף משמש מראה למה שתחולל בנפש‪.‬‬ ‫‪ ‬במצב שלאחר טראומה האדם רוצה לחזור לשגרה אולם הגוף‬ ‫והנפש לא שוכחים‪.‬‬ ‫‪ ‬בריאות הנפש של העובד במיוחד לאחר טראומה‪ ,‬מהווה גורם‬ ‫משמעותי באיכות חייו ועבודתו של העובד‪.‬‬ ‫מצבי משבר בחיי עובד‬ ‫‪ ‬מצוקות מבית‪ :‬מצוקות כלכליות‪ ,‬מחלה של העובד או בן‬ ‫משפחה‪ ,‬גירושים‪ ,‬אבל‪ ,‬שכול‪ ,‬אלימות במשפחה‪,‬‬ ‫התמכרויות‪ ,‬הורות לילדים עם צרכים מיוחדים ופיטורים‪.‬‬ ‫‪ ‬מצוקות ממקום עבודה‪ :‬עומס‪ ,‬לחץ‪ ,‬תובענות לקוחות‪,‬‬ ‫מנהלים‪ ,‬השתכרות‪ ,‬פיטורים‪ ,‬יחסים בין אישיים‪ ,‬מצבי אי‬ ‫ודאות‪ ,‬משוב גרוע והטרדות מיניות‪.‬‬ ‫השפעת הלחץ וגורמי פגיעות‬ ‫חשיפה לגורמי לחץ‬ ‫ארגוניים ופסיכוסוציאליים‬ ‫בעיות שמקורן מחוץ‬ ‫לעבודה‬ ‫חוסר איזון בין דרישות‬ ‫ליכולת התמודדות‬ ‫תחושת לחץ‬ ‫יכולת מופחתת בעבודה‬ ‫ופגיעה בביצוע‬ ‫בעיות בריאות של‬ ‫העובדים‬ ‫פגיעה באיכות החיים‬ ‫של העובד‬ ‫נזק לארגון‬ ‫משבר ומשאבי התמודדות‬ ‫‪ ‬מצב לחץ וטראומה עלול להתפתח למשבר בעקבות‬ ‫ניסיונות חוזרים ונשנים להיחלץ ממנו‪.‬‬ ‫‪ ‬הפרט לא מצליח להשתמש בכוחותיו ומשאביו כדי‬ ‫לצאת מהמשבר ונתקע בדפוס תגובה ובאותו סגנון‬ ‫התמודדות לא יעיל‪.‬‬ ‫מהו חוסן? ‪Resiliency‬‬ ‫‪ ‬יכולת להתמודד ולשרוד במצבי חיים קשים‪ ,‬לחוצים‬ ‫וטראומטיים‪.‬‬ ‫‪ ‬יכולת להתאושש למרות אכזריות הגורל‪.‬‬ ‫‪ ‬יכולת אנושית להתמודד ולהתגבר על צרות או מצוקות ואף‬ ‫להשתנות בעקבותם‪.‬‬ ‫‪ ‬יכולת להסתגל למצבים משתנים ולפתור בעיות ביעילות‪.‬‬ ‫‪ ‬גמישות‬ ‫מה היתרון בלחקור ולפתח חוסן ?‬ ‫אם נדע איך יחידים‪ ,‬קבוצות וקהילות שורדים‪:‬‬ ‫‪ ‬נוכל ללמוד את הקודים של יכולת ההישרדות‪.‬‬ ‫‪ ‬לצמצם פתולוגיות‪.‬‬ ‫‪ ‬לסייע בתהליך ההחלמה‪.‬‬ ‫משאבי התמודדות ‪ /‬האן ‪1982‬‬ ‫התמודדות היא הניסיון להתגבר על קשיי החיים תוך שליטה‬ ‫ובקרה‪ .‬זהו מאמץ שבו מגייסים בני אדם מתוך עצמם ומן‬ ‫החוץ משאבים וכוחות שיאפשרו להם להגיע לעמק השווה עם‬ ‫בעיותיהם‪.‬‬ ‫דונהם (‪)1984‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫ציין ארבעה סוגים בסיסיים של משאבי התמודדות‪:‬‬ ‫משאבים אישיים ‪ -‬גישות חיוביות‪ ,‬פעילויות ותכניות‪ ,‬כל דבר‬ ‫חיובי שהפרט עושה כשהמטרה הפחתת הלחץ‪( .‬תכנון‪ ,‬מנוחה)‬ ‫משאבים בין אישיים ‪ -‬קבלת תמיכה מחברים או מבני משפחה‪,‬‬ ‫הנאה מחיים חברתיים‪ ,‬דיון בבעיות עם הזולת‪.‬‬ ‫משאבים ארגוניים ‪ -‬ניתן להפיק מהם עזרה רבה‪ .‬יעוץ מתוך‬ ‫המערכת‪ ,‬חוגים‪ ,‬השתלמויות‪ ,‬הדרכה‪ ,‬תמיכה מקצועית‬ ‫וחיצונית‪ ,‬כל דבר שמסגרת עבודה יכולה להציע‪.‬‬ ‫משאבים קהילתיים ‪ -‬אמצעים שקהילה מציעה‪ ,‬מחוץ למסגרת‬ ‫עבודה‪ ,‬כגון שירותי בריאות‪ ,‬חוגים‪ ,‬סרטים‪ ,‬קבוצות‪.‬‬ ‫משאבים אישיים‬ ‫‪ ‬פעילויות ותוכניות לעתיד‪.‬‬ ‫‪ ‬טיפול נפשי במידת הצורך‪.‬‬ ‫‪ ‬גישה חיובית לחיים‪.‬‬ ‫‪ ‬פעילויות גופניות והרפיה‪.‬‬ ‫‪ ‬חיזוק והעלאת המשאבים האישיים‪ -‬במה אני טוב?‬ ‫משאבים בין אישיים‬ ‫‪ ‬קבלת תמיכה מחברים או בני משפחה‪.‬‬ ‫‪ ‬חיים חברתיים ‪ -‬פעילויות חברתיות‪.‬‬ ‫‪ ‬פעילויות בתוך המשפחה והמשפחה המורחבת‪.‬‬ ‫משאבים קהילתיים‬ ‫‪ ‬אקטיביות של מנהיגי הקהילה ביוזמות שונות‪.‬‬ ‫‪ ‬יוזמות חברתיות ‪ -‬פעילות חברתית בקהילה‪.‬‬ ‫‪ ‬יוזמות תרבותיות ‪ -‬הגדלת הפעילויות התרבותיות בקהילה‪.‬‬ ‫‪ ‬פעילויות קבוצתיות ‪ -‬מתן מענה קבוצתי למצב הנפשי בעקבות‬ ‫המבצע‪.‬‬ ‫‪ ‬קבוצות מתנדבים ‪ -‬צח"י‪.‬‬ ‫‪ ‬בזמן שיגרה להיערך לחירום ובזמן חירום לחשוב על חזרה לשגרה‪.‬‬ ‫‪ ‬יציבות הקהילה ובעלי התפקידים – אמון בבעלי התפקידים‪.‬‬ ‫‪ ‬קשרים בין גורמים בקהילה‪.‬‬ ‫‪ ‬העברת מידע יעילה ואמינה‪.‬‬ ‫משאבים ארגוניים ‪ -‬מקום העבודה‬ ‫‪ ‬מתן תמיכה והכלה מתוך מקום העבודה‪.‬‬ ‫‪ ‬קבוצות תמיכה במקומות העבודה‪.‬‬ ‫‪ ‬למידה והשתלמויות‪.‬‬ ‫‪ ‬חווית הפרט שהארגון קשוב למצוקותיו‪.‬‬ ‫גורמים המקדמים חוסן בארגון‬ ‫‪ ‬יציבות הארגון והמוסדות השונים הקיימים בו‪.‬‬ ‫‪ ‬קביעות בעלי תפקידים‪.‬‬ ‫‪ ‬חוויה של העובד שיש על מי לסמוך בארגון‪.‬‬ ‫‪ ‬היות הארגון קשוב למצוקות הפרט‪.‬‬ ‫‪ ‬ידיעה שהארגון מתכונן למצבי משבר אישיים וארגוניים‪.‬‬ ‫‪ ‬התכוונות הארגון לסייע לעובד בשעת משבר‪.‬‬ ‫‪ ‬העברת מידע באופן יעיל ואמין ולאורך זמן‪.‬‬ ‫‪ ‬קשר בין הגורמים השונים בארגון‪.‬‬ ‫בניית אמון בארגון ודרכי‬ ‫התנהלות מול עובד‬ ‫‪ ‬הקשבה‪ ,‬קבלה ויחס של כבוד‪.‬‬ ‫‪ ‬יחס חיובי לעובד‪.‬‬ ‫‪ ‬תמיכה וחיזוקים‪ ,‬חיובים עקביים ומתמשכים‪.‬‬ ‫‪ ‬מודעות והתכוונות למצב העובד‪.‬‬ ‫‪ ‬בניית אמון של העובד במערכת‪.‬‬ ‫טיפול נפשי שאחרי טראומה‬ ‫‪ ‬פסיכואדיוקציה‪.‬‬ ‫‪ ‬הרפיה נשימות ודמיון מודרך‬ ‫‪ ‬חשיפה ושחזור סיפור הטראומה‬ ‫‪ ‬טיפול קוגניטיבי התנהגותי‪.‬‬ ‫‪ ‬עבודה דרך הגוף ‪S.E‬‬ ‫‪ ‬חיפוש משאבים‪.‬‬ ‫מודל רב ממדי להתמודדות‬ ‫עם מצבי לחץ ואי ודאות‬ ‫גשר מאחד או ‪ BASIC PH‬פותח ע"י מולי להד ועופרה איילון‬ ‫בהתבסס על מודל של אריקסון‪.‬‬ ‫קיימים ‪ 7‬ערוצים בהם מתקשר האדם עם עצמו ועם העולם‬ ‫שמחוץ לו‪ .‬דרכם הוא חווה‪ ,‬מגיב ומתמודד‪.‬‬ ‫ואלה מרכיבים את תהליך ההתמודדות היעילה‪.‬‬ ‫‪ 7‬ערוצים‬ ‫גשר‬ ‫גוף‬ ‫שכל‬ ‫רגש‬ ‫מאחד‬ ‫משפחה‬ ‫אמונות חברה‬ ‫דמיון‬ ‫צמיחה פוסט‪-‬טראומטיות מתוך משבר‬ ‫ד"ר אלינוער פרדס‬ ‫‪ ‬חוויה סובייקטיבית של שינוי פסיכולוגי חיובי בעקבות‬ ‫התמודדות עם מצב לחץ טראומטי‪.‬‬ ‫‪ ‬מאז שב‪ 1995-‬פורסם ספר ראשון של טדסצי וקלהון בנושא‬ ‫פורסמו מחקרים רבים המראים שהתמודדות עם אירועים‬ ‫טראומטיים יכולה להיות מנוף ומנוע לפיתוח מיומנויות‬ ‫אישיות ובין אישיות‪.‬‬ ‫ביטויים של צמיחה ממשבר‬ ‫השינויים מתבטאים בשלושה מישורים‪:‬‬ ‫‪ .1‬שינויים בתפיסת עצמי‬ ‫‪ .2‬שינוי ביחסים בין אישיים‬ ‫‪ .3‬שינויים בסדרי עדיפויות ופילוסופית חיים‬ ‫צמיחה מתוך משבר‬ ‫על מנת לאפשר צמיחה פוסט‪-‬טראומטית‪,‬‬ ‫תחילה יש לפנות מקום לכאב ולמשבר‪,‬‬ ‫לעתים בעזרת טיפול ובהמשך לאפשר גדילה‬ ‫וצמיחה מהמשבר‪.‬‬ ‫לסיכום‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫אפשר וחשוב להתכונן למצבי משבר‪.‬‬ ‫אנשים חווים היום טראומות ולחצים‪ ,‬אי וודאות ומצוקות‬ ‫רבות במהלך חיי היום יום בבית ובארגון‪.‬‬ ‫חשוב שארגון יפתח לעצמו מענים הולמים לעובדים במצבי‬ ‫חירום ומשבר‪.‬‬ ‫בשער הנגב פיתחנו מענים‪.‬‬ ‫עובד בריא בנפשו‪ ,‬שניתנות תשובות למשברים שעובר‬ ‫ייהנה מאיכות חיים ברמה אישית ויהיה במיטבו במקום‬ ‫העבודה‪.‬‬ ‫תודה על‬ ‫ההקשבה‬