‫טופס רישום לתוכנית יול"א בגני הילדים העירוניים בהרצלייה‬ ‫שנת הלימודים תשע"ו )‪(2015-2016‬‬ ‫ההרשמה למסגרת יול"א מותנת באישור רישום לגן בוקר‬ ‫פרטי הילד‪/‬ה‪:‬‬ ‫_____ שם פרטי‬ ‫שם משפחה‬ ‫תאריך לידה‬ ‫ת‪.‬ז‪.‬‬ ‫_______‬ ‫זכר ‪ /‬נקבה‬ ‫כתובת‪:‬‬ ‫קופ"ח‬ ‫___‬ ‫_____________‬ ‫פרטי ההורים‪:‬‬ ‫שם פרטי‬ ‫שם משפחה‬ ‫טלפון נייד‬ ‫ת‪.‬ז‪.‬‬ ‫טלפון בית ‪ /‬עבודה‬ ‫אם‬ ‫אב‬ ‫דואר אלקטרוני )‪:(e-mail‬‬ ‫‪‬‬ ‫תשלום בשקים‬ ‫סוג כרטיס האשראי‬ ‫‪/‬‬ ‫‪‬‬ ‫תשלום בכרטיס אשראי‪:‬‬ ‫תוקף‬ ‫מספר הכרטיס‬ ‫שם בעל הכרטיס‬ ‫תעודת זהות‬ ‫הריני מאשר‪/‬ת בחתימתי את נכונות הפרטים הרשומים מעלה‪.‬‬ ‫תאריך‬ ‫שם ההורה‬ ‫חתימת ההורה‬ ‫משרדי יול"א‪ :‬רח' פוסטר ‪ 2‬הרצליה | טלפון ‪09-9708222‬‬ ‫מזכירות‪ :‬טלפון ‪ 09-9708214‬פקס ‪ [email protected] | 09-9575565‬אתר‬ ‫אינטרנט‪www.yulabeitfoster.co.il :‬‬ ‫תוכנית יול"א בגני הילדים בהרצליה‪ ,‬היא מסגרת המעודדת העשרה ולמידה בתחומים מגוונים‪ ,‬בדגש על מתן יחס אישי לכל ילד‪,‬‬ ‫תוך התייחסות לעולמו הרגשי והקניית מיומנויות חברתיות בדרך חווייתית‪ .‬התוכנית מופעלת על ידי עיריית הרצליה באמצעות עמותת‬ ‫בית פוסטר‪ ,‬בליווי ופיקוח של החברה למתנ"סים ובשיתוף פעולה עם משרד החינוך ונציגי ועד הורי הגנים‪.‬‬ ‫הורים יקרים ‪ :‬אנו מזמינים אתכם להיכנס לאתר יול"א בגני הילדים‬ ‫‪www.yulabeitfoster.co.il :‬‬ ‫כתב התחייבות לתוכנית יול"א בגני הילדים העירוניים בהרצליה‬ ‫שנת הלימודים תשע"ו ) ‪( 2015 - 2016‬‬ ‫‪ .1‬אני מתחייב לשלם לעמותת בית פוסטר ביום הרישום ‪ 11‬תשלומים חודשיים ע"ס ‪ ₪ 1,100‬כל תשלום‪ ,‬באמצעות כרטיס אשראי‪ ,‬אשר‬ ‫יגבה מידי חודש ללא עמלה‪ ,‬החל מחודש ספטמבר ‪ 2015‬ועד לחודש יולי ‪.2016‬‬ ‫הנני מצהיר‪ ,‬כי ידוע לי שאם לא אשלם את התשלומים במועדם‪ ,‬בית פוסטר יאלץ להוציא את בתי‪/‬בני ממסגרת יול"א‪,‬‬ ‫בהתראה של שבוע ימים בלבד !‬ ‫‪ .2‬ידוע לי כי במקרה שאבטל את רישום בני‪/‬בתי לתוכנית יול"א‪ ,‬אודיע על כך בכתב למשרדי יול"א ‪ ,‬לפי הפירוט הבא‪:‬‬ ‫א( לפני פתיחת שנה"ל ‪:‬‬ ‫ ביטול עד לתאריך ‪ -15/08/15‬במקרה זה‪ ,‬יבוטלו כל התשלומים מלבד דמי ביטול וטיפול בסך ‪.₪ 200‬‬‫ ביטול לאחר ‪ -15/08/15‬במקרה זה‪ ,‬אחויב בתשלום חודש ספטמבר ובדמי ביטול הנ"ל‪.‬‬‫ב( במהלך שנה"ל ‪:‬‬ ‫ אודיע על ביטול לא יאוחר מה‪ 15-‬לכל חודש ‪ -‬במקרה זה אחויב בדמי ביטול וטיפול בסך ‪ ₪ 200‬ויוחזרו לי התשלומים‬‫החל מחודש לאחר מכן‪.‬‬ ‫ החל מתאריך ‪ 16/03/2016‬לא יתקבלו ביטולים וההורה יחויב בתשלום עבור חודשים אפריל‪ ,‬מאי‪ ,‬יוני ‪.2016‬‬‫ג( ביטול חודש יולי ‪: 2016‬‬ ‫יש להודיע לא יאוחר מה‪.30.4.2016-‬‬ ‫ד( אין החזר כספי בגין היעדרות כלשהי של ילד‪/‬ה ממסגרת יול"א למעט הצגת אישור מחלה של מעל שבועיים‪.‬‬ ‫‪ .3‬ידוע לי כי חידוש הרישום ליול"א לאחר ביטול‪ ,‬הוא על בסיס מקום פנוי בלבד!‬ ‫‪0B‬‬ ‫‪ .4‬במידה ועמותת בית פוסטר תבטל את מסגרת יול"א עקב מספר מועט של ילדים או אם בני‪/‬בתי לא יתקבל‪/‬תתקבל ליול"א‬ ‫מכל סיבה שהיא עפ"י החלטת עמותת בית פוסטר ועיריית הרצליה‪ ,‬יוחזרו לי כל התשלומים ולא אחויב בדמי ביטול וטיפול‪.‬‬ ‫‪ .5‬במידה ויתעוררו אצל בני‪/‬בתי בעיות משמעת חמורות או בעיות אחרות שלא יאפשרו הפעלה תקינה של המסגרת‪,‬‬ ‫עמותת בית פוסטר תהיה רשאית להוציא את הילד‪/‬ה מהמסגרת‪ ,‬לאחר מתן התראה של שבוע מראש‪.‬‬ ‫במקרה זה יוחזרו התשלומים מתאריך הפסקת ההשתתפות ולא אחויב בדמי ביטול וטיפול‪.‬‬ ‫‪ .6‬על מנת לא לשבש את סדר היום של מסגרת יול"א במהלך השנה‪ ,‬תתאפשר הוצאת ילדים רק בתחנות יציאה הבאות‪:‬‬ ‫‪ 16:30 ,16:00 ,15:30‬ו‪.16:45-‬‬ ‫‪.7‬הנני מתחייב לקחת את בני‪/‬בתי בכל יום לא יאוחר מהשעה ‪.16:45‬‬ ‫‪ .8‬הנני מצהיר בזאת כי מצב בריאותו‪/‬ה של בני‪/‬בתי תקין והוא‪/‬היא יכול‪/‬ה להשתתף בפעילות יול"א‪.‬‬ ‫במידה וקיימת בעיה רפואית כלשהי עלי לדווח בכתב למשרדי יול"א ולצרף אישור רפואי מתאים‪.‬‬ ‫‪ .9‬הריני מאשר כי ידוע לי שבמידה ולא אכבד אחד מהסעיפים הרשומים למעלה רשאית עמותת בית פוסטר להוציא את בני‪/‬בתי‬ ‫ממסגרת יול"א‪ ,‬בהתראה של שבוע ימים בלבד‪.‬‬ ‫‪ .10‬הנני מצהיר‪ ,‬כי ידוע לי שאין בכתב התחייבות הזה‪ ,‬כדי להבטיח את מקום בני‪/‬בתי בתוכנית יול"א לשנת הלימודים תשע"ה‬ ‫וכי פתיחת מסגרת יול"א מותנית במספר מינימום של נרשמים‪.‬‬ ‫‪ .11‬הנני מסכים בזאת על וויתור סודיות בכל הנוגע להעברת מידע על בני‪/‬בתי בתחום החינוך בין צוות הבוקר של הגן לצוות יול"א‪.‬‬ ‫* הזכות לשינויים שמורה ‪ ,‬טל"ח‬ ‫תאריך‬ ‫שם הילד‬ ‫חתימת ההורה‬ ‫שם ההורה‬ ‫משרדי יול"א‪ :‬רח' פוסטר ‪ 2‬הרצליה | טלפון ‪09-9708222‬‬ ‫מזכירות‪ :‬טלפון ‪ 09-9708214‬פקס ‪ [email protected] | 09-9575565‬אתר‬ ‫אינטרנט‪www.yulabeitfoster.co.il :‬‬